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乙型肝炎核心抗体在特殊人群中的应用进展: 2024年; 乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)在慢性乙型肝炎(CHB)患者的病程分期、肝脏炎症及纤维化预测、抗病毒疗效预测及停药后病毒再激活预测等方面广泛应用。但近年来研究发现, 抗-HBc阳性对合并其他病毒感染(如 HCV、HDV和HIV)、恶性肿瘤、自身免疫性肝病、代谢相关脂肪性肝病、风湿性疾病等患者的疾病进展及预后存在相互影响。本文就抗-HBc在这些特殊人群中的应用及研究进展进行了综述, 为此类患者病情评估和临床治疗提供依据。; 洪泽华邱源旺; 关键词：乙型肝炎丙型肝炎乙型肝炎核心抗体人类免疫缺陷病毒乙型肝炎病毒再激活

乙型肝炎核心抗体定量测定的临床意义及研究进展: 2024年; 乙型肝炎核心抗体是病毒感染后产生的特异性抗体,出现早,持续时间长,利用双抗原夹心化学发光微粒子免疫检测法测量其在血清中的水平,具有更高的灵敏度和特异性,为乙肝患者的诊断、治疗及停药管理提供新的临床指标。本文就乙肝核心抗体定量检测的临床意义及研究进展作综述,阐述其在临床实践中的研究应用及前景。; 刘艺琪张驰赵鸿王贵强; 关键词：肝纤维化肝脏炎症复发再激活

血清标志物乙型肝炎核心抗体和乙型肝炎E抗原及乙型肝炎表面抗原与乙型肝炎病毒-DNA定量检测对乙型肝炎的临床诊断: 2024年; 目的探究血清标志物乙型肝炎核心抗体(HBcAb)、乙型肝炎E抗原(HBeAg)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)与乙型肝炎病毒(HBV)-DNA定量检测对乙型肝炎临床诊断价值。方法选取2021年1-12月徐州矿务集团总医院收治的117例乙肝住院患者作为研究对象,以乙肝血清标志物情况分为A组[大三阳,即HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+),n=34]、B组[小三阳,即HBsAg(+)、HBcAb(+)、乙型肝炎E抗体(HBeAb)(+),n=59]、C组[HBsAg+HBcAb(+),n=10]、D组[乙型肝炎表面抗体(HBsAb)+HBcAb(+),HBsAb+HBeAb+HBcAb(+),HBe-Ab+HBcAb(+),HBcAb(+),HBsAb(+),HBsAg(+),n=14]。比较4组HBV-DNA阳性检出率及定量分析结果,比较HBV-DNA与HBeAg、HB-sAg、HBcAb及联合检测的阳性检出率。结果4组HBV-DNA阳性检出率、HBV-DNA水平比较差异有统计学意义(P<0.05);A组HBV-DNA阳性检出率、HBV-DNA水平均高于B组、C组、D组,B组HBV-DNA水平高于D组,但低于C组,C组高于D组,差异有统计学意义(P<0.05),其他HBV-DNA阳性检出率两两比较差异无统计学意义。HBV-DNA、HBeAg、HBsAg、HBcAb及联合检测阳性检出率比较差异有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA阳性检出率高于HBeAg,低于HBsAg、HBcAb,且HBeAg低于HBsAg、HBcAb及联合检测,HBsAg低于HBcAb、联合检测,差异有统计学意义(P<0.05),其余两两阳性检出率比较差异无统计学意义。结论大三阳患者的HBV-DNA检测水平最高,联合诊断检出率高于HBV-DNA、HBeAg、HbsAg单独诊断,临床对意思乙型肝炎患者可考虑应用联合诊断。; 王怡然宋文炜李孝辉丁兴龙王云; 关键词：乙型肝炎血清标志物 HBV-DNA定量检测

光激化学发光法检测儿童乙型肝炎核心抗体最佳临界值探讨被引量：1: 2023年; 目的探讨光激化学发光法(LiCA)检测儿童乙型肝炎核心抗体(HBcAb)的最佳临界值。方法同时采用LiCA和化学发光微粒子免疫测定法(CMIA)检测448例儿童血清样本。LiCA和CMIA检测结果均阳性判定为阳性,均阴性判定为阴性,一阴一阳则采用电化学发光法(ECLIA)复测;CMIA和ECLIA检测结果均阳性判定为阳性,均阴性判定为阴性,阴性、阳性不一致则剔除。当ECLIA与CMIA检测结果一致时,以CMIA作为参考方法。结果448例样本中剔除3例样本。445例样本中,LiCA检出阳性258例,其中假阳性21例,阳性预测值为91.86%;检出阴性187例,其中假阴性3例,阴性预测值为98.40%;以S/CO值=1作为临界值时,敏感性为98.75%,特异性为89.76%。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,LiCA检测HBcAb的曲线下面积为0.994,最佳临界值(S/CO值)为0.65,敏感性为95.42%,特异性为97.07%。当采用最佳临界值判定结果时,LiCA与参考方法的一致性极好(Kappa值=0.923),阳性预测值为97.45%,阴性预测值为94.76%。结论建立的LiCA检测儿童血清HBcAb的最佳临界值能更准确地反映儿童人群中HBcAb的真实状态,也能为实验室设立更合理的复检规则提供可靠依据。; 张嘉懿郭文伟沈永明娜仁崔小健司萍; 关键词：乙型肝炎核心抗体儿童

单项乙型肝炎核心抗体-IgM阳性患者的肝功能分析及临床意义: 2023年; 分析单项乙型肝炎病毒核心抗体-IgM(抗-HBc-IgM)阳性患者的各项肝功能指标,探究单项抗-HBc-IgM阳性对患者肝功能的影响。方法对本院2022年6~12月接收的100例经酶联免疫法检测出单项抗-HBc-IgM阳性患者的病历资料进行回顾性分析,并将其纳入抗-HBc-IgM阳性组,另选取同期100例健康体检者纳入对照组,比较两组各项肝功能指标水平及异常率。结果两组总胆固醇、白蛋白、碱性磷酸酶、直接胆红素、总胆红素水平无明显差异,P>0.05;抗-HBc-IgM阳性组高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI水平低于对照组,而低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白B100、球蛋白、血清总蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶、腺苷酸脱氨酶、γ-谷氨酰转移酶、血清总胆汁酸水平均高于对照组,P<0.05;抗-HBc-IgM阳性组肝功能指标总异常率为79%,高于对照组的11%,P<0.05。结论单项抗-HBc-IgM阳性患者存在多项肝功能指标超出正常范围,且异常率远高于健康体检者。; 李淑梅; 关键词：乙型肝炎病毒核心抗体阳性肝功能血清酶

乙型肝炎核心抗体对慢性乙型肝炎初治患者显著纤维化的预测价值被引量：3: 2023年; 目的探讨乙型肝炎核心抗体(HBcAb)定量水平对慢性乙型肝炎(CHB)初次治疗患者显著纤维化阶段的预测价值。方法回顾性分析2018年4月至2022年4月于福建医科大学孟超肝胆医院感染科住院并行肝脏穿刺活检的157例CHB初治患者的资料和相关指标,根据Scheuer评分系统将91例S0-1期患者定义为轻度纤维化组,66例S2-4期患者定义为显著纤维化组,比较两组相关指标的差异,对差异有统计学意义的指标进行logistic回归分析,同时绘制相关指标预测显著纤维化的受试者工作特征曲线。结果HBcAb定量水平与CHB患者肝纤维化程度呈正相关(r=0.175,P=0.028),HBc Ab、丙氨酸转氨酶(ALT)、血小板(PLT)和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)是CHB患者进展至显著纤维化阶段的独立危险因素(OR=1.794、1.017、0.989、0.779,P<0.05),对显著纤维化阶段均有预测价值(曲线下面积=0.628、0.659、0.729、0.594,P<0.05)。HBcAb最佳截断值为3.65 log10 IU/ml,预测显著纤维化的敏感度为83.33%,特异度为41.76%(P=0.004)。结论HBcAb对CHB初治患者显著纤维化阶段有较好的预测价值,值得进一步研究。; 张宇柳丽娟杨惠安魏玉仙; 关键词：核心抗体慢性乙型肝炎

基线乙型肝炎核心抗体定量与慢加急性肝衰竭患者预后的相关性被引量：4: 2023年; 目的分析基线乙型肝炎核心抗体定量(qHBcAb)与乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者预后的相关性,及其对HBV-ACLF预后的预测价值。方法纳入2019年7月1日至2021年12月30日无锡市第五人民医院收治的HBV-ACLF患者91例(HBV-ACLF组),并纳入慢性乙型肝炎(CHB)患者50例(CHB组)及慢性HBV携带状态患者50例(HBV携带组)为对照,收集qHBcAb、血常规、生化、凝血功能、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、HBV DNA等基线资料,进行回顾性分析。将qHBcAb、HBsAg和HBV DNA数据进行对数转换。采用Cox多因素回归分析qHBcAb水平与生存结局的相关性;随访90 d,用Kaplan-Meier法进行生存分析;用受试者工作特征(ROC)曲线评价qHBcAb对HBV-ACLF患者预后的预测价值。结果HBV-ACLF组基线qHBcAb水平为(4.83±0.42)IU/ml,高于CHB组[(4.59±0.54)IU/ml]及HBV携带组[(3.86±0.74)IU/ml](P均<0.05)。随访90 d后,HBV-ACLF组生存46例(50.5%),死亡45例(49.5%)。生存患者基线qHBcAb水平高于死亡患者[(4.93±0.22)IU/ml比(4.70±0.52)IU/ml,P<0.01]。生存和死亡患者在甲胎蛋白、国际标准化比值、凝血酶原时间、抗凝血酶Ⅲ活性、血小板计数、终末期肝病模型评分、是否合并肝性脑病的差异均有统计学意义(P均<0.05)。Cox多因素回归分析显示基线qHBcAb是患者90 d生存结局的独立影响因素(HR=0.027,95%CI 0.001~0.696,P<0.05)。基线qHBcAb水平预测肝衰竭患者90 d生存结局的ROC曲线下面积为0.639(95%CI 0.525~0.752,P<0.05),截断值为4.89 IU/ml。基线qHBcAb≥4.89 IU/ml患者累积生存率高于基线qHBcAb<4.89 IU/ml患者(P<0.05)。结论基线qHBcAb水平与HBV-ACLF患者的预后相关,可能作为预测HBV-ACLF临床结局的一种新型生物学标志物;当qHBcAb<4.89 IU/ml时,患者病死率较高。; 杜合娟周学士戴亚萍苏婷婷过小叶张英邱源旺; 关键词：乙型肝炎病毒乙型肝炎核心抗体慢加急性肝衰竭预后

乙型肝炎核心抗体定量水平的临床研究进展被引量：3: 2022年; 近来研究表明,乙型肝炎核心抗体(HBcAb)与肝炎活动程度及药物治疗应答高度相关。本文主要对近年来HBcAb定量水平相关研究进行综述,以期为临床工作提供参考。; 王亚平杜忠彩张凤娟刘培牛庆慧边城; 关键词：乙型肝炎乙型肝炎抗体血清学试验抗病毒药

山东某医院患者乙型肝炎核心抗体阳性特征分析被引量：2: 2022年; 目的了解2016—2020年山东某医院就诊患者乙型肝炎核心抗体(core antibody against hepatitis B,HBcAb)分布特征及乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,简称乙型肝炎)感染现状。方法用电化学发光免疫分析法(electrochemi-luminescence immunoassay)对采集的257922份血清样本进行乙肝五项检测,并对HBcAb阳性样本的时间、性别、年龄及乙肝五项不同组合模式的特征进行分析。结果人群中乙型肝炎病毒(hepatitis b virus,HBV)核心抗体(core antibody against hepatitis B,HBcAb)阳性有102598例,阳性率为39.78%;2020年阳性例数最多而阳性率最低,阳性率总体呈现逐年下降的趋势,时间差异有统计学意义(χ^(2)=122.74,P<0.05);男性阳性率高于女性,性别差异有统计学意义(P<0.05);>70岁组阳性率最高为66.38%,不同年龄组阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=19272.47,P<0.05);模式10(HBsAb+HBcAb)的阳性最多,有39661例,阳性率为38.66%。结论表明乙型肝炎防控工作取得积极的效果。为减少HBV的感染,须对男性、老年人群、孕妇HBV携带者及乙型肝炎病例家庭成员等高危人群进行重点监控、防治,继续加强接种加强针、提高接种率或补种等方面工作。; 韩群啸许丽鲍国林刘义庆; 关键词：乙型病毒性肝炎乙肝病毒乙肝病毒核心抗体乙肝五项电化学发光免疫分析法

酶联免疫吸附试验检测乙型肝炎核心抗体IgM中的cutoff值优化: 2022年; 目的优化ELISA检测乙型肝炎核心抗体IgM的cutoff值。方法372份血清样本分别使用ELISA和化学发光免疫分析两种方法进行检测,检测结果使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析确定优化的cutoff值,再统计分析优化前后的检测结果。结果化学发光免疫分析结果:阳性129份,阴性243份;cutoff值为0.105时ELISA检测结果:阳性230份,阴性142份。K_(appa)检验显示两方法的结果一致性仅为中度(K_(appa)=0.49,P<0.001)。对ROC曲线进行分析,得到最佳的cutoff值0.296,此时特异度、正确指数和符合率均优于cutoff值设为0.105时各项指标,灵敏度稍有降低,K_(appa)检验显示两方法的结果一致性升为高度(K_(appa)=0.85,P<0.001)。结论将cutoff值设为0.296时,ELISA的检测结果和化学发光免疫分析结果一致性更好。; 柴瑜苏颖王斌冰罗献伟程晓东周淑洁唐继海; 关键词：化学发光免疫分析受试者工作特征曲线

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