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头孢他啶/阿维巴坦耐药CRKP临床分离菌株的分子流行病学特征: 2025年; 目的分析头孢他啶/阿维巴坦耐药(简称CZA)的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)临床分离菌株分子流行病学特征。方法选取2022年1月-2023年12月南昌大学第一附属医院住院患者首次分离的非重复CZA耐药的CRKP 63株和随机选取CZA敏感的CRKP 50株,对药物敏感性进行分析。同时,采用聚合酶链反应(PCR)检测细菌耐药基因、毒力基因及荚膜血清型。采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)等分子生物学技术,分析以上菌株分子流行病学特性。结果 CZA耐药的CRKP菌株主要分离于痰液(n=45,71.43%)。药敏结果显示CZA耐药菌株对阿米卡星、氨曲南及米诺环素的耐药率低于CZA敏感菌株(P<0.05),CZA耐药菌株对替加环素的耐药率高于敏感菌株(P<0.05)。CZA耐药CRKP菌株中bla_(KPC)、bla_(NDM)、bla_(SHV-1)、bla_(TEM-1)、bla_(CTX-M)、bla_(qnrS)、bla_(acc(6′)-Ib)、bla_(rmtB)基因携带率较高。荚膜血清型K64型(n=18,28.57%)检出最多,CZA耐药CRKP菌株中ST11(n=25,39.68%)为优势流行菌株。结论 CZA耐药CRKP菌株以ST11型为主,均携带多种耐药基因及毒力基因,应加强防控。CZA耐药菌株对替加环素的耐药率较敏感组高,因此临床治疗时需要格外注意。; 张文震邓雅杰胡火利曾凌刘蓬魏丹丹徐新平黎萍康秀华; 关键词：分子流行病学

近平滑念珠菌临床分离菌株毒力因子差异表达研究: 2024年; 目的比较近平滑念珠菌临床分离株毒力相关因子天冬氨酸蛋白酶和生物膜形成及其基因表达的差异。方法采用基因测序及微卫星分型方法,对临床真菌感染患者分离的近平滑念珠菌进行鉴定,检测各菌株产生分泌型天冬氨酸蛋白酶及生物膜形成的能力,比较各菌株生物膜形成相关基因BCR1、EFG1、HWP1及天冬氨酸蛋白酶毒力基因SAPP1、SAPP2、SAPP3表达的差异。结果共收集8株临床分离的近平滑念珠菌,经基因鉴定均为基因Ⅰ型。微卫星分型结果显示,8株临床菌株分为4个微卫星型别,G1、G2、G3菌株为不同型别,分别分离自甲患者的尿、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)和血;J1、J2、J3、J4、J5菌株为同一型别,分离自乙患者不同时期血标本。8株临床菌株均能形成生物膜,生物膜形成能力均高于近平滑念珠菌标准菌株ATCC 22019,其中G1、G3和J5菌株生物膜形成能力强,J1、J2、J3、J4菌株生物膜形成能力中等,G2菌株生物膜形成能力弱。8株临床分离菌株均分泌天冬氨酸蛋白酶,酶体外表达水平均高于近平滑念珠菌标准菌株ATCC 22019,G3、G1、G2菌株分别为低表达、中表达、高表达,酶体外表达水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);J1、J5菌株为中表达,J2、J3、J4菌株为高表达,中表达菌株与高表达菌株比较,差异有统计学意义(P<0.05)。甲、乙患者分离的各菌株生物膜形成基因BCR1、EFG1、HWP1表达水平均增加,其中甲患者G1菌株EFG1基因表达水平高于G2菌株(P<0.05),乙患者分离的菌株BCR1、EFG1、HWP1基因表达水平差异无统计学意义。甲、乙患者分离的各菌株天冬氨酸蛋白基因SAPP1、SAPP2、SAPP3表达水平均增加,其中G1菌株的SAPP1和SAPP2表达水平高于G2、G3(均P<0.05),乙患者SAPP1、SAPP2、SAPP3基因表达水平差异无统计学意义。结论近平滑念珠菌临床分离株生物膜形成和天冬氨酸蛋白酶产生能力均高于标�; 瞿玉洁李婷婷李茂媛胡方芳金婷婷杨斌罗振华; 关键词：近平滑念珠菌毒力因子生物膜分泌型天冬氨酸蛋白酶

55株多重耐药鲍氏不动杆菌临床分离菌株同源性分析被引量：1: 2024年; 目的分析55株多重耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)临床分离菌株同源性。方法对长治医学院附属和平医院2022年10月—12月分离留存的55株MDRAB进行培养,用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)进行鉴定,鉴定结果使用Bruker MALDI-Biotyper软件进行主成分分析(PCA)并构建发育树,对MDRAB进行同源性分析。根据分析结果结合MDRAB的科室分布、年龄分布、标本类型分布以及与侵袭性操作关系等进行调查。结果 55株MDRAB经MALDI-TOF MS同源性分析,按亲缘关系远近可分为两大类型,其中Ⅰ型3.63%较为少见,Ⅱ型又分为六个亚型,Ⅱb型3.63%、Ⅱ2型1.82%、Ⅱa1b型1.82%、Ⅱa1a2型1.82%、Ⅱa1a1a型83.6%、Ⅱa1a1b型3.63%;其中Ⅱa1a1a型在大部分科室都有分布。目前医院存在来源相同且较单一的MDRA类型的交叉传播的风险。结论通过使用质谱技术对MDRAB进行同源性分析,可以实现交叉传播的溯源,并科学指导重点人群、重点部门的预防控制,提高多重耐药菌管理水平。; 周宁张晓霞薛敏路璐; 关键词：基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱多重耐药鲍氏不动杆菌同源性分析

老年重症感染患者肺炎克雷伯菌临床分离菌株毒力因子与PBMC自噬关键蛋白表达的关系被引量：1: 2023年; 目的探究老年重症感染患者肺炎克雷伯菌临床分离菌株毒力因子与外周血单个核细胞(PBMC)上自噬关键蛋白表达的关系。方法以2016年3月-2021年3月郑州市第九人民医院51例老年肺炎克雷伯菌感染重症患者为重症组,同期37例老年肺炎克雷伯菌感染轻症患者为轻症组,分析肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药性。比较两组患者临床分离株毒力基因检出率及PBMC自噬关键蛋白表达。结果肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药,对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、厄他培南、亚胺培南敏感;重症组fimH、entB、wabG检出率均高于轻症组(P<0.05);fimH基因阳性患者自噬相关基因微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)、组蛋白去乙酰化酶6(HDAC6)蛋白表达量高于阴性患者,核因子E2相关因子2(Nrf2)蛋白表达量低于阴性患者(P<0.05);entB基因阳性者LC3B蛋白表达量高于阴性患者,Nrf2蛋白表达量低于阴性患者(P<0.05)。结论老年重症肺炎克雷伯菌感染患者存在fimH、entB、wabG基因及LC3B、HDAC6、Nrf2蛋白异常表达现象,且fimH、entB基因阳性患者的LC3B、HDAC6蛋白表达量增加,而Nrf2表达量降低。; 王书香张莉靳楠楠时新芳豆银霞; 关键词：肺炎克雷伯菌毒力因子

2020年南充市一中学结核病疫情临床分离菌株情况分析: 2023年; 目的通过对一中学校结核病疫情中得到的临床分离菌株进行全基因组测序和分析,确定其耐药、分型特征及传播特点,探讨全基因组测序技术在学校结核病疫情处置中的应用价值。方法对2020年南充市一中学结核病疫情中得到的17株菌株进行全基因组测序,并使用结核分枝杆菌全基因组数据库分析平台SAM-TB对其菌型、耐药、分型特征进行分析,并结合患者信息分析其传播特点。结果该学校结核病疫情得到的17株临床菌株,13株为结核分枝杆菌(Mycobacterium Tuberculosis,MTB),2株为脓肿分枝杆菌(Mycobacteroides abscessus),2株为支气管戈登氏菌(Gordonia bronchialis),13株MTB中12株属于L2.2.1,1株属于L4.5。L2.2.1谱系的12株菌株中10株为同一株菌,且来自于发生聚集性疫情的班级,由此确定该次疫情由此株菌传播引起。结论该次学校结核病疫情是由谱系为L2.2.1的结核分枝杆菌引起的聚集性传播事件,全基因组测序技术在学校结核病疫情处置中具有确定传播链的重要作用。; 张书陈闯逯嘉肖月卿敏甘赟婧陈真罗湘周扬; 关键词：结核病结核分枝杆菌全基因组测序进化树

根除幽门螺杆菌失败人群临床分离菌株耐药性单中心研究: 目的:探讨目前西安市中心医院根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）失败人群的临床分离菌株对常用抗生素的耐药情况及可能导致Hp发生耐药的因素,并进一步分析Hp对克拉霉素耐药相关的23S r RNA ...; 刘建兵; 关键词：幽门螺杆菌耐药性药敏试验耐药基因

虎杖膏组方药物对肛周脓肿脓液临床分离菌株体外抑菌试验: 2022年; 目的探索虎杖膏组方药物对肛周脓肿病原菌或优势菌的抑菌作用。方法用肛周脓肿脓液菌培养60例标本作试验。用琼脂(MHA)法行抑菌试验,试验组培养基加入虎杖膏组方药物的药液配制成低、中、高浓度的MHA平皿。对照组培养基加入DMSO配制成含DMSO的有菌组和无菌组MHA平皿。将平皿置于黑色无反光背景上观察,记录菌落数量。结果虎杖膏组方药物对大肠埃希菌42株均有抑菌作用,抑菌作用与3组药物浓度之间均呈正相关(rs=0.820,rs=0.748),差异具有统计学意义(P<0.05);对肺炎克雷伯菌10株抑制较弱;对铜绿假单胞菌3株均有显著抑菌活性,3组间抑菌效果差异无统计学意义(P>0.05)。对金黄色葡萄球菌5株均有显著抑菌活性,3组间抑菌效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论虎杖膏对肛周脓肿脓液培养的大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌均有明显抑菌作用,可用于肛周脓肿手术前后治疗。; 宋思惠秦建平杜川林; 关键词：虎杖膏肛周脓肿体外抑菌

105株脓肿分枝杆菌临床分离菌株对10种抗菌药物的敏感性分析: 2022年; 目的分析脓肿分枝杆菌临床分离菌株对10种抗菌药物的敏感性,为脓肿分枝杆菌病的治疗提供参考依据。方法收集湖南省胸科医院2019-2020年分离鉴定出的脓肿分枝杆菌临床菌株,采用微孔药敏板最小抑菌浓度试验,检测脓肿分枝杆菌对磺胺甲恶唑、利奈唑胺、环丙沙星、亚胺培南、莫西沙星、头孢西丁、阿米卡星、克拉霉素、妥布霉素和强力霉素(多西环素)共10种抗菌药物的敏感性。结果共收集脓肿分枝杆菌临床分离菌株105株。结果显示,脓肿分枝杆菌对阿米卡星、克拉霉素敏感性高,分别为98.10%和93.33%;对利奈唑胺的敏感性为78.10%,而其他药物的敏感性均低于50%。脓肿分枝杆菌对强力霉素的耐药性最强,耐药率为84.76%;其对磺胺甲恶唑、环丙沙星和亚胺培南的耐药率也较高,分别为75.24%、74.28%、72.38%。96.19%(101/105)的菌株同时对多种抗菌药物耐药。结论脓肿分枝杆菌对抗菌药物的耐药率较高。阿米卡星、克拉霉素及利奈唑胺可作为临床治疗脓肿分枝杆菌病的优选抗菌药物。最好是在药敏试验下进行精准抗感染治疗。; 李文彬胡培磊陈忠南陈振华易松林余艳艳郭靖玮刘彬彬王巧智万康林谭云洪唐细良; 关键词：非结核分枝杆菌脓肿分枝杆菌药敏试验

2018年——2020年医院临床分离菌株的构成与耐药性分析: 2022年; 目的:探究2018年—2020年医院临床分离菌株的构成与耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:选取2018年1月—2020年12月廉江市人民医院收治的住院患者和门急诊患者作为研究对象,分析患者标本中病原菌的分布情况和主要病原菌的耐药特点。结果:各类标本中共检出病原菌24355株,其中革兰阴性菌17730株(占72.80%,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌)、革兰阳性菌5141株(占21.11%,主要为金黄色葡萄球菌、链球菌属和肠球菌属)和真菌1484株(占6.09%,主要为假丝酵母属);大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦钠的耐药率较低(<5.00%),对氨苄西林、头孢唑林的耐药率较高(>90.00%);金黄色葡萄球菌、链球菌属和肠球菌属对利奈唑胺、万古霉素的耐药率较低(<5.00%),对红霉素、青霉素G、苯唑西林的耐药率较高(>55.00%)。结论:2018年—2020年院内分离病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌对常用抗菌药物的耐药情况较为严重,临床需充分结合药敏试验结果制订抗菌方案,以减少耐药现象,提高患者治愈率。; 吴春怡揭广娴黄华; 关键词：革兰阴性菌革兰阳性菌药敏试验耐药性

深圳地区幽门螺杆菌临床分离菌株的耐药性分析被引量：4: 2021年; 目的探讨深圳地区幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)临床分离菌株的耐药情况,为临床抗生素的合理选用提供实验室依据。方法2017年1月至2019年1月,对深圳市大鹏新区葵涌人民医院消化内科381例13C尿素呼气试验阳性的胃病患者行胃镜检查,采集胃窦及胃体部黏膜进行Hp培养和药物敏感试验,并对培养情况及药物敏感结果进行统计分析。结果381例患者分离培养到Hp 315株,阳性率为82.68%(315/381)。Hp对抗生素的耐药率分别为阿莫西林0(0/231)、利福平2.22%(7/315)、环丙沙星23.81%(75/315)、克拉霉素32.69%(103/315)、甲硝唑83.17%(262/315)。Hp对上述5种抗生素均敏感者有46株,敏感率14.60%(46/315),发生耐药269株,耐药率85.40%(269/315),其中单一耐药率51.43%(162/315),二重耐药率26.35%(83/315),三重耐药率7.62%(24/315)。Hp耐药率与性别、年龄有一定的关系,主要表现为男性人群Hp多重耐药率随年龄增长而增长,且老年男性人群多重耐药率明显高于老年女性人群(P<0.05)。结论深圳地区幽门螺杆菌甲硝唑耐药率极高,不适宜做为一线治疗用药;阿莫西林耐药率极低,若患者对青霉素不过敏,应当作为首选用药;男性特别是老年男性是Hp耐药及多重耐药更为严重的人群,治疗选用药物时须注意过往服药史。; 张淑贞李雪宏黄海燕陈海婷王湘雨Barry MarshallAlfred Tay; 关键词：幽门螺杆菌药物敏感试验耐药性抗菌药物

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