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- 基于左心室压力-应变环评估功能正常的二叶式主动脉瓣畸形患者主动脉病变与左心室心肌做功的相关性
- 2025年
- 目的应用左心室压力-应变环定量评估功能正常的二叶式主动脉瓣畸形(BAV)患者左心室心肌做功改变,并探讨主动脉病变与心肌做功参数的相关性。资料与方法回顾性选取2022年6月—2023年6月宁夏医科大学总医院心脏中心的BAV患者65例,根据经体表面积校正的主动脉内径大小分为主动脉未扩张组35例(主动脉直径<40 mm或主动脉大小指数<22 mm/m^(2))和主动脉扩张组30例(主动脉直径≥40 mm或主动脉大小指数>22 mm/m^(2)),同期选取34名健康者作为对照组。研究对象均行超声心动图检查获取左心室心肌做功参数[整体纵向应变(GLS)、心肌整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体做功效率(GWE)、整体无用功(GWW)]及常规二维超声参数,对3组间的各参数进行比较分析。结果与对照组相比,主动脉未扩张组及主动脉扩张组患者GLS绝对值、GWE降低,GWI、GCW、GWW、升主动脉内径、升主动脉僵硬指数升高,差异有统计学意义(P<0.05);与主动脉未扩张组相比,主动脉扩张组GLS绝对值、GWE降低,升主动脉僵硬指数、GWW升高,差异有统计学意义(t=-3.567、-2.219、5.266、3.339,P<0.05)。升主动脉内径与GLS绝对值、GWE呈负相关(r=-0.219、-0.324,P<0.001),与GWI、GCW、GWW、升主动脉僵硬指数呈正相关(r=0.178、0.229、0.315、0.529,P<0.001)。结论心肌做功是早期发现功能正常的BAV患者亚临床左心室心肌功能障碍的新方法,对评估BAV患者主动脉病变进展下左心室心肌做功改变具有潜在应用价值。
- 王栎茗吴楠王莉莉纳丽莎
- 关键词:主动脉扩张
- 免疫性疾病相关主动脉病变诊疗进展
- 2024年
- 免疫性疾病相关主动脉病变一直是血管外科中充满挑战的病变,其主要表现为主动脉阻塞性或扩张性改变,从而引发脏器、肢体缺血或瘤体破裂致死风险。既往对于引发该类主动脉病变的免疫原发病诊断缺乏特异性,可能导致疾病综合管理方面的不足。本文从诊断和治疗两个方面分别诠释了常见免疫性疾病相关主动脉病变(大动脉炎、巨细胞动脉炎、白塞病)临床管理现状,并给出当前治疗不同类型主动脉病变的推荐方案,以期为临床工作和该领域未来发展提供参考。
- 高健峰李方达吴亮霖曾嵘郑月宏
- 关键词:主动脉疾病免疫疾病
- 一种筛选主动脉病变治疗药物的方法及其应用
- 本发明公开了一种筛选主动脉病变治疗药物的方法及其应用,所述方法包括以下步骤:将待测药物导入动脉粥样硬化动物模型体内,培养后,取动物模型的主动脉;将所述主动脉进行组织病理学检测分析;所述主动脉包括主动脉弓、胸主动脉、腹主动...
- 陈亚檞袭昊曈陈叶蕾杨涵罗婷仪朱茂碧王宇辉范江霖
- Castor支架在主动脉病变中的临床应用及疗效分析被引量:1
- 2024年
- 目的总结Castor支架在主动脉病变中的临床应用并进行疗效分析。方法收集福建省立医院2017年11月至2022年8月应用Castor支架治疗的主动脉病变患者的临床资料,根据手术方式分为分支支架组、分支支架联合手术组,对两组的临床资料进行归纳总结。结果主动脉病变患者应用Castor支架治疗75例,最终53例归入分支支架组,22例为分支支架联合手术组。两组手术全部成功。分支支架组中位手术时间120(100,160)min,中位术后住院7.0(5.5,10.5)天。术后患者无缺血性卒中、无脊髓缺血,1例新发夹层。随访期间,失访1例,死亡2例,其余未出现支架内漏、分支支架狭窄、缺血性卒中及再次干预。在分支支架联合手术组中,术后出现缺血性卒中1例,随访过程中出现左锁骨下动脉轻度狭窄1例,余病例术后效果满意。结论Castor支架在主动脉疾病治疗中是安全、有效的手术方式,可同时联用血管腔内修复技术治疗复杂主动脉病变,安全、可靠,疗效良好。
- 庄家祥王韧王韧谢琦谢琦窦志郑富臻陈海宇严李程周宏杰
- 关键词:主动脉疾病疗效分析
- 体外预开窗联合束径技术在复杂主动脉病变中的应用
- 2024年
- 目的评价体外预开窗联合束径技术在复杂主动脉病变中的应用价值。方法回顾性收集2019年12月至2022年5月郑州大学第一附属医院血管外科收治的接受体外预开窗联合束径技术腔内修复治疗的9例复杂主动脉病变患者的临床资料,其中Stanford B型主动脉夹层4例,复杂腹主动脉瘤5例。分析手术成功率、手术时间、住院时间、围手术期死亡率、随访情况。结果9例复杂主动脉病变患者中6例接受三开窗,3例接受四开窗,共重建分支动脉血管30条,植入分支支架(BSG)26条。手术成功率为100.0%(9/9),无术中死亡病例。手术时间211~440 min,平均(333.0±70.8)min。住院时间10~33 d,平均(21.8±7.6)d。1例患者在围手术期死亡,围手术期死亡率为11.11%(1/9),死因为呼吸循环衰竭。术后随访时间0.2~14.6个月,平均随访时间(6.6±5.2)个月;随访过程无患者死亡,再处理2例(25.00%),1例患者出现左肾动脉分支支架内血栓形成,予以机械抽栓并球囊扩张,1例患者右肾动脉分支支架脱入主体支架内,予以腔内技术取出并补装BSG,其余患者主动脉病变重塑良好,无不良并发症。结论体外预开窗联合束径技术腔内修复治疗复杂主动脉疾病的短中期效果满意,具有较好的安全性、可行性。
- 王彦军鲍祯
- 一种基于多尺度特征融合的主动脉病变评估方法和评估装置
- 本发明提供一种基于多尺度特征融合的主动脉病变评估方法,基于深度学习网络实现,包括:步骤S1、获取待评估胸腹部平扫CT图像,提取并重建后得到主动脉三维结构图像;步骤S2、基于主动脉三维结构图像获得多尺度图像特征,包括多尺度...
- 徐俊武刚孙剑波
- 复杂主动脉病变通过针刺原位开窗技术重建肾动脉的临床体会
- 2024年
- 目的总结复杂主动脉病变通过针刺原位开窗(NISF)重建肾动脉的临床经验。方法本研究为回顾性纵向研究。回顾性分析2021年3月至2024年3月华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科应用NISF治疗6例累及内脏区的主动脉病变患者的临床资料。其中男性5例, 女性1例;主动脉夹层5例, 腹主动脉瘤1例。结果 6例均采用Futhrough主动脉覆膜支架破膜系统和Fustar可调弯鞘进行针刺开窗, 靶血管为右肾动脉4例, 左肾动脉2例;靶血管开口到内膜(或覆膜支架边缘)中点距离为(21.92±10.86)mm。NISF技术成功率100%(6/6)。术后内漏2例, 无NISF相关内漏。患者症状均缓解, 无死亡病例, 1例出现左肾囊肿破裂出血并再干预。随访时间为(84.7±48.8)d, 无死亡病例, 靶血管均通畅, 无再发主动脉夹层。结论 NISF用于重建复杂主动病变中肾动脉血供可取得良好的短期效果, 是体外预开窗的有效补充手段。
- 齐晓宇吴婉莹陈阁政张珊周鹏李沁杨超
- 关键词:肾动脉主动脉疾病
- 主动脉瘤相关基因突变对二叶主动脉瓣患者主动脉病变的影响
- 2024年
- 目的:主动脉瘤相关基因突变对二叶主动脉瓣(BAV)患者主动脉扩张及瓣膜功能的影响。方法:选取BAV伴主动脉扩张的患者114例,均行超声心动图检查,评估其主动脉窦部、升主动脉、主动脉弓的最大径、瓣膜的功能等;收集患者外周血,对主动脉瘤相关基因进行筛查。依据基因检测结果分为突变组12例和未突变组102例。结果:突变组中,FBN1基因突变7例、COL3A1基因突变2例、MYLK基因突变1例、TGFBR1基因突变1例,TGFBR2基因突变1例;114例存在主动脉瘤72例,发生率63.16%。突变组主动脉瘤发生率(100.00%)显著高于未突变组(58.82%),窦部瘤合并升主动脉动脉瘤发生率(41.67%)显著高于未突变组(5.89%),差异均有统计学意义(χ^(2)=6.154,P=0.013;χ^(2)=11.993,P=0.001)。突变组主动脉瓣反流率(75.00%)显著高于未突变组(34.31%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.881,P=0.015)。突变组主动脉窦部平均最大径显著大于未突变组,差异有统计学意义(t=2.905,P=0.014)。突变组中合并主动脉瘤患者主动脉窦部平均最大径大于未突变组,差异有统计学意义(t=2.521,P=0.027)。结论:在BAV伴主动脉扩张中主动脉瘤相关基因发生突变患者的主动脉瘤的发生率高于未突变组,可能是基因突变引起的解剖学异常及血流动力学异常共同导致。
- 张翠红杨娅闫有青陈正光张智翔马群群芦文彬赵昱晗黄青霞
- 关键词:超声心动图二叶主动脉瓣主动脉扩张主动脉瘤基因
- 应用生物3D打印技术评估主动脉病变血流动力学改变及其相关性研究
- 目的:建立基于急性壁内血肿(intramural hematoma,IMH)患者C TA影像数据进行主动脉三维构建并进行计算机流体动力学仿真模拟,评估急性IMH患者发生局限性内膜破坏(Focal Intimal Disr...
- 张啸铭
- 关键词:急性主动脉综合征
- 人工改良的开窗与分支支架治疗复杂主动脉病变术后分支相关内漏的危险因素被引量:1
- 2024年
- 目的分析使用人工改良的开窗与分支支架治疗复杂主动脉病变术后分支相关内漏的危险因素。方法回顾性分析2017年6月至2022年6月在本中心进行的所有开窗与分支支架手术病例的临床及随访资料。结果236例进行开窗或分支支架主动脉腔内修复术(F/BEVAR)的患者中119例被诊断为夹层动脉瘤、117例被诊断为真性动脉瘤。中位时间19个月的随访结果显示夹层动脉瘤患者较真性动脉瘤患者在F/BEVAR术后有着更高的分支支架相关内漏的发生率(18%比7%,P=0.011)。针对主动脉夹层动脉瘤患者进行进一步的分析发现21例内漏组的患者有着更大的内脏区动脉瘤直径和更多的分支血管重建数量;预制分支支架能减少分支血管相关内漏的出现;全部或部分来源于假腔的分支血管在重建后更容易出现内漏(均P<0.05)。结论主动脉夹层动脉瘤患者较真性动脉瘤患者在内脏区F/BEVAR术后更容易出现分支相关的内漏。同时,内脏区主动脉直径越大、开窗数目越多的夹层动脉瘤患者术后出现分支相关内漏的可能性更大,来源于假腔的分支血管在重建后更可能出现内漏。
- 陈志鹏刘昭蔡晶李志高苏比努尔·买买提艾力张梦强李晓强乔彤
- 关键词:主动脉疾病内漏并发症
相关作者
- 郭伟

- 作品数:673被引量:2,107H指数:18
- 供职机构:上海交通大学医学院附属第九人民医院
- 研究主题:腔内修复术 腔内治疗 主动脉瘤 腹主动脉瘤 主动脉
- 蒋米尔

- 作品数:397被引量:2,090H指数:21
- 供职机构:上海交通大学医学院附属第九人民医院
- 研究主题:下肢 血管外科 腔内治疗 外科治疗 血管成形术
- 陆信武

- 作品数:364被引量:1,309H指数:17
- 供职机构:上海交通大学医学院附属第九人民医院
- 研究主题:腔内治疗 开窗 激光原位 血管成形术 下肢
- 黄英

- 作品数:195被引量:1,107H指数:19
- 供职机构:上海交通大学
- 研究主题:转基因小鼠 血管成形术 腔内治疗 山羊 内膜下血管成形术
- 刘晓兵

- 作品数:134被引量:462H指数:12
- 供职机构:上海交通大学医学院附属第九人民医院
- 研究主题:开窗 腔内治疗 激光原位 腔内修复术 血管