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慢性乙型肝炎 与乙型肝炎 病毒 携带者 HLA和ApoE基因多态性差异分析 2025年 乙型肝炎 (CHB)发病的关系。方法2021年4月~2024年4月我院诊治的79例CHB患者 和100例慢性HBV携带者 ,采用直接测序法检测外周血HLA基因多态性,采用PCR法检测ApoE基因多重等位基因,根据文献进行基因分型。结果CHB患者 HLA-DQA1*0102和HLA-DRB1*15等位基因频率分别为13.9%和5.7%,显著低于HBV携带者 的25.0%和14.5%,均具有显著性差异(P<0.05),而HLA-DQA1*0501、HLA-DQB1*0301、HLA-DRB1*03和HLA-DRB1*07等位基因频率分别为20.3%、31.7%、9.5%和15.8%,均显著高于HBV携带者 的12.5%、20.5%、4.0%和7.5%,均具有显著性差异(P<0.05);CHB患者 ApoE基因ε2/3基因型和ε2等位基因频率分别为15.2%和8.2%,显著高于HBV携带者 的5.0%和3.0%,均具有显著性差异(P<0.05)。结论CHB发病可能与HLA和ApoE基因多态性有关,携带 HLA-DQA1*0102和HLA-DRB1*15等位基因可能对CHB的发生起抵制作用,而携带 HLA-DQA1*0501、HLA-DQB1*0301、HLA-DRB1*03和HLA-DRB1*07等位基因或ApoEε2等位基因可能起促进作用。关键词：慢性乙型肝炎 乙型肝炎病毒携带者 人类白细胞抗原 载脂蛋白E 基因多态性 预防性抗病毒 在肺结核合并慢性乙型肝炎 病毒 携带者 中的应用价值 被引量：1 2023年 病毒 结合2HREZ/4HR标准化疗方案治疗在肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)合并慢性乙型肝炎 病毒 (hepatitis B virus,HBV)携带者 中的应用价值。方法 选取湖北省宜昌市夷陵医院2016年3月—2021年1月收治的80例PTB合并慢性HBV携带 患者 ,采取掷硬币法分为对照组和暴露组,各40例。对照组采用2HREZ/4HR标准化疗方案治疗,暴露组在对照组基础上采用恩替卡韦预防性抗病毒 治疗,比较2组患者 的治疗效果。结果 暴露组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,暴露组药物性肝损伤发生率低于对照组,且发生药物性肝损伤的患者 中暴露组天门冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine a minotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、总胆汁酸(total bile acids,TBA)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,暴露组血清乙肝病毒 的脱氧核糖核酸(HBV-deoxyribonucleic acid,HBV-DNA)水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。暴露组肺结核复治率7.50%低于对照组的25.00%,病死率0%低于对照组的10.00%,不良反应发生率5.00%低于对照组的25.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PTB合并慢性HBV携带 患者 采用恩替卡韦预防性抗病毒 结合2HREZ/4HR标准化疗方案治疗,效果确切,可显著减轻肝损伤,降低肺结核中断治疗的发生率,肺结核复治率较低,有较高的安全性。关键词：恩替卡韦 肺结核 乙型肝炎病毒 初治肺结核并乙型肝炎 病毒 携带者 抗结核药物致肝损伤的临床特征分析 被引量：2 2023年 乙型肝炎 病毒 携带 (HBV)者 抗结核药物致肝损伤的临床特征。方法 选择株洲市中心医院2018年1月至2022年1月初治肺结核并HBV者 133例,均行常规抗结核2HRZE/4HR方案治疗。依据肝损伤情况分为肝损伤组与无肝损伤组。采用单因素分析影响抗结核药物致肝损伤相关因素;采用多因素logistic回归分析影响抗结核药物致肝损伤独立危险因素。结果 初治肺结核并HBV者 133例中,出现抗结核药致肝损伤24例,占18.05%;未出现抗结核药致肝损伤109例,占81.95%。经单因素分析显示,肝损伤组与无肝损伤组吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史、抗结核治疗方案、营养不良和保肝药比较差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析显示,吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史、含PZA方案、营养不良和未使用保肝药为影响抗结核药致肝损伤独立危险因素。结论 患者 吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史、含PZA方案、营养不良和未使用保肝药为初治肺结核并HBV者 抗结核药物致药物性肝损伤发生的危险因素。关键词：初治肺结核 乙型肝炎病毒 抗结核药物 肺结核 肝损伤 恩替卡韦治疗血清HBeAg阳性高病毒 载量乙型肝炎 病毒 携带者 合并肺结核患者 预防抗痨治疗引起的药物性肝损伤效果研究 被引量：5 2023年 病毒 载量的乙型肝炎 病毒 (HBV)携带者 合并肺结核(PTB)患者 对预防药物性肝损伤(DILI)的效果。方法2019年1月~2022年1月我院收治的96例血清HBeAg阳性高病毒 载量的HBV携带者 合并PTB患者 ,被随机分为观察组48例和对照组48例。两组均接受标准的抗痨治疗,观察组在抗痨治疗的基础上应用恩替卡韦进行预防性抗HBV治疗,均持续治疗6个月。采用PCR-荧光免疫探针法检测血清HBV DNA载量。结果在治疗1个月、3个月和6个月,观察组DILI累计发生率分别为12.5%、16.7%和18.8%,显著低于对照组的29.1%、45.8%和54.2%(P<0.05);在治疗3个月,8例观察组发生DILI患者 血清ALT、AST和HBV DNA水平分别为(67.7±8.5)U/L、(57.1±4.7)U/L和(1.1±0.2)lg IU/mL,均显著低于22例对照组【分别为(104.5±13.9)U/L、(96.9±15.3)U/L和(6.6±1.4)lg IU/mL,P<0.05】;在治疗过程中,观察组肝区不适、胃肠道症状、血清肌酸激酶升高、药疹和中止抗痨等不良反应发生率为10.4%,显著低于对照组的27.1%(P<0.05);在治疗结束时,观察组均获得治愈(100.0%),而在对照组治愈41例(85.4%,P<0.05),其中7例患者 在延长疗程后才获得PTB的治愈。结论应用恩替卡韦可有效降低血清HBeAg阳性高病毒 载量的HBV携带者 合并PTB患者 在抗痨治疗过程中DILI发生率,保证抗痨治疗的顺利进行,而使患者 获益。关键词：药物性肝损伤 乙型肝炎病毒携带者 肺结核 抗痨治疗 FibroTouch诊断乙型肝炎 病毒 携带者 肝纤维化价值研究 被引量：3 2022年 乙型肝炎 病毒 (HBV)携带者 肝纤维化程度的效能。方法2017年7月~2019年12月在深圳市龙岗中心医院感染病科住院的HBV携带者 66例,所有患者 均接受肝脏穿刺活检术。使用FibroTouch行肝脏硬度检测(LSM),常规计算基于4因子(FIB-4)指数,应用MedCalc软件绘制ROC曲线。结果肝组织病理学检查提示,无显著肝纤维化(S_(0)~S_(1))24例、进展期肝纤维化(S_(2)~S_(3))27例和肝硬化(S_(4))15例;无显著肝纤维化组LSM为(7.8±1.8)kPa,显著低于进展期肝纤维化组【(11.4±3.1)kPa,P<0.01】或肝硬化组【(18.2±6.2)kPa,P<0.01】患者 ,无显著肝纤维化组FBI-4指数为(1.0±0.5),与进展期肝纤维化组的(1.2±0.5)比,无显著性差异(P>0.05),但这两组FIB-4均显著低于肝硬化组[(2.0±1.0,P<0.01];LSM独立诊断S_(2)、S_(3)和S_(4)期肝纤维化的AUC分别为0.856(其敏感性为83.7%,特异性为52.6%)、0.938(其敏感性为92.3%,特异性为90.0%)和0.963(其敏感性为100.0%,特异性为90.2%),均显著高于FBI-4诊断的AUC(P<0.05),LSM联合FIB-4均不能提高诊断肝纤维化的效能(P>0.05)。结论使用FibroTouch诊断乙型肝炎 毒携带者 肝纤维化有很大的临床应用价值,可无创检测,方便动态检测,定期复查。关键词：乙型肝炎病毒携带者 肝纤维化 恩替卡韦治疗乙型肝炎 病毒 携带者 合并肺结核患者 临床疗效分析 2022年 乙型肝炎 病毒 携带者 合并肺结核患者 的临床疗效。方法:病例选取时间为:2020年3月-2021年3月,诊治的70例乙型肝炎 病毒 携带者 合并肺结核患者 ,采用随机的方式分为实验组与对照组,每组35例,对照组采用的是常规抗结核方案,实验组早对照组基础上加用恩替卡韦治疗,对比两组肝功能指标与肺结核病灶变化、不良反应发生率、免疫功能。结果:实验组肝功能指标均低于对照组;实验组与对照组治疗总有效率为97.78%、86.67%,实验组较高;实验组与对照组不良反应发生率为5.71%、22.86%,实验组低于对照组;经过治疗后,实验组免疫功能指标均高于对照组;P<0.05。结论:恩替卡韦治疗乙型肝炎 病毒 携带者 合并肺结核取得了较好的效果,可有效改善患者 的肝功能指标,缓解症状,提高机体免疫力,具有较高的安全性。关键词：恩替卡韦 临床疗效 恩替卡韦治疗乙型肝炎 病毒 携带者 合并肺结核患者 临床疗效探讨 2022年 乙型肝炎 病毒 携带者 合并肺结核患者 临床疗效分析进行探究。方法:选取我院2020年1月-2021年4月收治的乙型肝炎 病毒 携带 和比你高肺结核患者 110例进行研究,将全部患者 随机分为对照组和观察组,其中,对照组55例,采用常规抗结核药物治疗,观察组55例,在常规治疗基础上给予恩替卡韦治疗,对比对照组和观察组在治疗前后患者 肝功能指标以及肺结核的病灶变化。结果:治疗后的对照组和观察组的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶和总胆红素水平比较来看,都比治疗前的效果好。但是两组对比后,观察组由于对照组,结果存在差异(P0.05)。观察组(92.23%)的总有效率要比对照组(92.23%)高,结果存在差异性(P0.05)。结论:对乙型肝炎 病毒 携带 合并肺结核患者 给予恩替卡韦治疗治疗,效果比常规治疗更加明显,值得被临床推荐。关键词：乙型肝炎 肺结核 恩替卡韦 抗结核治疗 恩替卡韦预防性抗病毒 治疗肺结核合并乙型肝炎 病毒 携带者 的效果 被引量：3 2022年 病毒 治疗肺结核合并乙型肝炎 病毒 (HBV)携带者 的效果。方法:选择2019年10月~2020年9月88例肺结核合并HBV携带 患者 ,按随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组行常规方案抗结核治疗,观察组在对照组基础上予以恩替卡韦预防性抗病毒 治疗。观察两组的肝功能、HBV载量。结果:两组治疗前总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后的TBIL、ALT、GGT均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的HBV载量差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后的HBV载量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恩替卡韦预防性抗病毒 治疗可通过降低肺结核合并HBV携带 患者 的HBV水平,进而减少HBV对肝功能的损害,改善肝功能。关键词：恩替卡韦 肺结核 乙型肝炎病毒 肝功能 恩替卡韦预防性抗病毒 治疗肺结核合并乙型肝炎 病毒 携带者 的效果分析 2022年 乙型肝炎 病毒 携带 患者 的治疗效果。方法 选取我院2021年1-12月104例TB合并乙型肝炎 病毒 携带 患者 ,对比组传统治疗,实验组联合治疗,比较两组干预情况。结果 两组治疗效果差异显著(P<0.05)。结论 TB合并乙型肝炎 病毒 携带 患者 的治疗压力较大,采取联合治疗的压力较大,值得重视。关键词：肺结核 乙型肝炎 恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎 病毒 携带者 PD-1^(+)CXCR5^(+)CD4^(+)T淋巴细胞和sPD-1水平观察 被引量：1 2022年 乙型肝炎 病毒 携带者 的临床疗效及其外周血PD-1^(+)CXCR5^(+)CD4^(+)T淋巴细胞、可溶性程序性死亡受体1(sPD-1)水平变化并探讨其临床意义。方法:慢性乙型肝炎 病毒 携带者 治疗(A)组31例,慢性乙型肝炎 患者 治疗(B)组32例,慢性乙型肝炎 病毒 携带者 未治疗(C)组15例,收集并比较3组患者 0周、24周、48周外周血标本和临床资料,流式细胞技术检测PD-1^(+)CXCR5^(+)CD4^(+)T淋巴细胞,酶联免疫吸附法检测sPD-1水平。3组间计量资料行方差分析检验与Spearman相关性分析。结果:0周时,A组、C组血清HBsAg、HBeAg和HBV DNA水平均显著高于B组;外周血PD-1^(+)CXCR5^(+)CD4^(+)T淋巴细胞,B组(4.70%±1.58%)显著高于A组(3.25%±1.01%)和C组(2.77%±0.67%)(F=16.65,P<0.05),A组与C组间差异不明显(P>0.05);外周血sPD-1,B组[(1866.62±1472.70)pg/ml]显著高于A组[(824.86±538.66)pg/ml]和C组[(618.19±602.62)pg/ml](F=10.95,P<0.05),A组与C组间差异不明显(P>0.05)。48周时血清HBsAg,A组、C组较基线无显著下降(P>0.05),均显著高于B组(P<0.05);血清HBeAg,A组、B组较基线均显著下降(P<0.05),但A组显著高于B组(P<0.05),A组与C组间差异不明显(P>0.05);血清HBV DNA水平,A组、B组较基线均显著下降(P<0.05),均显著低于C组(P<0.05),A组与B组差异不明显(P>0.05);外周血PD-1^(+)CXCR5^(+)CD4^(+)T淋巴细胞,A组(1.56%±0.73%)、B组(1.32%±0.43%)较基线均显著下降(P<0.05),均显著低于C组(2.64%±0.85%)(P<0.05),A组与B组无明显差异;外周血sPD-1,A组[(289.05±215.86)pg/ml]、B组[(236.01±173.92)pg/ml]较基线均显著下降(P<0.05),均显著低于C组[(650.34±598.46)pg/ml](P<0.05),A组与B组无明显差异(P>0.05)。相关性分析结果:48周时A组,PD-1^(+)CXCR5^(+)CD4^(+)T淋巴细胞比例下降水平与HBsAg、HBV DNA下降水平无相关性,与HBeAg下降水平呈正相关(r=0.376,P<0.05);sPD-1下降水平与HBsAg变化无相关性,与HBeAg、HBV DNA下降水平均呈正相�关键词：慢性乙型肝炎 T淋巴细胞 恩替卡韦
