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星状神经节阻滞复合低浓度 罗 哌 卡因 硬膜外阻滞在卵巢癌根治术患者围术期镇痛效果 2025年 低浓度 罗 哌 卡因 硬膜外阻滞在卵巢癌根治术患者围术期镇痛效果。方法选择山东省立第三医院收治的卵巢癌患者118例,以随机数字表法将其分成研究组(59例)、对照组(59例)。所有患者均接受卵巢癌根治术,并给予全身静脉麻醉。对照组术前采用低浓度 罗 哌 卡因 硬膜外阻滞,研究组采用星状神经节阻滞复合低浓度 罗 哌 卡因 硬膜外阻滞(硬膜外阻滞前行星状神经节阻滞)。比较2组术后镇痛情况、视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评分、血流动力学[心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)]、应激反应[皮质醇(cortisol,Cor)与促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropin,ACTH)]、免疫功能[CD3+、CD4+、自然杀伤(natural killer,NK)]细胞及药物不良反应。结果研究组镇痛泵有效按压次数、补救镇痛率、舒芬太尼用量分别为(3.20±0.41)次、10.17%、(55.27±6.85)μg,低 于对照组(P<0.05)。研究组术后2 h、术后24 h、术后48 h的VAS评分分别为(2.19±0.36)分、(1.43±0.29)分、(0.72±0.15)分,低 于对照组(P<0.05)。研究组插管即刻(T1)、手术1 h时(T2)的HR、MAP分别为(80.10±6.18)次/min、(85.36±6.10)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),低 于对照组(P<0.05)。研究组术后24 h的Cor、ACTH分别为(342.07±43.79)nmol/L、(16.29±3.74)ng/L,低 于对照组(P<0.05)。研究组术后24 h的CD3+、CD4+、NK细胞分别为(53.27±5.12)%、(29.42±3.07)%、(21.18±3.16)%,高于对照组(P<0.05)。2组药物不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低浓度 罗 哌 卡因 硬膜外阻滞复合星状神经节阻滞用于卵巢癌根治术围术期镇痛效果确切,可减轻应激反应,改善术后短期免疫抑制,减少镇痛药物使用,维持术中血流动力学,且不会增加药物不良反应发生风险。关键词：星状神经节阻滞 罗哌卡因 硬膜外阻滞 超声引导下低浓度 罗 哌 卡因 肌间沟臂丛神经阻滞结合右美托咪定在上肢骨折手术患者中的应用 2025年 低浓度 罗 哌 卡因 肌间沟臂丛神经阻滞结合右美托咪定在上肢骨折手术患者中的应用效果。方法:选取黔西南州中医院在2022年1月—2024年3月收取的60例上肢骨折手术患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用超声引导下0.25%罗 哌 卡因 肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,观察组在对照组的麻醉方案上另采用右美托咪定。对比两组生命体征、麻醉阻滞效果、麻醉并发症等。结果:阻滞后10 min(T_(1))、30 min(T_(2))、60 min(T_(3))时对照组心率(HR)、平均动脉压(MAP)均较入室后(T_(0))有所降低 ,且均低 于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时HR、MAP相对稳定,较T_(0)时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组的起效时间缩短,感觉与运动阻滞时间均延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉阻滞优良率为100%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对上肢骨折手术患者采用超声引导下低浓度 罗 哌 卡因 肌间沟臂丛神经阻滞结合右美托咪定,患者术中生命体征稳定,神经阻滞完善,神经阻滞时间延长。关键词：超声引导 低浓度 罗哌卡因 肌间沟臂丛神经阻滞 上肢骨折 低浓度 罗 哌 卡因 复合氢吗啡酮用于小儿下腹部手术术后镇痛的效果观察被引量：1 2024年 低浓度 罗 哌 卡因 复合氢吗啡酮用于小儿下腹部手术术后镇痛的效果。方法 选取2018年1月—2021年12月在衢州市妇幼保健院行下腹部手术治疗并自愿接受术后镇痛的60例患儿为研究对象,按照随机数字表分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组患儿采用单纯低浓度 利多卡因 +罗 哌 卡因 骶麻镇痛,观察组采用氢吗啡酮复合低浓度 利多卡因 +罗 哌 卡因 骶麻镇痛。比较两组术后镇痛效果、FLACC疼痛评分、Ramsay镇静评分,并统计两组患儿不良反应发生情况及满意度。结果 与对照组相比,观察组6、12、24 h时FLACC疼痛评分降低 ,6、12 h时Ramsay镇静评分降低 ,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,观察组有效镇痛时间较长,镇痛效果较好,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,观察组患儿Bromage评分降低 (P<0.05);观察组家属总满意度为96.67%,高于对照组的73.33%(χ^(2)=6.667,P<0.05)。治疗后,观察组不良反应总发生率(26.67%)高于对照组(20.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 低浓度 罗 哌 卡因 复合氢吗啡酮用于小儿下腹部手术术后镇痛,可降低 患儿疼痛程度,不良反应较少,镇痛效果显著,且术后恢复时间短,安全可靠。关键词：罗哌卡因 氢吗啡酮 镇痛效果 较低浓度 罗 哌 卡因 用于超声引导下神经阻滞在儿童骨科手术中的效果观察 2024年 低浓度 的罗 哌 卡因 用于超声引导下神经阻滞在儿童骨科手术中的效果。方法回顾性选取2023年5月至2024年2月于苏州市吴江区儿童医院骨科手术的患儿75例,按罗 哌 卡因 使用浓度 不同分为三组,其中A组25例,采用0.15%罗 哌 卡因 神经阻滞;B组25例,采用0.20%罗 哌 卡因 神经阻滞;C组25例,采用0.25%罗 哌 卡因 神经阻滞。观察比较超声引导下三种不同浓度 罗 哌 卡因 神经阻滞后患儿麻醉前后心率、平均动脉压,麻醉起效时间,镇痛维持时间,运动和感觉功能恢复时间,以及术后2 h的儿童疼痛行为量表(FLACC)评分,术后局部麻醉药物不良反应的发生率。结果三组患儿心率、平均动脉压的体征指标比较差异无统计学意义(P>0.05);随着罗 哌 卡因 浓度 升高,患儿麻醉起效时间缩短[(11.04±1.02)min比(10.44±1.04)、(7.16±0.85)min],三组比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组患儿镇痛维持时间比较差异无统计学意义(P>0.05);随着罗 哌 卡因 浓度 升高,患儿运动及感觉功能恢复时间延长[(194.64±20.43)min比(207.72±22.34)和(250.32±30.18)min;(176.44±16.18)min比(189.24±20.66)和(224.08±29.56)min],三组比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组患儿术后2 h FLACC评分差异无统计学意义(P>0.05);A组不良反应总发生率低 于B、C组[4%(1/25)比24%(6/25)和52%(13/25)],三组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论0.15%的罗 哌 卡因 用于超声引导下神经阻滞在儿童骨科手术中能够达到较好麻醉效果,不良反应发生率低 ,值得临床推广。关键词：罗哌卡因 儿童 超声 神经阻滞 俯卧位低浓度 罗 哌 卡因 硬膜外麻醉下椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的效果 2024年 低浓度 罗 哌 卡因 硬膜外麻醉下椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的效果。方法选取2019年1月至2020年6月收治的80例椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机法将其分为常规组(40例,右侧卧位利多卡因 局部浸润麻醉下椎间孔镜手术治疗)和观察组(40例,俯卧位低浓度 罗 哌 卡因 硬膜外麻醉下椎间孔镜手术治疗)。比较两组的治疗效果。结果 麻醉前(T_0),两组的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)及脑电双频谱指数(BIS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术切皮(T_1)~拔管即刻(T_4),观察组的HR、SBP、DBP、CVP、MAP高于常规组,BIS低 于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉苏醒后,两组的视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12、24 h,观察组的VAS评分低 于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的低 血压、头晕发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的心动过缓、呼吸抑制及恶心呕吐发生率低 于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 俯卧位低浓度 罗 哌 卡因 硬膜外麻醉下椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症,可有效稳定患者的生命体征,保障患者的麻醉指数,减轻术后疼痛,降低 术中呼吸循环抑制及术后不良反应发生率,取得理想的手术效果。关键词：腰椎间盘突出症 手术体位 罗哌卡因 小剂量低浓度 罗 哌 卡因 单次腰麻联合罗 哌 卡因 +舒芬太尼硬外阻滞在分娩镇痛中的应用价值 2024年 低浓度 罗 哌 卡因 单次腰麻联合罗 哌 卡因 +舒芬太尼硬外阻滞在分娩镇痛中的实际效果。方法 非随机选取2023年6月—2024年6月于中山市东升医院妇产科分娩的80例产妇为研究对象,依据麻醉方案分为对照组(40例,采用舒芬太尼腰麻)和观察组(40例,采用小剂量低浓度 罗 哌 卡因 腰麻),对比两组的麻醉阻滞效果(镇痛起效时间及完全阻滞时间)、改良Bromageyg评分、新生儿Apgar评分、产程总时间、生命体征指标、不良反应总发生率。结果 观察组的镇痛起效时间(1.36±0.33)min、完全阻滞时间(3.49±0.12)min,均短于对照组的(5.44±0.56)min、(11.63±1.45)min,差异有统计学意义(t=39.699、35.384,P均<0.05)。观察组不良反应总发生率低 于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胎儿娩出时的生命体征指标、改良Bromage评分、产程总时间及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 应用小剂量、低浓度 的罗 哌 卡因 进行腰麻,并联合罗 哌 卡因 与舒芬太尼的硬膜外阻滞,在分娩镇痛方面具有更快的起效速度、更少的不良反应,产妇体验更佳。关键词：分娩镇痛 小剂量 低浓度 罗哌卡因 穴位揿针联合超声引导下的低浓度 罗 哌 卡因 阴部神经阻滞用于混合痔切除术后镇痛的临床研究 被引量：1 2024年 低浓度 罗 哌 卡因 阴部神经阻滞对术后镇痛效果的影响。方法选取2023年1月至10月九江市中医医院肛肠科收治的混合痔手术治疗的60例患者作为研究对象,采用信封法将其分为观察组、对照组,每组各30例。对照组采用手术治疗和镇痛泵镇痛,观察组采取穴位揿针联合超声引导下的低浓度 罗 哌 卡因 阴部神经阻滞。比较两组疼痛评分、不良反应发生率、并发症发生率。结果观察组术后6、24、48、72 h以及术后7 d的疼痛评分均低 于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应总发生率、并发症总发生率低 于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在混合痔切除患者术后镇痛中采用穴位揿针联合超声引导下的低浓度 罗 哌 卡因 阴部神经阻滞,患者疼痛感明显减轻,有效防止患者不良反应和并发症发生,临床上可借鉴及推广。关键词：混合痔切除术 低浓度 罗 哌 卡因 超声引导骶管阻滞用于椎间孔镜下髓核摘除术的麻醉效果2024年 低浓度 罗 哌 卡因 超声引导骶管阻滞用于椎间孔镜下髓核摘除术的麻醉效果。方法 本研究选择2021年5月—2023年5月该院接受经皮椎间孔镜下髓核摘除手术(PELD)患者60例,采用随机数字表法将患者分为阻滞组(R组)和局麻组(C组),每组30例。R组患者在手术前20min进行超声引导骶管阻滞,C组患者不实施骶管阻滞。二组患者均在局部麻醉下接受PELD术。记录二组患者入室基础(T0)、局部麻醉时(T1)、椎间孔成形时(T2)、置入工作通道时(T3)、髓核摘除时(T4)的平均动脉压和心率;记录二组患者T1、T2、T3、T4的疼痛VAS评分;记录二组患者利多卡因 使用量、需要舒芬太尼补救镇痛例数;记录二组患者麻醉满意度;记录二组患者麻醉后48h内相关不良反应发生情况等。结果 二组患者不同时间点平均动脉压、心率比较差异均无统计学意义(P>0.05);R组患者在T1、T2、T3、T4时疼痛VAS评分较C组明显降低 (P<0.05);R组患者利多卡因 使用量和舒芬太尼补救镇痛例数较C组明显降低 (P<0.05);R组患者麻醉满意度较C组明显升高(P<0.05);R组患者恶心呕吐发生率较C组明显降低 (P<0.05)。结论 与局部麻醉比较,0.2%罗 哌 卡因 20ml超声引导骶管阻滞联合局部麻醉用于椎间孔镜下髓核摘除术中镇痛效果更佳,降低 疼痛VAS评分,减少局部麻醉利多卡因 使用量,减少舒芬太尼使用和不良反应发生率,麻醉满意度更高。关键词：超声引导 罗哌卡因 骶管阻滞 麻醉效果 低浓度 罗 哌 卡因 肋锁间隙臂丛神经阻滞对手部肌腱手术麻醉效果的影响硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合脉冲式输注用于低浓度 罗 哌 卡因 分娩镇痛的效果 2024年 罗 哌 卡因 +0.4μg/mL舒芬太尼镇痛。记录产妇身高、体重和孕周等一般资料,观察两组产妇达到疼痛数字评分法(Numeric Rating Scale,NRS)≤3的时间,30min后未到达NRS≤3例数、镇痛泵按压次数,不同产程时间,新生儿5min Apgar评分以及产后发热、瘙痒、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果两组产妇NRS≤3的时间(17.21±3.11,19.87±2.95)min、30min后未到达NRS≤3的例数和镇痛泵自控按压次数,差异有统计学意义(P<0.05),新生儿5min Apgar评分(9.14±1.01,9.00±0.25)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合脉冲式输注可安全有效地用于分娩镇痛,镇痛效果更好。关键词：分娩镇痛
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