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搜索到962篇“ 供肾移植“的相关文章

多囊肾供肾移植1例报道并文献复习: 2025年; 肾移植是终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的有效治疗方法[1-2]。相对于透析,患者的长期生存率和生活质量都有显著提高。为解决器官短缺的问题,越来越多的扩大标准供肾(extended criteria donor,ECD)投入到临床应用,并在短期内增加肾脏供应方面发挥了重要作用[3]。多囊肾病(polycystic kidney disease,PKD)是一种以缓慢进行性囊变和肾功能恶化为特征的遗传性疾病,患病率约为1/1000~1/2500[4]。其从出现症状到进展至终末期肾病约有10年左右的滞后期,因此,早期肾功能正常的PKD可考虑作为ECD供肾。现报告1例PKD供肾病例,并提供已发表病例的全面回顾。; 涂金鹏史晓峰王辉宋文利; 关键词：多囊肾病肾功能恶化遗传性疾病囊变肾移植

肾动态显像在监测婴儿双供肾移植中的应用价值: 目的随着我国公民死亡后器官捐献工作的推进,婴儿等扩大标准的器官捐献者的数量显著增加。婴儿双供肾移植(En bloc kidney transplantation,EBKT)指的是将两个肾脏整块从已故的婴儿供体取出移植到尿...; 毋若琳; 关键词：肾移植肾动态显像肾小球滤过率

低温机械灌注对老年供肾移植预后的改善作用: 2023年; 目的:探究低温机械灌注(HMP)系统对脑死亡器官捐献(DBD)老年供肾(年龄≥60岁)移植预后的改善作用。方法:武汉大学中南医院自2019年6月至2020年5月期间完成老年DBD供肾移植68例,随机分为两组,其中34例肾脏采用Lifeport低温机械灌注系统保存(HMP组),另外34例肾脏采用常规低温冷保存方式保存(SCS组)。比较两组患者肾移植术后移植肾功能延迟恢复(DGF)发生率、受者及移植物1年存活率、在院时间及血清肌酐水平等指标之间的差异。结果:两组受者在年龄、性别、冷缺血时间(CIT)等方面无显著差异。HMP组受者术后平均在院时间明显低于SCS组[HMP(16±7)d vs SCS(20±5)d,P=0.009]。DGF发生率HMP组低于SCS组,然而差异无统计学意义[HMP 8.82%(3/34)vs SCS 17.65%(6/34),P=0.476],受者1年生存率均为100%,移植物1年生存率HMP组高于SCS组,然而差异无统计学意义[HMP 100%(34/34)vs SCS 94.12%(32/34),P=0.493]。肾功能检测结果显示肾移植术后短期(0~7 d)及长期(7 d~12月)肌酐及尿素氮水平HMP组均低于SCS组。结论:与SCS相比,老年供肾应用HMP可明显改善早期移植物功能,然而远期疗效仍需进一步观察。; 张勤兰佳男徐艳何重香叶啟发; 关键词：肾移植

不同来源供体及后腹腔镜活体供肾移植的临床疗效分析: 2023年; 目的探讨亲属活体捐献(living donor,LD)与公民逝世后器官捐献(deceased donor,DD)肾移植的短期临床效果及影响因素,并研究不同活体供肾获取方式对短期移植肾功能的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年8月在宁波市鄞州第二医院接受同种异体肾移植术的80例受者,其中LD肾移植16例,DD肾移植64例;另选取2006年10月至2010年10月在宁波市鄞州第二医院行LD肾移植术的29例受者,其中活体肾移植根据供肾手术方式不同,分为3D后腹腔镜活体供肾切取术和开放活体供肾切取术,其中后腹腔镜组16例,开放手术组13例。观察患者的性别、年龄、术前体质量指数(body mass index,BMI)、透析方式、透析时间、术前及术后(3d、7d、1个月、3个月、6个月、12个月)血肌酐、冷缺血时间(cold ischemia time,CIT)、热缺血时间(warm ischemia time,WIT)、术后住院时间、移植肾恢复及存活情况。结果LD组受者年龄显著小于DD组(P<0.05),透析时间、术后住院时间、CIT、WIT均显著短于DD组(P<0.05),术后3d、7d的血肌酐水平均显著低于DD组(P<0.05)。在短期预后方面,LD组受者的移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)发生率显著低于DD组(P=0.033)。活体肾移植中,后腹腔镜组受者的术后住院时间显著短于开放手术组(P=0.012),出院时血肌酐水平显著低于开放手术组(P=0.008),但两组受者的预后未见明显差异。结论目前DD是供体的主要来源,但短期临床疗效不及LD,应综合评估,提高DD供体的有效利用率。; 邬莉萍谢振华陈亮亮唐莉魏军军陈伟峰翁国斌张曙伟; 关键词：肾移植器官捐献后腹腔镜

急性肾损伤供肾移植临床疗效研究: 目的:探讨合并急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)的儿童公民逝世后器官捐献(Deceased Donation,DD)供肾、扩大标准(Extend Criteria Donors,ECD)供肾用于...; 刘秋浩; 关键词：肾移植急性肾损伤移植肾功能延迟恢复

亲属供肾移植术后切口结核感染1例被引量：1: 2023年; 结核是威胁实体器官移植术后受者生存与健康的重要感染性疾病之一[1-2]。实体器官移植术后免疫抑制剂的使用,使移植受者的结核病患病率高于正常人群的20~74倍[3],病死率接近30%。据报道,约45%~67%的移植后活动性结核发生在肺外[4]。我们在此报道1例亲属肾移植术后受者出现移植肾切口结核感染的病例。; 郭志良赵光远孙玲娟马科朱兰陈刚; 关键词：结核感染活动性结核移植受者移植肾

HCV阳性供肾移植单中心回顾性研究: 2023年; 目的:评估HCV阳性供肾移植给HCV阴性受者并接受索磷布韦(SOF)/维帕他韦(VEL)抗病毒治疗的安全性和有效性,观察移植肾功能及受者预后情况。方法:回顾性分析2019年10月至2021年10月树兰(杭州)医院行肾移植的供受者临床资料,根据是否接受HCV阳性供肾移植将受者分为HCV组(n=30)和对照组(n=330)。HCV组受者术后接受SOF/VEL(400/100 mg,1次/d)治疗12周。观察HCV组完成抗病毒治疗后12周HCV RNA阴性受者比例,分析HCV感染或抗病毒治疗相关不良事件。比较两组受者不同时间点血清肌酐、ALT和AST,观察两组受者移植肾功能恢复和生存情况。正态分布计量资料采用成组t检验比较,非正态分布计量资料采用Mann-Whitney U检验比较,计数资料采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较。采用Kaplan-Meier法绘制两组受者生存曲线,并采用log-rank检验比较生存率。P<0.05为差异有统计学意义。结果:HCV组受者中6例(20.0%)术后检测到HCV RNA,治疗4周后均转阴。在完成抗病毒治疗后12周,HCV组30例(100%)受者均达到SVR,8例(26.7%)受者抗-HCV阳性。HCV组受者均未发生急性排斥反应。1例受者移植肾失功,1例在术后3个月时出现一过性转氨酶升高,6例术后出现白细胞减少,3例发生出血,13例检测到尿多瘤病毒阳性,7例检测到CMV-IgM阳性,1例考虑耶氏肺孢子菌肺炎。上述不良事件均无明确证据表明与HCV感染或抗病毒治疗有关。术后1个月HCV组受者ALT低于对照组[12.0(10.0,18.3)和16.0(11.0,25.0)U/L],差异有统计学意义(Z=-2.096,P<0.05)。术后1、3个月HCV组受者AST均低于对照组,差异均有统计学意义(Z=-3.833和-2.758,P均<0.05)。其余时间点两组受者血清肌酐、ALT和AST差异均无统计学意义(P均>0.05)。截至2022年10月,HCV组受者均存活,对照组死亡4例(1.2%),两组受者死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。HCV组和对照组受者移植肾功能延迟恢复发生率分别为43.3%(13/30)�; 朱晨晨韩飞寿张飞; 关键词：肾移植丙型肝炎病毒抗病毒治疗

公民逝世后器官捐献供肾移植中巨细胞病毒感染情况及治疗的分析被引量：5: 2023年; 目的总结公民逝世后器官捐献供肾移植中巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染情况分析及预防、抢先治疗的有效性和安全性。方法回顾分析自2018年1月1日至2021年12月30日在本院首次行公民逝世后器官捐献(deceased donor,DD)异体肾移植243例患者中,挑选符合研究标准的90例患者资料,将其按照CMV病毒载量不同,分为CMV预防治疗组(A组)40例,CMV感染抢先治疗组(B组)34例,无CMV感染证据的阴性对照组(C组)16例,对比观察术后CMV感染特点、与他克莫司(tacrolimus,Tac)谷浓度(C0)相关性、CMV低基质磷酸化蛋白(low matrix phosphoprotein 65,pp65)抗原血症结果与CMV-DNA的一致性以及低剂量缬更昔洛韦(450 mg/d或450 mg/2 d)预防治疗、标准剂量更昔洛韦〔8~10 mg/(kg·d)〕抢先治疗的安全性和有效性等。结果CMV感染在DD肾移植术后总发生率为82.22%(74/90),发生于术后3个月内的比例:A组为90%(36/40),B组94.11%(32/34,χ^(2)=0.0481,P>0.05),使用巴利昔单抗诱导的患者,CMV感染发生时间为(65.62±45.74)d,使用rATG组为(33.06±20.11)d(t=2.9922,P<0.01),Tac的C0与CMV是否感染无相关性(F=0.2879,P>0.05),CMV-pp65抗原血症结果与CMV-DNA的阳性符合率为96.4%,总符合率为65.5%。CMV-pp65抗原血症阳性的样本CD8+T细胞(Ts/Tc)绝对值及NK细胞绝对值均低于pp-65阴性的样本,差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量的缬更昔洛韦及标准剂量更昔洛韦用于DD肾移植术后预防及抢先治疗在有效性、不良反应、急性排斥反应(acute rejection,AR)方面对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量的缬更昔洛韦及标准剂量更昔洛韦用于DD肾移植术后预防及抢先治疗中安全有效。在积极监测术后CMV感染中,CMV-pp65、CD8+T细胞(Ts/Tc)绝对值、NK细胞绝对值能够更及时、准确地帮助诊断CMV感染。; 马寅锐宋文彬胡伟尹利民宋永琳孙洵; 关键词：巨细胞病毒感染缬更昔洛韦

T细胞多克隆抗体和巴利昔单抗在DD供肾移植中有效性及安全性的对照研究: 2023年; 目的对比分析T细胞多克隆抗体和巴利昔单抗在公民逝世后器官捐献(deceased donation,DD)肾移植中应用的有效性和安全性。方法本研究为回顾性、单中心、对照研究。回顾性分析自2015年8月20日至2020年2月28日昆明市第一人民医院符合纳入标准的402例成人肾移植受者的临床资料,依据其免疫诱导方案将其分为兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(rabbit anti human thymocyte immunoglobulin,rATG)组(A组),抗人T细胞兔免疫球蛋白(anti-human T lymphocyte rabbit immunoglobulin,ATG-F)组(B组)和巴利昔单抗组(C组),主要结局包括三组患者的急性排斥反应(acute rejection,AR)发生情况、移植物功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)的累计发生率。次要结局指标包括肺部感染、骨髓抑制、巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的发生率。结果 A组、B组、C组在术后1年内AR累计发生率分别为32.65%、16.94%、26.92%,其中B组较C组发生率低(χ^(2)=4.30,P <0.05)。三组患者DGF发生率分别为25.17%(37/147)、12.42%(22/177)、17.9%(14/78)。三组DGF持续时间分别为(14.86±6.15)d(、15.63±4.56)d、(13.7±4.24)d,组间无显著差异。发生DGF患者术后1个月血清肌酐(serum creatinine,SCr)分别为(223.39±129.18)μmol/L、(225.62±182.97)μmol/L、(170.76±50.30)μmol/L,A组与C组相比,差异具有统计学意义(t=2.6789,P <0.05)。术后1年内骨髓抑制累计发生率分别为8.8%、6.8%及2.6%,组间无显著性差异。肺部感染累计发生率分别为11.56%、7.9%及2.6%,A组发生率高于C组(P <0.05)。A、B两组CMV感染累计发生率均高于C组(P <0.01)。结论 r ATG和ATG-F与巴利昔单抗作为DD肾移植术早期排斥反应的预防均显示安全、有效。与巴利昔单抗相比,T细胞多克隆抗体增加肺部感染及CMV感染风险。; 宋文彬马寅锐胡伟孙洵李兴德付强赵玉林宋沧桑; 关键词：肾移植免疫诱导急性排斥反应移植肾功能延迟恢复

老年活体供肾移植现状与研究进展被引量：2: 2022年; 目前慢性肾脏病(CKD)的发病率逐年升高,2017年全球共有6.975亿例CKD患者,患病率为9.1%,中国患病人数约1.32亿,患病率约为10.5%。当CKD患者发展到终末期肾病(ESRD)时,肾移植是最佳治疗手段之一。ESRD等待移植患者日益增长与肾源短缺之间的矛盾是医学事业发展关注的重点,“家庭内自救”的活体肾移植模式可在一定程度上缓解肾源短缺的现状。; 邬莉萍张曙伟; 关键词：活体肾移植活体供肾移植患病率 ESRD 患病人数

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