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全国临床安全用药监测网年度报告(2023年)被引量：1: 2024年; 全国临床安全用药监测网2023年收到全国27个省级行政区439家医院的用药错误(ME)报告27742例。其中A级错误282例(1.02%),B级22452例(80.93%),C级4239例(15.28%),D级499例(1.80%),E级141例(0.51%),F级127例(0.46%),G级1例(<0.01%),I级1例(<0.01%),无H级病例发生。B~I级ME涉及的27460例患者中,男性15131例(55.10%),女性12329例(44.90%);年龄1 d~103岁,其中儿童(<18岁)3198例(11.65%),青中年人(≥18~<60岁)12576例(45.80%),老年人(≥60岁)11686例(42.56%)。错误内容居前3位者分别为品种(5880例次,20.97%)、用量(4668例次,16.65%)和给药频次(3184例次,11.35%)。导致患者伤害的严重ME(E~I级)涉及270例患者,男性140例(51.85%),女性130例(48.15%);年龄52 d~94岁,其中儿童31例(11.48%),青中年人91例(33.70%),老年人148例(54.82%);所涉药品在前3位者依次为头孢哌酮钠舒巴坦钠、二甲双胍和艾司唑仑,1例致死ME为误将复方荆芥熏洗剂口服所致。27460例B~I级ME中,引发错误人员主要为医师(19655例,71.58%)和药师(5688例,20.71%),少数为护士和患者/家属等。ME发生场所主要为门诊(10537例,38.37%),病房(8187例,29.81%),药房(6470例,23.56%);270例严重ME中121例(44.81%)发生场所是患者家中。错误发现人员居前3位者分别是药师20693例次(74.46%),患者/家属3240例次(11.66%),医师2214例次(7.97%)。引发错误因素居前3位者分别是知识欠缺(9382例次,28.35%)、疲劳(5974例次,18.05%)和培训不足(3831例次,11.58%)。针对2023年发生率较高和较严重的ME,以下风险需要加强防范,包括外用药误为内用、误服外包装、儿童用量剂量换算错误、特殊给药频次错误、肠内营养制剂和刺激性静脉制剂的滴注速度过快、蒙脱石散和其他药物相互作用、磷霉素钠导致高钠血症等。此外,加强频发严重ME及致死ME药物品种的管理,以及对患者的科普和安全用药教育等,有助于保障患者用药安全。; 张青霞李思妍白向荣王子民闫素英王育琴合理用药国际网络中国中心组临床安全用药组中国药理学会药源性疾病学专业委员会药物不良反应杂志社; 关键词：用药错误安全管理

探讨中药饮片调剂质量管理对临床安全用药的价值: 2024年; 探讨中药饮片调剂质量管理对临床安全用药的价值。方法取我院(2023年1月-2023年12月)处方100张,根据管理方法分为两组,即常规中药房管理(对照组)与中药饮片调剂质量管理(观察组),对比分析两种管理的合理性、有效性还有安全性。结果与对照组相比,观察组中药饮片处方的合理性偏高,疗效显著偏高,不良反应显著偏低,(p<0.05)。结论中药饮片处方的质量控制对于提高处方合理性、保障用药安全以及展现医院良好形象具有重要意义。因此,有必要在实践中广泛推广该措施。; 高竹吉洁; 关键词：中药饮片用药安全性

静脉药物配置中心护理质量管理对临床安全用药的影响: 2024年; 目的探讨静脉药物配置中心使用护理质量管理对临床安全用药的影响。方法从2022年1月—2023年1月中抽选样本数102例(静脉药物配置中心输液患者),将其中的51例纳入对照组,其余51例纳入试验组,将常规护理和护理质量干预模式分别对应提供给对照组和试验组。为了凸显护理差异,安排16名工作人员负责执行和完善此项工作,从药物管控质量及安全用药方面进行统计和比较。结果试验组药物管控质量各项评分和药物配置效率高于对照组,护理差错率及不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论静脉药物配置中心工作人员做好护理质量管理可以提升患者用药安全和优化服务效率。; 滕正青; 关键词：静脉药物配置中心护理质量管理安全用药静脉药物

中药处方分析在中药调剂中应用对临床安全用药的影响: 2024年; 探讨在中药调剂过程中,运用中药配方对临床用药安全性的影响研究。方法从2022年10月至2023年10月,医院发出的中药处方中选择564份,按照各自的管理方式被划分为两个不同的组别,一组为观察组实施中药处方分析,另一组则为参照组未采用中药处方分析。统计两组中药调剂差错发生率、用药不合理现象发生率、中药调剂管理质量评分以及患者用药安全性。结果通过比较统计数据,实施中药处方分析的观察组,中药调剂出现差错的处方数更少,差异显著(P<0.05);在观察组中,出现用药不当的情况明显少于参照组,两者之间存在显著差异(P<0.05);观察组在中药调剂管理质量的各项评分更高,患者的用药安全性得到保障,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论通过将中药方剂分析的管理策略用于中药调剂中,可以有效降低处方的错误发生率,减少不当用药的事件发生,从而增强患者在临床治疗中的用药安全。; 赵丽; 关键词：中药调剂中药处方分析

全国临床安全用药监测网年度报告(2022年)被引量：7: 2023年; 全国临床安全用药监测网2022年收到全国26个省级行政区315家医院的用药错误(ME)报告22 868例。上报ME的医院较2021年(275家)增长了14.55%,报告ME例数较2021年(19 585例)增长了16.76%。22 868例ME报告中A级错误155例(0.68%),B级18 981例(83.00%),C级3 076例(13.45%),D级422例(1.85%),E级75例(0.33%),F级156例(0.68%),G级1例(<0.01%),H级2例(0.01%),I级0例。B~I级ME涉及的22 713例患者中男性12 668例(55.77%),女性10 045例(44.23%);年龄1 d~102岁,其中儿童(<18岁)2 453例(10.80%),青中年人(≥18~<60岁)11 374例(50.08%),老年人(≥60岁)8 886例(39.12%)。导致患者伤害的严重ME(E~I级)涉及234例患者,男性134例(57.27%),女性100例(42.73%);年龄4 d~94岁,其中儿童37例(15.81%),青中年人83例(35.47%),老年人114例(48.72%),主要发生在给药环节[74.36%(174/234)]。155例A级错误未涉及错误引发人员和错误发生场所。22 713例B~I级ME中,引发错误人员为医师者17 102例(75.30%),药师4 072例(17.93%),护士764例(3.36%),患者/家属461例(2.03%),其他人员314例(1.38%);医师引发ME占比已连续4年逐渐升高,但严重ME的引发人员主要为患者/家属[61.97%(145/234)]。发生场所在门诊者9 238例(40.67%)、病房7 183例(31.63%)、药房4 620例(20.34%)、静脉配置中心1 063例(4.68%)、护士站213例(0.94%)、患者家中321例(1.41%)、社区卫生站6例(0.03%)、其他69例(0.30%);234例严重ME中129例(55.13%)发生场所是患者家中,发生在患者家中的ME和严重ME占比均已连续4年升高。错误内容居前3位者分别是品种(4 285例次,18.40%)、用量(4 115例次,17.67%)和给药频次(2 808例次,12.06%)。错误发现人员居前3位者分别是药师(17 575例次,74.74%)、患者/家属(2 654例次,11.29%)和医师(1 752例次7.45%)。引发错误因素居前3位者分别是知识欠缺(8 665例次,31.94%)、疲劳(4 249例次,15.66%)和培训不足(3 502例次,12.91%)。; 张青霞白向荣王子民闫素英王育琴合理用药国际网络中国中心组临床安全用药组中国药理学会药源性疾病学专业委员会药物不良反应杂志社; 关键词：用药错误安全管理

静脉用药调配中心护理质量管理对临床安全用药的影响: 2023年; 探析静脉用药调配中心(PIVAS)护理质量管理对临床安全用药的影响。方法 2020年2月~2022年2月,在我院PIVAS的工作人员中选取18例,同时选取680例患者,以管理不同手段为依据划分680例为两组,对照组340例患者行常规管理,观察组340例患者接受PDCA循环管理,组间管理价值分析。结果经干预,观察组工作人员考核成绩评分、不合理事件发生几率、护理错误情况、满意度数值均优于对照组(P<0.05)。结论 PIVAS运用PDCA循环质量管理,取得了确切疗效,用药安全性得到保证,可借鉴。; 陆杨王玲; 关键词：安全用药护理质量管理满意度 PDCA循环管理

老年患者药品不良反应与潜在不适当用药:促进临床安全用药的研究分析: 2023年; 分析发生潜在不适当用药(PIM)现象的老年患者的药品不良反应(ADR)现象,提升老年患者的临床用药安全性和有效性,为疾病的康复提供合理途径。方法以2021年1月-2021年12月住院的≥65岁的老年患者2000例为研究对象,从医院系统中导出老年患者资料以及不适当用药信息。使借助2019 beers标准筛选潜在不适当用药的患者。结果 1904例(95.20%)老年患者有PIM,含潜在不适当药物1688例次(84.40%)、疾病或症状相关PIM 187例次(9.35%)、慎用药物1639例次(81.95%)、肾功能不全应避免药物14例次(0.70%),相互作用的药物223例次(11.15%)。有20例患者存在不良反应,说明老年患者PIM现象较普遍。老人患者心血管系统和血液系统用药不良反应发生率高,发生5例(占25%)和3例(15%)。结论 PIM现象的患者,容易导致患者发生不良反应,临床需主动识别PIM的高频药物,提早干预,从而降低PIM的发生,最终减少或避免ADR的发生。加强院内临床医师和患者的宣传教育,临床药师应为医师提供合理的用药参考,不断完善中国老年人潜在不适当用药判断标准以提升老年患者生活质量。; 刘惠霞高分飞; 关键词：老年患者

静脉用药集中调配中心护理质量管理对临床安全用药的影响观察: 2023年; 析在静脉用药集中调配中心采用护理质量管理的效果及对临床安全用药的影响。方法究起始时间及截止时间分别为2020年8月-2021年8月、2021年9月-2022年9月,抽取上时段内本院静脉用药集中调配中心的医务人员20名与在本院进行静脉滴注治疗的患者各100例作为研究对象,以不同的研究时段分组,分别分为对照组、观察组。对照组用常规护理质量管理,观察组用PDCA循环质量护理管理措施,对比两组护理管理效果。结果:针对不合理情况发生率进行对比分析,发现观察组少于对照组,P<0.05;针对护理错误事件发生率进行对比分析,发现观察组少于对照组,P<0.05;针对护理人员理论知识成绩及操作技能成绩进行对比,观察组评分(96.54±3.33)分、(95.14±4.01)分明显高于对照组(88.94±4.55)分、(87.15±3.67)分,P<0.05;采用自制的问卷调查表,对比护理管理质量评分,即针对药物配制、药品发放、文书书写、风险防控等进行评分,观察组相关评分(9.01±0.35)分、(9.11±0.32)分、(9.00±0.38)分、(9.09±0.31)分明显高于对照组(8.07±0.67)分、(8.24±0.61)分、(7.82±0.64)分、(8.00±0.39)分,P<0.05;统计临床科室护理满意度,经对比表明,观察组用药规律、用药特征、药品出仓顺序、服务态度等方面的满意度评分(92.94±3.54)分、(90.24±4.18)分、(92.14±5.10)分、(94.14±2.65)分明显高于对照组(83.44±4.41)分、(79.99±5.65)分、(82.57±5.67)分、(85.67±3.85)分,P<0.05。结论静脉用药集中调配中心,采用PDCA循环质量护理管理措施,对提高护理管理质量及临床科室护理满意度具有积极作用,值得推荐。; 刘海英李燕

中药处方分析方法应用于中药调剂中对临床安全用药的影响研究: 2023年; 探讨中药处方分析方法的应用对于中药调剂管理质量的影响,评价临床用药的安全性和有效性。方法选取我院2021年7月~2022年6月期间开具的1508张中药处方根据中药处方分析方法在中药调剂中的应用前后,分为对照组752张(应用前:2021年7~12月)、观察组756张(应用前:2022年1~6月),对比两组的处方合格率、中药调剂差错问题发生情况,针对中药处方分析方法应用前后的中药调剂管理质量做出评价。结果对比不合格处方,观察组的处方不合格率低于对照组(P<0.05)。对比中药调剂差错问题发生情况,观察组的中药调剂差错率低于对照组(P<0.05)。评价中药调剂管理质量,在中药处方分析方法应用后,审方质量评分、调配质量评分分、复核质量评分、包装与发药质量评分高于中药处方分析方法应用前(P<0.05)。结论在中药调剂的过程中,中药处方分析方法的应用,能够及时发现处方中的差错,避免按照不合格处方进行调剂,保障临床用药的合理性,进而提高中药治疗的安全性。; 王婷婷; 关键词：中药调剂临床用药不合格处方

全国临床安全用药监测网年度报告(2021)被引量：20: 2022年; 全国临床安全用药监测网2021年收到全国28个省级行政区275家医院的用药错误(ME)报告19585例。上报ME的医院较2020年(255家)增长了7.84%,报告ME例数较2020年(15849例)增长了23.57%。19585例ME报告中A级错误278例(1.42%),B级16221例(82.82%),C级2442例(12.47%),D级410例(2.09%),E级95例(0.49%),F级133例(0.68%),G级1例(<0.01%),H级4例(0.02%),I级1例(<0.01%)。B~I级ME涉及的19307例患者中男性10528例(54.53%),女性8779例(45.47%);年龄1 d~102岁,其中儿童(<18岁)2236例(11.58%),青中年人(≥18~<60岁)9794例(50.73%),老年人(≥60岁)7277例(37.69%)。导致患者伤害的严重ME(E~I级)涉及患者234例,男性129例(55.13%),女性105例(44.87%);年龄3个月~99岁,其中儿童45例(19.23%),青中年人88例(37.61%),老年人101例(43.16%)。因误服药物导致严重ME的16例患者中14例为儿童,与2020年相比,误服药物儿童例数增加了1倍(2020年为7例),而2012至2019年儿童误服药物的报告仅为3例。278例A级错误未涉及错误引发人员和错误发生场所。19307例B~I级ME中,引发错误人员为医师者13932例(72.16%),药师3961例(20.52%),护士541例(2.8%),患者/家属412例(2.13%),其他人员461例(2.39%),医师和患者/家属引发ME占比已经连续4年逐渐升高(2018、2019和2020年医师分别为60.89%、65.46%和68.05%,患者/家属分别为1.06%、2.04%和2.08%);发生场所在门诊者8662例(44.87%),病房5256例(27.22%),药房3856例(19.97%),静脉用药调配中心977例(5.06%),护士站289例(1.50%),患者家中239例(1.24%),社区卫生站6例(0.03%),其他场所22例(0.11%),发生在门诊和患者家中的ME占比已经连续4年逐年升高(2018、2019和2020年发生在门诊者分别为37.32%、37.74%和43.24%,发生在患者家中者分别为0.41%、0.89%和1.02%)。错误内容居前3位者分别是用量、品种和给药频次。错误发现人员居前3位者分别是药师、患者/家属和医师。引发错误因素居前3位者分别是知识欠缺、疲劳和培训不足�; 张青霞王雅葳李晓玲王育琴合理用药国际网络中国中心组临床安全用药组中国药理学会药源性疾病学专业委员会药物不良反应杂志社; 关键词：用药错误安全管理

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