目的:探究广昌地区学龄前儿童乙型肝炎表面抗体(hepatitis B surface antibody,HBsAb)的阳性发生情况及其影响因素,为乙型肝炎患儿的早发现、早诊断、早治疗提供参考。方法:采用随机抽样法选取2020年1月-2022年12月居住于广昌县的500例学龄前儿童作为研究对象,将其中HBsAb阴性的儿童设为HBsAb阴性组,将HBsAb阳性的儿童设为HBsAb阳性组;采用多因素Logistic回归分析法分析广昌地区学龄前儿童HBsAb阳性的影响因素。结果:500例学龄前儿童中共检出HBsAb阳性342例,HBsAb阳性率为68.40%;3~6岁儿童的HBsAb阳性率随着年龄的增长而下降;单因素分析结果显示,年龄、居住地、是否被动吸烟、家属是否知晓乙肝传播途径、针灸治疗史、家属是否知晓乙肝疫苗作用与HBsAb阳性相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,居住地为城区、未被动吸烟、家属知晓乙肝病毒传播途径、无针灸治疗史、家属知晓乙肝疫苗作用是学龄前儿童HBsAb阳性的危险因素(OR分别为3.758、3.532、4.233、4.187、3.518,P<0.05)。结论:学龄前儿童HBsAb阳性的危险因素包括居住地为城区、未被动吸烟、家属知晓乙肝病毒传播途径、无针灸治疗史、家属知晓乙肝疫苗作用等,临床需尽早识别学龄前儿童HBsAb阳性的危险因素,提高学龄前儿童HBsAb阳性率。
目的采用电化学发光免疫分析法(electrochemiluminescence immunoassay,ECLIA)和酶联免疫吸附法(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)对乙型肝炎表面抗体(hepatitis B surface antibody,HBsAb)进行检测,对比分析两种检测方法的应用效果。方法选取955份广西壮族自治区柳州市已按国家免疫规划要求按时接种乙型肝炎疫苗(hepatitis B vaccine,HepB)的血清样本,分别采用ECLIA法和ELISA法检测HBsAb水平,检测前先对两种方法进行精确度、正确度和可报告范围(线性评价)验证,比较两种方法检测结果的差异。结果两种检测方法的精确度、正确度和可报告范围(线性评价)的验证结果均在可接受范围内。对于血清样本,两种检测方法的定性检测结果具有较强的一致性(Kappa系数为0.7878),而定量检测结果一致性较差(P<0.001)。结论在HBsAb定性检测上,两种方法检测结果无明显差异,但定量检测上却存在明显差异,ELISA法对于低水平抗体检测灵敏度不足,易造成检测结果为假阴性,而ECLIA法灵敏度更高、假阴性率更低、检测结果更可靠。
目的评价国产和进口重组酵母乙型肝炎疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)在儿童基础免疫序贯接种后2年的乙型肝炎表面抗体(Hepatitis B surface antibody,HBsAb)血清流行率。方法采用回顾性队列研究,在杭州市西湖区选取2015-2017年出生、在1岁内按照“0-1-6月”免疫程序完成1剂次国产10μg重组汉逊酵母HepB与2剂次进口10μg重组啤酒酵母HepB序贯接种(试验组)或3剂次国产10μg重组汉逊酵母HepB接种(对照组)的儿童,采集全程接种后2年血清标本,使用化学发光法检测HBsAb,比较两组儿童HBsAb阳性率和几何平均浓度(Geometric mean concentration,GMC)。结果试验组、对照组分别纳入390名和1133名儿童,完成HepB接种后2年的HBsAb阳性率(95%CI)分别为96.92%(95.20%-98.64%)、95.32%(94.09%-96.55%);GMC(95%CI)分别为167.57(144.24-194.67)mIU/mL、132.86(121.67-145.08)mIU/mL。结论婴儿国产重组汉逊酵母HepB与进口重组啤酒酵母HepB基础免疫序贯接种后2年具有良好的免疫力。
