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- 创伤性下肢长管状骨骨折患者采用交锁髓内钉内固定术的效果研究
- 2025年
- 对于创伤性下肢长管状骨骨折患者,分析开展交锁髓内钉内固定术的效果,且研讨其对于术后并发症、手术相关指标的影响。方法 本研究纳入样本时间轴线为2023年3月-2024年3月期间,采集对象为82例创伤性下肢长管状骨骨折,并将其以不同手术方法实施分组比较,参照组选择实施常规钢板内固定术的41例纳入研究,试验组选择开展交锁髓内钉内固定术的41例进行分析,对两组手术相关指标、术后并发症、临床疗效等相关指标情况进行评估。结果 从出院时间、手术所用时长、术后下床活动时间及骨折愈合时间等手术指标方面分析,相比参照组,试验组更短,P<0.05;与参照组比较,试验组术后引流量更少,且临床总有效率更突出,P<0.05;从术后并发症角度分析,与参照组比较,试验组更少,P<0.05。结论 临床应用交锁髓内钉内固定术实施治疗,利于缩短创伤性下肢长管状骨骨折手术时间,减少引流量,加快骨折愈合,预防术后并发症,可取得确切的临床效果。
- 李天威
- 关键词：创伤性下肢长管状骨骨折交锁髓内钉内固定术并发症
- 带锁髓内钉内固定术对创伤性四肢长骨骨折患者肢体功能的影响
- 2025年
- 目的分析创伤性四肢长骨骨折患者接受带锁髓内钉内固定术治疗对其围术期指标、炎症指标、氧化应激指标、疼痛程度、愈合程度及生活质量的影响,为临床治疗该疾病提供参考。方法选取2020年1月至2024年2月于兰州石化总医院(甘肃中医药大学第四附属医院)就诊的61例四肢长骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方法的不同分为钢板组(30例,接受钢板内固定术治疗)和髓内钉组(31例,接受带锁髓内钉内固定术治疗)。两组患者术后均随访6个月。比较两组患者的围术期指标与随访期间并发症发生情况,术前与术后6个月疼痛程度、愈合程度及生活质量,以及术前与术后1 d炎症指标与氧化应激指标。结果与钢板组比,髓内钉组患者骨折愈合时间、住院时间及切口长度均更短,术后引流量更小,并发症总发生率更低;与术前比,术后6个月两组患者胫骨骨折影像学愈合评分系统(RUST)评分与Barthel指数(BI)均升高,且髓内钉组均高于钢板组;与术前比,术后1 d两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及丙二醛(MDA)水平均升高,但髓内钉组均低于钢板组,两组患者超氧化物歧化酶(SOD)水平均升高,且髓内钉组高于钢板组(均P<0.05);但两组患者术后6个月视觉模拟量表(VAS)疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于钢板内固定术治疗,带锁髓内钉可以更好地提高四肢长骨骨折患者的治疗效果,加快骨折愈合,减轻患者疼痛,提高患者生活质量,还能减轻炎症与氧化应激反应程度,且安全性较高。
- 瞿创业徐翔
- 关键词：四肢长骨骨折带锁髓内钉内固定术钢板内固定术肢体功能
- PFNA髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床体会
- 2025年
- 探讨应用PFNA髓内固定、人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的方法,对两种手术方式的临床实用价值开展分析工作。方法 选研究地址为滦州市人民医院,选择自2022年1月至2023年12月收治的80名老年股骨粗隆间骨折病例进行研究,凭依随机化方法,将患者分成两组:对照组(40例接受人工股骨头置换术)和观察组(40例接受 PFNA髓内固定,40例),对两组患者围术期指标、术后并发症及髋关节功能进行比较。结果 对各组织的围术期标记物进行相比,观察组经统计所得的手术时间为(61.32±8.48)min、术中失血量测量数据显露为(138.45±9.45)mL、术后下床时间统计呈现为(16.45±2.96)d、术后住院时间突出显示为(22.45±4.91)d,对照组分别对应为(74.22±9.38)min、(286.43±21.38)mL、(5.93±1.02)d、(15.39±3.15)d,事实证明观察组手术时间所需更短,术中出血现实更少,术后下床时间更短,住院时间统计值更短(P<0.05)。对各组的并发症进行统计学处理,显示两组之间的差异无显著性(P>0.05)。术前两组患者的髋关节功能均无显著性差异(P>0.05),术后1个月,3个月,6个月,观察组患者髋关节功能评分昭著少于对照组(P<0.05)。结论 对确诊为股骨粗隆间骨折高龄病人,采用 PFNA内固定或人工股骨头置换术,都能得到很好的效果,而且安全可靠,但PFNA髓内固定可缩短手术时间,减少术中出血,而人工股骨头置换术后患者可以更早起床,住院时间更短,髋关节恢复更明显,临床需结合患者的具体病情状况进行选择。
- 高轩
- 关键词：股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术
- 髓内钉内固定术与钢板内固定术治疗胫骨远端关节外骨折的效果比较
- 2025年
- 目的比较髓内钉与钢板两种内固定方式治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果。方法回顾性选取2019年6月至2023年8月陇南市第一人民医院收治的60例胫骨远端关节外骨折患者的临床资料进行分析,依据手术方案差异分为钢板组(30例,采用钢板内固定术治疗)和髓内钉组(30例,采用髓内钉内固定术治疗)。两组患者术后均随访3个月。比较两组患者手术指标、并发症发生情况、疼痛程度、生活质量。结果两组患者手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。髓内钉组患者术后愈合时间、住院时间均短于钢板组,并发症总发生率低于钢板组(P<0.05)。术后1 d,两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均降低,且髓内钉组低于钢板组(均P<0.05)。术后3个月,两组患者生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康的简明健康状况调查问卷(SF-36)评分均升高,且髓内钉组均高于钢板组(均P<0.05)。结论与钢板内固定术相比,髓内钉内固定术在胫骨远端关节外骨折的治疗中具有诸多优势,可促进术后愈合,缩短住院时间,提升患者生活质量,且并发症的发生风险较低,值得临床应用。
- 胡建明
- 关键词：髓内钉内固定术钢板内固定术
- 带锁髓内钉内固定术与锁定加压钢板内固定术对四肢骨创伤骨折患者预后恢复的影响
- 2025年
- 分析四肢骨创伤骨折患者应用带锁髓内钉内固定术与锁定加压钢板内固定术的应用价值。方法 共计选取90例四肢骨创伤骨折患者,通过抽签方式分组,分为探究组、参比组,探究组均采取带锁髓内钉内固定术治疗,参比组应用锁定加压钢板内固定术,比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间)、血清炎性因子水平(CRP、IL-6、TNF-α)、并发症(关节功能障碍、切口感染、骨折愈合延迟)发生率。结果 探究组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间优于参比组,有统计学对比意义(P<0.05),治疗前,血清炎性因子水平对比差异性小(P>0.05),治疗后,探究组炎性因子指标相比参比组更低,有统计学对比意义(P<0.05),探究组并发症(关节功能障碍、切口感染、骨折愈合延迟)发生率相比参比组更低,有对比意义(P<0.05)。结论 带锁髓内钉内固定术治疗四肢骨创伤骨折可缩短患者手术时间,使患者降低机体炎性反应。
- 张秋华
- 关键词：带锁髓内钉内固定术手术时间
- 胫腓骨下段双骨折行闭合复位交锁髓内钉内固定术中腓骨固定与不固定对患者骨折复位、愈合及踝关节功能的影响
- 2025年
- 目的探讨胫腓骨下段双骨折行闭合复位交锁髓内钉内固定术中腓骨固定与不固定对患者骨折复位、愈合及踝关节功能的影响。方法选择2021年5月至2023年5月南阳市中医院收治的72例胫腓骨双骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组与B组,每组36例。A组给予胫骨闭合髓内钉固定但是不固定腓骨手术治疗,B组给予胫骨闭合复位交锁髓内钉同时固定腓骨内固定手术治疗,比较两组骨折复位质量、骨折愈合情况(疼痛消失时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间、住院时间)及踝关节功能[足踝能力评估量表(AOFAS)]。结果B组优良率为97.22%(35/36),A组为77.78%(28/36),差异有统计学意义(P<0.05);B组疼痛消失时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间以及住院时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组AOFAS高于术前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫腓骨双骨折患者胫骨行闭合复位交锁髓内钉且腓骨固定术效果明显,可有效提高骨折复位质量,避免踝关节外翻,增加稳定性,促进骨折愈合,加速踝关节功能恢复。
- 李春广汪钰涵李泽龙唐月红张鑫
- 关键词：胫腓骨骨折内固定交锁髓内钉锁定钢板
- 老年营养不良患者全身麻醉下行股骨近端防旋髓内钉内固定术中低体温的影响因素分析
- 2025年
- 目的分析老年营养不良患者全身麻醉下行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗时术中发生低体温的现状,并探讨影响术中低体温的危险因素。方法回顾性分析2019年2月至2024年2月在河北省邯郸市中心医院全身麻醉下行PFNA内固定术治疗的老年营养不良患者145例的临床资料,根据患者术中是否发生低体温将其分为低体温组(83例)和非低体温组(72例),分析影响术中低体温的危险因素。结果145例患者在全身麻醉下行PFNA内固定术中低体温发生率为57.24%(83/145)。单因素和多因素logistic回归分析结果显示年龄>70岁(OR=2.216,95%Cl:1.234~3.982)、体重指数(BMI)<18.5kg/m^(2)(OR=4.166,95%Cl:1.585~10.947)、术前微型营养状况评定简表(MNA-SF)评分0~7分(OR=4.495,95%Cl:2.151~9.243)、全身麻醉时间>2h(OR=4.174,95%Cl:2.077~8.686)、手术时间>2.5h(OR=2.683,95%Cl:1.408~5.112)、手术室温度<24.0℃(OR=2.282,95%Cl:1.052~4.948)、术中补液量>1500ml(OR=2.437,95%Cl:1.060~5.606)、术中冲洗量>1000ml(OR=5.462,95%Cl:1.952~15.283)属于影响老年营养不良患者全身麻醉下行PFNA内固定术中低体温的独立危险因素。结论老年营养不良患者全身麻醉下行PFNA内固定术治疗时术中低体温的发生率较高,其中年龄>70岁、BMI<18.5kg/m^(2)、术前MNA-SF评分0~7分、全身麻醉时间>2h、手术时间>2.5h、手术室温度<24.0℃、术中补液量>1500ml、术中冲洗量>1000ml属于影响患者术中低体温的独立危险因素。
- 杜丽叶刘静赵雯婷
- 关键词：营养不良老年
- 老年股骨转子间骨折患者闭合复位髓内钉内固定术后1年死亡风险预测列线图模型构建
- 2025年
- 目的:系统分析老年股骨转子间骨折患者接受闭合复位髓内钉内固定术后1年死亡的危险因素并构建预测模型,为提升该类患者的护理干预效果提供科学、有效的参考依据。方法:回顾性分析2019年5月—2023年5月莆田市第一医院收治的进行闭合复位髓内钉内固定术治疗的老年股骨转子间骨折患者223例,根据患者术后1年是否死亡分为死亡组(n=24)和存活组(n=199)。比较两组患者的临床资料,分析老年股骨转子间骨折患者闭合复位髓内钉内固定术后1年死亡的影响因素,并构建列线图模型,并以决策曲线分析(DCA)评估列线图模型的应用价值。结果:老年股骨转子间骨折患者闭合复位髓内钉内固定术后1年的死亡率为10.76%。单因素分析显示,两组年龄、骨折类型、骨质疏松、合并内科疾病、白蛋白、肺部感染、糖尿病比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄>72岁、不稳定型骨折、骨质疏松、合并内科疾病>2种、白蛋白≤35 g/L、肺部感染、糖尿病是老年股骨转子间骨折患者闭合复位髓内钉内固定术后1年死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄>72岁、不稳定型骨折、骨质疏松、合并内科疾病>2种、白蛋白≤35 g/L、肺部感染、糖尿病是老年股骨转子间骨折患者闭合复位髓内钉内固定术后1年死亡的独立危险因素。
- 何志燕
- 关键词：股骨转子间骨折术后死亡
- 温胆汤联合托烷司琼在股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后的应用效果
- 2025年
- 目的探讨温胆汤联合托烷司琼对股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后恶心呕吐(PONV)的应用效果。方法选取2019年1月至2022年1月在汕头市中医医院行股骨粗隆间骨折PFNA内固定术的90例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为温胆汤组、托烷司琼组、联合组,每组各30例。温胆汤组在术后当天开始静滴生理盐水100 ml,并于术后8 h开始服用温胆汤;托烷司琼组在术后当天开始静滴生理盐水100 ml+托烷司琼5 mg;联合组在术后当天开始静滴生理盐水100 ml+托烷司琼5 mg,并于术后8 h开始口服温胆汤。三组用药均维持至术后48 h。比较三组患者术后6、12、24、48 h的PONV发生率、疼痛发生率、镇静满意率,并比较三组的住院天数。结果三组患者6、12、24 h的PONV发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h,联合组与托烷司琼组的PONV发生率低于温胆汤组,差异有统计学意义(P<0.017);术后12、24 h,联合组的PONV发生率低于温胆汤组与托烷司琼组,差异有统计学意义(P<0.017)。术后48 h,三组患者的PONV发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者术后6、12、24、48 h的疼痛发生率与镇静满意率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组的住院时间短于温胆汤组和托烷司琼组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温胆汤联合托烷司琼对防治股骨粗隆间骨折PFNA内固定术PONV效果较单用温胆汤或托烷司琼更佳,值得临床推广。
- 黄雪黎李沂锚王潼鑫关可立郑志辉
- 关键词：温胆汤托烷司琼股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉术后恶心呕吐
- 锁定钢板与髓内钉内固定术联合早期康复治疗肱骨近端骨折老年患者的临床疗效及可行性
- 2025年
- 探讨依据影像等诊断技术确诊为肱骨近端骨折的病例在采用锁定钢板方案与髓内钉内固定术方案开展联合治疗时,重视早期康复治疗工作的开展获取的作用。方法 对共计80例确诊为肱骨近端骨折的老年病例完成抽取工作,以2023年1月至2024年1月为研究时段,采用随机数字表法完成分组处理,各有40例计入,对照组在展开治疗时,单纯运用锁定钢板与髓内钉内固定术联合常规康复指导,观察组在展开治疗时,运用锁定钢板与髓内钉内固定术联合早期康复治疗方案。结果 观察组参与实验的病例Neer肩关节功能评测分值、肩关节前屈程度、肩关节外旋程度相较对照组表现为更高的情形(P<0.05)。生活质量呈更高显示(P<0.05)。观察组参与实验的病例肱骨头坏死、骨性关节炎等并发症率相较对照组居于更低(P<0.05)。结论 针对临床收治的按肱骨近端骨折予以诊断的老年患者,在采用锁定钢板与髓内钉内固定术方案实施治疗基础上,联用早期康复方案,可改善肩关节功能,促使肩关节前屈、外旋程度得以改善,增强生活质量,防范并发症。
- 张志亮
- 关键词：肱骨近端骨折锁定钢板髓内钉内固定术早期康复治疗
