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主动脉瓣成形术治疗主动脉瓣关闭不全的研究进展: 2025年; 主动脉瓣关闭不全(AI)是一种常见的心脏瓣膜病,外科手术治疗作为常用的诊疗手段。过去主动脉瓣置换术一直是AI的常用手术方式。近年来,随着手术诊疗技术的逐步提高,主动脉瓣成形术(AVP)的应用逐渐增多并取得良好的手术效果。该文通过对主动脉瓣的解剖和生理功能、AI的病理生理及其手术指征进行详细的描述,就AVP治疗AI的研究进展进行综述。; 赵勇杰马宪鲁石亚飞张培喜; 关键词：主动脉瓣关闭不全主动脉瓣成形术

经皮球囊主动脉瓣成形术在TAVR中的应用: 2024年; 经皮球囊主动脉瓣成形术(PBAV)至今已有30余年历史。随着近年经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的广泛开展,作为TAVR预扩张及后扩张的PBAV的应用也逐渐增多。同时PBAV也被用于血流动力学不稳定患者接受TAVR前的桥接治疗及即将接受高风险的非心脏手术的重度主动脉瓣狭窄患者的预处理等。近年来有研究对TAVR术前和术后进行瓣膜预扩张和(或)后扩张的必要性进行了深入的研究和探讨。该文就PBAV的临床应用、并发症以及不同球囊的特点和创新研发方向进行总结。; 关榆根白元赵仙先秦永文朱霓; 关键词：主动脉瓣狭窄预扩张

主动脉瓣成形术治疗主动脉瓣二叶畸形的近中期疗效分析: 2024年; 主动脉瓣二叶畸形(bicuspid aortic valve,BAV)是常见的先天性心脏病[1],以男性居多。BAV患者发生严重主动脉瓣反流或狭窄时,主动脉瓣瓣膜置换仍是最主要的治疗方式,但机械瓣膜有血栓、出血风险,需终身服用华法林,加之生物瓣膜有自然衰败及感染性心内膜炎等缺点,一定程度上限制了其应用。因此,修复BAV似乎是代替传统置换手术的一个理想选择。该类手术在国外开展已较为广泛,且获得了良好的中远期疗效,但由于手术难度高,对外科医生技术的要求高,学习曲线长,并且有中远期二次手术的可能,国内鲜有开展。本研究对2017年1月至2020年6月于本院行主动脉瓣成形术的30例BAV患者的临床资料进行总结,分析近中期疗效,为该技术的临床推广提供参考。; 白晟玮臧素华徐昊师永强乔晨晖; 关键词：主动脉瓣二叶畸形主动脉瓣反流

一种主动脉瓣成形术中瓣叶关闭情况检视装置: 本实用新型公开了一种主动脉瓣成形术中瓣叶关闭情况检视装置，包括内环体、外环体和罩体；内环体与外环体同轴设置并且在内环体与外环体之间形成用于夹紧主动脉壁的环形夹持区；罩体采用透明材料制成且其上端面封闭、下端面开口，罩体的上...; 钱向阳畅怡李远

25例主动脉瓣成形术后一年的超声心动图评价: 2022年; 目的:分析主动脉瓣反流(aortic insufficiency,AI)患者接受主动脉瓣成形术(aortic valvuloplasty,AVP)后1年的经胸超声心动图(心超)检查结果,评价AVP的效果。方法:25例接受AVP治疗的AI患者在术后1年时行心超检查,测量心腔大小、左心室收缩及舒张功能、AI分级、收缩期经主动脉瓣口流速及跨主动脉瓣压差等指标,并与术前检查结果比较,从心超角度评价AVP手术疗效。结果:心超检查显示,患者AVP术后1年的左室舒张末期内径[术前(54.4±4.6)mm比术后(50.0±4.9)mm,P=0.003]、左室舒张末期容积[术前(145.7±28.8)m L比术后(120.4±27.8)mL,P<0.001]、左室收缩末期内径[术前34.0(31.0,38.0)mm比术后31.0(29.5,34.0)mm,P<0.001]、左室收缩末期容积[术前47.0(37.5,63.0)mL比术后37.0(32.5,48.5)mL,P=0.005]、左室每搏输出量[术前(92.6±18.4)mL比术后(78.4±17.8)m L,P<0.001]均显著缩小,AI程度显著减轻(P=0.021),但主动脉瓣口血流速度及跨主动脉瓣压差的变化无统计学意义[术前(1.8±0.4)m/s比术后(1.7±0.4)m/s,P=0.086,术前(13.4±5.2)mmHg比术后(11.6±5.7)mmHg,P=0.152]。AVP术后1年,25例患者中有5例AI评分≥3分。结论:AI患者AVP术后1年,中度及以上程度(AI评分≥3分)的反流发生率为20%,但总体患者AI程度显著减轻,左心室超负荷状态发生逆转,并伴随有利的左心室重构,与临床表现相符。; 王晨琛方跃华施仲伟屈雪蒸; 关键词：主动脉瓣成形术超声心动图

成人主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣成形术研究现状: 2022年; 主动脉瓣成形术(aortic valve repair,AVr)最早报道于1958年并用于室间隔缺损引起的主动脉瓣反流(aortic insufficiency,AI)^([1]);然而由于没有超声心动图对主动脉瓣空间结构和解剖清楚的认识,手术的早期临床效果有限。随着瓣膜置换的发展,人工瓣膜几乎替代了成形手术成为更佳的选择。; 左煜黄强; 关键词：主动脉瓣关闭不全主动脉瓣成形术主动脉瓣置换术

主动脉根部CTA影像评估在主动脉瓣成形术中的应用价值: 2022年; 目的探索主动脉根部CT血管造影(CTA)在术前评估中的应用,并与二维超声数据对比,评价两者与术中外科测量数据的相关程度。方法回顾性分析2018年1月至2020年8月期间,在我院行主动脉瓣成形术的53例主动脉瓣病变患者的临床资料,其中男38例、女15例,年龄10~77(42.9±18.3)岁。收集术前经胸二维超声和主动脉根部CTA对主动脉根部测量的数据,包括主动脉瓣环(AVA)、主动脉窦(Sinus)、窦管交界(STJ)。通过与术中实际测量的数据比较,做一致性分析。结果术前心脏超声AVA测量值和术前CT AVA测量值与术中AVA测量值均呈正相关(P<0.001)。与术前心脏超声AVA测量值相比[相关系数(ρ)=0.74,均方误差(MSE)=12.78],术前CT AVA测量值保持了较高准确性,以及与术中AVA测量值的一致性(ρ=0.95,MSE=2.72)。在与术中AVA测量值的相关系数方面,术前CT高于经胸二维超声(P<0.001)。结论和经胸二维超声相比,主动脉根部CTA应用于主动脉瓣成形的术前评估数据,与外科术中实际测量的数据具有更高的一致性和准确性。; 焦静方亮张步升谢晓奕赵乃时王颍骅吴卫华孔烨; 关键词：主动脉瓣

主动脉瓣成形术在主动脉瓣关闭不全外科治疗中的近期效果分析被引量：1: 2022年; 目的分析主动脉瓣成形术(AVP)治疗主动脉瓣关闭不全(AI)的近期效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月选取的29例因主动脉瓣关闭不全在阜外华中心血管病医院行主动脉瓣成形术的患者为成形组,并随机收集同期30例因主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣置换术的患者作为对照(置换组),出院后通过门诊复查和电话进行随访,随访患者59人,术后平均随访(14.7±5.2)个月,对比分析两组术前、围术期、术后的心脏超声指标及一般资料。结果术前超声心动图显示,成形组和置换组的左心室舒张末期内径(LVEDd)[61.0(56.5,69.0)mm比65.0(60.8,71.3)mm,P>0.05]、主动脉瓣最大跨瓣压差(PPG)[19.0(17.0,20.0)mmHg比20.5(14.8,32.8)mmHg,P>0.05]、主动脉瓣口峰值流速(PK)[2.0(1.9,2.2)m/s比2.2(1.9,2.7)m/s,P>0.05]和左心室射血分数(LVEF)[56.0(51.5,59.5)%比56.5(51.8,60.0)%,P>0.05]差异无统计学意义。成形组和置换组围术期在体外循环时间、主动脉阻断时间[(137.5±22.2)min比(112.7±19.2)min,99.0(85.5,108.5)min比72.0(63.5,89.5)min,均P<0.05]方面存在统计学差异,即成形组术中用时更多。在术中出血量、术后ICU时间及术后住院总时间[400.0(200.0,700.0)ml比400.0(200.0,525.0)ml,2.0(2.0,3.0)d比2.0(2.0,3.0)d,11.0(9.5,15.5)d比11.0(8.8,16.0)d,均P>0.05]等方面无统计学差异。术后随访1年时超声心动图显示,两组的LVEDd和LVEF[49.0(42.0,51.5)mm比48.0(45.8,51.0)mm,61.0(57.0,66.5)%比62.0(56.8,65.0)%,均P>0.05]对比,差异无统计学意义;而成形组的PPG和PK[8.0(6.0,12.0)mmHg比20.5(15.0,29.3)mmHg,1.4(1.3,1.7)m/s比2.3(2.0,2.7)m/s,均P<0.05]优于置换组。结论与主动脉瓣置换术相比,主动脉瓣成形术治疗主动脉瓣关闭不全具有良好的近期手术效果。; 马金磊徐高俊张崇张桥赵豪钱向阳葛振伟; 关键词：主动脉瓣关闭不全主动脉瓣成形术主动脉瓣置换术

单纯超声引导经皮球囊主动脉瓣成形术治疗先天性主动脉瓣狭窄的远期结果分析: 2022年; 目的分析单纯超声引导经皮球囊主动脉瓣成形术(PBAV)治疗先天性主动脉瓣狭窄(CAS)的远期结果。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月收治的采用单纯超声引导PBAV治疗的CAS患者13例。收集PBAV手术资料、超声心动图检查结果。采集患者手术前后主动脉瓣环直径、球囊直径与球囊瓣环直径比(BAR)、主动脉瓣反流、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、主动脉瓣血流速度(AV)、平均跨瓣压差(MTPG)、峰值跨瓣压差(PTPG)、主动脉瓣口面积(AVA)、左心室射血分数(LVEF),并进行比较。同时观察患者术后并发症发生情况。结果BAR为0.92±0.06。术后患者的LVEDD为(51.6±6.5)mm,小于术前的(65.2±5.9)mm;术后AV为(3.7±0.8)m/s,低于术前的(4.8±0.6)m/s;术后即刻MTPG为(33.8±13.9)mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),低于术前的(54.5±13.8)mmHg;术后即刻PTPG为(37.2±9.4)mm Hg,低于术前的(82.7±19.9)mmHg;术后AVA为(2.0±0.2)cm^(2),高于术前的(1.0±1.0)cm^(2);术后LVEF为(64.5±11.5)%,高于术前的(56.3±11.0)%,且差异均有统计学意义(P<0.05)。1例患者术后较术前新增主动脉瓣反流。无术后并发症发生。在随访过程中,13例患者仅1例在术后18个月由2级以下主动脉瓣反流逐渐发展为明显的主动脉瓣反流,术后26个月接受生物瓣置换术。结论应用单纯超声引导PBAV治疗CAS效果显著,安全有效,远期结果良好。; 李叶丹曲冉杨善日李慕子王浩孟红; 关键词：先天性主动脉瓣狭窄超声引导

经皮球囊主动脉瓣成形术治疗先天性主动脉瓣狭窄的临床分析: 目的：总结先天性主动脉瓣狭窄(Congenital aortic stenosis，AS)的临床特征及介入治疗效果，进一步探讨经皮球囊主动脉瓣成形术(Percutaneous balloon aortic valvulo...; 卢思; 关键词：儿童患者先天性主动脉瓣狭窄并发症临床疗效; 文献传递

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