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二尖瓣关闭不全: 2001年; 二尖瓣关闭不全(MR)使心脏血流动力学负荷增加,对这类病人心血管医师面临两个主要问题:1.MR至什么程度才引起临床症状或左室功能不全而需临床治疗。2.MR治疗的时机和方法。先进的超声心动图越来越精确地帮助临床医生回答第一个问题。在过去的十年里MR的治疗有明显的进展,本文将回顾原发性MR的主要病因,对其病理生理、诊断和治疗进展综述如下。; 李春梅; 关键词：二尖瓣关闭不全病因

解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全的多中心应用: 2025年; 目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2024年4月我国13家医院收治的127例同期接受TACR与C-MVR治疗的冠心病伴中至重度或重度IMR患者的资料。男性90例,女性37例,年龄(56.5±10.7)岁(范围:33~74岁)。收集患者的围手术期资料及随访期间左心室射血分数、左心室舒张末内径、动脉桥通畅率等参数。采用配对样本t检验或χ^(2)检验对数据进行比较。结果127例患者中,67例同期行三尖瓣修复术。术中取带蒂左乳内动脉(LIMA)113支、左桡动脉127支、右桡动脉80支、右乳内动脉(RIMA)110支。远端吻合口数量为(4.2±0.4)个(范围:3~5个)。升主动脉阻断时间与体外循环时间分别为(97.5±23.4)min(范围:90~161 min)与(145.4±19.2)min(范围:101~210 min)。术中死亡1例。21例安装主动脉内球囊反搏以改善左心室射血功能。无患者发生胸骨缺血。除1例术中死亡患者外,术后其余患者完成随访,随访时间(64.3±7.5)个月(范围:4~110个月),期间无重要心脑血管事件发生,患者均存活。左心室射血分数较术前有改善(55.0%±5.3%比41.0%±15.3%,t=17.23,P<0.01),心功能纽约心脏病协会分级≤2级者的比例较术前增加[23.6%(30/127)比87.3%(110/126),χ^(2)=103.77,P<0.01],心绞痛加拿大心血管学会分级≤3级者的比例较术前减少[4.8%(6/126)比78.7%(100/127),χ^(2)=142.19,P<0.01],左心室舒张末内径较术前减小[(5.70±4.50)cm比(6.10±0.23)cm,t=12.15,P<0.01]。术后(60.5±11.7)个月(范围:6~109个月)行冠状动脉多排CT血管成像检查,结果显示,LIMA桥通畅率为96.4%(108/112)、左桡动脉桥通畅率为88.9%(112/126),右桡动脉桥通畅率为93.7%(74/79),游离RIMA桥通畅率为90.9%(100/110),各动脉桥之间通畅率; 国科陈绪军郑宝石施超黄克力曹勇廖成全陈景伟林宇柳成信曹劝省申林王振东; 关键词：冠状动脉旁路移植术缺血性二尖瓣关闭不全

一例老年犬心脏二尖瓣关闭不全诊断报告: 2024年; 本文通过一例老年犬心脏病的诊治过程的介绍,阐述了老年犬心脏病的特点与诊治体会。在后期的治疗上,通过用匹莫苯丹与利尿剂等药物进行治疗以及主人在家的悉心照顾,该犬的心脏疾病得以逐渐好转。但本病是无法痊愈的,只能控制,具有较大的危害,所以还需要宠主对患犬后期的照顾及预防。; 樊明言; 关键词：二尖瓣关闭不全心脏超声检查

二尖瓣关闭不全的病因分析与发病机制探究: 2024年; 本文以二尖瓣关闭不全的病因分析与发病机制探究为研究目的,探讨了二尖瓣关闭不全,也称为二尖瓣反流,是指心脏二尖瓣在收缩期不能完全关闭,导致血液从左心室反流到左心房的病理状态。这种情况通常是由于二尖瓣本身的结构异常、瓣膜组织疾病或是左心室大小和形状的改变导致的。本文将研究二尖瓣关闭不全的病因与发病机制,为针对性治疗提供参考。; 迪丽胡玛尔·艾力彭辉; 关键词：二尖瓣关闭不全病因发病机制

人工腱索技术治疗儿童二尖瓣关闭不全的研究进展: 2024年; 人工腱索技术是一种比较成熟的二尖瓣修复技术,尤其是在成人二尖瓣修复中取得了很好的效果。由于儿童二尖瓣本身存在质地脆弱、瓣膜尚处在发育阶段等问题,利用人工腱索技术进行儿童二尖瓣修复仍具有一定的挑战性,在缝合方式、缝线尺寸及人工腱索的放置数量方面也有一定的不同。人工腱索自身虽然无法自然生长,但是通过长期随访发现机体本身可以通过瓣叶和乳头肌的生长来代偿,从而避免二尖瓣活动受限甚至腱索断裂的情况。本文总结了近年来关于利用人工腱索技术治疗儿童二尖瓣关闭不全的研究进展,为临床治疗提供参考。; 刘顺董硕邹孟轩孙阳雪杜楚豪董捷李守军闫军; 关键词：人工腱索儿童二尖瓣关闭不全外科治疗

二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的效果评价被引量：2: 2024年; 目的评价二尖瓣成形术(MVP)治疗二尖瓣关闭不全(MI)的效果。方法选取2019年2月至2021年2月因二尖瓣中重度反流在广东省江门市中心医院施行瓣膜手术的患者90例,将其中行二尖瓣置换术(MVR)患者44例设为对照组,将行MVP的患者46例设为观察组。对比2组手术施行情况指标、术后心脏超声参数指标[左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、术后病情转归指标以及随访期间手术疗效,记录2组术后2年内不良心脏事件发生情况。结果观察组手术时间、体外循环时间、关胸时间、呼吸机使用时间、重症监护病房住院时间、拔管时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,术后LAD、LVEDD小于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后1、2年二尖瓣反流量>3 ml的患者比例低于对照组[4.3%(2/46)比20.5%(9/44)、6.5%(3/46)比22.7%(10/44)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后2年内不良心脏事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 MVP治疗MI效果优良,能降低手术创伤与风险,改善心功能,促进病情尽早恢复,且并发症少。; 成祥军陈丽芳李民邓毅权郑周忠; 关键词：二尖瓣关闭不全二尖瓣反流二尖瓣置换术二尖瓣成形术

MitraClip在心衰及功能性二尖瓣关闭不全中的应用: 2024年; 心力衰竭是当前全球公共卫生问题的一个重要负担,尽管目前已经有包括指南导向的药物治疗(guideline-directed medical therapy,GDMT)、植入型心脏复律除颤器、心脏再同步化治疗(CRT)、心脏移植在内的许多治疗方案,心衰仍然是死亡与住院的重要原因之一^([1])。二尖瓣关闭不全(MR)是最常见的心脏瓣膜病之一,按照病理特征可分为原发性二尖瓣关闭不全(PMR)和功能性二尖瓣关闭不全(FMR),其中FMR的发病率(74%)远高于PMR(21%),且预后差,手术干预率低^([2])。; 刘佳辰郭涛杨明王智慧; 关键词：二尖瓣关闭不全心脏瓣膜病心脏移植病理特征心衰

胸腔镜下二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的应用: 2024年; 二尖瓣关闭不全(MR)是心脏瓣膜疾病中常见的疾病类型,胸腔镜下二尖瓣成形术(MVP)治疗MR是一种新兴的微创手术方式,该手术具有创伤小、术后恢复快等优点,受到广大患者及心脏外科医生的青睐,但其手术技术难度高、外科医生学习曲线较长。本文拟结合临床经验分享经胸腔镜下MVP治疗MR的具体操作步骤。; 许永久孙来龙田书梅李文强秦丹青彭佳佳; 关键词：胸腔镜二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术

三维超声心动图参数在二尖瓣关闭不全中的诊断价值研究: 2024年; 目的:探究三维超声心动图参数在二尖瓣关闭不全(MI)中的应用价值。方法:选取2023年1月至2023年11月徐州医科大学附属医院收治的180例MI患者,根据MI严重程度将其分为重度组(130例)和轻度组(50例)。两组均给予常规超声心动图及三维超声心动图检查,比较不同超声心动图参数,分析超声心动图对MI患者左室构型和收缩功能的诊断效能。结果:重度组患者的心率、心动图QRS间期高于轻度组,差异有统计学意义(t=3.910、6.336,P<0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)、LVEDD指数、左心室(LV)长度、LV长度指数、左室舒张末期容积(LVEDV)、LVEDV指数、收缩末期容积(LVESV)、LVESV指数、LV质量指数(LVMI)、相对后壁厚度(RWT)以及二维超声心动图球形指数(2D-SI)均高于轻度组,差异有统计学意义(t=27.729、14.509、11.745、8.182、24.171、32.989、25.988、20.994、22.707、6.331、20.603,P<0.05)。重度组的三维左室射血分数(3D-LVEF)低于轻度组,三维舒张末期血流速度(3D-EDV)、3D-EDV指数及三维超声心动图球形指数(3D-SI)均高于轻度组,差异有统计学意义(t=2.855、24.320、10.409、36.056,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,LVEDD指数、LVEDV指数、LVESV指数、3D-LVEF、3D-EDV指数以及3D-SI诊断MI的灵敏度分别为70.83%、68.47%、81.25%、71.58%、72.42%和90.38%,特异度分别为67.40%、65.06%、79.64%、68.10%、71.68%和90.38%,ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.658、0.612、0.814、0.726、0.799和0.852。3D-SI诊断MI左室重构的灵敏度和特异度最高。结论:三维超声心动图在MI中的应用价值较高,能够反映LV的重构和收缩功能,其中3D-SI能够较好描述患者的LV重构,可为临床观察MI的研究进展提供参考。; 张虎侯永波王柱周中新王国祥; 关键词：三维超声心动图左室构型

冠心病合并左心室后壁室壁瘤及二尖瓣关闭不全手术治疗1例: 2024年; 本文报道1例老年冠心病合并左心室后壁室壁瘤及二尖瓣关闭不全患者的外科治疗过程。患者女,66岁,因憋喘2周收入我院。外院行冠状动脉造影检查示:3支血管病变,建议上级医院行手术治疗。入我院后行心脏彩色超声检查示:节段性室壁运动异常,左心室后壁局部瘤样膨出,考虑室壁瘤形成;二尖瓣反流(大量),建议手术治疗。综合评估后行左心室后壁室壁瘤切除术+体外循环下冠状动脉旁路移植术+二尖瓣成形术。患者手术顺利,病愈出院,术后随访至今,无身体不适。; 赵勇杰马宪鲁杨彬张培喜; 关键词：冠心病室壁瘤二尖瓣关闭不全手术治疗

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