搜索到680篇“ 体外循环管理“的相关文章
- 心血管白塞氏病的体外循环管理
- 2024年
- 目的 总结心血管白塞氏病(CBD)患者行外科治疗的体外循环管理经验。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2018年3月至2024年5月间行外科治疗的19例CBD患者的病例资料。结果 男性18例,女性1例,发病年龄在29~53岁之间。体外循环时间(180.53±95.12)min,主动脉阻断时间(122.74±41.63)min。心脏自动复跳8例,9例经电除颤后全部恢复自主心跳,全部患者体外循环过程顺利,安返ICU。术后1例患者发生低心排综合征死亡,其余患者恢复良好,顺利出院。结论 CBD患者再次手术几率高,手术难度大,对体外循环要求高,合适的体外循环管理可为手术提供重要保障。
- 谢海秀张浩杨峰郝星杨璟黑飞龙
- 关键词：外科治疗体外循环心肺转流心肌保护血液保护
- 肝素诱导血小板减少症成人体外循环管理临时专家共识被引量：2
- 2024年
- 1前言肝素诱导血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)是肝素类药物应用过程中出现的严重并发症之一。HIT分为Ⅰ型和Ⅱ型:Ⅰ型是非免疫性疾病,由肝素直接活化血小板引起,一般在肝素暴露后2天内出现血小板计数轻度降低,但血小板计数可自行恢复正常,无需停用肝素。Ⅱ型是由肝素诱导、自身免疫性HIT抗体介导的血小板减少症,伴或不伴有血栓栓塞[1]。在目前医疗术语以及本专家共识中,“HIT”特指Ⅱ型HIT.
- 国家心血管系统疾病医疗质量控制中心体外循环与体外生命支持质控工作组吉冰洋闫姝洁卞璐瑜滕媛张洋
- 关键词：肝素诱导血小板减少症心肺转流体外循环成人
- 左心室辅助装置植入术的体外循环管理
- 2024年
- 目的总结左心室辅助装置植入术的体外循环管理经验。方法回顾性分析2017.6~2021.12阜外医院心外科实施的42例左心室辅助装置植入术的体外循环管理方法和经验。结果42例患者进行体外循环下左心室辅助装置植入手术治疗,均顺利脱离体外循环辅助。其中37例患者带泵生存,2例患者心脏移植,1例患者心功能好转撤除左心室辅助装置,1例患者因肺部感染死亡,1例患者因多脏器功能衰竭死亡。结论左心室辅助装置植入术患者多为长期慢性心力衰竭患者,应通过改良预充方案、心肌保护、控制超滤量、优化容量管理、调节流量与心室辅助装置相适应以改善患者预后。
- 王建高国栋袁媛闫姝洁刘刚高思哲闫伟东王靖张寒王添隆吉冰洋
- 关键词：左心室辅助装置
- 全胸腔镜主动脉瓣置换术的体外循环管理
- 2024年
- 目的总结全胸腔镜主动脉瓣置换术的体外循环管理体会。方法将2020年1月至2023年4月在南方医科大学附属广东省人民医院接受主动脉瓣置换的22例主动脉瓣狭窄患者作为研究对象。所有患者的右侧胸壁打3孔,作为手术操作入路,采取股动静脉插管,辅以负压静脉引流技术。体外循环中采取中低温28℃至31℃鼻咽温、中低流量50~70 mL·kg^(-1)·min^(-1)。统计患者的手术完成情况、体外循环时间、主动脉阻断时间、术中最低温度、心脏复搏方式、术后呼吸机辅助呼吸时间、重症监护室住院时间、24 h的胸腔引流量、术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h乳酸浓度、术后24 h尿量、死亡情况。结果22例患者手术均成功,体外循环时间为(179.00±56.50)min,主动脉阻断时间为(116.0±30.7)min,术中最低温度为(30.50±0.79)℃,心脏复搏方式中自动复搏患者占81.8%,电击复搏患者占18.2%,术后呼吸机辅助呼吸时间为(17.9±16.4)h,重症监护室住院时间为(54.7±25.4)h,24 h的胸腔引流量为(230±116)mL,术后24 h尿量为(3138±748)mL。无患者出现心肺并发症和死亡情况。结论经股动静脉插管建立外周体外循环能够有效配合全胸腔镜主动脉瓣置换术。
- 徐建军周成斌孟擎擎全梓林陈官映肖灯科
- 关键词：胸腔镜主动脉瓣置换术体外循环
- 微创左心室辅助装置植入术的体外循环管理1例报告
- 2024年
- 左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)是救治终末期心衰患者的重要措施之一[1-2]。传统LVAD植入术需要在体外循环(extracorporeal circulation,ECC)心脏停跳下完成手术。随着微创心脏外科的发展及第三代心室辅助装置(ventricular assist device,VAD)的小型化,导致新的植入技术的创新与发展,同微创LVAD植入手术相配合的ECC技术也随之相应的有所变化。现总结1例微创左心室辅助装置植入术的ECC管理经验,以供临床参考和借鉴。
- 李天宝徐鹭鹭张力孟擎擎梁杰贤吴敏黄劲松周成斌
- 关键词：微创心脏外科左心室辅助装置体外循环
- 妊娠期A型主动脉夹层行孙氏手术的体外循环管理
- 2024年
- 2018年7月和2019年4月, 四川省人民医院心脏外科为2例妊娠期合并A型主动脉夹层患者成功实施孙氏手术。2例患者孕周均小于28周, 经多学科讨论决定, 先在体外循环下行孙氏手术, 体外循环结束后再行剖宫取胎术。综合考虑妊娠期主动脉夹层的特殊性, 体外循环采用中低温停循环合并停循环期间脑灌注和下半身逆行灌注的方法。两例患者均顺利完成手术, 历时8 h、9 h。术后回ICU, 生命体征平稳。术后3h苏醒, 术后6 h、7 h分别顺利拔除气管导管, 术后第3天转入普通病房。术后30天、20天分别出院, 随访至今仍健康生存。
- 王德亮于涛黄克力
- 关键词：妊娠期主动脉夹层体外循环管理
- 心肺联合移植的体外循环管理经验
- 2024年
- 目的总结心肺联合移植体外循环管理的初步经验。方法回顾性分析2014年7月至2022年12月行原位心肺联合移植术病例资料。男4例,女1例,年龄22~37岁,体重46~60 kg。诊断均为重度肺动脉高压合并心肺功能衰竭,其中3例为艾森曼格综合征。结果供体心肺冷缺血时间225~420 min。转流总时间188~323 min,主动脉阻断时间108~219 min,体外循环辅助时间71~134 min,体外循环流量2.4~3.2 L/(m2·min),平均动脉压50~80 mmHg,术中均采用改良超滤,超滤液1500~2000 ml。4例顺利撤离体外循环,1例出现停机术后止血困难及常规药物治疗不佳的循环不稳,行床边联合应用体外膜氧合(ECMO)、主动脉内球囊反搏(IABP)和连续性肾脏替代疗法辅助治疗,ECMO辅助153 h后成功撤机。最终5例患者均存活出院。结论心肺联合移植的体外循环管理具有其特殊性。患者术后出现常规药物治疗无效的呼吸循环衰竭时,应积极尽早使用IABP或ECMO等机械循环辅助联合治疗。
- 李冠军丁力董念国李平
- 关键词：心肺移植体外循环心肺保护体外膜氧合
- 全胸腔镜心脏不停跳三尖瓣手术的体外循环管理被引量：2
- 2022年
- 目的 总结全胸腔镜心脏不停跳三尖瓣手术体外循环(ECC)管理经验。方法 回顾性分析2017年2月至2021年3月本院心外科121例行全胸腔镜心脏不停跳三尖瓣手术患者的ECC及其围术期资料,其中三尖瓣成形110例,三尖瓣置换11例。再次心脏手术101例。ECC中60例采用浅低温,61例采用常温,均不阻断升主动脉维持心脏跳动。63例采用股动脉、股静脉和颈内静脉插管,58例采用股动脉和股静脉插管,ECC中使用负压辅助静脉引流(VAVD)技术和超滤技术。结果 全组患者ECC时间(125.08±37.64)min,术后呼吸机辅助时间15.0(8.0,22.5)h, ICU停留时间2.0(1.0,4.0)d。有6例患者围术期死亡,均为再次心脏手术,其余115例痊愈出院,术后住院天数7.0(5.0,12.0)d。使用单静脉插管组患者的ECC时间少于双静脉插管组患者(P<0.05);老年组患者的术后住ICU时间、术后住院天数及死亡率均显著高于中青年组患者(P<0.05)。结论 全胸腔镜心脏不停跳三尖瓣手术中个体化的体外循环插管及灌注流量,常规使用VAVD和超滤技术,可以保障手术的顺利进行,但老年患者的手术风险仍较高。
- 李天宝张永苹张杰成曾嵘黄焕雷章晓华凌云周成斌
- 关键词：全胸腔镜体外循环心脏不停跳三尖瓣
- 主动脉瓣膜置换术的麻醉及体外循环管理效果分析
- 2022年
- 深入细致的分析和研究主动脉瓣膜置换术的麻醉及体外循环管理效果。方法 选择在2020年1月到2021年12月我院收治的主动脉瓣出现病变需要实施置换术的患者共计有80例,双盲法分为两个组别,分别是对照组和研究组,每组40例;全部进行相同的常规麻醉方案及仪器监测,而实施体外循环时,对照组患者接受常规停跳液,研究组接受氧合血停跳液,经对两组患者心率、有创动脉压、心脏自动复跳率比较查看麻醉及体外循环对治疗效果的作用。结果 两组年龄、性别等一般资料无明显差异,经过查看及记录可以看出,两组在诱导和切皮时心率及有创动脉压无显著差异(P>0.05),在开放主动脉后研究组患者心脏自动复跳率比对照组优,相关数据有明显差异(P0.05)。结论 实施主动脉心脏瓣膜置换术时,选择合理的麻醉和体外循环管理方案能够降低术中不良情况的出现,可以保证手术的顺利实施,有推广的意义。
- 刘燕李润杨典平杨探
- 关键词：主动脉瓣膜置换术麻醉体外循环管理效果
- 胸腹主动脉置换术中股静脉-股动脉转流的体外循环管理被引量：3
- 2022年
- 目的目前胸腹主动脉置换术(TAAR)中股静脉-股动脉转流的体外循环管理相关报道较少。文中旨在探讨采用股静脉-股动脉转流下TAAR术中的体外循环管理效果。方法回顾性分析2017年1月至2021年4月东部战区总医院心胸外科9例接受TAAR体外循环管理患者的临床资料。TAAR术中采用股静脉-股动脉插管部分体外循环转流联合腹腔器官持续灌注的体外循环管理。统计分析主要评价指标肾、脊髓术后损伤情况,以及肠系膜、腹腔干缺血情况。结果术后患者均无截瘫、肠缺血。2例患者术后出现脊髓可逆性缺血性损伤,经治疗后改善;1例术后出现急性肾功能衰竭,经治疗肾功能恢复;1例患者术后出现消化道出血,经治疗症状改善;其余患者恢复良好,所有患者均痊愈出院。结论胸腹主动脉置换术中采用股静脉-股动脉插管部分体外循环转流联合腹腔器官持续灌注的体外循环管理,技术安全可行,腹腔器官保护效果较好。
- 仇冰梅王康张雷吴海卫张晓华王常田李德闽
- 关键词：胸腹主动脉置换术体外循环管理
相关作者
- 章晓华
- 作品数：161被引量：487H指数：10
- 供职机构：广东省人民医院
- 研究主题：体外循环 心脏手术 心肌保护 体外膜肺氧合 体外循环管理
- 刘梅
- 作品数：104被引量：308H指数：8
- 供职机构：第三军医大学新桥医院
- 研究主题：体外循环 心内直视手术 体外循环管理 婴幼儿 先天性心脏病
- 周成斌
- 作品数：212被引量：455H指数：10
- 供职机构：广东省人民医院
- 研究主题：体外循环 胎羊 先天性心脏病 体外膜肺氧合 胎儿
- 庄建
- 作品数：678被引量：1,761H指数：16
- 供职机构：广东省人民医院
- 研究主题：先天性心脏病 外科治疗 心脏外科手术 体外循环 外科手术
- 段大为
- 作品数：151被引量：654H指数：15
- 供职机构：天津市第三中心医院
- 研究主题：体外循环 体外膜肺氧合 心脏手术 电视胸腔镜 房间隔缺损
