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乙型肝炎 核心 抗体 在特殊人群中的应用进展2024年 乙型肝炎 核心 抗体 (抗-HBc)在慢性乙型肝炎 (CHB)患者的病程分期、肝脏炎症及纤维化预测、抗病毒疗效预测及停药后病毒再激活预测等方面广泛应用。但近年来研究发现, 抗-HBc阳性对合并其他病毒感染(如 HCV、HDV和HIV)、恶性肿瘤、自身免疫性肝病、代谢相关脂肪性肝病、风湿性疾病等患者的疾病进展及预后存在相互影响。本文就抗-HBc在这些特殊人群中的应用及研究进展进行了综述, 为此类患者病情评估和临床治疗提供依据。 洪泽华 邱源旺关键词:乙型肝炎 丙型肝炎 乙型肝炎核心抗体 人类免疫缺陷病毒 乙型肝炎病毒再激活 乙型肝炎 核心 抗体 定量测定的临床意义及研究进展2024年 乙型肝炎 核心 抗体 是病毒感染后产生的特异性抗体 ,出现早,持续时间长,利用双抗原夹心化学发光微粒子免疫检测法测量其在血清中的水平,具有更高的灵敏度和特异性,为乙肝患者的诊断、治疗及停药管理提供新的临床指标。本文就乙肝核心 抗体 定量检测的临床意义及研究进展作综述,阐述其在临床实践中的研究应用及前景。 刘艺琪 张驰 赵鸿 王贵强关键词:肝纤维化 肝脏炎症 复发 再激活 血清标志物乙型肝炎 核心 抗体 和乙型肝炎 E抗原及乙型肝炎 表面抗原与乙型肝炎 病毒-DNA定量检测对乙型肝炎 的临床诊断 2024年 目的探究血清标志物乙型肝炎 核心 抗体 (HBcAb)、乙型肝炎 E抗原(HBeAg)、乙型肝炎 表面抗原(HBsAg)与乙型肝炎 病毒(HBV)-DNA定量检测对乙型肝炎 临床诊断价值。方法选取2021年1-12月徐州矿务集团总医院收治的117例乙肝住院患者作为研究对象,以乙肝血清标志物情况分为A组[大三阳,即HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+),n=34]、B组[小三阳,即HBsAg(+)、HBcAb(+)、乙型肝炎 E抗体 (HBeAb)(+),n=59]、C组[HBsAg+HBcAb(+),n=10]、D组[乙型肝炎 表面抗体 (HBsAb)+HBcAb(+),HBsAb+HBeAb+HBcAb(+),HBe-Ab+HBcAb(+),HBcAb(+),HBsAb(+),HBsAg(+),n=14]。比较4组HBV-DNA阳性检出率及定量分析结果,比较HBV-DNA与HBeAg、HB-sAg、HBcAb及联合检测的阳性检出率。结果4组HBV-DNA阳性检出率、HBV-DNA水平比较差异有统计学意义(P<0.05);A组HBV-DNA阳性检出率、HBV-DNA水平均高于B组、C组、D组,B组HBV-DNA水平高于D组,但低于C组,C组高于D组,差异有统计学意义(P<0.05),其他HBV-DNA阳性检出率两两比较差异无统计学意义。HBV-DNA、HBeAg、HBsAg、HBcAb及联合检测阳性检出率比较差异有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA阳性检出率高于HBeAg,低于HBsAg、HBcAb,且HBeAg低于HBsAg、HBcAb及联合检测,HBsAg低于HBcAb、联合检测,差异有统计学意义(P<0.05),其余两两阳性检出率比较差异无统计学意义。结论大三阳患者的HBV-DNA检测水平最高,联合诊断检出率高于HBV-DNA、HBeAg、HbsAg单独诊断,临床对意思乙型肝炎 患者可考虑应用联合诊断。 王怡然 宋文炜 李孝辉 丁兴龙 王云关键词:乙型肝炎 血清标志物 HBV-DNA定量检测 光激化学发光法检测儿童乙型肝炎 核心 抗体 最佳临界值探讨 被引量:1 2023年 目的探讨光激化学发光法(LiCA)检测儿童乙型肝炎 核心 抗体 (HBcAb)的最佳临界值。方法同时采用LiCA和化学发光微粒子免疫测定法(CMIA)检测448例儿童血清样本。LiCA和CMIA检测结果均阳性判定为阳性,均阴性判定为阴性,一阴一阳则采用电化学发光法(ECLIA)复测;CMIA和ECLIA检测结果均阳性判定为阳性,均阴性判定为阴性,阴性、阳性不一致则剔除。当ECLIA与CMIA检测结果一致时,以CMIA作为参考方法。结果448例样本中剔除3例样本。445例样本中,LiCA检出阳性258例,其中假阳性21例,阳性预测值为91.86%;检出阴性187例,其中假阴性3例,阴性预测值为98.40%;以S/CO值=1作为临界值时,敏感性为98.75%,特异性为89.76%。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,LiCA检测HBcAb的曲线下面积为0.994,最佳临界值(S/CO值)为0.65,敏感性为95.42%,特异性为97.07%。当采用最佳临界值判定结果时,LiCA与参考方法的一致性极好(Kappa值=0.923),阳性预测值为97.45%,阴性预测值为94.76%。结论建立的LiCA检测儿童血清HBcAb的最佳临界值能更准确地反映儿童人群中HBcAb的真实状态,也能为实验室设立更合理的复检规则提供可靠依据。 张嘉懿 郭文伟 沈永明 娜仁 崔小健 司萍关键词:乙型肝炎核心抗体 儿童 单项乙型肝炎 核心 抗体 -IgM阳性患者的肝功能分析及临床意义 2023年 分析单项乙型肝炎 病毒核心 抗体 -IgM(抗-HBc-IgM)阳性患者的各项肝功能指标,探究单项抗-HBc-IgM阳性对患者肝功能的影响。方法 对本院2022年6~12月接收的100例经酶联免疫法检测出单项抗-HBc-IgM阳性患者的病历资料进行回顾性分析,并将其纳入抗-HBc-IgM阳性组,另选取同期100例健康体检者纳入对照组,比较两组各项肝功能指标水平及异常率。结果 两组总胆固醇、白蛋白、碱性磷酸酶、直接胆红素、总胆红素水平无明显差异,P>0.05;抗-HBc-IgM阳性组高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI水平低于对照组,而低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白B100、球蛋白、血清总蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶、腺苷酸脱氨酶、γ-谷氨酰转移酶、血清总胆汁酸水平均高于对照组,P<0.05;抗-HBc-IgM阳性组肝功能指标总异常率为79%,高于对照组的11%,P<0.05。结论 单项抗-HBc-IgM阳性患者存在多项肝功能指标超出正常范围,且异常率远高于健康体检者。 李淑梅关键词:乙型肝炎病毒核心抗体 阳性 肝功能 血清酶 基线乙型肝炎 核心 抗体 定量与慢加急性肝衰竭患者预后的相关性 被引量:4 2023年 目的分析基线乙型肝炎 核心 抗体 定量(qHBcAb)与乙型肝炎 病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者预后的相关性,及其对HBV-ACLF预后的预测价值。方法纳入2019年7月1日至2021年12月30日无锡市第五人民医院收治的HBV-ACLF患者91例(HBV-ACLF组),并纳入慢性乙型肝炎 (CHB)患者50例(CHB组)及慢性HBV携带状态患者50例(HBV携带组)为对照,收集qHBcAb、血常规、生化、凝血功能、乙型肝炎 表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎 e抗原(HBeAg)、HBV DNA等基线资料,进行回顾性分析。将qHBcAb、HBsAg和HBV DNA数据进行对数转换。采用Cox多因素回归分析qHBcAb水平与生存结局的相关性;随访90 d,用Kaplan-Meier法进行生存分析;用受试者工作特征(ROC)曲线评价qHBcAb对HBV-ACLF患者预后的预测价值。结果HBV-ACLF组基线qHBcAb水平为(4.83±0.42)IU/ml,高于CHB组[(4.59±0.54)IU/ml]及HBV携带组[(3.86±0.74)IU/ml](P均<0.05)。随访90 d后,HBV-ACLF组生存46例(50.5%),死亡45例(49.5%)。生存患者基线qHBcAb水平高于死亡患者[(4.93±0.22)IU/ml比(4.70±0.52)IU/ml,P<0.01]。生存和死亡患者在甲胎蛋白、国际标准化比值、凝血酶原时间、抗凝血酶Ⅲ活性、血小板计数、终末期肝病模型评分、是否合并肝性脑病的差异均有统计学意义(P均<0.05)。Cox多因素回归分析显示基线qHBcAb是患者90 d生存结局的独立影响因素(HR=0.027,95%CI 0.001~0.696,P<0.05)。基线qHBcAb水平预测肝衰竭患者90 d生存结局的ROC曲线下面积为0.639(95%CI 0.525~0.752,P<0.05),截断值为4.89 IU/ml。基线qHBcAb≥4.89 IU/ml患者累积生存率高于基线qHBcAb<4.89 IU/ml患者(P<0.05)。结论基线qHBcAb水平与HBV-ACLF患者的预后相关,可能作为预测HBV-ACLF临床结局的一种新型生物学标志物;当qHBcAb<4.89 IU/ml时,患者病死率较高。 杜合娟 周学士 戴亚萍 苏婷婷 过小叶 张英 邱源旺关键词:乙型肝炎病毒 乙型肝炎核心抗体 慢加急性肝衰竭 预后 乙型肝炎 核心 抗体 对慢性乙型肝炎 初治患者显著纤维化的预测价值被引量:3 2023年 目的探讨乙型肝炎 核心 抗体 (HBcAb)定量水平对慢性乙型肝炎 (CHB)初次治疗患者显著纤维化阶段的预测价值。方法回顾性分析2018年4月至2022年4月于福建医科大学孟超肝胆医院感染科住院并行肝脏穿刺活检的157例CHB初治患者的资料和相关指标,根据Scheuer评分系统将91例S0-1期患者定义为轻度纤维化组,66例S2-4期患者定义为显著纤维化组,比较两组相关指标的差异,对差异有统计学意义的指标进行logistic回归分析,同时绘制相关指标预测显著纤维化的受试者工作特征曲线。结果HBcAb定量水平与CHB患者肝纤维化程度呈正相关(r=0.175,P=0.028),HBc Ab、丙氨酸转氨酶(ALT)、血小板(PLT)和乙型肝炎 病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)是CHB患者进展至显著纤维化阶段的独立危险因素(OR=1.794、1.017、0.989、0.779,P<0.05),对显著纤维化阶段均有预测价值(曲线下面积=0.628、0.659、0.729、0.594,P<0.05)。HBcAb最佳截断值为3.65 log10 IU/ml,预测显著纤维化的敏感度为83.33%,特异度为41.76%(P=0.004)。结论HBcAb对CHB初治患者显著纤维化阶段有较好的预测价值,值得进一步研究。 张宇 柳丽娟 杨惠安 魏玉仙关键词:核心抗体 慢性乙型肝炎 乙型肝炎 核心 抗体 定量水平的临床研究进展被引量:3 2022年 近来研究表明,乙型肝炎 核心 抗体 (HBcAb)与肝炎 活动程度及药物治疗应答高度相关。本文主要对近年来HBcAb定量水平相关研究进行综述,以期为临床工作提供参考。 王亚平 杜忠彩 张凤娟 刘培 牛庆慧 边城关键词:乙型肝炎 乙型肝炎抗体 血清学试验 抗病毒药 山东某医院患者乙型肝炎 核心 抗体 阳性特征分析 被引量:2 2022年 目的了解2016—2020年山东某医院就诊患者乙型肝炎 核心 抗体 (core antibody against hepatitis B,HBcAb)分布特征及乙型 病毒性肝炎 (viral hepatitis type B,简称乙型肝炎 )感染现状。方法用电化学发光免疫分析法(electrochemi-luminescence immunoassay)对采集的257922份血清样本进行乙肝五项检测,并对HBcAb阳性样本的时间、性别、年龄及乙肝五项不同组合模式的特征进行分析。结果人群中乙型肝炎 病毒(hepatitis b virus,HBV)核心 抗体 (core antibody against hepatitis B,HBcAb)阳性有102598例,阳性率为39.78%;2020年阳性例数最多而阳性率最低,阳性率总体呈现逐年下降的趋势,时间差异有统计学意义(χ^(2)=122.74,P<0.05);男性阳性率高于女性,性别差异有统计学意义(P<0.05);>70岁组阳性率最高为66.38%,不同年龄组阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=19272.47,P<0.05);模式10(HBsAb+HBcAb)的阳性最多,有39661例,阳性率为38.66%。结论表明乙型肝炎 防控工作取得积极的效果。为减少HBV的感染,须对男性、老年人群、孕妇HBV携带者及乙型肝炎 病例家庭成员等高危人群进行重点监控、防治,继续加强接种加强针、提高接种率或补种等方面工作。 韩群啸 许丽 鲍国林 刘义庆关键词:乙型病毒性肝炎 乙肝病毒 乙肝病毒核心抗体 乙肝五项 电化学发光免疫分析法 酶联免疫吸附试验检测乙型肝炎 核心 抗体 IgM中的cutoff值优化 2022年 目的优化ELISA检测乙型肝炎 核心 抗体 IgM的cutoff值。方法372份血清样本分别使用ELISA和化学发光免疫分析两种方法进行检测,检测结果使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析确定优化的cutoff值,再统计分析优化前后的检测结果。结果化学发光免疫分析结果:阳性129份,阴性243份;cutoff值为0.105时ELISA检测结果:阳性230份,阴性142份。K_(appa)检验显示两方法的结果一致性仅为中度(K_(appa)=0.49,P<0.001)。对ROC曲线进行分析,得到最佳的cutoff值0.296,此时特异度、正确指数和符合率均优于cutoff值设为0.105时各项指标,灵敏度稍有降低,K_(appa)检验显示两方法的结果一致性升为高度(K_(appa)=0.85,P<0.001)。结论将cutoff值设为0.296时,ELISA的检测结果和化学发光免疫分析结果一致性更好。 柴瑜 苏颖 王斌冰 罗献伟 程晓东 周淑洁 唐继海关键词:化学发光免疫分析 受试者工作特征曲线
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