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重症急性胰腺炎患者住院期间死亡的影响因素分析: 2025年; 目的分析影响重症急性胰腺炎(SAP)患者住院期间死亡的危险因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2024年1月庆阳市人民医院收治的100例SAP患者的临床资料,根据患者住院期间临床结局的不同分为早期死亡组(28例,入院2周内死亡)和早期生存组(72例,入院2周内未死亡)。比较患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响SAP患者住院期间死亡的独立危险因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析各因素预测SAP患者住院期间死亡的价值。结果早期死亡组患者肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、谷草转氨酶(AST)水平均高于早期生存组,昏迷、休克占比均高于早期生存组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,Cr升高、BUN升高、AST升高、昏迷、休克均是影响SAP患者住院期间死亡的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Cr、BUN、AST水平预测SAP患者住院期间死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.752、0.831、0.851(P<0.05)。结论Cr、BUN、AST、昏迷、休克均是影响SAP患者住院期间死亡的独立危险因素,临床应密切监测上述指标。; 何继龙; 关键词：重症急性胰腺炎影响因素

慢性阻塞性肺疾病急性加重住院期间死亡危险因素分析: 2025年; 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人住院期间死亡的危险因素。方法将2019年1月至2021年12月在合肥市第一人民医院住院的909例AECOPD病人根据治疗结局分为死亡组(n=48)和生存组(n=861),使用logistics回归分析筛选住院期间死亡的独立危险因素,并建立回归模型。使用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评估该回归模型对住院死亡的预测能力。利用R评估病人年龄与院内病死率之间的关系。结果年龄[优势比(OR)=1.20,95%置信区间(CI):(1.09,1.31)],前一年住院次数[OR=1.49,95%CI:(1.12,1.97)],动脉血二氧化碳分压[OR=1.07,95%CI:(1.02,1.11)],家庭无创通气[OR=5.92,95%CI:(1.37,25.58)],糖尿病[OR=5.49,95%CI:(1.32,22.77)]是AECOPD病人住院期间死亡的独立危险因素。五项独立危险因素预测AECOPD住院死亡风险的ROC曲线下面积为0.93,95%CI:(0.88,0.93),临界值为0.83,灵敏度和特异度分别为0.88和0.52。利用分段回归模型进行阈值效应分析,显示最佳拐点年龄为85岁,大于85岁病人病死率随年龄增加而增加[OR=2.50,95%CI:(1.40,4.30)]。结论年龄、前一年住院次数、动脉二氧化碳分压、家庭无创通气、糖尿病是AECOPD病人住院期间死亡的独立危险因素,及早发现AECOPD病人中有死亡风险的人群,尽早采取针对性措施可能会减少住院短期病死率。; 陈洁张晓丰钟明媚; 关键词：年龄无创通气

性别差异对急性A型主动脉夹层术后住院期间死亡影响因素分析: 2025年; 目的:探讨性别差异对急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,ATAAD)患者术后住院期间(手术后30d)死亡的影响。方法:回顾性分析2015年11月至2020年12月于首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科因ATAAD接受急诊手术的432例患者(年龄> 18岁)的临床资料。根据性别将患者分为男性组和女性组。采用单因素和多因素Logistic回归分析研究性别与术后30天内死亡的关系。结果:纳入的患者中,男性340例(78.7%),平均年龄为(46.4±10.6)岁;女性92例(21.3%),平均年龄为(51.5±11.7)岁。术后30天内,共45例(10.4%)患者死亡,其中女性组死亡15例(16.3%),男性组死亡30例(8.8%),两组间差异有统计学意义(P=0.037)。多因素Logistic回归分析显示性别与ATAAD患者术后30天内死亡无相关性(OR=0.792,95%CI:0.311~2.014,P=0.624)。结论:在ATAAD患者中,性别差异对手术后30天内的死亡没有影响。; 王龙飞李鑫姜文剑贡鸣张宏家刘愚勇; 关键词：主动脉夹层性别

心电图及相关指标预测CPHD患者住院期间死亡的临床研究: 2025年; 目的:探讨慢性肺源性心脏病(CPHD)患者住院期间死亡的独立危险因素。方法:收集2021年10月—2024年4月于宜昌市中心人民医院收治的CPHD患者152例,根据患者住院期间是否死亡分为死亡组(n=33)和存活组(n=119)。收集两组患者临床资料,进行单因素及多因素Logistic回归分析CPHD患者住院期间死亡的独立影响因素。结果:多因素Logistic结果显示,QRS-T夹角>90°(OR=1.026,95%CI:1.006,1.047)、Tp-Te间期>100 ms(OR=1.075,95%CI:1.009,1.145)、NT-proBNP>300 pg/mL(OR=1.083,95%CI:1.010,1.146)及肺动脉收缩压>35 mmHg(OR=1.085,95%CI:1.017,1.157)是CPHD患者住院期间死亡的危险因素(均P<0.05)。结果显示,QRS-T夹角>90°、Tp-Te间期>100 ms、NT-proBNP>300 pg/mL、肺动脉收缩压>35 mmHg及四者联合预测CPHD患者发生住院期间死亡的曲线下面积(AUC)分别是0.871、0.844、0.901、0.864及0.941。结论:QRS-T夹角>90°、Tp-Te间期>100 ms、NT-proBNP>300 pg/mL、肺动脉收缩压>35 mmHg是CPHD患者发生住院期间死亡的独立危险因素。; 周天向祖金李颖; 关键词：TP-TE间期慢性肺源性心脏病

血清尿素氮水平对重症监护室脓毒症患者住院期间死亡风险的预测价值研究: 2025年; 目的:探讨血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平对重症监护室脓毒症患者住院期间死亡风险的预测价值。方法:本研究为单中心、回顾性研究,纳入2018-2023年自贡市第四人民医院重症监护室收治的符合纳入标准的404例脓毒症患者。收集人口学特征、评分、实验室检查及干预措施等资料。将患者按入院时BUN中位数分为高、低BUN组,分析基线资料差异,并以住院期间死亡为终点,采用logistic回归分析探讨BUN与死亡风险的关系。利用限制性立方样条探讨BUN与住院期间全因死亡的剂量反应关系,绘制ROC曲线评估BUN、序贯性器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分及两者联合预测效果。结果:404例患者中,男性占63.12%,平均年龄为74.5岁,住院期间病死率为31.93%。高BUN组住院期间病死率(43.84%)显著高于低BUN组(19.90%)。多因素logistic回归分析显示,BUN(OR=1.045,95%CI:1.014~1.077,P=0.004)和SOFA评分(OR=1.267,95%CI:1.176~1.365,P<0.001)是住院期间死亡的独立危险因素。限制性立方样条分析表明,BUN与死亡风险呈非线性关系:当BUN<5.563 mmol/L时具有保护作用,BUN高于该值后,死亡风险随之增加。BUN联合SOFA的AUC为0.732(0.676,0.732),高于单独的BUN、SOFA评分的预测效能。结论:BUN水平与ICU脓毒症患者住院期间死亡风险存在显著关联,BUN有助于提升SOFA评分对ICU脓毒症院内死亡的预测效能,为临床决策提供依据。; 范铭炎徐平吕禄楷雷玲雷玲; 关键词：脓毒症血清尿素氮重症监护室

AIMS65评分和中性粒细胞淋巴细胞比值与老年肝硬化食管胃底静脉破裂出血患者住院期间死亡的相关性: 2024年; 目的评估AIMS65评分联合中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)预测肝硬化食管胃底静脉破裂出血(EGVB)住院死亡的可行性,旨在辅助临床进行患者管理。方法选取2018年1月—2022年10月在南京医科大学附属泰州人民医院住院治疗的326例肝硬化EGVB患者为研究对象。根据住院期间转归情况分为死亡组33例、生存组293例。通过电子病历收集所有患者的临床资料,采用多因素logistic回归法筛选肝硬化EGVB患者住院期间死亡的独立危险因素;采用ROC曲线分析入院时AIMS65评分联合NLR预测EGVB住院期间死亡的临床价值。结果单因素分析显示,两组白蛋白、NLR、AIMS65评分差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,NLR、AIMS65评分是肝硬化EGVB患者院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,AIMS65联合NLR预测肝硬化EGVB患者院内死亡的效能高于单一AIMS65、NLR,预测效能最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AIMS65评分联合NLR可预测肝硬化EGVB患者院内死亡风险,为此类患者危险分层以及个体化干预提供了思路。; 翟恒勇王凯汤丽娟肖亮李昱江; 关键词：肝硬化食管胃底静脉破裂出血住院死亡

非工作日手术对患者住院期间死亡及重要器官功能衰竭的影响: 2024年; 目的探究非工作日手术对患者住院期间死亡及术后重要器官功能衰竭的影响。方法收集2021年华西医院住院时间≥24 h、住院期间接受手术患者病例资料。根据手术结束时间将患者分为两组:工作日组和非工作日组(包括法定节假日)。采取倾向得分匹配法比较两组患者住院期间死亡率、术后重要器官功能衰竭发生率等方面的差异。结果研究共纳入74664例病例,其中工作日组64433例,非工作日组10201例。匹配前,纳入全部可干预及不可干预因素的二元logistics回归分析显示,非工作日手术是影响患者住院期间死亡率及术后重要器官功能衰竭发生率的独立危险因素(OR=1.16,95%CI:1.00~1.35,P=0.04;OR=1.23,95%CI:1.07~1.42,P<0.01)。此外,是否为微创手术及出血量也是影响住院期间死亡率及术后重要器官功能衰竭的独立危险因素(P<0.05)。匹配后,非工作日组住院期间死亡率(2.6%vs 1.7%)与术后重要器官功能衰竭发生率(3.5%vs 2.3%)显著高于工作日组(P<0.01);同时,非工作日手术的手术时间(1.5 h vs 1.3 h)、出血量超过500 ml患者比例(2.5%vs 1.9%)亦高于工作日组(P<0.05),采用微创术式的手术比例(58.6%vs 60.6%)低于工作日组。结论非工作日手术患者术后死亡率、术后重要器官功能衰竭率更高。若减少非工作日手术时长与术中出血量,增加微创手术比例,可能会降低非工作日手术患者住院期间死亡率及术后重要器官衰竭发生率。; 刘潜匡姝瑜周莉刘进; 关键词：周末效应住院期间死亡

耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌肺炎患者共病因素与患者住院期间死亡相关因素的分析: 2024年; 探讨耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)肺炎患者共病因素与住院期间死亡的关系。本研究通过收集北京医院2011年11月至2023年12月218例CRKP肺炎患者临床资料,分析CRKP肺炎患者携带共病个数、共病模式、查尔森共病指数(CCI)评分、合并基础疾病等指标情况,探讨各指标及共病因素与CRKP肺炎患者住院期间死亡的相关性。采用Ward.D距离对患者共病病种进行聚类分析,并绘制热图。采用多因素logistic回归模型分析,构建CRKP肺炎患者住院期间死亡的预测模型列线图。本研究共纳入218例CRKP肺炎患者,结果显示,CRKP肺炎患者生存组和死亡组在年龄(P=0.003),合并心力衰竭(P<0.001)、心律失常(P=0.002)、慢性肝脏病(P=0.003)、慢性肾脏病(P=0.002),CCI评分(P=0.007),共病总个数(P<0.001)和共病模式(呼吸/免疫/精神心理疾病模式和心脑血管/肿瘤/代谢疾病模式,P=0.003)均有显著性差异。多因素logistic回归模型显示,心脑血管/肿瘤/代谢疾病模式(P=0.030),CCI评分(P=0.040),合并心力衰竭(P=0.011)、合并心律失常(P=0.025)是影响CRKP肺炎患者住院期间死亡的独立危险因素。基于以上筛选出的危险因素构建的CRKP肺炎患者住院期间死亡风险的列线图模型,ROC曲线下面积为0.758,ROC曲线和验证曲线均表明列线模型具有预测CRKP肺炎患者住院期间死亡的稳定性能。综上,共病因素是预测CRKP肺炎患者住院期间死亡的危险因素,应重视共病因素在CRKP肺炎患者住院期间死亡中所起的作用。; 王艳崔佳王丹丹葛春悦胡云建艾效曼; 关键词：肺炎共病住院期间死亡

中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值与老年急性心肌梗死患者住院期间死亡风险的相关性研究: 目的:急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction,AMI）是冠状动脉疾病最常见的危急形式之一,同时也是导致心血管疾病患者死亡的重要原因,特别是在老年患者中。老年AMI患者通常存在更多导致住院期间...; 周庆志; 关键词：老年住院期间死亡

中老年重症急性胰腺炎患者住院期间死亡预测模型的构建与验证: 2024年; 目的构建中老年重症急性胰腺炎(SAP)患者住院期间死亡的预测模型并验证。方法回顾性选取住院治疗的368例中老年SAP患者作为研究对象,根据住院期间生存或死亡状况分为死亡组96例(占26.09%)和生存组272例(占73.91%)。采用多因素Logistic回归分析筛选SAP患者住院期间死亡的影响因素,并基于筛选结果构建预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,通过曲线下面积(AUC)、准确率、敏感度和特异度评价模型对SAP患者死亡的预测效能。结果单因素分析结果显示,死亡组年龄>60岁、合并肾功能不全、合并冠心病、接受腹腔镜手术者占比均高于生存组,红细胞分布宽度、空腹血糖、白细胞介素-6、降钙素原、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、乳酸水平和改良CT严重指数(MCTSI)评分、SAP严重程度床旁指数(BISAP)评分均高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、肾功能不全、MCTSI评分、空腹血糖、NLR是中老年SAP患者住院期间死亡的独立影响因素(P<0.05);基于影响因素构建回归方程:C指数=–1.569+0.258×(年龄)+0.334×(肾功能不全)+0.672×(MCTSI评分)+0.281×(空腹血糖)+0.410×(NLR)。ROC曲线显示,该模型预测中老年SAP患者住院期间死亡的AUC为0.877(95%CI:0.840~0.915),准确率为84.23%,敏感度为75.00%,特异度为87.50%。结论年龄、肾功能不全、MCTSI评分、空腹血糖、NLR是中老年SAP患者住院期间死亡的独立影响因素,据此构建的模型可预测SAP全因死亡风险,从而辅助识别高风险人群。; 张佳旭杨婷李燃; 关键词：中老年患者重症急性胰腺炎肾功能不全

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