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碳酸血症对危重症患者预后的影响
2023年
碳酸血症在功能性和器质性疾病中的病理生理学意义被严重估,尤其是持续时间较长的碳酸血症会对危重症患者预后产生不良影响,持续的碳酸血症不仅造成严重的酸碱失衡和电解质紊乱,还可以造成组织器官缺血缺氧,严重影响危重症患者心、脑、肺等重要脏器功能,加重原发疾病、影响患者预后,并对疾病的治疗产生不良影响。临床上,治疗性碳酸血症仅应用于危及生命的脑疝及颅内高压,积极纠正碳酸血症可以有效改善患者预后,因此临床应重视对碳酸血症的干预。
于晓旭胡丹
关键词:低碳酸血症危重症预后
新生儿高频振荡通气并发碳酸血症的影响因素
目的:探讨新生儿高频振荡通气(high frequency oscillatory ventilation,HF OV)治疗中导致碳酸血症的相关因素,以指导临床合理使用HFOV,改善患儿预后。  方法:采用回顾性分析,...
陈夜
关键词:新生儿低碳酸血症致病机制高频振荡通气呼吸机参数
不同机械通气模式治疗早产儿呼吸窘迫综合征所致碳酸血症的情况分析及防治措施被引量:6
2019年
目的探讨不同机械通气模式治疗早产儿呼吸窘迫综合征所致碳酸血症的情况分析及防治措施。方法选择遂宁市中心医院新生儿病房2014年4月至2017年10月收治的行机械通气治疗的早产儿呼吸窘迫综合征患儿302例,依据机械通气模式不同分为三组,常频通气组(n=66)采用气管插管常频机械通气;持续气道正压通气(CPAP)组(n=149)采用经鼻CPAP;高频通气组(n=87)采用气管插管高频振荡通气。比较三组碳酸血症发生情况及其防治方法。结果302例患儿中,共发生碳酸血症52例,发生率17.2%。高频通气组碳酸血症发生率为37.9%(33/87),常频通气组碳酸血症发生率为21.2%(14/66),CPAP组碳酸血症发生率为3.4%(5/149),三组碳酸血症发生率差异有统计学意义(χ^2=47.013,P=0.000)。结论早产儿应慎重选择有创机械通气,尤其是高频通气,不同通气模式并发碳酸血症均可通过及时调节相应的呼吸机参数来防治。
彭好陈夜
关键词:连续气道正压通气高频通气低碳酸血症
新生儿高碳酸血症碳酸血症
呼吸是机体与外界环境进行气体交换的过程。碳酸血症对新生儿危害很大,应予以避免。病理性高碳酸血症应该避免,允许性高碳酸血症对新生儿有潜在益处,但理想目标值依然不清晰,超早产儿生后早期PCO2不宜过高(40-50mmHg)...
李秋平
关键词:新生儿高碳酸血症低碳酸血症
高频与常频通气对早产儿并发碳酸血症及其预后的临床研究被引量:3
2018年
目的探讨高频与常频通气对早产儿碳酸血症的影响及其与预后的关系。方法回顾性分析2013年4月至2017年4月在我院NICU住院收治的需要插管机械通气的早产RDS患儿111例,按照机械通气方式分为常频组(n=55)、HFOV组(n=56),对两组患儿的一般情况、上机后PaCO_2的变化情况及神经系统预后进行分析。按照是否发生碳酸血症分为碳酸血症组(n=30)与非碳酸血症组(n=81),分析两组颅内出血与脑室周围白质病变的情况。结果常频与高频组上机后PaCO_2随时间逐渐降,与上机前比较HFOV组治疗8h有统计学差异(P<0.05),常频组治疗24h有统计学差异(P<0.05);常频组治疗24h的PaCO_2与治疗48h有统计学差异(P<0.05),HFOV组治疗24h的PaCO_2与治疗48h无统计学差异(P>0.05);HFOV组碳酸血症发生的例数、碳酸血症出现时间≤24h例数高于常频组差异有统计学意义(P<0.05);HFOV组碳酸血症平均值于常频组,差异有统计学意义(P<0.05)。常频与高频两组颅内出血及脑室周围白质软化比较差异无统计学意义(P>0.05)。碳酸血症组与非碳酸血症组比较,碳酸血症组颅内出血与脑室周围白质病变例数高于非碳酸血症组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFOV与常频比较早期导致碳酸血症的可能性增加,碳酸血症可导致早产儿颅内出血与脑室周围白质病变,但HFOV与常频通气并未增加早产儿神经系统后遗症的发生率。
彭好陈夜陈龙英
关键词:高频振荡通气常频机械通气低碳酸血症早产儿预后
腹腔镜手术中高或碳酸血症对老年患者脑功能的影响
目的通过观察老年患者行腹腔镜手术中,不同PaCO2水平下脑氧代谢和术后认知功能的改变,探讨人工气腹下不同水平PaCO2对老年患者脑功能的影响。  方法选择择期行全身麻醉下腹腔镜上腹部手术的老年患者40例,手术时间大于3小...
路双福
关键词:腹腔镜脑氧代谢高碳酸血症术后认知功能障碍
模拟高原环境导致的碳酸血症对家兔肺动脉压力的影响被引量:1
2014年
目的探讨模拟高原环境导致的碳酸血症对家兔肺动脉压力的影响。方法选择10只健康雄性家兔行气管插管、肺动脉插管并给予机械通气,通过调整呼吸机参数造成碳酸血症。按照血气分析结果分为五个阶段,空白对照阶段、无碳酸血症阶段、轻度碳酸血症阶段、中度碳酸血症阶段、重度碳酸血症阶段。每个时间段先采集动脉和静脉血用于血气分析和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)测定,然后行平均肺动脉压力测定。结果随着家兔PaCO2逐渐降,家兔平均肺动脉压力和血清AngⅡ均明显降,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论模拟高原环境所导致的碳酸血症能降肺动脉压力,可能与血清AngⅡ水平降有关。
王超平高芬赵云峰
关键词:高原环境低碳酸血症肺动脉压力
异氟醚麻醉期间碳酸血症和脑自主调节功能对脑血管阻力和表观零流压的影响被引量:1
2013年
背景同步监测动脉血压(arterial blood pressure,ABP)和大脑中动脉血流速度可用于计算表观零流压(apparent zero flow pressure,aZFP)。压力一流速关系斜率的倒数被称为阻力面积乘积(resistance area product,RAP),是一项脑血管阻力指标。关于血管活性药物,动脉血二氧化碳分压(PaCO,)和脑自动调节功能受损在全身麻醉时对aZFP和RAP影响的研究很少。我们研究了异氟醚麻醉期间碳酸血症和输注去氧肾上腺素对aZFP和RAP的影响。方法记录11名成年受试者在异氟醚麻醉期间桡动脉有创ABP和经颅多普勒所测的大脑中动脉血流速度信号。输注去氧肾上腺素增加ABP,调整通气以控制PaCO2。分别在两个不同的平均ABP水平(大约在80mmHg和100mmHg)和PaCO2水平(正常PaCO2:38~43mmHg和碳酸水平:27~34mmHg),比较脑血流动力学的变化。对两种aZFP分析方法进行比较:一种基于线性回归,一种基于波形的傅立叶分析。结果在较ABP水平,血碳酸正常时,aZFP为23±11mmHg,RAP为0.76±0.97mmHg·s·cm^-1;碳酸血症时,aZFP为30±13mmHg(均数±标准差),RAP为1.16±0.16mmHg·s·cm^-1。,P〈0.001。在较高ABP水平可见到碳酸血症带来的类似效应。血碳酸水平正常时,异氟醚对脑自主调节功能的损害及aZFP的影响不随ABP的上升而改变。碳酸血症时,脑血管自动调节功能无明显损害,ABP的升高会使aZFP增加(从30±13mmHg增加到35±13mmHg,P〈0.01)和RAP增加(从1.16±0.16mmHg增加到1.52±0.20mmHg·S·cm^-1,P〈0.001)。评估aZFP和RAP对脑血流动力学的相对作用显示,RAP的变化显然比aZFP的变化在其中起更重要的作用。两种分析aZFP的方法(傅里叶分析法一线性回归法)的平均差为0.5±3.6mmHg(均数±2标准差)。结论异氟醚麻醉期间,碳酸血症和大脑对ABP升高的自主调节反应,这两个因
Timothy J. McCullochFANZCAMartin J. MSc王瑛(译)黄长盛(译)
关键词:脑血管阻力低碳酸血症麻醉期间异氟醚大脑中动脉血流速度动脉血二氧化碳分压
模拟高原环境导致的碳酸血症对家兔肺循环的影响
目的:探讨模拟高原环境导致的碳酸血症对家兔肺动脉压力及血清AngⅡ水平的影响。  方法:选择10只健康雄性家兔作为实验对象。行气管插管、肺动脉插管并给以机械通气。该组家兔按照实验进程分为五个阶段,每个阶段持续时间为30...
王超平
关键词:高原环境低碳酸血症肺循环机械通气
碳酸血症与麻醉分析被引量:2
2011年
碳酸血症曾经被广泛用于全身麻醉,本文主要从多个角度探讨碳酸血症与麻醉相关问题,具体包括碳酸血症的生理及病理生理,碳酸血症与局部麻醉,碳酸血症与全身麻醉药物,以及其他方面的研究,对于今后碳酸血症麻醉研究具有一定帮助。
刘萍
关键词:低碳酸血症麻醉

相关作者

林英
作品数:13被引量:31H指数:3
供职机构:深圳市儿童医院
研究主题:早产儿 新生儿 IVH 胰岛素 瘦素
王雪梅
作品数:43被引量:233H指数:7
供职机构:北京大学第三医院
研究主题:儿童 胰岛素敏感性 新生儿 生长发育 低出生体重儿
童笑梅
作品数:408被引量:2,218H指数:26
供职机构:北京大学第三医院
研究主题:早产儿 新生儿 婴儿 超低出生体重儿 支气管肺发育不良
郭在晨
作品数:54被引量:625H指数:12
供职机构:北京大学第一医院
研究主题:早产儿 新生儿 婴儿 儿童 呼吸窘迫综合征
王卫
作品数:58被引量:324H指数:11
供职机构:深圳市儿童医院
研究主题:早产儿 儿童 新生儿 肺出血 新生鼠