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临界性高血压研究进展及思考: 2024年; 临界性高血压指收缩压(systolic blood pressure,SBP)120~139 mmHg和(或)舒张压(diastolic blood pressure,DBP)80~89 mmHg,介于理想血压和高血压之间。美国高血压联合委员会第七次报告将此定义为“高血压前期”^([1]),我国则称之为“正常高值”^([2])。据中国高血压病调查显示,我国大约有41.3%(约4.353亿人)的人患有临界性高血压,但不到1/3的人正在接受治疗,而不到1/12的人能有效地控制血压^([3])。研究显示,与健康人群比较,临界性高血压患高血压病的风险增加了2~3倍,并且心血管事件的风险较健康人群高出45%^([4])。; 徐思雨林建国孙梓宜孙晓宁周思敏张笑霄姚魁武; 关键词：临界性高血压高血压前期正常高值心血管事件控制血压高血压病

从痰湿论治临界性高血压合并代谢紊乱: 2024年; 临界性高血压是指血压在理想血压和确诊高血压之间的血压值,即收缩压(SBP)120~139 mm Hg和/或舒张压(DBP)80~89 mm Hg之间。代谢紊乱相关疾病包括高脂血症、糖尿病、高尿酸血症、超重肥胖等。当临界性高血压和代谢紊乱同时存在时,患者进展为高血压及发生心血管事件的危险性明显增加。痰湿为临界性高血压合并代谢紊乱的关键病理要素,该病可分为5种不同痰湿相关证型,并提出相应治则:脾虚湿盛证治宜健脾益气、燥湿化痰,湿阻热盛证治宜清热燥湿、化痰和中,湿瘀互结证治宜清痰化瘀、活血祛湿,湿阻气郁证治宜疏肝运脾、理气化痰,湿阻阴伤证治宜滋阴养血、清热除湿。附验案1则以佐证。; 徐思雨周思敏林建国操蕾张海宇姚魁武; 关键词：临界性高血压正常高值血压高血压前期代谢紊乱痰湿

临界性高血压伴焦虑状态的中西医机制及“形神并调”治疗原则: 2024年; 近年来随着人们生活方式不断改变,临界性高血压伴焦虑状态已成为威胁人们健康的疾病,并受到了广泛关注。许多医家在治疗高血压等心血管疾病的同时会兼顾精神心理问题,但缺乏理论支持。根据临界性高血压伴焦虑状态的临床表现其当属“形神”同病。基于此,本文主要论述了临界性高血压伴焦虑状态的中西医机制、形神一体与临界性高血压伴焦虑状态的关系及临界性高血压伴焦虑状态的“形神并调”治疗原则,并提出了“形神失常”“肝脾不和”为临界性高血压伴焦虑状态的主要病机,在临证遣方时应“形神并调”,以调和肝脾为主。; 逯晓阳刘思琛孙迪张笑霄王擎擎姚魁武; 关键词：高血压前期临界性高血压焦虑

二术天麻颗粒对临界性高血压痰湿证模型大鼠的影响: 2024年; 目的探讨二术天麻颗粒对临界性高血压(PHT)痰湿证模型大鼠的影响。方法将WKY大鼠随机分为空白对照组、模型组和二术天麻颗粒高(1 944 mg·kg^(-1)·d^(-1))、中(972 mg·kg^(-1)·d^(-1))、低(486 mg·kg^(-1)·d^(-1))剂量组。采用高盐高脂饮食诱导PHT痰湿证大鼠模型,给予不同剂量二术天麻颗粒连续干预6周。观察各组大鼠活动度、精神状态、粪便性质等证候学指标并记录一般状况评分;测量大鼠体重、Lee’s指数、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)];腹主动脉取血,检测血清血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、血管舒张因子[一氧化氮(NO)]、氧化三甲胺(TMAO)水平及安全性指标[血糖(GLU)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)];取胸主动脉,HE、Masson染色观察胸主动脉形态。结果与空白对照组相比,模型组大鼠出现嗜睡懒动、精神不振、大便稀软等痰湿证表现;一般状况评分、体重、Lee’s指数、血压升高(P<0.01),且BP能够保持在130~140/75~80 mm Hg,TC、TG、LDL-C升高(P<0.01),HDL-C下降(P<0.01),CRP、TNF-α、IL-1β增加(P<0.01),SOD活力降低(P<0.01),MDA增加(P<0.01),NO减少(P<0.01),TMAO升高(P<0.01);胸主动脉内膜不规则,少量炎性细胞浸润,中膜厚度增厚,平滑肌细胞排列紊乱,胶原纤维明显增多。与模型组相比,二术天麻颗粒高、中剂量组大鼠痰湿证表现改善;一般状况评分、体重、Lee’s指数、血压降低(P<0.01),TC、TG、LDL-C下降(P<0.01),HDL-C上升(P<0.01),CRP、TNF-α、IL-1β减少(P<0.01),SOD活力升高(P<0.01),MDA减少(P<0.01),NO增多(P<0.01),TMAO减少(P<0.01);胸主动脉内膜较为光滑平整,未见明显炎性浸润,中膜厚度�; 周思敏林建国王擎擎姚魁武; 关键词：临界性高血压痰湿证药效学氧化三甲胺

临界性高血压“审症为先,辨体为参,病证结合”的辨治策略探讨: 2024年; 围绕病证结合的临床思维,将辨病、辨证、辨体有机结合,提出临界性高血压的“审症为先,辨体为参,病证结合”的辨治策略。首先以审症辨病为出发点,病名诊断精确而指向性较强者以病统证,病名相对宽泛而病证特征较为模糊者则强调辨体、辨证。注重体质辨识对辨病、辨证的影响,在无症可辨的情况下当以辨体为基础,基于“体病相关”“体证相关”理论从群体与个体层面完善对临界性高血压的认识,有助于识别、预判病证的发展趋势,从而病证结合辨治;在症繁难辨的情况下则需以证为纲、以证统病,再参考体质而立法遣方用药。总结临界性高血压中医临证思路层次清晰且易于掌握的辨治策略,以期为临界性高血压的中医药防治提供可行、高效的参考。; 张笑霄王擎擎段锦龙林建国孙梓宜孙晓宁左文茜姚魁武; 关键词：临界性高血压辨病辨证

二术天麻颗粒对临界性高血压痰湿证患者肠道菌群、TMAO的影响被引量：1: 2024年; 目的:探讨二术天麻颗粒对临界性高血压(prehypertension,PHT)痰湿证患者的疗效、肠道菌群、氧化三甲胺(trimethylamine oxide,TMAO)的影响。方法:选取25例PHT痰湿证患者作为研究组,研究组基线水平作为干预前组,口服二术天麻颗粒12周后作为干预后组,随机选取25例同期健康居民作为对照组。比较3组治疗前后收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、降压疗效、中医证候评分、中医证候疗效、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、TMAO、三甲胺(trimethylamine,TMA)、胆碱(choline,CHO)、甜菜碱(betaine,BET)、肌酐(creatinine,CRE)、左旋肉碱(L-carnitine,LECA)水平和肠道菌群变化。结果:与对照组比较,干预前组SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、TMAO、TMA、CHO、BET、CRE、LECA升高,HDL-C下降(P<0.01);肠道菌群物种丰度略增加、多样性略减少(P>0.05),均匀度降低;在门水平方面,厚壁菌门相对丰度略升高(P>0.05),拟杆菌门相对丰度降低,二者比值F/B升高,在属水平上惰性真杆菌属、拉乌尔菌属、罗斯菌属、SWB02相对丰度升高,优/真杆菌属相对丰度降低(P<0.05)。与干预前组比较,二术天麻颗粒干预12周后SBP、DBP、中医证候总积分降低,降压疗效有效率为84%,中医证候疗效有效率为100%,TG、TC、LDL-C、TMAO、CRE、LECA、TMA、CHO显著下降(P<0.05);肠道菌群物种丰度及多样性略下降(P>0.05),均匀度增加;在门水平方面,拟杆菌门相对丰度升高,厚壁菌门相对丰度降低,F/B降低;在属水平方面,惰性真杆菌属、放线菌属、拉乌尔菌属、SWB02相对丰度降低,Colidextribacter、Muribaculum、Candidatus_Arthromitus相对丰度升高(P<0.05);其中拟杆菌门相对丰度与LECA、CRE、CHO、TMA水平呈负相关,惰性真杆菌属相对丰度与TMAO、LECA水平�; 周思敏徐思雨林建国王擎擎姚魁武; 关键词：临界性高血压痰湿证肠道菌群氧化三甲胺

临界性高血压中医病证结合动物模型研究进展: 2023年; 临界性高血压是指120~139/80~89mmHg范围内的血压^([1]),与正常血压比较,临界性高血压能使心血管疾病发生率增高^([2])。一项纳入451755名成年人的调查显示,收缩压达到130mmHg或舒张压达到80mmHg的人群达到41.3%^([3]),因此有必要对临界性高血压进行有效干预,改善血压水平,防止或延缓临床高血压等心血管疾病发生。中医药干预临界性高血压取得了一定效果,建立理想的临界性高血压中医病证结合动物模型可对其生理病理机制与中医药干预手段的研究提供技术支撑。; 安慧妍(综述)张聪(综述)蒋天裕; 关键词：临界性高血压动物模型病证结合

我国临界性高血压研究热点和发展趋势的CiteSpace可视化分析被引量：4: 2023年; 目的:基于CiteSpace软件工具分析国内有关临界性高血压的有关文献,以文献计量学的方法探究此领域的研究热点和发展趋势。方法:以中国知网(CNKI)、万方中文数据库、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)为数据来源检索建库以来至2022年9月1日的相关文献,应用Note Express和CiteSpace软件对纳入文献数据进行计量学分析。结果:共纳入2071篇文献,文献发表数量自2000年后呈增长趋势。流行病学调查以及危险因素的分析是当前领域的研究热点。临界性高血压会对机体循环系统、内分泌系统造成损害,引起动脉硬化、靶器官受损等多种疾病。由于血压指标尚未达到使用药物的标准,现阶段针对临界性高血压并无明确具体的干预措施。对于无症状的临界性高血压病人,以调整生活方式为主。中医“治未病”理念与本病的发生发展机制相符合,中药、针刺、电针等中医传统疗法在调控临界性高血压病人血压水平方面具有一定优势。结论:临界性高血压的临床干预仍以防治、预防为主。控制病人血压,防止临界性高血压的发生发展是目前需要解决的问题。如何更好地将中西医理念相结合,制定统一而有效的诊疗方案,还需要进一步的研究来验证。; 王天琳段锦龙姚魁武; 关键词：临界性高血压 CITESPACE 知识图谱可视化

超极速脉搏波传导速度技术定量评估临界性高血压成年人颈动脉变化被引量：7: 2022年; 目的观察超极速脉搏波传导速度(ufPWV)技术定量评估临界性高血压成年人颈动脉形态及弹性变化的价值。方法纳入330名接受颈动脉超声检查的成年人,根据血压分为正常组(n=159)、临界组(n=43)及高血压组(n=128)。正常组收缩压(SBP)<130 mmHg且舒张压(DBP)<80 mmHg;临界组130 mmHg≤SBP<140 mmHg和/或80 mmHg≤DBP<90 mmHg;高血压组SBP≥140 mmHg或DBP≥90 mmHg或正在服用降压药者。测量并比较组间颈动脉内-中膜厚度(cIMT)、收缩起始脉搏波传导速度(PWV-BS)及收缩末期脉搏波传导速度(PWV-ES),并以cIMT=0.05 cm为临界值进行亚组分析。采用Pearson相关性分析评价各参数与年龄的相关性。结果3组间cIMT、cIMT≥0.05 cm者占比、PWV-BS及PWV-ES差异均有统计学意义(P均<0.05);随血压水平升高,cIMT、cIMT≥0.05 cm比例及PWV-ES均升高(P均<0.05),但仅正常组与临界组间PWV-BS差异有统计学意义(P<0.05)。cIMT≥0.05 cm时,各亚组间PWV-BS差异无统计学意义(P>0.05),高血压亚组PWV-ES高于正常亚组(P<0.05);cIMT<0.05 cm时,临界亚组PWV-BS及PWV-ES均高于正常亚组(P均<0.05),高血压亚组PWV-BS低于临界亚组(P<0.05)而PWV-ES高于正常亚组(P<0.05)。cIMT、PWV-BS及PWV-ES均与年龄成正相关(r=0.64、0.33、0.69,P均<0.01)。结论临界性高血压成年人颈动脉形态及弹性已发生改变,且弹性变化可能早于形态变化。; 马学慧朱正球王银萍沈碧潇高慧戴萍张心怡栾云何姗姗刘福明邹冲黄辉; 关键词：高血压颈动脉内-中膜厚度

综合护理对社区老年临界性高血压患者的影响效果被引量：6: 2013年; 目的观察综合护理干预对社区老年临界性高血压患者血压及心功能改变。方法将自2010年11月至2011年11月我社区纳入的74例老年临界性高血压患者随机分为两组,采用药物结合健康教育进行综合护理干预的观察组,对照组为常规护理措施,1年后测定平均血压以及心功能指标如PR、CI、H0I。结果护理干预后,观察组患者收缩压平均(140±15)mmHg,舒张压平均(100±10)mmHg;对照组患者收缩压平均(150±17)mmHg,舒张压平均(117±12)mmHg;两组比较,无论收缩压还是舒张压,观察组均优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。在心功能上与对照组比较,观察组的CI升高明显、H0I下降显著,差异具有统计学意义(P<0.05),但未达到正常水平。结论临界高血压患者存在明显的血压和心功能异常现象,药物结合健康教育的综合护理干预能有效改善这一现象,但其远期疗效尚待进一步观察。; 诸葛永芬; 关键词：临界高血压血压老年性护理措施

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