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股腘动脉人工血管旁路术中膝周肌瓣构建侧支血管在下肢动脉硬化闭塞症治疗中的应用与观察: 2022年; 目的探讨股腘动脉人工血管旁路术中膝周肌瓣构建对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者术后人工血管闭塞后膝下血供的代偿作用。方法回顾性描述性研究。选取皖南医学院附属弋矶山医院血管外科2012年6月—2020年7月ASO患者31例,其中男22例、女9例,年龄52~87(72.3±3.6)岁。均为单侧肢体病变,左侧14例、右侧17例,Rutherford分期3级以上,踝肱指数(ABI)为0.32±0.13。均行股腘动脉人工血管旁路术治疗,术中将离断的腓肠肌内侧头与同侧的半膜肌、半腱肌及缝匠肌瓦合叠加缝合,以膝周肌瓣构建侧支血管。术后,在超声检查人工血管闭塞(无血流信号)后,观察患者肢体缺血情况,同时观察并比较患者手术前后ABI;出院时按照Rutherford标准评价患者手术疗效;随访期间观察并统计患者截肢率,观察成功保肢患者的生活状态。结果31例患者手术均顺利完成,无围术期死亡患者。术后1周ABI为0.58±0.19,高于术前的0.32±0.13,差异有统计学意义(t=3.02,P=0.002)。出院时手术疗效评价:显著有效15例、有效10例、无效4例、恶化2例。术后随访6~60个月,平均24.6个月。患者在人工血管闭塞后,下肢虽有一过性疼痛、发凉等缺血症状,但经抗凝治疗症状缓解。术后2、24个月分别有1例患者死于心肌梗死,术后3年1例死于脑梗死,生前均无下肢静息痛症状,可作室内活动;2例因股深动脉多节段闭塞、膝下组织血供不足,分别于术后6、15个月行截肢术,余26例患者成功保肢,随访6个月~5年,均无需行临床再干预,均无静息痛。结论股腘动脉旁路术治疗的ASO患者,采用腓肠肌肌瓣在膝周构建侧支血管,在人工血管闭塞后,下肢缺血无明显加重,说明肌瓣构建对缓解患者膝下肢体缺血状态有一定的作用。; 胡骥琼薛清泉梁双超; 关键词：闭塞性动脉硬化动脉旁路术

股动脉-股深动脉人工血管旁路术建立血液透析通路的中长期效果观察被引量：1: 2019年; 目的观察股动脉-股深动脉人工血管旁路术建立血液透析通路的中长期临床应用效果。方法对14例无法建立传统血液透析通路的维持性血液透析患者采用股动脉-股深动脉人工血管旁路术建立血液透析通路并进行6~36(中位数17)个月随访,观察其术后并发症、血流量达标等情况。结果14例患者均手术顺利,术后血液透析血流量均>250ml/min;其术后短期并发症包括肢体肿胀、切口感染、出血,术后长期并发症包括栓塞、人工血管动脉瘤形成,透析后止血困难;随访期间1例患者术后6个月死于脑出血,2例患者死于严重感染导致的多脏器功能衰竭,死亡时人工血管旁路术建立的血液透析通路均通畅。结论股动脉-股深动脉人工血管旁路术可以作为无法建立传统血液透析通路患者的一种选择,但是其中长期并发症较多,主要为压迫止血困难、人工血管动脉瘤形成,需严格选择手术适应证。; 雷文晖王剑毛明锋李洁金烈; 关键词：人工血管血液透析

胸降主-双股动脉人工血管旁路术治疗复杂主髂动脉闭塞:附1例报道被引量：1: 2016年; 主髂动脉闭塞病变的常用外科治疗方法是主-双股动脉人工血管旁路术或腋双股动脉旁路术。但对于不适合经腹或腹膜后手术的复杂主髂动脉闭塞病变,如既往有腹部放疗史或多次手术史的患者,目前的常规治疗办法不能取得理想的临床效果。本研究采取胸降主动脉-双股动脉人工血管旁路术治疗该类患者,取得了良好的治疗效果。1资料与方法1.1临床资料患者,男,53岁,因双下肢发凉、麻木伴间歇性跛行2年余,加重1月余,; 高培显吴学君袁海张精勇种振岳董典宁金星; 关键词：主髂动脉闭塞

升主动脉-颈内动脉、锁骨下动脉人工血管旁路术治疗头臂型大动脉炎: 2016年; 目的：探讨升主动脉-颈内动脉、锁骨下动脉人工血管旁路术治疗大动脉炎的疗效。方法：回顾分析2008年12月~2014年12月间14例大动脉炎累及颈内动脉、锁骨下动脉的患者的临床资料。所有患者采用动脉旁路术,其中升主动脉-单腋动脉、单颈内动脉搭桥9例,升主动脉-双腋动脉搭桥4例,升主动脉-双腋动脉、单颈内搭桥1例。结果：升主动脉人工血管旁路术可明显改善头臂型大动脉炎所导致的严重脑缺血及上肢缺血症状。14例手术患者手术成功100%,全组无围手术期死亡,均顺利出院,症状均得到很好的缓解。1例在术后5个月突发脑出血死亡,11例患者获得15~115个月的随诊：1例在术后6个月发生人工血管闭塞（升主动脉-腋动脉）,1例术后66个月人工血管闭塞（升主动脉-左腋、左颈内动脉）,1例在79个月时右颈内动脉吻合口处瘤状扩张。结论：对于大动脉炎累及颈内动脉、锁骨下动脉的患者,升主动脉-颈内动脉、锁骨下动脉人工血管旁路术可以有效改善动脉血流。; 齐一侠谷涌泉俞恒锡崔世军郭连瑞; 关键词：头臂型大动脉炎动脉旁路术

腰丛神经阻滞用于老年患者单侧股动脉-股深动脉人工血管旁路术的可行性被引量：1: 2014年; 目的评价腰丛神经阻滞用于老年患者单侧股动脉-股深动脉人工血管旁路术的可行性.方法择期行单侧股动脉-股深动脉人工血管旁路术患者40例,年龄67 ～ 81岁,体重47～65 kg,ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为2组（n=20）：脊麻组（S组）和腰丛神经阻滞组（L组）.S组蛛网膜下腔注射0.5％重比重罗哌卡因3ml;L组在神经刺激仪引导下行腰丛神经阻滞,注射0.5％罗哌卡因30 ml.记录感觉阻滞起效时间、维持时间及麻醉效果,记录术中麻黄碱使用情况、输液量及腰丛神经阻滞相关不良事件发生情况.结果与S组比较,L组感觉阻滞起效时间和维持时间延长,麻黄碱使用率和输液量降低（P＜0.05）,麻醉效果差异无统计学意义（P＞0.05）.L组未见腰从神经阻滞相关不良事件.结论腰丛神经阻滞用于老年患者单侧股动脉-股深动脉人工血管旁路术是可行的.; 王武吴绍芳郑旺福吴炜周娅梅雷李培; 关键词：腰骶丛血管外科手术股动脉

血管腔内介入术与人工血管旁路术治疗股-腘动脉硬化闭塞症(TASCC型)的疗效分析: 目的：对比分析血管腔内介入术与人工血管旁路术治疗股-腘动脉硬化闭塞症（TASC C型）的疗效。　　方法：回顾2003年至2013年我科收治的股-腘动脉硬化闭塞症（TASC C型）的92例，其中血管腔内介入治疗组45例，人...; 朱二畅; 关键词：血管腔内介入人工血管旁路

股动脉-股深动脉人工血管旁路术建立长期血透通路14例报告被引量：5: 2013年; 目的：探索一种适合传统方法难以建立自体动静脉内瘘和人工动静脉内瘘患者的新的血管通路建立方法，确保该部分透析患者血管通路的安全。方法：对我院2012年1月以来14例因自体血管条件差、周围血管耗竭等原因无法建立自体动静脉内瘘，而以人工血管动静脉内瘘方式建立移植血管通路则存在缺乏合适的静脉吻合口的患者，采用股动脉一股深动脉人工血管旁路术建立长期血透通路，并观察术后并发症、通畅率、血流量等以评估该种通路的可靠性、安全性。结果：14例患者均一次手术成功，随访2～13个月，通畅率100％，血流量达250～300ml／min，1例因透后压迫不当出现皮下血肿，1例发生切开处感染。1例发生切口脂肪液化。未发生血栓形成、狭窄、人工血管感染、肢体肿胀、心功能不全等并发症。结论：股动脉一股深动脉人工血管旁路术建立长期血透通路具有手术操作简单、符合生理、血流量充分、穿刺部位多、术后无静脉高压、不增加心脏负荷等优点。为传统方法难以建立长期血管通路的患者提供了一种全新的血管通路选择，具有一定的应用前景。; 毛明锋叶蔚蔚吴华芬吕春燕金烈王剑; 关键词：聚四氟乙烯血管通路

完全腹腔镜腹主-双股动脉人工血管旁路术的临床应用被引量：1: 2012年; 目的探讨完全腹腔镜腹主-双股动脉人工血管旁路术的可行性和安全性。方法 2011年5月收治1例主髂动脉闭塞患者,行完全腹腔镜腹主动脉-双股动脉人工血管旁路术。患者耻骨上方做切口,置入10mm Trocar建立气腹与腹腔镜通道,左右腹直肌外缘置入1个12mm Trocar和1个5mm Trocar,导入操作器械。左肋缘下另置入1个5mm Trocar,导入把持钳。采用"围裙"技术隔离小肠。游离腹主动脉。在肠系膜下动脉下方阻断腹主动脉,行人工血管-腹主动脉端侧吻合。吻合成功后,将人工血管分支经皮下隧道引出至双侧腹股沟切口。开放手术行人工血管-双股动脉端侧吻合。结果手术时间450min,腹腔镜下血管吻合时间70min。术中失血量约650ml。随访14个月,人工血管通畅。结论完全腹腔镜腹主-双股动脉人工血管旁路术是安全、可行的。; 许军关英辉李伟东王锡海方泰石; 关键词：腹腔镜血管手术人工血管旁路术

股-股深动脉人工血管旁路术治疗单侧长段髂股动脉硬化闭塞症被引量：7: 2012年; 目的评价股-股深动脉人工血管移植旁路术治疗单侧髂股动脉长段硬化闭塞症的长期疗效.方法回顾性分析1995年7月至2010年12月收治的40例单侧长段髂股动脉硬化闭塞症患者的临床资料,其中男28例,女12例；年龄66 ～ 90岁,平均（73±6）岁.所有患者的诊断经CT动脉造影证实,单侧髂总动脉,髂外动脉,股总动脉和股浅动脉硬化闭塞.均采用股-股深动脉人工血管旁路术治疗,术前、后检测血管流速,踝/肱指数.使用Kaplan-Meier方法分析5、7、10年累积通畅率和5、7、10年保肢率.结果本组患者在围手术期无死亡和截肢.35例（87.5％）随访1 ～13年,平均（5.7±2.8）年.ABI由术前平均0.23±0.10升至术后0.55±0.11,差异有统计学意义（t=15.91,P=0.000）.术前彩超检测腘动脉及胫动脉平均血流速度分别为（14±6）cm/s和（10±4） cm/s,术后分别升至（34±10）cm/s和（22±7）cm/s.术后5、7、10年一二期累计通畅率分别为：60.1％,44.3％,25.3％和93.5％,86.8％,57.9％.术后5,7,10年保肢率分别为：97.5％,95％和90％.结论治疗单侧髂股动脉长段闭塞症,股-股深人工血管旁路术安全有效,本术式可用于不适合腔内治疗和开腹手术的患者.; 马韬马杰陆清声赵志青包俊敏冯翔冯睿景在平; 关键词：动脉闭塞性疾病血管外科手术人工血管

股动脉腘动脉人工血管旁路术的手术配合被引量：1: 2011年; 目的总结股动脉腘动脉人工血管旁路术的手术期护理经验。方法对23例股腘动脉人工血管旁路术患者的临床资料及手术配合过程进行回顾性分析,总结手术配合的要点。结果本组23例手术配合顺利,术后均未发生感染,血流通畅率高,足背动脉搏动良好。结论术前物品准备齐全,熟悉手术步骤,术中配合熟练,严格执行无菌操作,是确保手术成功的关键。; 陈茹妹冯菲菲柯雅娟韩得玉; 关键词：动脉硬化闭塞症人工血管旁路术手术配合

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