公共文化服务平台

搜索到1478篇“ 人工椎间盘置换“的相关文章

显微镜下颈椎前路人工椎间盘置换术的临床疗效: 2025年; 目的:探讨显微镜下颈椎前路人工椎间盘置换术的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2018年4月至2024年4月在北京大学第三医院接受颈椎前路人工椎间盘置换手术(CDR)的111例患者的临床资料。其中62例患者采用显微镜下CDR(MCDR组),49例患者采用传统CDR(TCDR组)。术后随访收集患者颈部及上肢疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈部功能障碍指数(NDI);对于脊髓型颈椎病患者,同时收集改良日本骨科协会(mJOA)评分;复查颈椎正、侧位及动力位X线片、CT及MRI,测量患者C2~7 Cobb角及手术节段活动度,同时观察手术节段异位骨化(HO)发生情况。结果:所有患者随访9~48个月,平均(16.3±12.0)个月。末次随访时,MCDR组患者颈部疼痛VAS评分中位数(四分位数)为1.0(0,3.0)分,上肢疼痛VAS评分中位数(四分位数)为0(0,1.0)分,NDI中位数(四分位数)为5.0(2.0,8.0)分,C2~7 Cobb角为9.2°±9.3°,手术节段活动度为10.8°±6.8°,5例患者术后发生HO;其中30例脊髓型颈椎病患者mJOA评分中位数(四分位数)为16.5(16.5,17.0)分,mJOA评分改善率中位数(四分位数)为85.7%(75.0%,100%)。TCDR组患者颈部疼痛VAS评分中位数(四分位数)为3.0(3.0,4.0)分,上肢疼痛VAS评分中位数(四分位数)为2.0(1.0,3.0)分,NDI中位数(四分位数)为6.0(3.0,8.0)分,C2~7 Cobb角为9.0°±9.2°,手术节段活动度为11.5°±7.5°,15例患者术后发生HO;其中16例脊髓型颈椎病患者mJOA评分中位数(四分位数)为16.0(16.0,16.5)分,mJOA评分改善率中位数(四分位数)为75.0%(50.0%,83.3%)。与TCDR组相比,MCDR组患者术后颈部及上肢疼痛VAS评分更低,mJOA评分及改善率更高,HO发生率更低,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:与传统CDR相比,MCDR临床疗效更佳,术后HO发生率更低。; 夏天周非非潘胜发陈欣赵衍斌孙宇; 关键词：显微镜非融合技术

人工椎间盘置换治疗颈椎间盘突出症被引量：1: 2024年; 目的:探讨人工颈椎间盘置换术对颈椎间盘突出症的临床疗效。方法:回顾性分析2016年7月至2022年7月收治的颈椎间盘突出患者24例24个节段,男12例,女12例;年龄36~68(50±2)岁;置换前病变节段椎间隙高度椎间隙高度4.3~7.2(5.6±1.6)mm,前屈后伸活动范围5.6°~7.2°(6.4±1.3)°,左右侧屈活动范围10.2°~11.4°(10.7±1.8)°,日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分为8~13(8.0±0.3)分。取颈前路手术,颈椎间盘切除及减压后行人工颈椎间盘置换术。结果:术后所有患者切口Ⅰ期愈合。24例获得随访,时间12~60(33±12)个月。末次随访时置换节段椎间隙高度4.0~6.8(5.4±1.3)mm,前屈后伸活动范围4.6~6.4(5.6±1.2)°,左右侧屈活动范围8.7~10.3(9.5±1.5)°。假体无移位或下沉,手术节段发生轻微异位骨化(Ⅰ-Ⅱ级),置换节段相邻椎间隙高度无丢失,相邻节段活动度手术前后对比无明显变化。JOA评分由置换前(8.0±0.3)分增加到置换后平均(15.0±0.2)分。结论:人工颈椎间盘置换术不仅可获得与颈椎前路融合术等同的临床疗效,而且避免了手术相邻节段的代偿性应力增加,保持了相邻节段生物力学环境的稳定,因而减少了手术相邻节段退变的发生率,可以作为治疗颈椎间盘突出症的有效方法,但人工颈椎间盘置换术的长期疗效和存在的问题有待进一步研究解决。; 崔玉明刘方刚; 关键词：颈椎间盘突出症人工颈椎间盘置换颈椎病

颈椎人工椎间盘置换术临床应用专家共识被引量：1: 2024年; 颈椎人工椎间盘置换术在减压的同时保留了手术节段的活动度,该项技术可取得较好的临床效果。颈椎人工椎间盘置换术的适应证、手术操作和围手术期管理均不同于传统的前路减压固定融合术。中国研究型医院学会颈椎疾病健康管理与加速康复专业委员会组建专家组,结合文献分析和专家组反复讨论,形成本共识,旨在规范颈椎人工椎间盘置换术的手术适应证和病例选择、指导手术操作和围手术期管理,以提高颈椎人工椎间盘置换术的临床疗效,供业界同仁参考。; 中国研究型医院学会颈椎疾病健康管理与加速康复专业委员会孙宇赵衍斌周非非; 关键词：颈椎颈椎人工椎间盘置换术手术适应证

双节段人工椎间盘置换治疗颈椎间盘退变性疾病的效果分析: 2024年; 在颈椎间盘退变性疾病患者中应用双节段人工椎间盘置换术进行治疗,并分析该方式的应用效果。方法以45例确诊为颈椎间盘退变性患者为研究观察对象,上述患者入院就诊的时间为2022年2月至2024年2月,在其治疗中展开双节段人工椎间盘置换治疗术,据此关注其治疗效果,对治疗前后的颈椎功能、疼痛程度、生活质量等进行观察。结果治疗后JOA、NDI、手臂VAS、颈部VAS分值均优于治疗前(P<0.05);治疗前后置换节段活动度与颈椎整体曲度对比结果无显著差异(P>0.05);治疗后SF-36呈现的数据水平均高于治疗前(P<0.05)。经双节段人工椎间盘置换术后,出现1例假体松动、1例假体脱落、无异位骨化及融合阶段的骨性融合的发生,并发症总发生率为4.44%,经有效处理后未对治疗造成明显负面影响。结论临床在面对颈椎间盘退变性疾病患者时,可展开双节段人工椎间盘置换治疗,该方式的实施能够有效改善患者的颈椎功能,缓解疾病带来的疼痛感觉,促进个人生活质量的提升。; 胡明

颈椎人工椎间盘置换术的价值与前景被引量：3: 2022年; 颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)长期以来被视为颈椎病外科治疗的金标准,临床应用已有70余年,但其自身存在着一些难以克服的缺陷,如术后可能因植骨不愈合导致假关节形成、手术节段活动度(ROM)丧失、邻近节段退行性变加速、邻椎病等。; 陈雄生; 关键词：颈椎颈椎病脊柱融合术

颈椎人工椎间盘置换术治疗单节段颈椎病的长期疗效及安全性: 2022年; 目的评估颈椎人工椎间盘置换术(CTDR)治疗单节段颈椎病的长期疗效及安全性。方法回顾性分析2009年1月—2010年7月采用CTDR治疗并获10年以上随访的31例单节段颈椎病患者临床资料。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分及颈椎功能障碍指数(NDI)评价患者神经功能。采用影像学资料评估C_(2-7) Cobb角、节段活动度(ROM)、椎间盘退行性变Pfirrmann分级及异位骨化(HO)McAfee等级。记录术后神经功能恶化、脑脊液漏、HO、人工假体相关并发症、邻椎病等并发症发生情况。结果所有患者随访120~138(128.26±5.82)个月。末次随访时,C_(2-7) Cobb角无明显变化;VAS评分、JOA评分及NDI均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,置换节段ROM较术前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);上、下邻近节段及非邻近节段ROM较术前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);上、下邻近节段及非邻近节段Pfirrmann分级均较术前显著进展,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,发生HO 12例(38.71%),包括McAfeeⅠ级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ级6例;随着时间延长,HO发生率趋于稳定,但McAfeeⅢ级比例仍持续升高。术后出现假体下沉前移2例(6.45%),置换节段ROM均轻度下降,无神经功能恶化或后凸畸形,未予外科处理。结论CTDR在改善神经功能、维持颈椎生理曲度和保留手术节段ROM方面具有良好的长期疗效;虽有HO、假体相关并发症及邻近节段退行性变发生,但并未导致邻椎病、神经功能恶化或后凸畸形,具有较高的安全性。; 赵寅唐一钒孙延卿周盛源贾连顺陈雄生; 关键词：颈椎颈椎病假体和植入物

Prestige LP颈椎人工椎间盘置换术治疗单节段退行性颈椎病的远期疗效被引量：1: 2022年; 目的探讨Prestige LP颈椎人工椎间盘置换术(CTDR)治疗单节段退行性颈椎病的远期疗效。方法2009年1月—2010年12月,海军军医大学长征医院采用Prestige LP CTDR治疗单节段退行性颈椎病患者31例,其中脊髓型颈椎病(CSM)13例,神经根型颈椎病(CSR)15例,混合型颈椎病3例。采用颈椎功能障碍指数(NDI)、日本骨科学会(JOA)评分和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估临床疗效。在X线片上测量颈椎曲度(C_(2-7) Cobb角)、手术节段及邻近节段活动度(ROM);采用X线片及CT观察是否发生异位骨化(HO);采用MRI观察邻近节段退行性变(ASD)程度。结果所有患者随访10.2~11.0年。术后各随访时间点患者NDI、JOA评分、颈部和上肢痛VAS评分较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时颈椎曲度、上下邻近节段ROM与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时手术节段ROM与术前、术后3个月和术后2年相比,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时有13例(41.9%)患者发生不同程度HO,10例(32.3%)发生ASD,但并未发生颈痛、根性疼痛等不适症状。末次随访时发生HO患者的手术节段ROM比未发生HO的患者下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用Prestige LP CTDR治疗单节段退行性颈椎病具有良好的远期临床疗效,假体能在保持颈椎ROM的基础上减少手术相邻节段椎间盘的过度活动,但易发生HO而导致手术节段ROM下降。; 祝静雨倪斌杨军许天明陈飞; 关键词：颈椎假体和植入物

颈椎人工椎间盘置换术与颈椎前路椎间盘切除融合术治疗颈椎病的研究进展被引量：3: 2022年; 颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)是治疗颈椎病的经典术式,疗效明确,但因责任节段融合引起相邻节段椎间盘压力及未融合节段活动范围增加,导致术后手术关节活动度(ROM)欠缺、邻近节段退行性变(ASD)加速等。针对融合术式存在的弊端,非融合技术颈椎人工椎间盘置换术(CTDR)应运而生,应用于颈椎病的治疗,疗效可靠,可在完成神经减压后保留手术节段ROM,恢复椎间盘高度,降低邻近节段ASD的发生率.; 石维陈雄生; 关键词：颈椎病假体和植入物脊柱融合术

Prodisc-C Vivo人工椎间盘置换术与零切迹Zero-P融合术治疗单节段颈椎病早期疗效比较: 2022年; 目的比较研究Prodisc-C Vivo人工椎间盘置换术与零切迹Zero-P融合术治疗单节段颈椎病的早期疗效及其对颈椎节段活动度的影响。方法回顾分析2015年1月—2018年12月收治且符合选择标准的56例单节段颈椎病患者临床资料,根据手术方式分为研究组(27例,采用Prodisc-C Vivo人工椎间盘置换术)和对照组(29例,采用零切迹Zero-P融合术)。两组患者性别、年龄、颈椎病类型、病程、累及节段及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、手术节段活动度、上下相邻节段活动度、颈椎整体活动度及颈椎曲度等一般指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后恢复工作时间及临床疗效指标(VAS评分、JOA评分、NDI及各评分改善率)和影像学指标(手术节段活动度、上下相邻节段活动度、颈椎整体活动度、颈椎曲度及假体位置、骨质吸收、异位骨化等)。结果两组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后住院时间和术后恢复工作时间明显少于对照组(P<0.05)。两组患者均获随访,随访时间12~64个月,平均26个月。均未出现肢体脏器功能损害、内植物失败及相邻节段退变严重需再次手术等并发症。术后各时间点两组VAS评分、JOA评分及NDI均较术前显著改善(P<0.05),术后各时间点两组间各评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);末次随访时两组间各评分改善率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后不同程度维持了手术节段活动度,对照组术后手术节段活动度基本消失,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,研究组上、下相邻节段活动度与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组上位相邻节段活动度较术前明显增加(P<0.05);两组颈椎整体活动度及颈椎曲度在术后3个�; 马宇龙王文豪官志平黄永灿俞莉敏; 关键词：人工椎间盘置换术椎间融合相邻节段退变

Discover^(TM)假体高度对颈椎人工椎间盘置换术置换节段生物力学影响的三维有限元分析被引量：1: 2022年; 目的观察Discover^(TM)假体高度对颈椎人工椎间盘置换术(CTDR)置换节段生物力学的影响。方法在全颈椎三维有限元模型基础上建立采用5、6、7 mm 3种不同高度Discover^(TM)假体行C_(5)/C_(6)单节段CTDR的颈椎模型,比较不同高度假体对置换节段活动度(ROM)、假体与骨终板接触面的应力分布及邻近节段椎间盘应力的影响。结果3种高度的假体在不同方向上均能较好地维持或增加置换节段ROM。假体与骨终板接触面在各个方向上的应力随着假体高度的增加而增加;在后伸时,与5 mm假体相比,6 mm假体与上、下骨终板接触面的平均应力分别增加了52%和260%,7 mm假体分别增加了242%和720%。3种高度的假体均在后伸位的上终板接触面应力最高,5 mm假体在后伸位与骨终板接触面的应力在上终板两侧最大、后侧最小;6 mm假体与骨终板接触面的应力变化与运动方向基本一致;7 mm假体在后伸位与骨终板接触面应力在上终板后侧最大。在前屈位上,邻近节段应力随假体高度的增大而减少,在后伸、左右侧曲及左右旋转时,相邻节段应力则随着假体高度的增大而增大。结论CTDR能较好地维持置换节段ROM。在维持合适椎间高度前提下,需选取较低高度假体以减小假体与骨终板接触面的应力,从而降低术后异位骨化及邻近节段退行性变的发生率。; 刘伟聪周盛源陈博苑博贾连顺陈雄生; 关键词：颈椎假体和植入物

加载更多 ∨

相关作者

用户反馈

相关作者

用户登录

用户反馈