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冠状动脉旁路移植术后住院期间主要心脏不良事件的危险因素分析和列线图模型构建: 2025年; 目的探讨非心肺转流下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术后住院期间主要心脏不良事件(MACE)的危险因素,并构建列线图模型。方法回顾性收集2021年1月至2023年12月555例接受OPCABG患者的一般资料、术前实验室检查、术中指标以及术后住院期间MACE的发生情况,男388例,女167例,年龄>45岁,BMI<28.0 kg/m 2,ASAⅢ或Ⅳ级。根据术后住院期间是否发生MACE将患者分为两组:MACE组和非MACE组。将筛选出的变量纳入多因素Logistic回归分析,并建立OPCABG患者术后住院期间发生MACE的列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分析(DCA)对列线图模型进行验证。结果共有33例(5.9%)患者术后住院期间发生MACE。多因素Logistic回归分析显示,年龄增长、C-反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)、总胆红素(TBil)、血尿素氮(BUN)、白蛋白校正阴离子间隙(ACAG)升高是OPCABG患者术后住院期间发生MACE的危险因素(P<0.05)。基于上述危险因素构建OPCABG患者术后住院期间发生MACE的列线图模型,该模型曲线下面积(AUC)为0.948(95%CI 0.913~0.983),敏感性为81.8%,特异性为95.8%。校准曲线结果显示,列线图模型预测曲线与实测曲线基本吻合。DCA结果显示,该列线图模型在预测OPCABG患者术后住院期间MACE方面能产生良好的临床效益。结论年龄增长、CRP、FPG、TBil、BUN、ACAG升高是OPCABG患者术后住院期间发生MACE的危险因素,基于此构建的列线图模型对OPCABG患者术后住院期间MACE具有较高的预测效能及临床获益。; 李佳馨程虎王江; 关键词：冠状动脉旁路移植术短期预后主要心脏不良事件列线图

超声2D-STI技术对急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入术后主要心脏不良事件的预测价值被引量：1: 2025年; 目的:探讨超声二维斑点追踪(2D-STI)技术对急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要心脏不良事件(MACE)的预测价值。方法:分析2022年3月—2023年3月于本院接受PCI术的AMI病人126例。根据是否发生MACE分为MACE组(23例)和未发生MACE组(nMACE,103例),所有受试者在出院前均接受超声2D-STI检查和生化检查,比较两组一般资料、超声检查相关参数和生化检查资料,分析超声2D-STI参数整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体纵向应变(GLS)与左心室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性,分析AMI病人PCI术后12个月发生MACE的影响因素,并分析GCS、GRS、GLS对AMI病人PCI术后发生MACE的预测价值。结果:MACE组与nMACE组LVEF、GCS、GRS、GLS、NT-proBNP比较,差异有统计学意义(P<0.05);AMI病人超声2D-STI检查指标GCS、GRS、GLS均与LVEF呈正相关(r值分别为0.387,0.401,0.355,P分别为0.016,0.009,0.019),与NT-proBNP均呈负相关(r值分别为-0.413,-0.514,-0.451,P分别为0.007,0.001,0.010);多因素Logistic回归分析显示LVEF、NT-proBNP、GCS、GRS、GLS均为AMI病人PCI术后12个月发生MACE的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,GCS、GRS、GLS预测MACE的曲线下面积分别为,0.801,0.780,0.824。结论:超声2D-STI参数GCS、GRS、GLS预测AMI病人PCI术后12个月发生MACE具有较高的临床价值。; 尤东华贾保霞陈金华; 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入主要心脏不良事件超声二维斑点追踪

冠状动脉斑块负荷、CT血流储备分数及冠状动脉周围脂肪衰减指数与患者主要心脏不良事件的相关性研究: 第一部分评估冠状动脉斑块负荷、CT血流储备分数及冠状动脉周围脂肪衰减指数与心绞痛患者主要心脏不良事件的关系目的:初步评估冠状动脉斑块负荷、CT血流储备分数(CT-FFR)及冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)与稳定性心绞痛...; 于洋; 关键词：冠心病主要心脏不良事件冠心病主要心脏不良事件冠心病主要心脏不良事件

终末期肾病腹膜透析患者血清IL-6、IL-10、iPTH、CRP水平与主要心脏不良事件的相关性: 2024年; 目的分析终末期肾病(ESRD)腹膜透析患者血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、全段甲状旁腺素(iPTH)、C反应蛋白(CRP)水平与主要心脏不良事件(MACE)的相关性,并评价上述指标预测MACE发生价值。方法前瞻性选择2020年1月至2022年6月在宜昌市第二人民医院行腹膜透析(PD)的120例ESRD患者作为研究对象,均抽取肘静脉血检测血清IL-6、IL-10、iPTH、CRP水平,超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)等,计算心脏功能综合(Tei)指数。患者均随访至2023年6月或终点事件死亡,根据是否发生MACE分为MACE组和非MACE组,比较两组血清IL-6、IL-10、iPTH、CRP水平及LVEF、LVEDV、LVESV、Tei指数;采用Spearman分析血清IL-6、IL-10、iPTH、CRP水平与MACE发生的相关性;建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清IL-6、IL-10、iPTH、CRP水平预测MACE发生的价值。结果MACE组血清IL-6、iPTH、CRP水平均高于非MACE组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组血清IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。MACE组LVEF低于非MACE组,LVEDV、LVESV、Tei指数高于非MACE组,差异有统计学意义(均P<0.05)。血清IL-6、iPTH、CRP水平与MACE的发生呈正相关(r=0.937,0.895,0.699,均P<0.001);血清IL-10与MACE的发生无相关性(P=0.510)。血清IL-6、iPTH、CRP预测ESRD患者发生MACE的截断值分别为2.84 pg/ml、308.71 pmol/L、6.91 mg/L,ROC曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.611(0.514~0.702)、0.542(0.481~0.619)、0.518(0.457~0.653)。结论PD患者MACE的发生与血清IL-6、iPTH、CRP水平呈正相关,IL-6、iPTH、CRP可作为PD患者MACE发生的预测指标。; 胡倩黄宏耀; 关键词：终末期肾病主要心血管不良事件全段甲状旁腺素

CMR参数及相关纹理分析预测肥厚型心肌病患者主要心脏不良事件研究进展: 2024年; 肥厚型心肌病(HCM)是最常见的遗传性心肌病之一,轻者可无任何症状,重者可发生心脏猝死(SCD)。临床上需要评估SCD风险,进而指导植入式心率转复除颤器(ICD)的应用。目前临床上常用的风险预测指南不能很好地评估患者预后,因此需要探索更准确的指标来提供预后信息。心脏磁共振(CMR)已成为评估HCM的金标准成像方式,其多参数成像可识别HCM中高危SCD人群,从而及时接受治疗,改善预后。本文就目前国内外有关CMR参数评价HCM患者预后的研究进行综述。; 郑月马运婷沙立辉赵晓莹赵新湘; 关键词：肥厚型心肌病纹理分析心脏磁共振主要心脏不良事件

门控心肌灌注显像预测纯合子家族性高胆固醇血症患者主要心脏不良事件的研究: 2024年; 目的:通过负荷+静息门控心肌灌注显像(gated myocardial perfusion imaging,G-MPI)评价纯合子家族性高胆固醇血症(homozygous familial hypercholesterolemia,HoFH)患者主要心脏不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法:对经临床和基因诊断确诊HoFH,在2010年6月至2022年3月,于我院行负荷+静息G-MPI检查的患者进行回顾性随访。图像分析采用17节段5分法,获得左心室心肌血流灌注及功能参数。随访患者MACE,采用Cox回归分析与MACE有关的预测因子。通过ROC分析预测因子的效能,采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验比较不同组HoFH患者MACE发生率的差异。结果:共入选59例HoFH患者,中位随访时间6(4,9)年。随访期间20例(20/59,33.9%)患者出现MACE。G-MPI参数负荷灌注总积分(summed stress score,SSS)、静息灌注总积分(summed rest score,SRS)、总积分差值(summed difference score,SDS)、负荷左心室收缩末期容积(stress end-systolic volume,SESV)、负荷左心室射血分数(stress ejection fraction,SEF)、静息左心室收缩末期容积(rest end-systolic volume,RESV)、静息左心室射血分数(rest ejection fraction,REF)在MACE组与无MACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示SSS(HR=1.18,95%CI:1.088~1.279,P<0.001)是与HoFH患者出现MACE的独立预测因子。通过ROC分析确定预测HoFH患者出现MACE的SSS最佳截断值为5.5(AUC=0.813,95%CI:0.682~0.945,P<0.001),SSS≥5.5组MACE发生率明显高于SSS<5.5组(69.2%vs.15.0%,χ^(2)=27.085,P<0.001)。结论:负荷+静息G-MPI是对HoFH患者进行MACE评估的重要影像学手段,参数SSS是预测患者出现MACE的重要因素。; 焦建董薇常智张颖李全李珺奇米宏志; 关键词：门控主要心脏不良事件

平板运动试验对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后主要心脏不良事件发生的预测价值: 2024年; 目的探讨平板运动试验指标对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要心脏不良事件(MACE)发生的预测价值。方法本研究中共纳入116例冠心病患者,所有患者均于河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)接受PCI治疗,选取时间为2021年4月至2023年4月,进行回顾性分析,将所有患者根据术后半年是否出现MACE将其分为发生组(30例)和未发生组(86例)。对2组患者基线资料进行统计,所有患者均进行平板运动试验,并对相关指标进行检测。将发生组和未发生组患者基线资料及平板运动试验相关指标进行对比,采用相关性软件分析平板运动试验相关指标和心功能分级、冠状动脉狭窄程度之间的关系,采用多因素分析MACE的高危因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析平板运动试验的预测价值。结果发生组患者冠状动脉病变支数、Gensini积分、T波峰末间期(Tpe)、微伏级T波电交替(MTWA)及ST/心率(ST/HR)斜率均相较于未发生组升高(均P<0.05),但2组患者性别、体质指数(BMI)、年龄、合并疾病差异无统计学意义(均P>0.05);平板运动试验相关指标和心功能分级、冠状动脉狭窄程度之间均呈正相关关系(均P<0.05);冠心病患者PCI术后发生MACE的高危因素在于心功能分级、冠状动脉狭窄程度、T波峰末间期(Tpe)、MTWA、ST/HR斜率[OR(95%CI)=6.203(3.313,11.614)、6.653(3.623,12.214)、6.153(3.425,11.057)、6.554(3.569,12.032)、7.389(3.810,14.332),均P<0.05);ROC曲线分析结果显示,平板运动试验相关指标联合预测冠心病患者PCI术后发生MACE的灵敏度、特异度分别为89%、86%,高于各项指标单项预测(均P<0.05)。结论将平板运动试验应用于冠心病患者PCI术后发生MACE的预测中,具有较高的临床价值。; 徐晓静王超; 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗主要心脏不良事件

急性心肌梗死患者血清ANGPTL8、KLF2表达与冠脉病变程度及主要心脏不良事件发生的关系被引量：1: 2024年; 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)、Kruppel样因子2(KLF2)表达与冠脉病变程度及主要心脏不良事件(MACE)发生的关系。方法选取106例AMI患者为研究对象,根据冠脉病变程度将患者分为轻度组(52例)和重度组(54例),根据MACE发生情况将患者分为MACE组(18例)和非MACE组(88例)。收集患者一般资料,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清ANGPTL8、KLF2水平,Spearman相关分析AMI患者血清ANGPTL8、KLF2水平与Gensini评分的相关性,多因素Logistic回归分析AMI患者冠脉病变程度的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ANGPTL8、KLF2水平预测AMI患者发生MACE的价值。结果重度组AMI患者高血压史、高血脂史患者比例,收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)、N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,Gensini评分以及血清ANGPTL8水平高于轻度组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平以及血清KLF2水平低于轻度组(P<0.05);且轻度组和重度组AMI患者病变支数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AMI患者血清ANGPTL8水平与Gensini评分呈正相关(r=0.638,P<0.05),血清KLF2水平与Gensini评分呈负相关(r=-0.612,P<0.05)。高血压史、高血脂史、cTnI、ANGPTL8是AMI患者冠脉病变进展为重度的危险因素(P<0.05),而HDL-C、KLF2是保护因素(P<0.05)。MACE组血清ANGPTL8水平高于非MACE组(P<0.05),而血清KLF2水平低于非MACE组(P<0.05)。血清ANGPTL8、KLF2水平及二者联合预测AMI患者发生MACE的曲线下面积分别为0.740(95%CI:0.646~0.820)、0.799(95%CI:0.710~0.870)、0.806(95%CI:0.717~0.876)。结论血清ANGPTL8、KLF2表达均与AMI患者冠脉病变程度密切相关,且对MACE发生具有一定预测价值。; 梁亚鹏张朝普张浩王中群; 关键词：急性心肌梗死冠脉病变程度主要心脏不良事件

血清CysC、CT-1联合FFR值预测冠状动脉中度狭窄冠心病患者PCI术后主要心脏不良事件发生风险的临床研究: 2024年; 目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)、心肌营养素-1(CT-1)联合冠状动脉血流储备分数(FFR)值预测冠状动脉中度狭窄冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要心脏不良事件(MACE)发生风险的预测价值。方法:选取2020年1月~2022年3月南京鼓楼医院收治的冠状动脉中度狭窄冠心病患者260例,根据PCI术后1年是否发生MACE分为MACE组36例和非MACE组224例。检测血清Cys C、CT-1水平和计算FFR值。构建多因素Logistic回归模型分析影响冠状动脉中度狭窄冠心病患者PCI术后MACE发生的风险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Cys C、CT-1联合FFR值对冠状动脉中度狭窄冠心病患者PCI术后MACE发生风险的预测价值。结果:随访1年,无失访病例,260例冠状动脉中度狭窄冠心病患者PCI术后MACE发生率为13.85%(36/260)。与非MACE组比较,MACE组血清Cys C、CT-1水平升高,FFR值降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,KILLIP分级≥Ⅲ级、Cys C升高、CT-1升高为影响冠状动脉中度狭窄冠心病患者PCI术后MACE发生的独立危险因素,左室射血分数升高和FFR值升高为独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Cys C、CT-1联合FFR值预测冠状动脉中度狭窄冠心病患者PCI术后MACE发生风险的曲线下面积为0.906,大于血清Cys C、CT-1、FFR值单独预测的0.771、0.775、0.797。结论:血清Cys C、CT-1水平升高和FFR值降低与冠状动脉中度狭窄冠心病患者PCI术后MACE发生密切相关,血清Cys C、CT-1联合FFR值预测冠状动脉中度狭窄冠心病患者PCI术后MACE发生风险的价值较高。; 俞江郑甲陈建州康丽娜张荣林; 关键词：CT-1 FFR 主要心脏不良事件

替格瑞洛与硫酸氢氯吡格雷用于CR患者治疗对血小板聚集率及主要心脏不良事件的影响比较: 2024年; 目的比较替格瑞洛与硫酸氢氯吡格雷用于冠脉血运重建术(CR)患者治疗对血小板聚集率(PAG)及主要心脏不良事件(MACE)的影响。方法选取2021年1月—2022年1月南昌市人民医院收治的急性冠脉综合征行CR治疗患者92例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=46)和对照组(n=46)。研究组应用替格瑞洛治疗,对照组应用硫酸氢氯吡格雷治疗,2组连续治疗12个月。比较2组术前与术后30 d的PAG、血流动力学指标[全血黏度(BV)、血浆黏度(PV)、收缩期血流峰值流速(SPV)、舒张期血流峰值流速(DPV)、冠脉血流储备分数(CFVR)],心梗溶栓试验(TIMI)血流分级Ⅲ级、心肌组织灌注分级(TMPG)≥Ⅱ级发生率,血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、免疫功能指标,治疗12个月后统计2组MACE发生率。结果术后30 d,2组患者PAG均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组BV、PV均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组SPV、DPV、CFVR高于术前和同期对照组(P<0.01);对照组SPV、DPV、CFVR与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组TIMIⅢ级、TMPG≥Ⅱ级发生率均高于对照组(P<0.05);2组患者血清IL-6、hs-CRP水平均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组CD3+、CD4+高于治疗前,CD8+低于对照组,且研究组升高/降低幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗12个月后,研究组MACE总发生率为4.35%,低于对照组的17.39%(χ^(2)=4.039,P=0.044)。结论替格瑞洛用于CR患者相较于硫酸氢氯吡格雷,可明显降低PAG,改善血流动力学及心肌血流灌注,减轻炎性反应,提高免疫功能,并降低MACE发生风险。; 叶露金伟钟伟兵; 关键词：急性冠脉综合征冠脉血运重建术硫酸氢氯吡格雷血小板聚集率心脏不良事件

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