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主动脉腔内隔绝术对主动脉夹层患者生活质量影响的长效研究: 2024年; 目的:探讨主动脉腔内隔绝术对主动脉夹层患者生活质量影响的长效研究。方法:回顾性选择2016.7-2021.12月来我院诊治的主动脉夹层患者83例。根据手术方式不同,分为A组与B组,A组行常规开放式手术治疗,B组行主动脉腔内隔绝术治疗,对比两组的手术成功率、围术期指标、及平均随访时间、出院30 d的病死率、生活质量评分。结果:B组患者的死亡率低于A组,P>0.05;A组的平均住院时间、平均住院费用、平均药费明显较B组高,P<0.05。A组出院30 d的病死率明显较B组高(P<0.05)。术后2年,两组生活质量评分明显升高,且B组明显较A组高(P<0.05)。结论:主动脉腔内隔绝术治疗主动脉夹层长期疗效显著,病死率较低,术后2年患者的随访结果较好。; 李强陈士新汤祥瑞冷保山黄涛; 关键词：主动脉腔内隔绝术主动脉夹层病死率随访结果

胸主动脉腔内隔绝术在破裂性胸降主动脉瘤治疗中的应用: 2024年; 目的评价破裂性胸降主动脉瘤腔内治疗的效果,并总结治疗经验。方法回顾性分析2016年1月至2023年6月张家界市人民医院血管介入外科收治的8例破裂性胸降主动脉瘤患者的临床资料。其中男性4例,女性4例,中位年龄70.5岁(61~78岁)。8例术前均行主动脉CTA检查明确胸降主动脉瘤且存在胸腔或(和)纵隔血肿,均急诊行胸主动脉腔内隔绝术。结果 6例患者胸降主动脉瘤隔绝彻底,其中2例患者采用烟囱支架技术重建左锁骨下动脉。另外2例患者存在少量Ⅰa型内漏,在近端植入CUFF支架后内漏消失。住院期间1例患者发生食管主动脉瘘导致脓毒性休克死亡,3例患者术后出现呼吸衰竭,行胸腔穿刺引流、抗感染、呼吸机辅助呼吸治疗后恢复。2例患者术后出现缺血性脑卒中,1例表现为患侧肢体肌力3级伴语言障碍,1例表现为患侧肢体肌力4级伴语言障碍。随访期间1例术后7个月再次突发胸痛死亡,1例未植入烟囱支架的患者于术后18个月出现Ⅰa型内漏,近端植入CUFF支架后内漏消失。其余5例病例随访期间情况良好。结论破裂性胸降主动脉瘤行腔内治疗安全、有效。; 朱洪江赵鹏鹏颜峰屈长征符延波彭长铁; 关键词：胸主动脉瘤覆膜支架

胸主动脉腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层: 2022年; 主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种高危疾病,本质上是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使内膜和中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的真假两腔分离状态。本病高发年龄为50~70岁,男女比例为2~3∶1,其中65%~70%的AD患者在发病14天内死于心脏压塞、心律失常等并发症[1],因此早期诊断和治疗十分必要。AD分型自1970年提出以来,已广泛运用于临床。Stanford A型AD指夹层累及升主动脉,无论远端范围如何;Stanford B型AD指夹层仅累及胸降主动脉及其远端,其中Stanford B型AD占25%~40%[2]。; 田杰付志刚谢迎春赵文江胡军张晓磷; 关键词：主动脉造影血管缝合器

胸主动脉腔内隔绝术中支架远端流出道力学性质分析: 2022年; 目的通过支架移植物体外力学测试,探讨支架力学性质并优化联合置入段支架的选择方案。方法采用径向力测试仪测量不同主体支架、裸支架及两者联合的径向力(RF)。绘制支架远端RF与支架放大率间线性关系。通过力学模拟直观地评估支架作用于主动脉壁的应力。结果胸主动脉覆膜支架远端RF曲线反映出主动脉支架的超弹性特点,镍钛合金支架超弹性特点比不锈钢支架更明显;不同尺寸Hercules支架与相同尺寸限制性裸支架配合时联合置入段放大率相同,RF相近;初始压缩直径下,联合支架置入能在一定程度上改善慢性外扩张力(COF),高压缩程度下联合置入段支架COF高于单一支架置入。结论基于支架体外力学模拟,可更直观地了解支架置入后血管壁应力。限制性裸支架应用可通过降低支架移植物远端放大率改变联合置入段RF,但在较高压缩程度下可能增加内膜损伤风险。; 沈毓陈政陆清声; 关键词：放大率

主动脉腔内隔绝术抗菌药物预防应用干预研究被引量：3: 2020年; 目的:探讨药学干预对主动脉腔内隔绝术围手术期抗菌药物预防应用的影响效果。方法:回顾性从某院血管外科行主动脉腔内隔绝术患者出院病历中,抽取2015年的107份病例作为干预前组,另抽取2017年1月-2018年5月的108例为干预后组,分析比较药学干预前后主动脉腔内隔绝术患者抗菌药物预防性使用率、品种选择、围手术期用药疗程及术后体温、血常规情况等。结果:经过药学干预后,主动脉腔内隔绝术患者抗菌药物预防性应用率由100%下降至90.74%,抗菌药物的品种选择、合理率及用药疗程合理率较干预前明显提高,干预后组术后发热患者数及平均体温低于干预前组,整个住院期间抗菌药物使用的DDDs亦明显下降,以上差异均有统计学意义(P<0.05),术后两组患者血象升高的人数无明显差异(P>0.05)。结论:药学干预有利于提高我院血管外科行主动脉腔内隔绝术患者抗菌药物预防应用的合理性,但仍然存在预防使用率过高、用药疗程过长等问题,临床药师应继续深入临床进行跟踪和干预,协助医生制订用药方案,促进临床合理用药。; 王丽梁月琴古曦; 关键词：抗菌药物预防性用药药学干预主动脉腔内隔绝术

整体护理在主动脉腔内隔绝术患者围手术期的应用被引量：1: 2019年; 对48例行EVGE患者的术前、术中、术后以及急性主动脉综合征(AAS)相应护理进行回顾性分析。48例AAS均成功完成EVGE手术,术中1例真性动脉瘤患者因麻醉后心跳骤停,经抢救后恢复心跳,立即行EVGE手术成功。所有患者未出现肠缺血、截瘫、脑中风及进行性肾功能损害。随访1~36个月:47例存活,1例转院后死亡;37例高血压患者中8例血压恢复正常。在EVGE治疗AAS中进行整体护理,对提高手术成功率、降低并发症的发生率有着重要的应用价值。; 李瑜琳张建谭中宝邹金梅; 关键词：急性主动脉综合征腔内隔绝术整体护理

经皮穿刺血管缝合器预留方法行主动脉腔内隔绝术30例分析: 2019年; 目的:评价局麻下经皮穿刺血管缝合器预留方法行主动脉腔内隔绝术的安全性和可靠性。方法:30例主动脉夹层(Stanford B型)患者经降压及控制心率治疗后,在局麻下经皮穿刺股动脉,预留两把血管缝合器,经股动脉送入大动脉覆膜支架至降主动脉,精确定位后在临时心脏起搏下释放支架,术后缝合血管,观察术后穿刺部位有无血肿、出血、假性动脉瘤等并发症情况。结果:28例患者为局麻下手术,仅2例患者因不配合而在全麻下手术治疗。所有患者均成功缝合,1例患者使用了3把血管缝合器,1例患者因主动脉夹层累及右股动脉而从左股动脉途径手术。9例患者因破口距离左锁下动脉近且左椎优势而行烟囱支架术。1例患者因破口大,置入2枚大动脉覆膜支架。所有患者术后常规右下肢制动6~8 h。术后穿刺处均未见出血、假性动脉瘤,无动静脉瘘及腹膜后血肿情况,2例患者穿刺部位有血肿,行压迫后消失。穿刺处未见感染。所有患者术后3~7 d均好转出院。结论:局麻下经皮穿刺血管缝合器预留主动脉腔内隔绝术是一种安全可行的方法。; 廖祥中陈朝晖谢东明; 关键词：主动脉夹层腔内隔绝术血管缝合器

毕节地区主动脉腔内隔绝术在Stanford B型主动脉夹层治疗分析: 2019年; 目的探讨毕节地区主动脉腔内隔绝术在Stanford B 型主动脉夹层的疗效及安全性。方法回顾性分析自2016年5月至2019年3月毕节市第一人民医院收治的17例Stanford B 型主动脉夹层患者临床资料,主动脉腔内隔绝术后近期及并发症发生率。结果所有17例患者手术成功率为100%,共植入带膜支架17枚,均植入单枚带膜支架,4例部分覆盖左锁骨下动脉,2例全部覆盖左锁骨下动脉,术后均无椎基底动脉缺血症状及左上肢血供异常。支架平均直径(30.0±4)mm,平均长度200 mm。术后即刻造影见完全封闭左锁骨下动脉II型内漏1例,其余无内漏,住院期间无心脏不良事件发生。17例患者接受随访,随访期内无死亡,生活质量正常。术后6个月复查主动脉CTA,所有随访患者支架贴壁良好,无变形或移位,真腔内径扩大,假腔内径缩小,血肿部分完全吸收,1例内漏患者内漏左锁骨下动脉自行封闭,内漏消失。结论主动脉腔内隔绝术治疗Stanford B 型主动脉夹层安全、有效,近期效果好,远期效果有待随访,毕节地区地处山区,贫穷落后,身材普遍矮小,对支架的选择要有精细的个体化匹配。; 韦高翔熊倩杨吉范正科李文建; 关键词：主动脉夹层腔内隔绝术内漏

主动脉腔内隔绝术在Debakey Ⅲ型主动脉夹层治疗中的应用效果被引量：8: 2019年; 目的探讨主动脉腔内隔绝术(EVGE)在DebakeyⅢ型主动脉夹层治疗中的应用效果。方法选取茂名市人民医院2015年7月至2018年7月收治的42例急性DebakeyⅢ型主动脉夹层患者为研究对象,所有患者均接受EVGE治疗,比较治疗前后瘤体、近端破口水平的真假腔直径测定值,并对其治疗效果、内瘘情况及预后效果进行评价和观察。结果42例患者共置入43枚支架,其中1例患者置入2枚支架。支架长度、支架直径、手术时间分别为(112.52±39.68)mm、(33.85±4.78)mm和(3.12±0.67)h,术中出血量为(66.98±27.54)ml;围术期无死亡患者。术后41例患者使用1枚支架完全隔绝,发生内漏1例,通过增加1枚支架进行处理后,内漏消失;1例出现脑梗死;1例出现血管粥样斑块脱落导致股动脉栓塞,切开股动脉取出脱落的粥样斑块后好转,无后遗症发生;1例术后出现高热,经对症治疗后好转。术后随访3次,与术前相比较,瘤体最大直径无显著增加(P>0.05),真腔增加明显(P<0.05),假腔直径减小(P<0.05)。结论DebakeyⅢ型主动脉夹层患者采用EVGE手术方法治疗,具有较高的安全性和可靠性。; 钟汝核黄健宏梁清邱龙兴李华刘华剑袁健; 关键词：主动脉腔内隔绝术 DEBAKEY

胸主动脉腔内隔绝术治疗胸主动脉穿透性溃疡7例分析并文献复习被引量：2: 2019年; 目的分析使用胸主动脉腔内隔绝术治疗的胸主动脉穿透性溃疡患者的临床资料,探讨胸主动脉穿透性溃疡患者治疗的适应证及该手术的安全性和有效性。方法回顾分析2018年10月至2019年5月在本科室完成的胸主动脉穿透性溃疡行胸主动脉腔内隔绝术治疗患者的临床资料。分别对患者年龄、病变部位及类型、伴随疾病、手术方法、手术时间、出血量、住院时间、术中及术后并发症以及术后随访情况进行分析。结果研究共纳入7例患者,年龄(70.29±7.54)岁,其中病变位于主动脉弓3例,位于胸降主动脉4例。主动脉穿透性溃疡深度为(6.00±2.02)mm,宽度为(12.07±5.26)mm,长度为(14.71±9.05)mm。手术时间为(90.00±32.53)min。其中3例进行左锁骨下动脉烟囱支架植入。随访1~7个月。随访结果提示主动脉穿透性溃疡均隔绝良好,无各型内漏发生。无1例并发症发生。结论胸主动脉腔内隔绝术对于主动脉穿透性溃疡安全有效,对于高龄及伴随疾病较多的患者安全性也较高。; 张荣杰孙龙孙伟胡春芳郝迎学; 关键词：微创治疗

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