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二尖瓣置换术同时行房颤射频消融不增加升主动脉阻断时间的临床研究被引量：4: 2016年; 目的探讨二尖瓣替换术同时行房颤射频消融不增加阻断心肌循环时间的临床疗效。方法将简阳市人民医院2008年4月至2014年5月115例经心脏超声、x线胸片及心电图检查确诊、心功能Ⅲ级以上（含Ⅲ级）、需二尖瓣置换及房颤改良迷宫双极射频消融的瓣膜性心脏病患者纳入本研究。全组病例分为试验组和对照组，对两组病例的手术安全性、操作难度及手术效果进行统计学分析。结果试验组共72例，男性17例，女性55例，年龄（47．8±6．8）岁；对照组43例，男性8例，女性35例，年龄（49．9±8．4）岁。试验组术后早期急性呼吸功能衰竭2例，经积极治疗均痊愈，全组患者术后无死亡：对照组术后早期发生室性心动过速3例，心室颤动1例，经救治痊愈；2例发生急性呼吸功能衰竭，其中1例最终并发多器官功能不全综合征救治无效死亡。术后即刻、1个月、3个月、6个月、12个月、3年、5年以上窦性心律维持率两组比较未见统计学差异。结论同期房颤射频消融过程中不阻断心肌循环，不影响疗效，不增加手术难度，对重症患者有利，可以扩大同期房颤射频消融手术适应证。; 黄击修刘健刘勇林小彬付建唐先成张静彭雪华吴秋林; 关键词：心房纤颤射频消融

体外循环时间及主动脉阻断时间不同时再灌注后细胞因子的变化及其与心功能的关系被引量：8: 2002年; 目的 :探讨在体外循环时间和主动脉阻断时间不同时再灌注后细胞因子的变化及其与心功能的关系。方法 :12条雄性杂种狼犬 ,按体外循环升主动脉阻断时间不同分为两组 ,组Ⅰ (n =6 ) :主动脉阻断 2 5min ,组Ⅱ(n =6 ) :主动脉阻断 15 0min。分别于转流前和再灌注后 180min抽取动脉血检测肿瘤坏死因子α (TNF -α)和白细胞介素 6 (IL - 6 )的水平 ,监测血流动力学。结果 :再灌注后血浆TNF -α和IL - 6与转流前比较组Ⅰ无明显升高 (P >0 0 5 ) ;组Ⅱ与转流前比较显著升高 ,转流后两组之间比较组Ⅱ明显高于组Ⅰ (P均 <0 0 5 )。终止体外循环后组Ⅰ心功能无明显变化 (P >0 0 5 ) ,组Ⅱ平均动脉压、心脏指数、每搏指数、左心室每搏作功指数均显著降低并低于组Ⅰ (P <0 0 5 ) ,TNF -α和LI- 6与上述心功能指标呈明显的负相关。结论 :长时间体外循环和主动脉阻断是造成再灌注后细胞因子升高的主要原因 ;; 王儒蓉隋东虎李崎李坚刘斌; 关键词：细胞因子心功能体外循环

心脏围手术期血清肌钙蛋白T等与主动脉阻断时间的相关性研究: 目的:探讨血清肌钙蛋白T(Troponin T TnT)、CK-MB、Vit-C、Vit-E、超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化产物丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)在围期心肌再灌注损伤中的浓度变化与脉阻断时间的关系及...; 周华; 关键词：体外循环血清肌钙蛋白T 维生素E 超氧化物歧化酶丙二醛; 文献传递

体外循环围术期血管内皮多糖-蛋白复合物层损伤动态变化研究: 2024年; 目的研究体外循环围术期血管内皮多糖-蛋白质复合物层(EGL)损伤标志物动态变化及其临床意义。方法对连续44例行体外循环下心血管手术患者在术前(麻醉诱导前)、体外循环开始、体外循环结束、术后6 h、术后1 d、术后3 d、术后5 d、术后7 d分别测量血浆血管EGL损伤标志物多配体蛋白复合物-1(Syndecan-1)、透明质酸(HA)、硫酸肝素(HS)、硫酸软骨素(CS)的浓度,在手术前后不同时间点测量动脉血气并记录乳酸浓度。采用方差分析比较各个时间点Syndecan-1、HA、HS、CS的浓度以及乳酸浓度是否具有统计学差异,并采用Pearson相关性分析比较EGL损伤标志物峰值浓度、乳酸峰值浓度、主动脉阻断时间、体外循环时间之间的相关性。结果血管EGL损伤标志物Syndecan-1、HA、HS、CS的浓度在体外循环开始后即明显升高,在术后6 h均达到峰值,后逐渐下降并在术后7 d均降到与术前相近水平。患者动脉血乳酸浓度在术后6 h达到峰值,并在术后48 h恢复到术前水平。Syndecan-1、HA、HS、CS峰值浓度与主动脉阻断时间、体外循环时间、动脉血乳酸峰值水平呈正相关。结论体外循环引起的血管EGL损伤可持续到术后一周的时间,且损伤的严重程度与体外循环时间、主动脉阻断时间、血浆乳酸峰值水平相关。; 罗远志赵雷耿弘籍强左坤周锴何庚戌; 关键词：体外循环微循环体外循环时间主动脉阻断时间

探究血浆肝素结合蛋白与体外循环心外科术后并发症的关系: 2023年; 目的探讨血浆肝素结合蛋白与体外循环心外科术后并发症之间的关系。方法收集2022年4月至2022年12月在福建省立医院心外科接受体外循环下的心脏手术的158例患者的临床资料,进行回顾性分析。根据是否出现并发症,将患者分为并发症组(76例)和无并发症组(82例),比较两组患者的术前一般资料、术中相关指标、术后的临床资料。结果与无并发症组比较,并发症组患者的高血压患病情况(35.5%比11%,Walsχ^(2)=12.300,P<0.001)、体重指数[(23.85±3.59)kg/m2比(22.57±2.93)kg/m2,Walsχ^(2)=5.676,P=0.017]、术中主动脉阻断时间[116.50(91.00,142.75)min比105.00(76.00,132.00)min,Walsχ^(2)=6.803,P=0.009]、术后血浆肝素结合蛋白[128.56(70.82,183.15)ng/ml比92.34(54.01,136.44)ng/ml,Wals χ^(2)=9.203,P=0.002]明显增高。多因素Logistics回归结果提示高血压(OR=4.080,95%CI:1.576~10.563,P=0.004)、主动脉阻断时间(OR=1.012,95%CI:1.002~1.021,P=0.015)、术后血浆肝素结合蛋白水平(OR=1.011,95%CI:1.004~1.017,P=0.002)是体外循环术后发生并发症的危险因素。结论血浆肝素结合蛋白升高是心外科体外循环术后发生并发症的危险因素。; 陈冰莹林风辉周晓芬黄廷烽江信达陈明光严骏; 关键词：体外循环主动脉阻断时间并发症

二尖瓣及主动脉瓣置换手术患者保留瓣膜下结构的价值及对左心室收缩力的影响被引量：4: 2022年; 目的探讨二尖瓣及主动脉瓣置换手术中保留瓣膜下结构的临床价值及其对左心室收缩力的影响。方法选取2016年6月至2018年12月河南省人民医院心脏中心华中阜外医院成人心脏外科实施二尖瓣置换手术治疗的97例患者作为研究对象,根据术中是否保留瓣膜下结构分为保留组45例(术中保留瓣膜下结构)、全切组52例(术中二尖瓣及瓣下腱索全切);比较两组患者手术前及术后随访3和6个月的一般心功能指标、左心室功能定量指标;采用二维斑点追踪技术测定患者手术前后心尖长轴整体纵向应变及左室短轴整体圆周应变参数,并比较两组的差异。结果保留组与全切组患者的年龄分别为(41.8±11.3)和(43.3±10.6)岁,男性分别占58.0%(26例)和44.0%(23例),差异均无统计学意义(均P>0.05)。保留组患者的主动脉阻断时间、体外循环时间分别为(57.8±4.5)和(78.6±6.7)min,均长于全切组[分别为(48.1±4.4)和(48.1±4.4)min](均P<0.05);保留组患者停机时左心房压为(8.4±1.8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),低于全切组的(11.3±2.5)mmHg(P<0.001);保留组与全切组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、Tei指数测定值、二尖瓣环室间隔侧应变率、二尖瓣环左室壁侧应变率均存在组间×时间的交互效应(均P<0.05)。保留组患者术后3和6个月的LVEDD、LVEF分别为(44.7±4.0)mm和(45.5±4.2)mm,(56.5±4.9)%和(58.8±5.0)%,均大于全切组的(42.7±3.6)mm和(42.7±3.6)mm,(54.5±4.6)%和(56.3±4.8)%(均P<0.05);保留组术后3个月的LVESD为(32.6±3.2)mm,大于全切组的(31.2±3.4)mm(P<0.05);保留组患者术后3和6个月的Tei指数分别为1.0±0.2和0.8±0.2,均低于全切组的1.2±0.3和0.9±0.2(均P<0.05)。结论二尖瓣置换手术中保留瓣膜下结构能更好地改善患者左心功能,提高左心收缩能力。; 王保才葛振伟程兆云胡俊龙孙俊杰轩继中丁付燕; 关键词：二尖瓣置换术二维斑点追踪技术主动脉阻断时间

Stanford A型主动脉夹层术后截瘫的危险因素: 目的：探究StanfordA型主动脉夹层术后截瘫的危险因素，为临床治疗提供理论依据。　　方法：回顾性分析2014年5月—2021年9月期间78例StanfordA型主动脉夹层患者资料。记录研究对象性别、年龄、高血压病史、...; 林冰; 关键词：STANFORDA型主动脉夹层主动脉阻断时间

先天性心脏病儿童围手术期降钙素原与血小板变化的观察: 目的:　　观察降钙素原(procalcitonin，PCT)与血小板(platelet，Plt)水平在先天性心脏病儿童围手术期的变化。　　方法:　　本实验属于前瞻性观察研究。随机选取拟行体外循环(cardiopulmon...; 池昊育; 关键词：先天性心脏病体外循环时间主动脉阻断时间降钙素原血小板围手术期; 文献传递

重症心脏瓣膜病瓣膜置换术后早期死亡率因素分析被引量：4: 2013年; 目的探讨增加重症心脏瓣膜病瓣膜置换术后早期死亡率的因素，为降低早期死亡率和提高手术效果提供一定参考及借鉴。方法回顾性分析2004～2013年于本院行心脏瓣膜置换及成形术的171例患者的临床资料，分析术前、术中及术后各因素与术后早期死亡的关系，并采用χ^2检验分析及Logistic回归分析导致瓣膜置换术后早期死亡的相关因素。结果Logistic回归分析结果显示，瓣膜置换手术后早期死亡率的相关因素包括术前体重≥70kg、术前左心房内径≥70mm、术中主动脉阻断时间≥120min，OR值即Exp（B）分别为0．014、34．722、52-318．P〈0.05。结论左心房扩张明显、肥胖患者、术中主动脉阻断时间过长均增加瓣膜置换手术早期死亡率。; 黄文聪李勇生钟标朱铭; 关键词：瓣膜置换术主动脉阻断时间卡方检验

Bentall手术后并发张力性气胸一例的护理被引量：1: 2012年; Bentall手术又称“带主动脉瓣人工血管升主动脉瓣替换术”。Bentall手术治疗，可防止瘤体破裂所致大出血，重建因内膜片或假腔造成的血管阻塞区域的血流。但接受手术的患者术前心功能差，体外循环及主动脉阻断时间长，; 周小芳; 关键词：张力性气胸 BENTALL手术主动脉瓣替换术主动脉阻断时间护理

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