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渭河上游河谷型城市室外大气污染物与新生儿低出生体质量的关系研究: 2023年; 目的探索室外大气污染物与低出生体质量的关系。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月宝鸡市中心医院和宝鸡市人民医院产科收治的低出生体质量儿261例,健康足月儿5872例的临床资料。分析低出生体质量儿和足月产儿在胎龄、母亲年龄、剖次、本次分娩情况、妊娠并发症、妊娠期高血压综合征、孕期服药史等混杂因素的差异。大气污染物数据来源于该市八个空气质量监测站点,计算孕妇在孕早期(T1)、孕中期(T2)的PM_(10)、PM_(2.5)、SO_(2)、NO_(2)、CO、O_(3)的个体暴露水平。利用logistic回归模型分析大气污染物暴露与新生儿低出生体质量的关系。结果纳入6133个单胎活产婴儿中,共发现261名低出生体质量新生儿(占比4.3%)。对比低出生体质量儿和正常足月产儿发现,其孕妇在孕早期(T1)的CO暴露剂量差异有统计学意义(P<0.05)。logistic分析结果显示:胎龄、剖次为低出生体质量的危险因素(OR=43.448、2.131),尚未发现大气污染物与新生儿低出生体质量存在统计学意义。结论本研究虽然发现CO的暴露剂量可能会影响出生体质量,但并未发现不同孕期大气污染物是新生儿低出生体质量的独立危险因素。; 王小丫罗亚红王情何进荣侯璇邹文婷何进伟; 关键词：大气污染物低出生体质量回顾性队列研究

薄型子宫内膜是新鲜胚胎移植单胎子代低出生体质量的危险因素被引量：4: 2022年; 目的探讨薄型子宫内膜厚度(endometrial thickness,EMT)对新鲜胚胎移植周期单胎子代低出生体质量(low birth weight,LBW)的影响。方法回顾性队列研究分析2015年1月至2019年2月期间在郑州大学第三附属医院生殖医学科行体外受精(in vitro fertilization,IVF)或卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕的患者资料,纳入新鲜卵裂期胚胎移植且分娩单胎子代周期,共2247个周期。根据人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)注射日的EMT进行分组,A组:≤7.5 mm;B组:7.6~12.0 mm;C组:>12.0 mm,分别计算各组单胎子代出生体质量和LBW的发生率,并采用二元逻辑回归校正混杂因素。结果A组单胎子代出生体质量[3000(2525,3350)g]显著低于B组和C组[3350(3050,3650)g,3400(3100,3690)g;均P<0.001]。A组LBW的发生率[24.7%(20/81)]显著高于B组和C组[4.0%(57/1414),5.3%(40/752);均P<0.001],而B组和C组差异无统计学意义(P>0.05)。经逻辑回归分析,体质量指数(P=0.029)、hCG注射日雌激素水平(P=0.027)、EMT(P<0.001)、分娩孕周(P<0.001)及新生儿性别(P<0.001)是LBW的独立影响因素,即体质量指数较小、分娩孕周越小、hCG注射日雌激素水平≥4000 ng/L以及新生儿为女性时,LBW的发生率增加。以B组为对照组,A组LBW发生率显著增加,为LBW的独立危险因素(aOR=4.39,95%CI=1.85~10.46,P<0.001),而C组LBW发生率差异无统计学意义(aOR=0.90,95%CI=0.51~1.59,P=0.723)。结论在新鲜卵裂期胚胎移植周期中,薄型EMT单胎子代出生体质量下降,为LBW的独立危险因素。; 张俊韦杜明泽管一春王兴玲李真孙丽君; 关键词：胚胎移植低出生体质量薄型子宫内膜

妊娠不同时期体成分指标的变化及对新生儿低出生体质量的预测价值被引量：1: 2020年; 目的探讨妊娠不同时期体成分指标的变化情况,分析体成分指标与新生儿体质量的相关性以及对新生儿低出生体质量的预测价值。方法选择2017年3月至2018年3月在广西壮族自治区人民医院产科规范进行产前检查,并随访至分娩的单胎孕妇547例。分别于妊娠8周内、妊娠12-14周、妊娠20-24周、妊娠28-32周和妊娠36周后应用生物电阻抗技术进行体成分检测,记录体脂质量、体重指数、体脂百分比(PBF)、去脂质量及基础代谢率(BMR)。应用线性回归分析妊娠不同时期体成分指标与新生儿体质量间的关系,绘制受试者工作特征曲线分析体成分指标对新生儿低出生体质量的预测价值。结果随着孕周的增加,体成分指标:体脂质量、去脂质量、体重指数、PBF和BMR逐渐增加,但妊娠36周后与妊娠28-32周比较,仅去脂质量和BMR明显增加(均P <0.05),体脂质量、体重指数和PBF比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。线性回归分析结果表明,新生儿体质量与妊娠8周内、妊娠20-24周、妊娠28-32周和妊娠36周后去脂质量呈正相关,与妊娠8周内、妊娠12-14周、妊娠20-24周、妊娠28-32周体重指数呈负相关(均P <0.05)。受试者工作特征曲线结果表明,体脂质量在妊娠8周内、妊娠12-14周、妊娠20-24周、妊娠28-32周对新生儿低出生体质量的预测价值最大,最佳截断值分别为15.35、15.35、15.75、17.05 kg;妊娠36周后BMR对新生儿低出生体质量的预测价值最大,最佳截断值为1 273.5 k J。结论利用孕妇体成分检测分析监测孕期营养,有助于预测新生儿低出生体质量,及时采取干预措施有助于改善围产儿质量。; 李静韦海棠张春张继红; 关键词：体成分生物电阻抗低出生体质量妊娠

孕妇孕期补充钙剂对新生儿低出生体质量的影响被引量：2: 2019年; 目的探讨孕妇孕期补充钙剂和新生儿低出生体质量(low birth weight,LBW)发生之间的关系。方法采用2013年8—11月在陕西省10个城区和20个县收集的多阶段分层随机抽样横断面调查数据。在控制社会人口学特征及孕期相关因素的情况下,运用Logistic回归模型分析孕妇孕期补充钙剂和新生儿LBW的关系,并通过分层分析,探讨在不同生育年龄、不同文化程度、不同居住地以及不同职业间,孕妇孕期补充钙剂对LBW影响的差异。结果27542名调查对象中,LBW发生率为3.13%,孕期未补充钙剂的孕妇其子代LBW发生率为3.77%,孕期补充钙剂的孕妇其子代LBW发生率为2.77%。从孕中期、孕晚期开始补充钙剂的孕妇其子代LBW发生率分别为2.86%、2.25%。建立非条件多因素Logistic回归模型后发现,与整个孕期未补充钙剂相比,孕期补充钙剂是LBW的保护因素(aOR=0.80,95%CI:0.69~0.93);从孕中期、孕晚期开始补充钙剂的孕妇其子代LBW的发生风险是孕期未补充钙剂的0.82倍和0.64倍(模型3);分层分析显示,在农村地区、农民孕妇中补充钙剂可以更加显著地降低LBW的发生(aOR=0.81,95%CI:0.69~0.96)(aOR=0.74,95%CI:0.62~0.87)。结论陕西省孕妇孕期补充钙剂尤其是从孕中晚期开始补充,与低出生体质量的发生呈负相关。在农村地区和农民孕妇可通过补充钙剂降低新生儿低出生体质量的发生。; 刘阿敏武文韬张彬艳刘美丹刘丹朦李姗姗颜虹党少农; 关键词：钙剂低出生体质量孕期

超生理剂量雌激素是新鲜胚胎移植单胎子代小于胎龄儿及低出生体质量的危险因素被引量：8: 2019年; 目的探讨人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日超生理剂量的血清雌二醇水平与小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)及低出生体质量(low birth weight,LBW)的关系。方法回顾性队列分析2008年7月—2017年7月期间在郑州大学第三附属医院生殖医学中心行新鲜胚胎移植的卵巢反应正常并分娩单胎的年轻患者作为研究对象。根据hCG注射日血清雌二醇水平分组,A组:雌二醇≤2000 ng/L;B组:雌二醇2001~3000 ng/L;C组:雌二醇3001~4000 ng/L;D组:雌二醇4001~5000 ng/L;E组:雌二醇5001~6000 ng/L;F组:雌二醇>6000 ng/L,分析6组患者基础资料、临床及实验室数据,并以A组为参照组,分别计算其余各组SGA、LBW、极低出生体质量(very low birth weight,VLBW)、足月LBW、早产(preterm birth,PT)的比值比(odds ratio,OR)及95%置信区间(confidence interval,CI),并采用多因素逻辑回归,校正混杂因素[年龄、产次、体质量指数(body mass index,BMI)、不孕时间、不孕类型、不孕原因、hCG注射日子宫内膜厚度、助孕方式、移植胚胎阶段、移植胚胎个数、新生儿性别],比较不同组间上述观察指标校正后的OR值(adjusted odds ratio,aOR)。结果与A组相比,D组、E组、F组的SGA、LBW、足月LBW的发生率明显增加,差异均有统计学意义(P<0.001)。然而VLBW、PT的发生率随雌二醇水平的增长无明显变化(P=0.70;P=0.85)。经多因素逻辑回归分析校正混杂因素后,雌二醇≥ 4001 ng/L是SGA(D组aOR=1.69,95% CI=1.03~2.75,P=0.04;E组aOR=1.94,95% CI=1.12~3.36,P=0.02;F组aOR=2.31,95% CI=1.38~3.87,P<0.001)、LBW(D组aOR=1.95,95% CI=1.11~3.44,P=0.02;E组aOR=2.57,95% CI=1.38~4.78,P<0.001;F组aOR=3.36,95% CI=1.89~5.98,P<0.010)、足月LBW(D组aOR=5.36,95% CI=2.00~14.37,P<0.001;E组aOR=7.35,95% CI=2.64~20.49,P<0.001;F组aOR=12.02,95% CI=4.55~31.78,P<0.001)的独立危险因素。同时,BMI与SGA的发生率相关,即BMI较低的患者分娩SGA子代风险更大(aOR=0.88,95% CI=0.83~0.90,P<0.001)。结论超生理剂量; 张俊韦孙丽君杜明泽李哲王璐璐胡继君赵贝冯营营; 关键词：雌激素小于胎龄儿低出生体质量

胎龄小和低出生体质量可增加新生儿先天性甲状腺功能低下症的发病率被引量：11: 2019年; 目的通过对新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)的检测,探讨CH发病率与胎龄及出生体质量的关系。方法采集宁波市2014年1月-2017年12月出生的新生儿足底血,利用时间分辨免疫荧光分析技术进行促甲状腺素值检测。凡检测结果为TSH≥9. 0 m IU/L者立即召回,进行甲状腺功能检查。结果 2014年1月-2017年12月共筛查355 054例,确诊为CH的254例,CH总发病率为1/1 398。其中,早产儿发病率为1/682,足月儿发病率为1/1 495,超龄儿发病率为1/976,差异有统计学意义(χ~2=16. 896,P <0. 01)。低体质量儿发病率为1/517,正常体质量儿发病率为1/1 506,巨大儿发病率为1/1 359,差异有统计学意义(χ~2=28. 092,P <0. 01)。结论 CH的发病率与胎龄及出生体质量密切相关,早产儿、低体质量儿CH的发病率最高。为降低早产儿、低体质量儿的出生率,减少新生儿的出生缺陷,应加强孕期有效干预。; 鲍幼维潘婕文庄丹燕潘小莉潘澍青李海波; 关键词：先天性甲状腺功能低下症胎龄出生体质量发病率

极低出生体质量和超低出生体质量早产儿发生真菌性败血症的危险因素分析被引量：4: 2018年; 目的探讨极低出生体质量(VLBW)和超低出生体质量(ELBW)早产儿发生真菌性败血症的危险因素,为VLBW和ELBW的早期防治提供理论依据。方法选取2013年6月-2016年6月黄冈市中心医院收住院的VLBW和ELBW早产儿为研究对象,根据其住院期间是否发生真菌性败血症分为研究组(53例)和对照组(331例)。比较两组研究对象的临床资料,采用Pearson检验方法及多因素Logistic回归分析其发生真菌性败血症的危险因素。结果 53例早产儿发生真菌性败血症,真菌性败血症发生率为13.80%。单因素分析结果显示,两组在胎龄<32周、肠道外营养≥14 d、使用抗菌药物≥7 d、联合使用2种及以上抗菌药物、气管插管、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)留置≥14 d及住院时间>28 d方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,抗菌药物使用≥7 d和PICC留置≥14 d是VLBW和ELBW早产儿发生真菌性败血症的独立危险因素(P<0.05)。结论 VLBW和ELBW早产儿发生真菌性败血症的危险因素为长时间使用抗菌药物和留置PICC,临床应引起重视。; 孙捷; 关键词：早产儿极低出生体质量真菌败血症

极低出生体质量和极早早产与新生儿生存状况的关系被引量：11: 2017年; 目的探讨极低出生体质量和极早早产与新生儿的生存状况及相关影响因素。方法选取2012年4月至2016年1月该院收治的极低出生体质量儿(VLBWI)和极早早产儿(VPI)142例,选取同期出生的非VLBWI和非VPI 140例,比较入组新生儿的生存状况及远期预后,根据生存状况将VLBWI与VPI分为死亡组和存活组,对两组患儿的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果出生体质量小于1 500、1 500~2 500、>2 500g新生儿的预后不良发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胎龄小于32周、32~37周、≥37周新生儿的预后不良发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组新生儿的胎龄、出生体质量和产前使用地塞米松的比例明显低于存活组,母亲年龄、窒息、胎粪吸入、妊娠高血压综合征和机械通气比例明显高于存活组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。≤28周胎龄、≤1 000g出生体质量、窒息是影响VLBWI与VPI生存状况的独立危险因素(P<0.05)。结论 VLBWI与VPI的生存状况及远期预后不佳,易发生智力和运动障碍。; 贾艳芳滕志丽徐春光陈洁许望琼李才平

叶酸及亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与低出生体质量关系探讨被引量：1: 2017年; 目的探讨母体叶酸及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与低出生体质量儿的关系。方法收集早产儿母体血标本70例为观察组,同期产科收治的正常出生儿母体血标本70例为对照组,检测2组叶酸含量及MTHFR C677T基因类型。结果 140例母体血清MTHFR(C677T)基因检测显示野生型基因占比20.71%(29/140),杂合突变型占比48.57(68/140),纯合突变型占比30.71%(43/140)。观察组叶酸含量(23.22±0.23)ng/mL,对照组叶酸含量(17.23±0.17)ng/mL,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论叶酸补充要个体化,补充过多或过少均可增加低出生体质量儿出生风险。; 曹晔; 关键词：叶酸亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性低出生体质量儿

城乡青少年脂代谢状态及与低出生体质量等相关因素的关联分析被引量：1: 2016年; 目的探讨不同经济文化背景青春期少年的脂代谢状态以及脂代谢异常与低出生体质量等生命早期营养因素之间的相互关联。方法 2013年通过随机整群抽样方法选取城乡青春期少年共1 700例,对研究对象进行血脂测定以及问卷调查,获知相关危险因素信息。结果正常出生体质量少年中,城市和乡村的女孩高密度脂蛋白水平高于男孩,低密度脂蛋白城市女孩高于男孩,乡村男孩和城市女孩的总胆固醇水平较高。低出生体质量少年中,城市男孩的总胆固醇水平较高,其他指标差异均无统计学意义。城乡之间比较发现,正常出生体质量少年中,高密度脂蛋白城市少年水平低于乡村,总胆固醇水平城市少年高于乡村少年,其他指标差异无统计学意义。不同出生体质量组比较显示,正常出生体质量组的高密度脂蛋白水平、低密度脂蛋白水平、三酰甘油和总胆固醇水平均高于低出生体质量组。可能影响青春期少年血脂状况的因素包括出生体质量、母亲孕期体质量异常增加、脂代谢异常家族史以及不吃早餐和存在不健康零食的习惯;收缩压异常和脉压差增高也与青春期血脂异常存在关联。结论低出生体质量与青春期的脂代谢存在关联,低出生体质量以及家族史、生活饮食方式因素与青春期发生脂代谢异常有关。; 刘绍英王彤谢娟职心乐; 关键词：青春期脂代谢低出生体质量

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