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肝衰竭合并侵袭性曲霉菌感染防治要点: 2025年; 肝衰竭患者合并肺曲霉菌感染是导致肝衰竭患者病情加重甚至死亡的常见原因之一,临床医生应提高认识。本文就早期诊断、有效预防、精准治疗进行综述,旨在指导临床医师正确防治,降低病死率。; 范义泽张策赵彩彦; 关键词：肝衰竭侵袭性肺曲霉菌病泊沙康唑伏立康唑

鼻咽癌放疗后颅底骨坏死合并侵袭性曲霉菌感染患者的护理: 2025年; 总结1例鼻咽癌放疗后继发颅底骨坏死合并侵袭性曲霉菌感染患者的护理体会。护理要点:鼻咽部大出血的风险预控管理,实施预见性护理;碳酸氢钠鼻腔冲洗护理,控制鼻咽部曲霉菌感染;个性化吞咽康复功能锻炼,改善患者进食呛咳;以目标能量为导向制订营养支持策略,改善患者营养状况。经过26 d积极治疗与精心护理,患者康复出院。; 卢华苹王丽竹林星星郑汝黄梦丽郑琦; 关键词：鼻咽癌骨坏死曲霉菌感染危重病护理

儿童肺部侵袭性曲霉菌感染的诊治进展: 2024年; 曲霉菌属在自然界中广泛分布,温湿度适宜时,曲霉菌可长成菌丝并产生分生孢子,通过空气传播定植于人体呼吸道中。当宿主免疫功能低下时,则易出现与致病性曲霉菌相关的疾病,多数表现为肺部受累,即侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)。与成人患者相比,儿童IPA患者的影像学表现多不典型,目前血清学标志物相关研究尚不充分,对儿童IPA的诊断较为困难。同时,儿童安全的抗真菌用药仍有待探究。该文就儿童IPA的流行病学、致病机制、临床表现、诊断技术以及治疗等方面进行概述。; 田曼; 关键词：儿童侵袭性肺曲霉病

不同检验方法诊断肺侵袭性曲霉菌感染的价值: 2024年; 目的探讨不同检验方法对肺侵袭性曲霉菌感染(IPA)的诊断价值。方法选取2021年1月至2023年8月我院收治的50例IPA患者设为研究组,另选取同期50例细菌性肺炎患者设为对照组,两组均行支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖(GM)试验、1,3-β-D-葡聚糖[(1,3)β-D-glucan,G]试验、血清GM试验检查。对比两组BG含量、I值、血清内GM抗原含量,以临床诊断结果为“金标准”,分析支气管肺泡灌洗液GM试验、G试验与血清GM试验诊断IPA价值及与临床诊断的一致性。结果研究组患者BG含量、I值、血清内GM抗原含量比对照组高,差异有统计学差异(P<0.05);支气管肺泡灌洗液GM试验、G试验诊断IPA准确度高于血清GM试验,而支气管肺泡灌洗液GM试验诊断IPA的阳性预测值高于血清GM试验,差异有统计学差异(P<0.05),三种检查方式诊断IPA的敏感度、特异度、阴性预测值相比,无统计学差异(P>0.05);支气管肺泡灌洗液GM试验、G试验诊断IPA准确度与阳性预测值相比,无统计学差异(P>0.05);支气管肺泡灌洗液GM试验、G试验诊断IPA与临床诊断结果一致性良好(kappa值=0.840、0.820,P<0.001);血清GM试验诊断IPA与临床诊断结果一致性尚可(kappa值=0.620,P<0.001)。结论支气管肺泡灌洗液GM试验、G试验诊断IPA价值更高,值得临床推广。; 彭磊张翠尹琼刘丹; 关键词：侵袭性曲霉菌感染支气管肺泡灌洗液

支气管肺泡灌洗液G试验、GM试验及血清半乳甘露聚糖检测对肺侵袭性曲霉菌感染的早期诊断价值被引量：3: 2023年; 目的探讨支气管肺泡灌洗液1,3-β-D-葡聚糖试验(G试验)、半乳甘露聚糖试验(GM试验)及血清GM试验对肺侵袭性曲霉菌感染的早期诊断价值。方法将本院重症医学科收治的侵袭性肺部曲霉菌感染患者30例纳为研究组,将同期本院收治的细菌性肺炎患者30例纳为对照组,分别进行支气管肺泡灌洗液G试验,支气管肺泡灌洗液GM试验及血清GM试验。以支气管镜病理检查结果为诊断金标准,比较上述各诊断方法的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果研究组支气管肺泡灌洗液中BG浓度明显高于对照组,支气管肺泡灌洗液及血清中I值均明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.01)。支气管肺泡灌洗液中G试验与GM试验相结合进行诊断,对肺侵袭性曲霉菌感染的诊断准确度最高。G试验的诊断准确度高于GM试验,肺泡灌洗液GM试验诊断准确度高于血清GM试验。结论支气管肺泡灌洗液G试验和GM试验对肺侵袭性曲霉菌感染具有明确的早期诊断价值,值得临床推广。; 刘欣李艳红宋婵婵; 关键词：支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖

一种检测侵袭性曲霉菌感染的时间分辨荧光免疫层析试纸及其制备方法: 本发明提供了一种检测侵袭性曲霉菌感染的时间分辨荧光免疫层析试纸及其制备方法，属于体外诊断试剂技术领域。本发明提供的时间分辨荧光免疫层析试纸是基于捕获法检测原理进行检测。采用本发明提供的试纸对血液中的微量曲霉菌抗体进行检测...; 贺然赵杰马丽雅马溶张小爽陈国柱黄琼漆新国

眶内-颅底-蝶、筛窦侵袭性曲霉菌感染1例被引量：1: 2020年; 1病例资料14岁男性,因右眼失明半年余入院。入院体格检查:生命体征平稳;右眼外展受限;右侧瞳孔直径约4.0 mm,直接对光反射消失,间接对光反射欠灵敏,无光感;左侧瞳孔直径约3.0 mm,直接、间接对光反射均灵敏;视力、视野均正常;颈抵抗(-)。入院抽血化验检查均正常。术前CT示右侧前颅底、鞍底、蝶窦及筛窦占位性病变,考虑侵袭性脑膜瘤可能性大;三维CT重建示右侧眶内侧壁、前颅底及鞍旁骨质破坏明显。MRI考虑右侧眶内-前颅底-鞍底-蝶、筛窦占位性病变(图1A、1B),骨源性肿瘤可能性大,脑膜瘤不除外。全麻下经右侧鼻孔入路神经内镜手术治疗。打开右侧筛泡,距筛泡向后下约0.5 cm处即可见占位组织,占位组织质韧,淡灰色,与周围正常组织无明显边界,粘连明显,血供一般。切除筛窦内占位组织,见占位组织向蝶窦蔓延生长,鞍底及右侧鞍底旁部位、右侧眶内侧、右侧前颅底侵蚀广泛,解剖结构完全破坏(图1H)。用KUSA逐步切除病灶。切除过程借助微血管多普勒超声引导(图1E),于右侧鞍底旁、中颅凹靠近海绵窦部位可探及颈内动脉路径(图1F),血管得以完整保留。; 莫志晓张强马海峰袁帅吴江虞正权; 关键词：曲霉菌感染颅底鼻窦

痰真菌培养与血清半乳甘露聚糖抗原联合检测对侵袭性曲霉菌感染患者的诊断效能分析被引量：1: 2020年; 目的:分析痰真菌培养与血清半乳甘露聚糖(GM)抗原联合检测对侵袭性曲霉菌感染患者的诊断效能。方法:选取2018年12月—2019年11月期间于医院就诊的141例疑似侵袭性曲霉菌感染患者资料,对所有患者进行痰真菌培养、血清GM抗原检测及其痰真菌培养结合血清GM抗原检测,以组织病理学检查及其微生物培养鉴定结果作为金标准,比较3种检查方式的诊断效能。结果:痰真菌培养结合血清GM抗原检测的诊断准确率高于痰真菌培养、血清GM抗原检测(P<0.05),其诊断敏感度、阴性预测值均高于痰真菌培养、血清GM抗原检测(P<0.05),其诊断特异度与阳性预测值高于痰真菌培养(P<0.05)。结论:采用痰真菌培养结合血清GM抗原检测诊断疑似侵袭性曲霉菌感染患者的诊断效能高于痰真菌培养、血清GM抗原检测,有效提高了诊断准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。; 孙英王中全; 关键词：侵袭性曲霉菌感染

肺侵袭性曲霉菌感染的HRCT影像表现及其动态变化被引量：6: 2019年; 目的探讨侵袭性肺曲霉菌肺炎(IPA)的HRCT影像表现及治疗前后的影像动态变化规律。方法回顾性分析2014年1月—2017年12月安徽医科大学第二附属医院经痰培养或活组织病理学确诊的56例侵袭性肺曲霉菌患者临床资料,并探讨侵袭性肺曲霉菌初诊HRCT表现及抗真菌治疗前后CT表现动态变化特征。结果本组42例(75.0%)表现为斑片影;33例(58.9%)表现为肺内结节,其中69.7%(23/33)表现为结节伴"晕圈征";15例(26.8%)出现"空气新月征",其中60.0%(9/15)出现在随访第3周左右;抗真菌治疗后第1～4周临床症状好转组与未好转组影像变化的P值分别为0.162、0.289、0.010、0.006。4组临床症状好转组中,有29例(29/38,76.3%)影像进展出现在抗真菌治疗后的第2周,其中有15例(15/29,51.7%)部分病灶内在抗真菌治疗后出现点状气体影,且后期会形成典型的空气半月征或病变范围进而缩小、消失。结论侵袭性肺曲霉菌肺炎典型HRCT影像表现为肺内单发或多发斑片结节影、曲菌球及"空气新月征",出现结节伴"晕圈征"和"空气新月征"时,则高度提示侵袭性肺曲霉菌病,且"晕圈征"提示为IPA早期;"空气新月征"多出现在患病第3周左右,提示为IPA中晚期;建议抗真菌治疗后第3周及第4周复查CT,抗真菌治疗后的第2周左右,临床症状好转组会出现肺部病灶体积或数量暂时性增加及点状气体影,此时应结合临床客观评价抗真菌治疗效果,不能仅通过影像学评价抗真菌治疗是否有效。; 张小艳赵红郑穗生祁闻杨进; 关键词：HRCT 影像表现预后

连续监测血清半乳甘露聚糖对恶性血液病患者合并侵袭性曲霉菌感染的临床价值: 2019年; 目的:探讨连续监测血清半乳甘露聚糖(GM)抗原对恶性血液病患者侵袭性曲霉菌病(IA)的早期诊断价值和判断预后。方法:收集2017—2018年血液病患者150例559份血清。采用ELISA方法连续监测血清GM抗原浓度,分析阳性患者满足临床诊断标准情况,计算GM试验诊断IA的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,连续监测GM判断抗真菌药是否有效。结果:559份血清中阳性血清62份,来自于34例患者,满足临床诊断标准有18例患者,GM试验诊断血液病IA的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别是76.00%,88.00%,55.88%,94.80%。确诊组和临床诊断组患者GM水平显著高于拟诊组和未确定组,且抗真菌药治疗有效,GM水平持续下降。结论:血清GM抗原检测是早期诊断IA的一种有效方法,GM阳性次数越多达到临床诊断标准比率越高。在恶性血液肿瘤伴粒细胞缺乏患者中以GM试验阳性为起点抢先抗曲霉菌治疗,可大幅降低IA患者死亡率。; 李小凤喻华; 关键词：半乳甘露聚糖侵袭性曲霉病恶性血液病

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