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体外膜式(ECMO)在严重急性呼吸衰竭中的应用观察
2024年
观察体外膜式(ECMO)技术治疗严重急性呼吸衰竭的效果。方法 抽取2023年2月~2024年3月26例严重急性呼吸衰竭患者病历资料展开分析,均接受ECMO治疗,观察患者的治疗情况。结果 26例行ECMO治疗的患者中,符纳入标准的有19例,所有患者均通过静脉-静脉ECMO(VV-ECMO)治疗,ECMO治疗后的24h、48h时患者的动脉血气指标(PaO2、PaCO2及pH值)和治疗前6h相比较均获得了显著的改善(P<0.05)。ECMO支持治疗时间是2~42d,平均为(9.84±8.24)d。19例患者内有15例成功撤离ECMO治疗,其余的4例患者在撤离ECMO后死亡。ECMO治疗3个月内无伤残存活有12例。结论 VV-ECMO是当前临床上治疗严重急性呼吸衰竭的有效手段之一,其能较为显著地改善患者的IO、血流动力学指标,能辅助增加救治的成功率,体现出了较高的推广价值。
刘亮亮张婷婷
关键词:急性呼吸衰竭体外膜式氧合呼吸功能不全疗效观察
用于体外膜式系统的同轴插管
本发明涉及一种同轴插管组件,其包括限定有回流腔并且具有近端和远端的灌注管。所述灌注管的所述远端包括多个灌注开口和位于所述多个灌注开口和所述灌注管的远侧末端之间的限流构件。插管组件还包括与所述灌注管同轴对齐并且具有近端和远...
M·阿南登J·F·汉森B·霍奇斯
气管食管瘘患者体外膜式支持下行气管支架置换术麻醉管理1例被引量:2
2022年
气管食管瘘(tracheoesophageal fistula, TEF)患者在硬质支气管镜下进行手术,由于麻醉医师和手术医师共用气道,术中通气与的管理是主要挑战。此例TEF患者经超声雾化吸入表面麻醉、超声引导下行双侧喉上神经阻滞,在保留自主呼吸的静脉全身麻醉下,同时在静脉-静脉体外膜式技术辅助下,经硬质支气管镜行气管支架置换术。患者术中良好,平稳完成手术,顺利出院。
陈芳曲鸣宇钟河江
关键词:气管食管瘘体外膜式氧合喉上神经阻滞麻醉管理气管支架
一种体外膜式手术洞巾
本实用新型公开了一种体外膜式手术洞巾,涉及洞巾技术领域,包括手术洞巾,手术洞巾的外表面分别连接有遮布、密封槽和洞口,遮布的外表面设置有密封圈。本实用新型通过设置第一连接带、连接座、齿轮、链条、限位孔、第二连接带、转轴...
祝瑞萍
体外膜式救治高三酰甘油血症重症急性胰腺炎1例被引量:1
2020年
目前认为高脂血症胰腺炎的发生与血胆固醇无关,而与血三酰甘油(triglyceride,TG)密切相关[1]。血TG>11.3 mmol/L或血TG为5.65~11.30 mmol/L且血清呈乳状的胰腺炎称为高三酰甘油血症性胰腺炎,血TG为1.7~5.65 mmol/L称为伴高三酰甘油血症性胰腺炎。高三酰甘油是继胆源性和酒精性因素外重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)发病的第三大致病因素,高三酰甘油血症相关性SAP由Klatskin于1952年首次报道[1],临床实践发现,该病具有病情进展快、并发症多、复发率高、病死率高的特点[2]。
陈祥舟蹇朝王咏何佳霖陈昱杨杨仕明肖颖彬
关键词:体外膜式氧合高三酰甘油血症重症急性胰腺炎多器官功能障碍综合征全身炎症反应综合征
体外膜式治疗成人重症呼吸衰竭推荐意见被引量:83
2019年
本版共识以2014年版共识为基础,对肺休息、体外CO2清除技术(ECCO2R)、清醒ECMO等新技术与新观念进行了更多的介绍.在应用指征方面,强调无绝对禁忌,团队经验至为重要,需综多因素考虑,并引入了ECMO预后评分系统以指导把握指征.出血与院内感染的防控是ECMO管理部分的重中之重,所占篇幅较多.新增了ECMO对药物代谢影响及床旁超声的临床应用.最后对未来发展方向进行了简要描述.
詹庆元孙兵冯莹莹顾思超贺航咏黄絮李敏李绪言林芳唐晓田野王睿吴小静夏金根张春艳张祎张竹
关键词:体外膜式氧合重症呼吸衰竭ECMO成人应用指征评分系统
体外膜式辅助心肺复苏抢救疑似肺栓塞猝死一例被引量:1
2019年
急性肺栓塞是临床常见的危重症之一,患者可发生休克或心脏骤停,如果常规治疗失败或没有条件进一步诊断和治疗,抢救时机稍纵即逝.近年来随着医疗技术的发展,应用体外膜式辅助心肺复苏技术的体外心肺复苏作为心脏骤停后的治疗措施越来越受到人们的关注.本例患者腰椎手术后发生急性高危肺栓塞,出现心室颤动,心肺复苏效果不佳.给予体外膜式辅助心肺复苏联肾脏替代治疗保证了全身重要脏器的灌注,顺利度过危险期,最终成功救治,随访1年患者恢复良好.
冯彬彬郭丰吴银山苏伟张舸
关键词:心肺复苏技术体外膜式氧合复苏抢救猝死疑似肾脏替代治疗
长程静脉-静脉体外膜式救治重度急性呼吸窘迫综征患者四例
2019年
通过对中日友好医院呼吸重症监护室收治的4例超长程体外膜式(ECMO)及以"prolonged ECMO"为检索词检索Pubmed数据库在2013年1月1日至2017年12月31日间发表的关于成人重度ARDS应用长程VV-ECMO支持的病例报道中患者的一般特征、ECMO及有创机械通气时间、是否应用补救性通气策略、是否行清醒ECMO、ECMO相关并发症及结局的分析,总结长程ECMO的适应证、终止时机及常见并发症的管理策略.
黄琳娜王一民黄絮夏金根詹庆元
关键词:体外膜式氧合长程静脉呼吸重症监护室救治
体外膜式——危重急性呼吸窘迫综征患者的希望被引量:1
2018年
急性呼吸窘迫综征(ARDS)的病死率极高,严重威胁患者生命。多年来,ARDS呼吸支持的相关研究仅保护性肺通气策略及俯卧位通气。能够改善患者预后,对常规机械通气策略不能维持的极重度ARDS患者,体外膜式(ECMO)可作为挽救性措施替代或部分替代其心肺功能,也可帮助降低呼吸机相关肺损伤(VILI)的发生。
孙兵唐晓
关键词:体外膜式氧合保护性肺通气策略呼吸机相关肺损伤危重机械通气策略
股动静脉途径插管体外膜式循环辅助的学习曲线被引量:5
2018年
目的探讨经股动静脉插管静-动脉体外膜式(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)循环辅助的学习曲线。方法 2007~2016年我院对37例难治性心衰行VA-ECMO辅助,均使用股动静脉途径插管建立ECMO辅助通路,由同一位心脏外科医生完成。选择手术时间、出血量、下肢缺血、插管部位二次切开4项指标描述学习曲线,学习曲线的描绘采用累积和(cumulative sum,CUSUM)分析法,SPSS19.0软件进行统计学分析和学习曲线拟。结果 CUSUM学习曲线的最佳拟模型为三次方曲线,拟优度R2=0.994,拟方程为∑i(累积和值)=0.001X3-0.136X2+3.449X-2.012,拟曲线在手术例数累积至第16例时,三次方曲线相应点的切线斜率变为负值。结论利用CUSUM对股动静脉途径插管VA-ECMO循环辅助的学习曲线进行分析,术者累积手术例数达到16例时能够较好掌握此项手术技术,减少手术并发症的出现。
廉波李勍陈彧赵舟高卿韩增强
关键词:体外膜式氧合股动静脉

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侯晓彤
作品数:359被引量:1,477H指数:17
供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院
研究主题:体外膜肺氧合 体外循环 体外膜氧合 心脏术后 心源性休克
贾明
作品数:120被引量:528H指数:13
供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院
研究主题:心脏术后 心脏外科手术 心脏手术 体外膜肺氧合 心脏手术后
龙村
作品数:497被引量:2,082H指数:20
供职机构:中国医学科学院北京协和医学院
研究主题:体外循环 体外膜肺氧合 心肌保护 婴幼儿 心脏手术
贾士杰
作品数:76被引量:357H指数:10
供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院
研究主题:心脏外科手术 医院感染 心脏术后 体外膜式氧合 心脏手术
孟旭
作品数:412被引量:2,081H指数:18
供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院
研究主题:心脏移植 心房颤动 心脏外科手术 外科治疗 二尖瓣