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基于左心室压力-应变环评估功能正常的二叶式主动脉瓣畸形患者主动脉病变与左心室心肌做功的相关性: 2025年; 目的应用左心室压力-应变环定量评估功能正常的二叶式主动脉瓣畸形(BAV)患者左心室心肌做功改变,并探讨主动脉病变与心肌做功参数的相关性。资料与方法回顾性选取2022年6月—2023年6月宁夏医科大学总医院心脏中心的BAV患者65例,根据经体表面积校正的主动脉内径大小分为主动脉未扩张组35例(主动脉直径<40 mm或主动脉大小指数<22 mm/m^(2))和主动脉扩张组30例(主动脉直径≥40 mm或主动脉大小指数>22 mm/m^(2)),同期选取34名健康者作为对照组。研究对象均行超声心动图检查获取左心室心肌做功参数[整体纵向应变(GLS)、心肌整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体做功效率(GWE)、整体无用功(GWW)]及常规二维超声参数,对3组间的各参数进行比较分析。结果与对照组相比,主动脉未扩张组及主动脉扩张组患者GLS绝对值、GWE降低,GWI、GCW、GWW、升主动脉内径、升主动脉僵硬指数升高,差异有统计学意义(P<0.05);与主动脉未扩张组相比,主动脉扩张组GLS绝对值、GWE降低,升主动脉僵硬指数、GWW升高,差异有统计学意义(t=-3.567、-2.219、5.266、3.339,P<0.05)。升主动脉内径与GLS绝对值、GWE呈负相关(r=-0.219、-0.324,P<0.001),与GWI、GCW、GWW、升主动脉僵硬指数呈正相关(r=0.178、0.229、0.315、0.529,P<0.001)。结论心肌做功是早期发现功能正常的BAV患者亚临床左心室心肌功能障碍的新方法,对评估BAV患者主动脉病变进展下左心室心肌做功改变具有潜在应用价值。; 王栎茗吴楠王莉莉纳丽莎; 关键词：主动脉扩张

主动脉弹性参数联合血浆Apelin评估二叶式主动脉瓣畸形主动脉扩张的临床价值: 2024年; 目的:探讨主动脉弹性参数联合血浆apelin在评估二叶式主动脉瓣畸形主动脉扩张的临床应用价值。方法:此研究包括64例无明显瓣膜功能障碍的BAV患者,并根据经体表面积校正的主动脉内径大小分为两个亚组:主动脉直径 22 mm/m2 (BAV II组,主动脉扩张组,31例),同期纳入33例三叶式瓣主动脉瓣对照受试者。采用二维经胸心声心动图测量和评估各研究对象升主动脉内径及弹性参数(主动脉应变、主动脉僵硬度指数)。ELISA法检测血浆apelin水平。应用Pearson相关分析法分析主动脉弹性参数与血浆apelin的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析主动脉弹性参数联合、血浆apelin及三者总联合评估二叶式主动脉瓣畸形主动脉扩张的临床价值。结果:在多组比较中,BAV I组、II组的升主动脉内径及主动脉僵硬指数均显著高于对照组,而主动脉应变及血浆apelin水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。BAV II组的升主动脉内径及主动脉僵硬指数显著高于BAV I组,而升主动脉应变及血浆apelin水平显著低于BAV I组,差异有统计学意义(均P < 0.05)。Pearson相关性分析显示,BAV组血浆apelin水平与升主动脉应变率与呈正相关(r = 0.197, P < 0.05),与升主动脉内径、升主动脉僵硬指数呈负相关(r = −0.284,−0.174,均P < 0.05)。ROC曲线分析显示,主动脉僵硬指数、主动脉应变率、血浆apelin及三者总联合评估二叶式主动脉瓣畸形主动脉扩张的曲线下面积分别为0.857、0.891、0.753、0.909,敏感性分别为87%、74%、65%、84%,特异性分别为76%、94%、82%、85%。结论:主动脉弹性指标及血浆apelin的联合应用能较好地评估BAV患者主动脉扩张,将对临床治疗具有重大意义。; 王栎茗吴楠王莉莉纳丽莎; 关键词：APELIN 主动脉扩张

1例先天性二叶式主动脉瓣畸形术后患者的护理研究: 2023年; 先天性二叶化主动脉瓣畸形常伴有主动脉瓣狭窄或关闭不全,且常伴有其他先天性心血管畸形,在解剖学上结构复杂,在接受手术治疗后也易产生各种并发症。我科2022年8月收治1例先天性二叶式主动脉瓣畸形合并升主动脉瘤样扩张的患者,经“主动脉根部替换术(bentall)+迷宫手术—心内直视射频消融术+心脏表面临时起搏器安置术(4h)+冠状动脉搭桥(2根)+冠脉血管内超声检查+经皮主动脉球囊反搏术”治疗后,于术后33天死亡。由于缺乏相关护理的循证依据,我们结合疾病特点和现有的护理常规对患者实施护理。; 宋卓菁顾玲娟; 关键词：升主动脉扩张护理

四叶式主动脉瓣畸形合并严重冠心病一站式介入治疗1例: 2023年; 76岁女性患者,计算机断层血管成像显示主动脉瓣由3个基本等大的瓣叶、1个较小的瓣叶构成,为主动脉瓣四叶式type B型,左、右冠状动脉开口偏低,合并多支冠状动脉严重狭窄,主动脉瓣大量反流。患者接受经导管主动脉瓣置换术+经皮冠状动脉支架置入术一站式介入治疗,术后即刻效果良好,症状改善明显。随访12个月,无脑血管意外、房室传导阻滞、心肌梗死、瓣膜移位等事件发生。; 米林生罗程郑宝石; 关键词：主动脉瓣症状改善一站式介入治疗

实时三维超声心动图检查在先天性二叶式主动脉瓣畸形患者诊断中的应用价值被引量：1: 2023年; 目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)检查应用于先天性二叶式主动脉瓣(BAV)的价值。方法选取2020年2月至2022年2月开封市人民医院收治的99例BAV患者,并按照随机原则选取99例同期健康体检者,均行经胸二维超声心动图(2DE)检查及RT-3DE,以“手术确诊”为金标准。统计BAV患者、健康体检者主动脉狭窄及主动脉瓣关闭不全情况、BAV患者不同分型主动脉内径比较、RT-3DE、2DE检查诊断结果。结果BAV患者跨瓣压差、返流分数、返流束宽/左室流出速度、返流束面积/左室流出道面积大于健康体检者,开放程度、瓣口面积小于健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05)。经手术确诊,99例BAV患者中,有18例Type 0型、81例Type 1型、0例Type 2型;其中有30例Type 1 R-N型、51例Type 1 L-R型。Type 1型中R-N型、L-R型患者主动脉窦部、瓣环内径大于Type 0型患者,且Type 1型中L-R型患者主动脉窦部大于R-N型患者;RT-3 DE检出率、横裂式、斜裂式、纵裂式大于2 DE,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与健康体检者比较,BAV患者经RT-3DE检查效果优于2DE检查,可用于评估不同分型主动脉内径,为临床诊断提供准确参考。; 袁冬冬张慧珍; 关键词：实时三维超声心动图二维超声心动图

应用多模态超声心动图技术分析瓣膜功能正常的二叶式主动脉瓣畸形患者的主动脉结构和功能变化被引量：7: 2023年; 目的:应用二维、M型及速度向量成像(VVI)等多模态超声心动图技术评价瓣膜功能正常的二叶式主动脉瓣畸形(BAV)患者的主动脉结构和功能变化,并探讨其与左心室收缩功能的相关性。方法:连续纳入2018年1月至2021年12月就诊于我院的瓣膜功能正常的BAV患者25例作为BAV组,另收集年龄、性别相匹配的30例健康体检者作为对照组。比较两组间一般临床资料及主动脉二维、M型、VVI超声心动图参数的差异,并探讨升主动脉内径与左心室收缩期整体纵向应变(GLS)的相关性。结果:与对照组相比,常规超声心动图显示,BAV组主动脉瓣收缩期峰值流速增快,主动脉瓣瓣口面积减小,左心室质量指数增大(P均<0.05);二维超声心动图显示,BAV组主动脉根部复合体(包括主动脉瓣瓣环、主动脉窦部、主动脉窦管交界)内径差异均无统计学意义(P均>0.05),升主动脉内径增大(P<0.05);M型超声心动图显示,BAV组升主动脉应变、扩张性减小,僵硬指数增大(P均<0.05);VVI超声心动图显示,BAV组升主动脉前壁和后壁最大纵向运动速度、最大纵向位移、最大纵向应变、最大纵向应变率均减低(P均<0.05)。与对照组相比,BAV组左心室收缩期GLS减低(P<0.05),GLS与升主动脉内径不相关(r=0.060,P=0.641)。结论:BAV患者即使瓣膜功能正常,主动脉结构和功能已发生改变,多模态超声心动图技术能够检测到这些变化并指导临床诊疗。; 周丽黄璇曹伟王芳杨雪纳丽莎; 关键词：主动脉瓣主动脉

胎儿二叶式主动脉瓣畸形的超声心动图特征分析: 2023年; 目的:探讨确诊二叶式主动脉瓣(BAV)畸形的胎儿超声心动图特征及预后。方法:对生后确诊BAV的患者产前超声心动图进行回顾和分析,并对其特征进行总结。结果:14例生后确诊患者产前胎儿超声心动图均有异常超声征象提示,包括直接征象(主动脉瓣增厚、回声增强、融合嵴、两个交界及“鱼嘴样开口”、活动及开放受限、一字型关闭线或偏心关闭线)及间接征象(主动脉瓣上流速增快,升主动脉增宽)。其中2例患者产前均进行了3次胎儿超声心动图检查,发现主动脉瓣上流速及升主动脉内径随着孕周的增大而增加。14例患者中,2例(14.3%)出生后因主动脉瓣中重度狭窄出现生长发育受限,其中1例于2个月龄进行主动脉瓣球囊扩张治疗。结论:胎儿BAV主要依靠产前超声心动图筛查,直接超声征象结合间接超声征象可帮助诊断。超声医师疑诊胎儿BAV应建议其父母规律随访患儿主动脉瓣及主动脉情况,有助于确诊及预后咨询。; 郑敏刘晓伟孙琳刘文旭谷孝艳张烨薛超何怡华; 关键词：先天性心脏病二叶式主动脉瓣胎儿产前诊断超声心动图

超声心动图诊断士兵四叶式主动脉瓣畸形1例: 2023年; 军事训练是提高部队战斗力的重要手段,与训练相关的心源性猝死是危及官兵生命安全的隐患,心脏瓣膜病是心源性猝死的一个危险因素。由于瓣膜畸形可引起血流动力学异常,使长期接受训练的官兵发生心律失常的风险高于普通人群。2017年4月,联勤保障部队第九〇九医院收治1例先天性四叶式主动脉瓣畸形患者,为提高广大官兵对心脏瓣膜病的认识和重视,现报告如下。; 陈潇洁刘倚河蔡雪珍; 关键词：心脏瓣膜疾病超声心动描记术

经食道超声心动图对先天性主动脉瓣畸形诊断价值被引量：1: 2022年; 目的探讨经食道超声心动图对先天性主动脉瓣畸形诊断价值。方法采用分组对照法进行研究设计,研究时间为2018年10月至2021年12月,研究对象为该阶段内在本院接受治疗的52名疑似先天性主动脉瓣畸形患者,指导所有患者依次接受经食道超声检查与经胸超声检查,依照检查方案的差异分为经食道组与经胸组,比较两种方法的检查结果。结果比较两种检查方式发现经食道超声检查的总符合率明显高于经胸部超声检查;经食道超声心动图在二叶主动脉瓣畸形、主动脉瓣畸形钙化、四叶主动脉瓣畸形三种疾病类型的检出率高于经胸检查,符合率相比均具有统计学意义(P<0.05)。结论在对先天性主动脉瓣畸形患者进行检查诊断时,选择经食道超声心动图方案,可更好地观察患者房间隔瓣叶、动脉等结构情况,为疾病诊断提供更多参考信息,提高疾病确诊效率。; 秦海霞; 关键词：经食道超声心动图先天性主动脉瓣畸形

成人经胸超声心动图对二瓣叶式主动脉瓣畸形及其并发症诊断价值分析被引量：1: 2022年; 目的:探讨成人经胸超声心动图对二瓣叶式主动脉瓣畸形及其并发症诊断价值分析。方法:选取2015年1月—2021年6月于清华大学医院经胸超声心动图检查并确诊的先天性二瓣叶式主动脉瓣畸形成人患者21例,对超声图像进行二维、M型(M-mode)、彩色及频谱多普勒超声分析。结果:21例二瓣叶式主动脉瓣畸形据瓣叶位置分为A型18例,瓣叶为左右位及右前左后和左前右后位;B型3例,瓣叶为前后位。收缩期瓣膜均呈“鱼口状”开放,A型呈“\\”、“//”、“||”,B型呈“=”;舒张期为单一关闭线,A型呈“\”“/”、“|”,B型呈“—”。21例患者中有19例偏心指数大于1.5。主动脉瓣狭窄13例,主动脉瓣反流15例,主动脉窦扩张3例,升主动脉扩张13例,左室增大5例,左室肥厚4例,主动脉瓣瓣缘增厚14例伴钙化6例,主动脉瓣脱垂2例,卵圆孔型房间隔缺损1例,左室心尖部心肌致密化不全1例,感染性心内膜炎主动脉瓣赘生物1例。结论:超声心动图是诊断二瓣叶式主动脉瓣畸形及其并发症的首选方法,对临床选择相应的治疗方案及早期预防瓣膜并发症,具有很高的应用价值。; 刘桂梅马艳波孙小妹崔立平孟秀峰陈娅峥裴金凤; 关键词：成人超声心动图多普勒并发症

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