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人工 颈 椎间盘 置换术 被引量:5 2018年 虽然颈 椎前路减压融合术 已成为标准的术 式,但是融合手术 导致颈 椎活动范围减小,邻近节段的间盘退变加速,甚至可能因神经受到压迫而需二次手术 .人工 颈 椎间盘 置换术 是在不牺牲颈 椎活动度的情况下,使病变的颈 椎恢复正常的生理功能. 赵经纬 何达 田伟关键词:人工颈椎间盘置换术 颈椎前路减压融合术 颈椎活动度 融合手术 邻近节段 二次手术 人工 颈 椎间盘 置换术 2007年 近些年,颈 椎前路减压椎体间植骨融合手术 (anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)已成为脊髓型或神经根型颈 椎病的主要治疗方式,仅在美国每年大约有150000余患者接受此种颈 椎前路手术 ,且其手术 治疗效果好。但ACDF术 虽然很好地解除脊髓、神经根受压、稳定了病变颈 椎,但是邻近节段椎间盘 的活动度代偿性增加,退变加速, 李锋关键词:人工颈椎间盘置换术 颈椎前路减压 颈椎前路手术 融合手术 椎体间植骨 神经根受压 基于骨肌多体动力学的人工 颈 椎间盘 置换术 生物力学研究 陈绍田颈 椎下终板形态对人工 颈 椎间盘 置换术 后临床疗效的影响2022年 目的:观察颈 椎下终板形态对人工 颈 椎间盘 置换术 (Artificial Cervical Disc Replacement,ACDR)的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2020年9月收治的行单节段ACDR的颈 椎病患者44例。根据术 前颈 椎下终板穹隆顶点位置将患者分为3组:A组(Ⅰ型),穹隆顶点位置靠前;B组(Ⅱ型),穹隆顶点位置居中;C组(Ⅲ型),穹隆顶点位置靠后。比较患者的临床评分和影像学参数,并按Odom's标准评定治疗效果。结果:椎体下终板矢状径平均为(17.13±2.62)mm,下终板穹隆高度平均为(2.18±0.75)mm。终板形态分布:Ⅰ型8例(18%),Ⅱ型13例(30%),Ⅲ型23例(52%)。术 后平均随访(21.73±8.62)个月,VAS、NDI评分较术 前下降,差异有统计学意义(P<0.05);JOA评分较术 前升高,改善率为73.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。与术 前相比,FSU、SVA、手术 节段活动度及整体活动度,差异有统计学意义(P<0.05);C_(2)~C_(7)Cobb角、T_(1)倾斜角差异无统计学意义(P>0.05)。3组终板形态之间,C_(2)~C_(7)Cobb角在末次随访时差异有统计学意义(P<0.05)。邻近节段退变(ASD)2例(4.55%)。Odom's标准评定结果:优25例,良13例,可4例,差2例,优良率为86.36%。结论:ACDR术 后短期随访临床疗效满意,颈 椎下终板形态对术 后颈 椎整体曲度恢复产生一定影响。 史晓萌 李春根 柳根哲 尹辛成 陈超 郑皓云 祝永刚 赵思浩关键词:人工颈椎间盘置换术 临床疗效 颈椎曲度 Mobi-C人工 颈 椎间盘 置换术 与颈 椎减压融合术 的疗效比较 2022年 目的:对比Mobi-C人工 颈 椎间盘 置换术 与颈 椎间盘 切除植骨融合术 治疗神经根型颈 椎病的疗效及预后。方法:对我院于2020年1月-2022年1月收治的神经根型颈 椎病共69例患者的临床资料进行回顾性分析,观察组(35例)和对照组(34例)分别为两种不同的手术 方法,观察组行Mobi-C人工 颈 椎间盘 置换术 (ACDR),对照组行前路颈 椎间盘 切除植骨融合术 (ACDF),比较两组患者的临床疗效。结果:观察组住院费用显著高于对照组(P<0.05);两组在手术 时长、术 中出血量、术 后恢复下地活动时间及在院时间的差异均无统计学意义(P>0.05);术 后半年进行随访,与术 前相比,两组患者VAS评分显著降低(P<0.05),JOA评分显著增加(P<0.05),但两组间VAS、JOA的差异均无统计学意义(P>0.05);末次随访时,置换 组整体ROM无明显变化(P>0.05),而融合组整体ROM显著降低(P<0.05),且两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种术 式均能够安全有效地治疗神经根型颈 椎病,但各自有优缺点,人工 颈 椎间盘 置换术 可更好保留颈 椎活动度,但花费较高;应遵循个体化治疗原则,根据患者具体情况来决定手术 方式。 刘新伟 陆琳松 徐阔 王浩关键词:神经根型颈椎病 ACDF 人工颈椎间盘置换 人工 颈 椎间盘 置换术 后颈 椎小关节退变的危险因素研究2022年 目的 探究人工 颈 椎间盘 置换 (artificial cervical disc replacement,ACDR)术 后颈 椎小关节退变的危险因素。方法 回顾性分析我院2016年6月至2018年6月行单节段Bryan ACDR的颈 椎退行性疾病患者80例,术 前、术 后及末次随访时通过颈 椎动力位X线片测量手术 节段活动度和颈 椎整体活动度,术 前及末次随访同时进行日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分及颈 椎功能障碍指数量表(neck disabilitv index,NDI)评估患者临床症状,术 前、末次随访时通过CT影像根据颈 椎小关节定量评分系统评估颈 椎小关节退变程度,在末次随访时进行Odom标准评价分级和颈 痛的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果 小关节退变与男性(r=-0.263,P <0.05)、高龄(r=0.324,P <0.05)具有相关性,与手术 节段没有相关性(P> 0.05)。患者术 前手术 节段活动度、整体活动度与随访时相比差异无统计学意义(P> 0.05),术 前小关节退变评分、JOA评分与随访时相比显著降低,NDI评分显著升高,差异有统计学意义(P <0.05),ACDR术 后小关节退变程度与手术 节段活动度(r=-0.358,P <0.05)、整体活动度(r=-0.363,P <0.05)呈负相关,与JOA、NDI、Odom、VAS评分无显著性相关(P> 0.05)。结论 小关节的退变是颈 椎退行性疾病的常见并发症,ACDR术 后远期小关节存在轻度退变增加,小关节退变与年龄和性别相关,高龄和男性是其危险因素,小关节的退变程度与患者术 后临床症状的缓解程度无关,与活动度存在负相关。 张波 王晋超 姜宇桢 宋卿鹏 安岩关键词:椎间盘退行性变 关节 单节段Discover人工 颈 椎间盘 置换术 与颈 前路减压融合术 治疗颈 椎病的长期疗效对比 被引量:6 2022年 目的:比较单节段Discover人工 颈 椎间盘 置换术 (artificial cervical disc replacement,ACDR)与颈 前路椎间盘 切除减压融合术 (anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗颈 椎病的长期临床疗效。方法:回顾性分析2009年1月~2011年12月在西京医院行单节段ACDR和ACDF治疗的颈 椎病患者的临床资料。ACDR组(n=21例)男性15例,女性6例,年龄33~58岁(44.0±7.5岁);采用Discover假体,C4/52例,C5/617例,C6/72例。ACDF组(n=25例)男性20例,女性5例,年龄33~63岁(48.2±8.5岁);C3/41例,C4/53例,C5/618例,C6/73例。采用日本矫形外科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分法、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和颈 椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)对两组患者术 前/术 后3个月、1年、2年、5年及末次随访时的神经功能和临床疗效进行评估;利用X线、CT及MRI影像学资料测量和评估ACDR组手术 节段活动度(range of motion,ROM)、末次随访时的异位骨化(heterotopic ossification,HO)以及末次随访时两组患者手术 邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)情况,并进行统计学分析。结果:ACDR组随访时间138.9±12.0个月,ACDF组随访时间136.9±10.8个月,两组无统计学差异(P>0.05)。两组患者术 后各随访时间点JOA评分、上肢痛VAS评分、颈 痛VAS评分和NDI均较术 前显著性改善,与同组术 前比较均有统计学差异(P<0.05),末次随访与术 后2年比较均无统计学差异(P>0.05);两组同时间点比较均无统计学差异(P>0.05)。ACDR组术 后3个月、1年、2年时手术 节段ROM与术 前比较显著性增加(P<0.05),术 后5年和末次随访时与术 前比较均无统计学差异(P>0.05)。ACDR组末次随访时13例(61.9%)手术 节段发生HO,其中McAfee分级Ⅰ级1例,Ⅱ级3例,Ⅲ级6例,Ⅳ级3例。ACDR组17个(40.5%)邻近节段发生退变,ACDF组34个(68.0%)邻近节段发生退变,两组ASD发生率有统计学差异(P<0.05)。末次随访时ACDR组无二次手术 患者,ACDF组2例 雷润博 李盼 甘璐 杨雪蕊 魏彬 曹雄飞 李沫 罗卓荆关键词:颈椎病 人工颈椎间盘置换术 颈前路减压融合术 长期随访 人工 颈 椎间盘 置换术 与ACDF治疗气滞血瘀型神经根型颈 椎病的病例观察 目的:回顾性分析了人工 颈 椎间盘 置换术 (ACDR)与颈 前路减压融合术 (ACDF)治疗单节段气滞血瘀型神经根型颈 椎病患者的病例资料,观察患者手术 前后各临床随访指标的变化。方法:收集2018年1月到2020年12月期间在新疆医... 杨森关键词:神经根型颈椎病 气滞血瘀型 颈前路减压融合术 人工 颈 椎间盘 角对人工 颈 椎间盘 置换术 后远期疗效的影响2021年 目的分析人工 颈 椎间盘 角对人工 颈 椎间盘 置换术 后远期疗效的影响。方法回顾性分析本院2010年5月至2012年9月收治的78例实施人工 颈 椎间盘 置换术 的患者的临床资料。78例患者中有36例患者人工 颈 椎间盘 角度为负值,42例为正值,分别设为正角度组与负角度组。比较两组的人工 颈 椎间盘 角、椎体整体活动度、手术 节段活动度、手术 节段Cobb角度、远期疗效及椎旁骨化发生情况。结果正值人工 颈 椎间盘 患者的远期疗效明显优于负值人工 颈 椎间盘 患者(P<0.05);正值人工 颈 椎间盘 患者的椎旁骨化发生率明显低于负值人工 颈 椎间盘 患者(P<0.05)。结论人工 颈 椎间盘 置换术 对人工 颈 椎间盘 角的远期疗效有一定影响,颈 椎间盘 角度为正值时的远期疗效较负值更佳,临床在实施手术 时需注重人工 颈 椎间盘 角度的调整。 祝元丰关键词:人工颈椎间盘置换术 远期疗效 回顾性分析 人工 颈 椎间盘 置换术 后椎体前方骨吸收的临床研究与机制探索 研究背景: 于20世纪90年代问世的人工 颈 椎间盘 置换术 (ArtificialCervicalDiscReplacement,ACDR)是颈 椎间盘 突出症和颈 椎病手术 治疗史中的“里程碑”式创新。ACDR宗旨为保留病变椎间盘 ... 王晓斐关键词:人工颈椎间盘置换术 骨吸收 三维有限元
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刘浩 作品数:788 被引量:1,844 H指数:21 供职机构:四川大学 研究主题:前路 颈椎 人工颈椎间盘置换 单节段 手术治疗 丁琛 作品数:100 被引量:395 H指数:12 供职机构:四川大学华西医院 研究主题:人工颈椎间盘置换 人工颈椎间盘置换术 PRESTIGE BRYAN 颈椎间盘突出症 龚全 作品数:462 被引量:1,050 H指数:15 供职机构:四川大学华西医院 研究主题:前路 手术治疗 人工颈椎间盘置换 单节段 胸腰椎 王贝宇 作品数:108 被引量:317 H指数:9 供职机构:四川大学华西医院 研究主题:颈椎 人工颈椎间盘置换术 人工颈椎间盘置换 寰枢椎脱位 枕颈 洪瑛 作品数:115 被引量:280 H指数:8 供职机构:四川大学华西医院 研究主题:人工颈椎间盘置换 颈椎 人工颈椎间盘 PRESTIGE 人工颈椎间盘置换术