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大规模人群筛检的假阴性分析: 2022年; 【目的】探讨传染病在低感染率流行状态下,筛检试验的阴性预测值和假阴性数量在不同人群感染率、灵敏度和特异度情况下的变化趋势。【方法】通过数据模拟,假定人口数为2 000万,分别计算人群疾病感染率为0.1%、1.0%和5.0%的情况下,不同灵敏度(75.0%、80.0%、85.0%、90.0%、95.0%、99.0%)和特异度(90.0%、95.0%、99.0%、99.9%)组合的阴性预测值、真阴性数和假阴性数。【结果】当人群感染率为0.1%时,灵敏度≥75.0%和特异度≥90.0%的筛检试验在2 000万的人群中可发现的真阴性数约为1 798.20万~1 996.00万人。当灵敏度为75.0%时,阴性预测值为99.972%~99.975%,假阴性人数为0.50万人;当灵敏度提高至99.0%时,阴性预测值为99.999%,假阴性人数减少至200人。当人群感染率为1.0%时,灵敏度≥75.0%和特异度≥90.0%的筛检试验在2 000万的人群中可发现的真阴性数约为1 782.00万~1 978.02万人。灵敏度为75.0%时,阴性预测值为99.720%~99.748%,假阴性人数为5.00万人;当灵敏度提高至99.0%时,阴性预测值升高至99.990%,假阴性人数减少至2 000人。当人群感染率为5.0%时,灵敏度≥75.0%和特异度≥90.0%的筛检试验在2 000万的人群中可发现的真阴性数约为1 710.00万~1 898.10万人。当灵敏度为75.0%时,阴性预测值为98.559%~98.700%,假阴性人数可达25.00万人;当灵敏度达到99.0%时,阴性预测值升高至99.942%~99.947%,假阴性人数减少至1.00万人。人群感染率越低,筛检中出现的假阴性者人数越少。【结论】开展大规模筛检中的假阴性者人数随着感染率的升高而成倍的增加,应尽可能在传染病流行的早期开展筛检,以尽快控制疾病的流行。; 徐宁童懿昕蒋鸿琳周艺彪姜庆五; 关键词：筛检试验假阴性率阴性预测值特异度

传染病在低感染率状态下大规模人群筛检的假阳性模拟分析: 2022年; 【目的】探讨传染病在低感染状态下,大规模人群筛查中筛检试验的阳性预测值(PPV)以及假阳性者数量。【方法】通过数据模拟的方式,假定某人群的总人口为2 000万,人群疾病感染率为0.1%~5.0%,模拟不同灵敏度(99.0%、99.5%、100.0%)和特异度(97.0%、97.5%、98.0%、98.5%、99.0%、99.5%、99.9%)的组合情况,计算各组合的PPV、真阳性数和假阳性数。【结果】在低感染率(≤5.0%)状态下,与灵敏度相比,特异度对PPV的影响更大,且随着感染率的下降,特异度提高时PPV的增幅加大。当感染率>1.0%时,特异度越趋近99.9%,PPV越接近100.0%;而当感染率<1.0%时,PPV的最大值也仅约为90.0%。当人群感染率为0.1%、灵敏度≥99.0%时,在2 000万的人群中筛检试验可以发现的真阳性人数约为2万人;当特异度为97.0%时,假阳性人数约为59.9万人,PPV为3.2%;当特异度达到99.9%时,假阳性人数降到约2万人,PPV升高到50.0%。当人群感染率为1.0%时,灵敏度≥99.0%和特异度≥97.0%的筛检试验在2 000万的人群中可发现的真阳性数为19.8万~20.0万人;当特异度由97.0%升高至99.9%时,假阳性人数由59.4万人降至2万人。当人群感染率为5.0%时,灵敏度≥99.0%和特异度≥97.0%的筛检试验在2 000万的人群中可发现的真阳性数为99.0万~100.0万人;当特异度由97.0%升高至99.9%时,假阳性人数由57.0万人降至1.9万人。在总人口为2 000万的人群中,当感染率≤5.0%时,即使灵敏度和特异度分别达到最大值100.0%和99.9%,仍存在约2万例的假阳性。【结论】当人口数量较多而感染率较低时,运用筛检试验进行大规模人群筛查除了要提高特异度外,大量假阳性所产生的问题不可忽视。; 蒋鸿琳童懿昕徐宁周艺彪姜庆五; 关键词：筛检试验假阳性阳性预测值特异度感染率

结直肠癌人群筛检策略被引量：1: 2011年; 结直肠癌是世界上最常见的消化系统恶性肿瘤。由于结直肠癌前病变衍化为恶性肿瘤的潜隐期较长,早期结直肠癌和中、晚期结直肠癌的生存率存在较大差异,因此对结直肠癌开展早期筛检和诊治意义重大。目前,结直肠癌的主要筛检试验方法有粪便潜血试验、纤维乙状结肠镜检查、结肠镜检查和双对比钡剂造影检查,并陆续有仿真结肠镜检查和粪便DNA检验等技术方法的提出、发展、完善和应用。其中,粪便潜血试验应用最为广泛。有关结直肠癌的人群筛检策略美国是世界上最早推行该恶性肿瘤人群筛检的国家,目前已经取得了一定的成效;而我国的结直肠癌人群筛检工作尚处在小范围试验应用中。; 陈坤金明娟

卒中高危人群筛检与干预研究进展被引量：2: 2010年; 张隽黄久仪; 关键词：卒中筛检试验

脑卒中高危人群筛检手段的多中心前瞻性研究与评价被引量：72: 2008年; 目的验证脑血管血液动力学综合积分筛检脑卒中高危个体的效能及其作为预测因子的相对危险度。方法在北京、上海、唐山和福州市共设立5个中心，以整群的方法抽取人群中年龄≥40岁的人群作为目标人群，选择既往无脑卒中病史者作为研究对象，进行脑卒中危险因素基线调查、脑血管血液动力学检测、脑卒中发病随访。结果共随访48481人年，随访过程中新发脑卒中182例，脑卒中发病3．75／1000人年。单因素分析结果显示，血液动力学积分值〈75分的调整卒中相对危险度（RR）为9．3，且积分值降低与脑卒中RR值升高具有显著的剂量反应关系；多因素分析结果显示，血液动力学积分是进入Cox回归方程中最强的因素。筛检试验评价显示，血液动力学积分筛检卒中高危人群的敏感度、特异度、准确度、Youden指数分别为80．77％、67.55％、67．65％和0．48，受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0．806。结论脑血管血液动力学积分值是脑卒中最强的独立预测因子，筛检脑卒中高危人群具有良好的效能。; 关键词：脑卒中高危人群队列研究筛检试验

发烧人群筛检用红外温度计的检测与技术要求: 针对红外耳温计的大视场角特殊性,提出在红外耳温计校准中设计和选择黑体空腔应注意的技术问题并介绍了国内外典型的黑体空腔设计方案。对红外筛检仪的检测,考虑了 NETD 的影响,提出可靠报警的概念;总结了三种确定警示温度测量误...; 原遵东段宇宁王铁军柏成玉邢波王景辉; 关键词：筛检红外温度计; 文献传递

发烧人群筛检用红外温度计的检测与技术要求: 针对红外耳温计的大视场角特殊性,提出在红外耳温计校准中设计和选择黑体空腔应注意的技术问题并介绍了国内外典型的黑体空腔设计方案。对红外筛检仪的检测,考虑了NETD的影响,提出可靠报警的概念;总结了三种确定警示温度测量误差的...; 原遵东段宇宁王铁军柏成玉邢波王景辉; 关键词：红外温度计; 文献传递

2002～2005年上海市社区肝癌高危人群筛检的成本效果分析: [目的]评估2002～2005年上海市社区肝癌高危人群筛检的效果,从卫生经济学方面探讨经济有效的筛检方法.[方法]对上海市健康档案和医院门诊对象中符合肝癌高危人群标准并愿意参加的3 280例对象进行'AFP+B超'筛检....; 邱永莉王春芳顾凯向詠梅鲍萍萍吴春晓彭鹏祖平郑莹; 关键词：肝癌高危人群筛检方法; 文献传递

原发性骨质疏松症高危人群筛检工具的建立及应用效果评价被引量：9: 2006年; 目的研制用于初步筛检社区原发性骨质疏松症高危人群的筛检工具并评价其应用效果。方法对238名健康中老年妇女运用双能X线吸收测量法测量骨密度，并进行骨质疏松危险因素评估问卷调查，采用相关分析、单因素方差分析、多元逐步回归和Logistic回归分析进行危险因素的筛选，根据危险因素的回归系数和OR值建立相应的危险因素分值，以累计分值的大小判断个体患有低骨密度（T≤-2．0SD）的危险性。结果研究所建立的原发性骨质疏松症高危人群筛检工具包括6个条目（年龄、体重、家族骨折史、孕次、停经时间、18～30岁运动情况），以-1为分界值，其筛检明显骨量减少（T≤-2．0SD）的灵敏度为91．67％（95％CI：85．28％～98．05％），特异度为58．82％（95％CI：49．27％～68．37％）；初步验证，其筛检明显骨量减少的灵敏度为100％（95％CI：100％～100％），特异度为48．48％（95％CI：31．43％～65．54％）。结论研究所建立的原发性骨质疏松症高危人群筛检工具有较好的筛检实用价值，能为筛检社区原发性骨质疏松症高危人群提供一个有效和实用的方法，同时还有助于早期识别就诊者患原发性骨质疏松症的危险性。; 姜小鹰杨金秋胡蓉芳; 关键词：原发性骨质疏松症筛检社区护理

2002～2005年上海市社区肝癌高危人群筛检成本效果分析被引量：7: 2006年; [目的]评估2002～2005年上海市社区肝癌高危人群筛检的效果，从卫生经济学方面探讨经济有效的筛检方法。[方法]对上海市健康档案和医院门诊对象中符合肝癌高危人群标准并愿意参加的3280例对象进行“AFP＋B超”筛检。运用项目成本测算方法计算筛检的成本，以发生肝癌例数和早中期肝癌例数作为效果指标进行成本效果分析。[结果]社区肝癌高危人群筛检的总成本为4025544．00元。高危人群的随访筛检次均成本为411，80元。去除间接成本部分，次均直接成本为21．80元，次均自付直接成本为15．00元。发现1例肝癌和早中期（I期和Ⅱ期）肝癌患者的总成本分别为575077，71元和1006386，00元。[结论]以10万人社区为假设，每人每年增加0．24元专项肿瘤筛查经费就能有效地发现早中期肝癌患者。; 邱永莉王春芳顾凯向詠梅鲍萍萍吴春晓彭鹏祖平郑莹; 关键词：肝癌高危人群筛检

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