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血清sST2、syndecan-1水平对心房颤动患者主要心血管事件的预测价值: 2024年; 目的探究血清可溶性致癌抑制因子2(sST2)、多配体蛋白聚糖1(syndecan-1)水平对心房颤动(AF)患者主要心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2021年6月至2023年6月于南通大学附属医院心血管内科收治的100例AF患者为观察组,随后进行6个月随访,根据患者是否出现MACE分为预后不良组(n=31)和良好组(n=69);另选取100例同期本院体检的健康者为对照组。比较观察组和对照组血清中sST2、syndecan-1的水平,多因素Logistic回归分析AF患者发生MACE的影响因素,ROC曲线分析血清sST2、syndecan-1水平对AF患者发生MACE的预测价值。结果与对照组相比,预后不良组和良好组血清sST2、syndecan-1水平明显升高(P<0.05);与良好组相比,预后不良组患者的年龄、性别、体质指数(BMI)、吸烟史、高血压史、糖尿病史以及血清白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均无明显差异(P>0.05),而血清C反应蛋白(CRP)、sST2、syndecan-1水平及饮酒史占比明显升高(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示血清sST2、syndecan-1水平及饮酒史为AF患者发生MACE的影响因素(P<0.05);血清sST2、syndecan-1水平预测AF患者发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.829、0.824,二者联合预测的AUC为0.921,二者联合预测优于各自单独预测(Z二者联合-sST2=1.991、Z二者联合-syndecan-1=1.996,P=0.047、P=0.046),二者联合预测的敏感度为80.65%,特异性为94.20%。结论AF患者血清sST2、syndecan-1水平上调,且sST2、syndecan-1水平及饮酒史为患者发生MACE的影响因素,二者联合对AF患者发生MACE具有较高的预测价值。; 姜姝郭江宏赵忠平盛红专; 关键词：心房颤动主要心血管事件

急性心肌梗死康复期患者衰弱程度与主要心血管事件发生风险的关系研究: 2024年; 目的分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)康复期患者衰弱程度与主要心血管事件发生风险的关系。方法收集2020年3月至2022年1月于本院就诊的AMI康复期患者138例,根据患者康复期衰弱程度结果将其分为正常组、衰弱前期组和衰弱组,并收集其基本信息。对比三组患者在基线资料、主要心血管事件发生情况上的差异,并利用Logisic多因素回归分析与Pearson相关分析探讨AMI康复期患者发生主要心血管事件的危险因素及衰弱程度与主要心血管事件发生风险的关系。结果在138名AMI恢复期患者中,有31例患者出现衰弱,46例患者处于衰弱前期,61例患者表现正常。在年龄、性别、体重、教育程度、病程、基础疾病、过去一年住院次数、吸烟、饮酒、体检、过去一年是否手术和职业等基线资料方面,三组患者间未见显著差异(P>0.05);三组康复期间Fried衰弱表型量表(Fried Frailty Phenotype,FFP)评分比较,衰弱组高于衰弱前期组及正常组,衰弱前期高于正常组(P<0.05)。出院后两年内,衰弱组主要心血管事件发生率为41.94%,明显高于衰弱前期的17.39及正常组的4.92%,而衰弱前期高于正常组(P<0.05)。经Logisic多因素回归分析及Pearson相关分析示,AMI康复期患者衰弱程度是主要心血管事件发生风险的独立危险因素,两者呈正相关(P<0.05)。结论MAI康复期患者衰弱程度是主要心血管事件发生风险的危险因素,与主要心血管事件发生率呈正相关。; 蓝惠平刘芳

活血化瘀中药干预冠心病患者经皮冠状动脉介入术后一年主要心血管事件风险的前瞻性队列研究被引量：1: 2024年; 目的观察常规西药治疗基础上联用活血化瘀中药对冠心病行经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者主要心血管事件(MACE)发生率的影响。方法采用前瞻性队列研究设计,收集冠心病PCI术后的连续病例资料,依据是否应用活血化瘀中药干预分为中药组和对照组。主要结局指标为患者PCI术后一年MACE发生率;次要结局指标包括中医证候积分、超声心动图左室射血分数(LVEF);并采用逻辑回归分析探索MACE发生的影响因素。结果共纳入符合标准的患者844例,中药组617例,对照组227例,活血化瘀药以丹参(46.35%)、川芎(45.87%)、赤芍(42.30%)为主。在中位随访12.73个月后,中药组MACE发生率(142/617,23.01%)显著低于对照组(68/227,29.96%),中药组MACE发生风险低于对照组[OR=0.70(95%CI,0.50~0.98),P=0.04]。中药组LVEF[(60.06±6.13)%]高于对照组[(58.27±7.36)%],差异具有统计学意义(t=0.356,P<0.01)。中药组患者中医证候积分降至(12.66±4.47)分,对照组患者升高至(13.81±3.88)分,中药组优于对照组(t=2.78,P<0.01)。单因素分析结果显示PCI术后MACE发生率与活血化瘀中药治疗、LVEF、应用肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂、中医证候积分、应用β受体阻滞剂因素有关(P<0.05);多因素分析显示,联合活血化瘀类中药可显著减少MACE发生率(P<0.01);基线LVEF降低、中医证候积分升高、未应用RAAS抑制剂或β受体阻滞剂为PCI术后MACE的危险因素(P<0.05)。结论PCI术后患者在常规治疗基础上联用活血化瘀中药可减少术后一年MACE风险,同时可改善患者中医证候积分、保护心功能。; 于林童陶诗怡马晓娟高洁曲华杨玉陈炳畅史大卓; 关键词：活血化瘀中药经皮冠状动脉介入术后主要心血管事件

高脂蛋白a与急性冠脉综合征的冠脉病变及主要心血管事件的相关性研究: 孙志宇

残余胆固醇对主要心血管事件及全因死亡的影响: 目的：探究残余胆固醇（remnantcholesterol，RC）对主要心血管事件及全因死亡的影响。　　方法：采用前瞻性队列研究方法，选取完成2006年度开滦研究健康体检的101510名人员进行了深入的研究和评估。按照R...; 李旭阳; 关键词：心血管事件全因死亡

血清GDF-15、hs-cTnT对冠状动脉旁路移植术后新发房颤及近期主要心血管事件的预测效能研究被引量：3: 2023年; 目的:分析血清生长分化因子15(GDF-15)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)对冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动(房颤)及近期主要心血管事件的预测效能。方法:选择自2020年1月至2022年1月在我院行冠状动脉旁路移植术的140例冠心病患者作为研究对象,根据术后是否新发房颤,分为房颤组(46例)和非房颤组(94例)。检测两组术前血清GDF-15、hs-cTnT水平,使用多因素Logistic回归分析血清GDF-15、hs-cTnT与术后新发房颤的关系;随访6个月,观察主要心血管事件发生情况,通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价血清GDF-15、hs-cTnT对术后新发房颤及近期主要心血管事件的预测效能。结果:两组患者年龄、性别、体重指数等一般资料比较无差异(P>0.05);房颤组SYNTAX积分高于非房颤组,差异有统计学意义(P<0.05);房颤组血清GDF-15、hs-cTnT水平均高于非房颤组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,SYNTAX积分、血清GDF-15、hs-cTnT均是冠状动脉旁路移植术后新发房颤的独立预测因素(P<0.05);经ROC曲线分析,血清GDF-15联合hs-cTnT预测冠状动脉旁路移植术后新发房颤的AUC为0.933,大于SYNTAX积分的0.790,预测近期主要心血管事件的AUC为0.925,大于SYNTAX积分的0.750(P<0.05)。结论:血清GDF-15联合hs-cTnT对冠状动脉旁路移植术后新发房颤及近期主要心血管事件均具有良好的预测效能,值得临床予以重视。; 郭永忠田梅叶尔买克·唐沙哈尔张晓猛张总刚; 关键词：冠状动脉旁路移植术生长分化因子15 房颤主要心血管事件

他汀类药物对患高脂血症人群全因死亡率及主要心血管事件影响的NNT研究和经济学评价: 目的:本研究使用需治疗人数(Number Needed to Treat,NNT)来评估他汀类药物包括亲水性他汀药物和亲脂性他汀药物对减轻患有高脂血症人群死亡及主要心血管结局事件的有效性及临床意义,同时以此来对比亲水性他...; 赵思雨; 关键词：他汀类药物高脂血症

氯吡格雷基因对急性冠脉综合征患者血小板反应性及主要心血管事件的影响被引量：2: 2022年; 目的探讨氯吡格雷基因多态性对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血小板反应性及主要心血管事件的影响。方法纳入2019年1-12月在复旦大学附属中山医院行经皮冠状动脉介入(PCI)术的ACS患者149例,所有患者入院后均进行氯吡格雷相关基因型检测。术后规律服用阿司匹林(100 mg/d)和氯吡格雷(75 mg/d)治疗,检测二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集抑制率(IPA)。根据IPA结果,分为氯吡格雷治疗后血小板高反应性(HPR)组(IPA<30%)和氯吡格雷治疗后血小板低反应性(LPR)组(IPA≥30%),分析HPR的相关危险因素及与氯吡格雷基因多态性的关系,同时观察患者随访12个月后主要心血管不良事件(MACE)的发生情况。结果根据IPA结果,HPR组23例(15.44%),LPR组126例(84.56%)。HPR组患者花生四烯酸(AA)诱导的IPA明显低于LPR组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组CYP2C19*2、CYP2C19*3、ABCB1和PON1 Q192R功能缺失(LOF)等位基因差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,CYP2C19*2 LOF等位基因与PCI术后MACE的发生相关(OR=3.112,95%CI 1.048~9.241,P=0.041)。结论氯吡格雷基因多态性对ACS患者的血小板反应性有一定的影响,CYP2C19*2基因突变与PCI术后MACE的发生有关。; 李艳丽李晓烨陈灿潘雯李晓宇吕迁洲; 关键词：急性冠状动脉综合征氯吡格雷血小板反应性主要心血管不良事件

急性心肌梗死患者PCI术后1年发生主要心血管事件的影响因素及预测模型构建被引量：16: 2022年; 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后1年发生主要心血管事件(MACE)的影响因素及预测模型构建。方法回顾性选取确诊AMI并行PCI治疗的124例患者,根据术后1年有无MACE发生分为MACE组(n=41)和无MACE组(n=83)。比较两组患者的临床、实验室检查及冠脉造影结果资料,包括年龄、性别、体重指数、吸烟史、合并疾病、既往史、入院时Killip心功能分级、肌钙蛋白(Tn)I、白细胞、血红蛋白、高敏C反应蛋白、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a[LP(a)]、尿酸、估算的肾小球滤过率(eGFR)、氨基末端脑钠肽原、是否为三支病变、心肌梗死溶栓试验血流评分。分析MACE的相关危险因素并通过二元Logistic回归构建风险模型,通过受试者工作特征曲线评估该模型的效能。结果同无MACE组相比,MACE组TnI、LDL、LP(a)和尿酸水平显著升高,糖尿病和三支病变比例显著上升,eGFR显著下降(均P<0.05)。糖尿病(OR=1.67)、TnI(OR=1.07)、LDL(OR=1.59)、LP(a)(OR=1.32)、eGFR(OR=0.81)和三支病变(OR=2.75)是影响MACE的危险因素。据此所构建的风险模型鉴别MACE的曲线下面积为0.82,敏感性和特异性分别为90.24%和62.65%。结论糖尿病、TnI、LDL、LP(a)、eGFR和三支病变是影响AMI患者PCI术后1年MACE的影响因素。据此所构建的预测模型具有较高的预判效能,可能有助于辅助临床决策。; 曾维斌吴爱梅蒋佳莉陈日玉张如俊王超; 关键词：急性心肌梗死主要心血管事件经皮冠状动脉介入

免疫检查点抑制剂相关心肌炎及主要心血管事件对预后的影响: 背景及目的:免疫检查点抑制剂(ICI)相关心肌炎是一种致命且预后较差的免疫相关性毒副反应。由于该病发病率较低，目前相关研究十分有限。同时，由于该病预后较差，该类患者的早期识别以及重症管理非常重要，因此，对于致命心血管不良...; 宋彦君; 关键词：心血管不良事件

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