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腹腔镜与开腹手术在非外伤性胃及小肠穿孔中的临床疗效比较: 2025年; 目的观察并比较腹腔镜手术与开腹手术在非外伤性胃及小肠穿孔中的临床疗效。方法回顾性比较并分析南京中医药大学附属昆山市中医医院2016年2月至2022年3月诊治的非外伤性胃及小肠穿孔患者的临床资料,其中行腹腔镜手术患者(腹腔镜组)53例,行开腹手术患者(开腹组)46例。比较分析两组患者性别、年龄、体质量指数、手术时长、肛门排气时间、总住院时间、术后炎症、营养状况及并发症等围手术期指标。结果两组患者年龄、性别等基本资料差异无显著性(P>0.05)。与开腹组相比,腹腔镜组手术时间更短[(55.5±21.6)min比(76.1±47.2)min,P<0.005],术后肛门排气时间更早[(3.4±1.2)d比(5.4±1.0)d,P<0.001],腹腔引流管放置时间更短[(5.8±1.2)d比(7.9±1.7)d,P<0.001],住院时间更少[(9.9±2.3)d比(13.4±4.8)d,P<0.001],总费用更低[(1.58±0.50)万元比(2.54±1.58)万元,P<0.001]。腹腔镜组患者术后3d炎症及营养指标更好(P<0.05),两组患者术后并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。结论在符合腹腔镜手术指征的情况下,腹腔镜手术创伤更小,手术创伤更小,术后恢复快,疗效显著。; 汪洋陆贤; 关键词：非外伤性胃肠穿孔开腹手术临床疗效

利伐沙班与不同低分子肝素类抗凝药物治疗下肢深静脉血栓的临床疗效比较: 2025年; 目的比较利伐沙班与不同低分子肝素类抗凝药物治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月云南省第一人民医院收治的264例下肢深静脉血栓患者临床病历资料,根据用药方案不同分为利伐沙班组(n=66)、低分子肝素钠组(n=64)、低分子肝素钙组(n=68)和依诺肝素钠组(n=66)。利伐沙班组予利伐沙班片治疗,低分子肝素钠组予低分子量肝素钠注射液治疗,低分子肝素钙组予低分子量肝素钙注射液治疗,依诺肝素钠组予依诺肝素钠注射液治疗,各组平均用药周期为(9.33±1.93)d。比较4组治疗效果,治疗前及治疗3、7 d后的凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体(D-D)]变化,以及不良反应。结果利伐沙班组治疗总有效率为96.97%,高于低分子肝素钠组的79.69%和低分子肝素钙组的86.76%(P<0.05);治疗3、7 d后,各组APTT、PT、TT组间比较差异存在统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗7 d后,各组TT明显延长(P<0.01),而利伐沙班组和低分子肝素钠组延长不明显;治疗7 d后,利伐沙班组、低分子肝素钠组和依诺肝素钠组D-D水平明显降低(P<0.05),但均未降至正常水平。4组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),各组均有出现皮下瘀斑患者,其中低分子肝素药物治疗组发生率更高。结论利伐沙班治疗下肢深静脉血栓的临床疗效优于其他低分子肝素类抗凝药物,其对凝血功能指标影响较小,且可降低D-D水平,利于血液高凝状态的缓解,同时不会增加皮下瘀斑等不良反应发生风险。; 陈米林杨景然张惠锋刘宇普世瑾; 关键词：下肢深静脉血栓利伐沙班低分子肝素临床疗效

Ivor-Lewis手术与Mckeown手术治疗胸中下段食管癌临床疗效比较: 2025年; 目的比较胸腹联合食管癌根治术(Ivor-Lewis手术)和颈胸腹三切口食管癌根治术(Mckeown手术)治疗胸中下段食管癌的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2018年10月于中国医学科学院肿瘤医院胸外科行Ivor-Lewis或Mckeown食管癌根治手术的716例胸中下段食管癌患者的临床资料,比较2种手术方式的围手术期指标、术后并发症和预后情况。结果716例患者中,行Ivor-Lewis手术和Mckeown手术的患者分别为135例和581例。Mckeown组和Ivor-Lewis组在淋巴结清扫总数[分别为27枚(19~37枚)和25枚(18~33枚)]、淋巴结清扫总站数[5站(4~7站)和5站(4~5站)]、喉返神经旁淋巴结清扫数[分别为3枚(1~6枚)和0枚(0~3枚)]方面比较,Mckeown组均显著优于Ivor-Lewis组(均P<0.05),但Mckeown组喉返神经麻痹发生率(10.7%,62/581)显著高于Ivor-Lewis组(1.5%,2/135,P<0.001)。Ivor-Lewis组患者1、3、5年生存率(分别为91.0%、70.5%和52.9%)与Mckeown组比较(分别为89.7%、68.4%和62.4%),差异无统计学意义(P>0.05);Ivor-Lewis组患者1、3、5年无病生存率(分别为77.0%、54.1%和44.0%)与Mckeown组比较(分别为78.3%、59.0%和52.8%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于胸中下段食管癌,Ivor-Lewis手术和Mckeown手术均具有可行性、安全性和良好的近期疗效和相似的生存率。Ivor-Lewis手术具有更低的喉返神经麻痹发生率,Mckeown手术在淋巴结清扫尤其是喉返神经旁淋巴结清扫方面更具有优势。; 袁立功毛友生; 关键词：疗效

口腔种植与传统固定义齿修复牙列缺损的临床疗效比较: 2025年; 目的比较口腔种植与传统固定义齿修复牙列缺损的疗效。方法方便选取2022年2月—2023年6月德江县人民医院口腔科收治的94例牙列缺损患者作为研究对象,以不同治疗方法分为两组,各47例。对照组患者采取传统固定义齿修复,观察组患者采取口腔种植。对比两组患者的治疗总有效率、牙列功能评分、牙龈情况及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率为95.74%(45/47),高于对照组的80.85%(38/47),差异有统计学意义(χ^(2)=5.045,P<0.05)。治疗1个月后,观察组的牙列功能评分高于对照组,牙龈情况优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙列缺损治疗中,口腔种植与固定义齿修复均有效,但口腔种植在提高患者咀嚼、语言功能,舒适度,固位性以及美观度等方面具有显著优势,且并发症发生率较低,牙龈相对健康。; 彭剑波; 关键词：口腔种植牙列缺损临床疗效

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效比较: 2025年; 对比分析急性阑尾炎手术治疗效果。方法从医院挑选80例急性阑尾炎患者病并随机分成两组,分别是对照组(行传统开腹手术)和研究组(行腹腔镜手术),观察两组疗效。结果研究组手术出血量、术后疼痛及并发症发生率均明显比对照组低,而术后排气、进食及活动等时间均相比对照组缩短,血清炎症指标术前术后波动研究组较小,对比均差异显著(P<0.05)。结论急性阑尾炎在传统开腹手术治疗中容易产生较大创伤,而腹腔镜手术具有微创性,降低手术损伤,有助于术后恢复,减轻机体应激反应。; 韩博; 关键词：腹腔镜手术传统开腹手术急性阑尾炎临床疗效

高血压患者个性化降压方案与心血管事件预防的临床疗效比较: 2025年; 本文旨在研究个性化降压方案对高血压患者心血管事件防治的临床效果。方法选取柳州市柳城县大埔镇卫生院2023年1月至2024年12月期间接受治疗的32例高血压患者,随机分为个性化治疗组和常规治疗组。个性化治疗组针对患者的具体情况拟定降压方案,主要包括生活方式调整,药物治疗和心理干预;常规治疗组给予标准降压方案治疗。结果个性化治疗组患者血压控制,心血管事件发生率,生活质量评分及用药依从性均好于常规治疗组患者,有统计学意义。结论个性化降压方案对高血压患者心血管事件防治有良好的临床效果,可改善患者生活质量及用药依从性,这对于高血压患者个体化治疗有很大临床意义。; 韩爱姨; 关键词：心血管事件临床疗效个体化治疗

磁牵引经脐单孔腹腔镜胆囊切除与传统术式的临床疗效比较: 2025年; 目的探讨磁牵引技术辅助经脐单孔腹腔镜胆囊切除的安全性及其相较于传统三孔腹腔镜胆囊切除的优势。方法回顾性分析本院2020年1月—2021年12月由同一主刀医师及固定助手行磁牵引经脐单孔腹腔镜胆囊切除21例患者及同期完成的传统三孔腹腔镜胆囊切除67例患者的临床资料。比较两组患者的客观指标(血液学指标变化、手术时间、术中出血量、手术费用及住院时间等)和主观指标(患者疼痛等级、满意度和腹部外观等)。结果两组患者的术中出血量、手术费用及住院时间相比无统计学差异(P>0.05);磁牵引经脐单孔腹腔镜胆囊切除术组的手术时长比传统腹腔镜胆囊切除术组稍长(U=299.5,P<0.001);磁牵引辅助下经脐单孔腹腔镜胆囊切除术组的术后疼痛程度明显低于传统腹腔镜胆囊切除术组(U=157.5,P<0.001);同时,术后腹壁美观程度以及患者满意度也明显高于传统腹腔镜胆囊切除术组(U=147.0,P<0.001)。结论磁牵引技术辅助经脐单孔腹腔镜胆囊切除安全可行,具有临床推广价值。; 杨佳员张苗苗严小鹏李起袁嘉玮雷建军吕毅耿智敏白纪刚; 关键词：腹腔镜胆囊切除术临床疗效

不同频次针刺治疗颞下颌关节紊乱病疼痛的临床疗效比较: 2025年; 目的:探讨不同频次针刺治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)疼痛的疗效差异。方法:将42例TMD疼痛患者随机分为低频次组、中频次组、高频次组,每组14例。各组均采用针刺治疗,取穴双侧合谷、阳陵泉及患侧听宫、颊车、下关,每次30 min。低频次组每周针刺1次,中频次组每周针刺2次,高频次组每周针刺3次,均治疗4周。分别于治疗前后和治疗结束后4周随访比较各组患者慢性疼痛量表(GCPS)、视觉模拟量表(VAS)、下颌功能受限量表-20(JFLS-20)评分和压力疼痛阈值(PPT)。结果:治疗后,各组患者GCPS和JFLS-20评分均较治疗前降低(P<0.05),高频次组和中频次组患者VAS评分较治疗前降低(P<0.05),高频次组患者各部位PPT较治疗前升高(P<0.05);高频次组患者GCPS、JFLS-20及VAS评分低于中频次组和低频次组(P<0.05),部分PPT高于中频次组和低频次组(P<0.05)。随访时,各组患者GCPS、JFLS-20及VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),高频次组和中频次组患者各部位PPT均较治疗前升高(P<0.05);高频次组GCPS、JFLS-20及VAS评分低于低频次组和中频次组(P<0.05),各部位PPT高于低频次组和中频次组(P<0.05)。结论:每周针刺3次在改善TMD疼痛强度方面优于每周针刺1次和每周针刺2次,并可缓解一部分下颌功能障碍,其疗效可持续到治疗结束后4周。; 郦淑婷付渊博刘璐刘璐林颖李彬; 关键词：颞下颌关节紊乱病疼痛针刺随机对照试验

单枚与双枚椎间融合器在椎间孔镜下治疗腰椎失稳中的临床疗效比较: 2025年; 目的比较腰椎间隙植入单枚与双枚融合器在椎间孔镜下治疗腰椎失稳的临床疗效和安全性。方法选取2019年1月-2022年6月该院诊断为L4、L5或S1节段Ⅰ°至Ⅱ°滑脱,采用椎间孔镜行椎间融合器植入、经皮椎弓根螺钉和钉棒系统固定的患者101例(101个椎体),按照随机原则将患者分为A组(单枚融合器组)和B组(双枚融合器组)。其中,A组51例,51个椎体滑脱,B组50例,50个椎体滑脱。于术后1周、术后1个月、术后6个月、术后9个月和术后15个月对患者进行随访,比较两组患者滑脱距离、椎间隙高度、椎间隙融合情况、椎体沉降率、腰椎疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和腰椎Oswerry功能障碍指数(ODI)等的差异。结果101例患者均获得全程随访,两组患者住院时间、手术时间、术中出血量和术后引流量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周,A组VAS评分为(7.32±0.57)分,B组为(7.14±0.61)分,两组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,A组ODI为(27.44±9.52)%,B组为(21.89±8.46)%,两组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、9和15个月随访时,A组椎间隙融合率分别为11.76%、68.63%和90.20%,B组椎间隙融合率分别为18.00%、80.00%和96.00%,两组患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后15个月随访时,A组椎间隙高度为(0.45±0.07)cm,明显小于B组的(0.58±0.06)cm,两组患者比较,差异有统计学意义(P=0.038);A组术后椎体滑脱距离为(0.33±0.18)mm,与B组的(0.28±0.21)mm比较,差异无统计学意义(P=0.079)。结论植入双枚融合器可以提供更多的接触面积和更佳的稳定性,缩短椎体融合时间,增加椎体融合率,减少椎体沉降的发生。值得临床推广应用。; 许梅辛李雪弘冯瑶孙艳娟刁文杰; 关键词：融合器腰椎失稳疗效

低分子肝素钠与低分子肝素钙治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效比较: 2025年; 目的比较低分子肝素钠与低分子肝素钙治疗过敏性紫癜(HSP)患儿的临床疗效。方法选择2022年3月至2024年3月于三二〇一医院儿科治疗的HSP患儿120例,采用随机数字表法将患者分为低分子肝素钠治疗组(NA组)和低分子肝素钙治疗组(CA组),每组各60例。NA组治疗方案:患者接受常规治疗+皮下注射低分子肝素钠;CA组治疗方案:患者接受常规治疗+皮下注射低分子肝素钙。比较两组疗效、症状消退时间、凝血功能、β2微球蛋白、尿白蛋白水平以及不良反应发生情况。结果CA组治疗总有效率(96.67%)和NA组总有效率(93.33%)差异无统计学意义(χ^(2)=0.175,P>0.05)。治疗后,CA组过敏性紫癜患儿皮肤紫癜和胃肠道反应的消退时间短于NA组[分别是(1.02±0.45)d vs(2.46±1.33)d、(2.93±0.56)d vs(4.25±0.98)d](t=7.944、9.059,均P<0.05);治疗后,两组凝血酶原时间、凝血活酶时间和血小板计数[分别是(17.98±4.02)s vs(17.02±3.37)s、(41.67±3.54)s vs(40.56±3.01)s、(190.98±51.76)×10^(9)·L^(-1) vs(192.87±51.45)×10^(9)·L^(-1)],差异无统计学意义(t=1.418、1.850、-0.201,均P>0.05);治疗后,NA组β2微球蛋白、尿白蛋白水平均较CA组高[分别是(12.98±1.89)μg·mL^(-1) vs(10.25±1.64)μg·mL^(-1)、(0.41±0.08)μg·mL^(-1) vs(0.35±0.07)μg·mL^(-1)],差异无统计学意义(t=8.451、4.372,均P<0.05)。治疗后,NA组和CA组不良反应发生率(3.33%vs 1.67%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论在治疗过敏性紫癜患儿时,应用低分子肝素钙治疗较低分子肝素钠治疗皮肤紫癜和胃肠道反应的消退时间短,肾功能改善效果较好。; 刘青青陈玲金欣; 关键词：低分子肝素钠低分子肝素钙过敏性紫癜儿童疗效

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