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高剂量二联疗法根除幽门螺杆菌的疗效及安全性分析: 2024年; 背景我国幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染率居高不下,而高剂量二联疗法(high-dose dual therapy,HDDT)已被逐步应用于临床,并取得较为满意的治疗效果,这与高强度抑酸及抗生素充分发挥作用有关,但基于国产集采药物的相关研究较少.目的探讨基于国产集采药物的高剂量二联疗法根除H.pylori感染的疗效及安全性.方法连续性纳入316例H.pylori感染的初治患者,随机分为2组:HDDT组(艾司奥美拉唑肠溶胶囊20 mg qid,阿莫西林750 mg qid,共14 d)和含铋剂常规四联疗法(Bismuth-containing quadruple therapy,BQT)组(艾司奥美拉唑肠溶胶囊20 mg bid,枸橼酸铋钾胶囊220 mg bid,阿莫西林1000 mg bid,呋喃唑酮片100 mg bid,共14 d),主要观察指标为H.pylori根除率,次要观察指标为两组方案的安全性及患者依从性.结果意向性治疗分析显示HDDT组与BQT组H.pylori根除率分别为88.0%和87.3%,改良意向性治疗分析两组H.pylori根除率分别为91.4%和92.0%,符合方案(PP)分析两组H.pylori根除率分别为93.3%和93.9%,组间比较均无统计学差异.HDDT组总体不良事件发生率显著低于BQT组(P=0.001).两组患者的依从性无统计学差异.结论基于国产集采药物的HDDT的H.pylori根除率与BQT相似,不良事件发生率更低,是临床值得选择的治疗方案.; 叶长根朱晓佳胡娜吴白慧方军杨力; 关键词：H.PYLORI感染

高剂量二联疗法与经典四联疗法根除幽门螺杆菌在社区医院的对比: 2024年; 通过探究广州市黄埔区云埔街基层幽门螺旋杆菌耐药性情况,为基层社区医院用药提供指导意见。方法选取2023年2月-2024年2月患者因出现消化道症状(例如腹痛、腹胀、反酸、烧心、食欲不振等)前往广州市黄埔区云埔街社区卫生服务中心就诊,并且在过去4周内没有使用过抑酸剂、铋剂和抗菌药物,13C呼吸试验阳性的患者80例。采用随机计算机数字分组法,分为高剂量二联组和四联组,每组各40例。四联组采用临床经典四联疗法进行根除幽门螺杆菌治疗,高剂量二联组患者采用高剂量二联疗法进行治疗。在治疗4个疗程后,统计测量了两组患者的幽门螺杆菌检出率和不良反应发生率等参数。结果研究结果表明,高剂量二联组的幽门螺杆菌检出率为7.50%,明显低于四联组的12.50%,两组之间的差异在统计学上是显著的(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,高剂量二联组为28.00%,明显低于四联组的48.00%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。可见高剂量二联疗法相较于四联组疗效更好,患者不良反应发生率更低。结论经过比较,高剂量二联疗法与传统四联疗法在消除幽门螺杆菌方面的效果表明,前者更有效地治疗此病,而且患者出现不良反应的概率也相对较低。因此,这两种疗法都值得在临床实践中推广使用。; 钟伟彬; 关键词：高剂量二联疗法四联疗法幽门螺杆菌

高剂量二联疗法与含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效的Meta分析: 2024年; 目的探讨高剂量二联疗法(HDDT)与含铋剂四联疗法(BQT)根除幽门螺杆菌(Hp)的效果,为临床治疗提供参考。方法筛选2002年11月1日至2022年10月31日于Embase、Pubmed、Cochrane、Library、维普、中国知网、万方等数据库中发表的关于HDDT和BQT治疗Hp的随机对照试验(RCT)研究,根据纳入和排除标准筛选文章并提取研究数据,根据Jadad量表评估文章质量,采用RevMan5.2软件对入选文章进行偏倚风险评估和Meta分析。结果共纳入8例RCT研究,2634例Hp感染患者。意向性分析(ITT)中,Meta分析结果显示:HDDT组与BQT组患者Hp根除率比较,差异无统计学意义[RR=1.00,95%CI(0.95,1.05),Z=0.02,P=0.99];符合方案分析(PP)中,Meta分析结果显示:HDDT组与BQT组患者Hp根除率比较,差异无统计学意义[RR=1.00,95%CI(0.97,1.03),Z=0.04,P=0.97];ITT中,HDDT组患者不良反应率较BQT组低,差异有统计学意义[RR=0.41,95%CI(0.27,0.62),Z=4.27,P<0.0001];ITT中,HDDT组与BQT组患者依从性比较,差异无统计学意义[RR=1.01,95%CI(1.00,1.03),Z=1.51,P=0.13]。结论HDDT与BQT根除Hp效果相当,患者依从性无明显差异,但与BQT相比HDDT安全性较高。; 张燕; 关键词：幽门螺杆菌 META分析

高剂量阿莫西林联合PPI二联疗法相比传统含铋剂四联疗法初治幽门螺杆菌感染疗效与安全性的Meta分析被引量：1: 2024年; 目的探讨含有阿莫西林高剂量二联疗法(high-dose dual therapy,HDDT)对比含铋剂四联疗法(bismuth quadruple therapy,BQT)在根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的有效性和安全性。方法在PubMed、EMBase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网及万方数据知识服务平台等数据库中检索2017年1月至2023年6月发表的比较含阿莫西林HDDT对比含铋剂BQT初治幽门螺杆菌感染疗效与安全性随机对照研究(Randomized controlled studies,RCTs),严格筛选文献、提取资料、评价质量后应用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10项RCTs,涉及3506例患者。Meta分析结果显示两组便秘、腹痛、腹泻、腹胀、口干、口腔异味、尿黄、呕吐、皮肤瘙痒、皮疹、疲劳乏力、失眠、四肢感觉异常/疼痛、头晕、心悸的发生率以及意向性分析(ITT)、符合方案分析(PP)根除率均无统计学意义(P>0.05);HDDT组嗳气、恶心、黑便、口苦、舌苔/牙齿变黑、食欲减退、头痛、味觉改变的发生率以及总不良反应率低于BQT组(P<0.05)。结论在根除Hp中,与BQT相比,含阿莫西林HDDT具有相似的疗效,但有更低的不良反应率。; 李凌翔林秋满杨心怡赖颖瑜邓敏; 关键词：阿莫西林 META分析

高剂量二联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察: 2024年; 观察高剂量二联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)疗效。方法选取2022年3月-2024年3月十堰市中医医院脾胃病科HP阳性病人60例,将其随机分为实验组和对照组各30例,实验组服用艾司奥美拉唑 + 阿莫西林,对照组服用艾司奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素片,疗程均为14d。对比两组效果疗效。结果实验组根除率与对照组相当,P>0.05,实验组患者安全性高于对照组,P<0.05.实验组身体功能(85.25±1.58)、心理功能(88.37±1.68)、社交功能(87.44±2.71)均高于对照组,P<0.05.结论高剂量二联疗法能有效根除幽门螺杆菌,并提升治疗安全性与患者生活质量。; 杜磊超熊明杨永清刘家军; 关键词：幽门螺杆菌疗效

胃复春胶囊结合二联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察被引量：3: 2024年; 目的观察胃复春胶囊+二联疗法对根除H.pylori的疗效。方法选择2017年1月至2021年1月门诊接诊且首次H.pylori根除失败的150例H.pylori感染患者,随机分为3组:新四联疗法组(n=50)、二联疗法组(n=50)、胃复春胶囊+二联疗法组(n=50),评价组间炎症因子水平、症状积分、胃泌素17、复发率、H.pylori根除率。结果治疗14 d后,新四联疗法组、胃复春胶囊+二联疗法组炎症因子水平、症状积分、胃泌素17优于二联疗法组(P<0.05),但新四联疗法组与胃复春胶囊+二联疗法组在炎症因子水平、症状积分、胃泌素17方面差异无统计学意义(P>0.05);随访1个月,新四联疗法组、胃复春胶囊+二联疗法组复发率均低于二联疗法组(P<0.05),但新四联疗法组与胃复春胶囊+二联疗法组在复发率方面差异无统计学意义(P>0.05);三组于停药后28 d复查^(13)C呼气试验,结果显示新四联疗法组、胃复春胶囊+二联疗法组H.pylori根除率均高于二联疗法组(P<0.05),但新四联疗法组与胃复春胶囊+二联疗法组在H.pylori根除率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃复春胶囊+二联疗法对根除H.pylori有较好疗效,值得推广。; 张虹彭波张昌欨罗和生; 关键词：二联疗法幽门螺杆菌

高剂量二联疗法首次根除幽门螺杆菌疗效和安全性Meta分析被引量：2: 2024年; 目的系统评价高剂量二联疗法(high-dose dual therapy,HDDT)与四联疗法(quadruple therapy,QT)对比治疗首次幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染的疗效和安全性。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,收集关于HDDT对比QT治疗Hp感染的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间从建库至2022年7月3日。采用RevMan 5.4和Stata 17.0软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,4015例患者。Meta分析结果显示,在意向性治疗分析中,HDDT根除率优于QT,且差异有统计学意义(RR=1.04,95%CI:1.01~1.06,Ρ<0.01);在符合方案分析中,两组根除率比较差异无统计学意义(RR=1.02,95%CI:1.00~1.04,Ρ=0.08)。从不良反应发生率来看,HDDT较QT显著降低,且差异有统计学意义(RR=0.47,95%CI:0.36~0.61,Ρ<0.01)。从依从性上比较,两组均具有良好的依从性,差异无统计学意义(RR=1.01,95%CI:1.00~1.02,Ρ=0.06)。结论HDDT首次根除Hp感染的疗效优于QT,且安全性更好,可作为一线治疗方案应用于临床。; 霍鲁月吴胜男庄帅帅孙为豪; 关键词：幽门螺杆菌

阿莫西林联合雷贝拉唑高剂量二联疗法(HDDP)根除幽门螺杆菌的临床研究: 2024年; 目的探讨阿莫西林联合雷贝拉唑高剂量二联疗法(HDDP)根除幽门螺杆菌的临床效果。方法选取我院消化内科在2023年1月至2023年10月间收治的幽门螺杆菌患者,共计110例,将其通过随机数字表法分成两组。观察组55例,应用阿莫西林联合雷贝拉唑高剂量二联疗法;对照组55例,应用铋剂四联疗法。治疗结束4周后对所有患者均复查^(13)C-尿素呼气试验。对两组治疗有效性、治疗依从性、不良反应、Hp根除率。结果就治疗总有效率看,观察组为92.73%,对照组为90.91%,两组对比无明显差别,P>0.05。就治疗总依从性看,观察组为90.91%,对照组为72.73%,两组有明显差别,P<0.05。就不良反应的总发生率看,观察组为10.91%,对照组为25.45%,两组有明显差别,P<0.05。就Hp的根除率看,观察组的PP根除率为94.55%,ITT根除率为96.36%,对照组的PP根除率为74.55%,ITT根除率为72.73%,两组对比有明显差别,P<0.05。结论对于幽门螺杆菌患者,应用阿莫西林联合雷贝拉唑高剂量二联疗法的效果显著,能够提高患者的治疗有效性和治疗总依从性,并减少不良反应,提高Hp根除率。; 曹海峰; 关键词：幽门螺杆菌阿莫西林雷贝拉唑

钾离子竞争性酸阻滞剂二联疗法根除幽门螺杆菌的改良与探索: 2024年; 幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎、消化性溃疡和胃癌等多种胃肠道疾病的重要致病因素。及时的根除治疗有利于维护患者健康。随着幽门螺杆菌耐药性增加,质子泵抑制剂联合大剂量阿莫西林的二联疗法逐渐得到重视。钾离子竞争性酸阻滞剂是一类新型抑酸剂,相比传统的质子泵抑制剂,其起效更快,抑酸作用更持久,更加适用于二联疗法。近年来,学者们对钾离子竞争性酸阻滞剂二联疗法进行了大量探索、改良及验证,现对其研究进展进行综述。; 陈威威彭若琳瞿燚张振玉; 关键词：幽门螺杆菌阿莫西林二联疗法

兰索拉唑、阿莫西林二联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效分析: 2024年; 目的探讨对幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎患者给予兰索拉唑、阿莫西林二联疗法治疗后获得的临床疗效。方法 120例Hp相关性慢性胃炎患者,以投掷硬币法分为参照组和研究组,每组60例。参照组患者施以兰索拉唑治疗,研究组患者施以兰索拉唑、阿莫西林二联疗法治疗。比较两组患者炎症因子水平[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、Hp清除率、复发率以及不良反应(口苦、胃肠道反应、皮肤反应以及头晕)发生率。结果治疗后,研究组患者IL-8、IL-6、TNF-α水平分别为(7.63±1.32)ng/L、(16.39±3.22)ng/L、(1.21±0.42)μg/ml,显著低于参照组的(9.39±1.55)ng/L、(34.52±13.49)ng/L、(1.85±0.53)μg/ml(P<0.05)。研究组患者Hp清除率98.33%(59/60)高于参照组的81.67%(49/60),复发率1.67%(1/60)低于参照组的13.33%(8/60)(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率5.00%与参照组的3.33%比较,未呈现出明显差异(P>0.05)。结论临床对Hp相关性慢性胃炎患者在治疗期间应用兰索拉唑+阿莫西林二联疗法,可将患者的炎症因子水平显著改善,同时将Hp清除率提高,将复发率降低,并且不会导致口苦、胃肠道反应、皮肤反应以及头晕等不良反应增加,疗效显著。; 周静怡; 关键词：兰索拉唑阿莫西林二联疗法幽门螺杆菌相关性慢性胃炎

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