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早期气管插管在急诊中重度创伤性脑损伤患者抢救中的应用价值: 2025年; 目的探究早期气管插管在急诊中重度创伤性脑损伤患者抢救中的应用价值。方法选择2021年9月至2024年5月南京市溧水区中医院/扬州大学医学院临床学院收治的103例中重度创伤性颅脑损伤患者为对象,根据气管插管时间不同对患者进行分组,对照组(n=52)出现意识障碍30 min后进行气管插管,观察组(n=51)出现意识障碍30 min内进行气管插管,对比两组血流动力学指标(心率、呼吸、血压)、脑灌注情况[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)]、并发症发生情况。结果插管后,观察组患者心率、MTT、TTP水平及并发症总发生率均低于对照组,呼吸、血压、CBF、CBV水平均高于对照组(均P<0.05)。结论早期气管插管在急诊中重度创伤性脑损伤患者的抢救中的应用,能够有效改善患者血流动力学指标及脑灌注情况,并降低呼吸窘迫综合征、肺部感染等并发症的发生率。; 蔡加鹏; 关键词：气管插管创伤性脑损伤急诊抢救脑灌注

BIG评分对接受去骨瓣减压术的中重度创伤性脑损伤儿童早期脑功能的预测价值: 2024年; 目的:探讨BIG评分(由格拉斯哥评分、国际标准化比值、碱剩余组成)对接受去骨瓣减压术(DC)的中重度创伤性脑损伤(TBI)患儿脑功能早期预后的预测价值。方法:回顾性分析2014年3月至2023年7月于我院接受DC治疗的所有中重度TBI患儿,以出院时儿童脑功能分类(PCPC)为结局,分为预后良好组(PCPC 1~2)和预后不良组(PCPC 3~6)。通过病历资料回顾,提取患儿的临床信息,并使用Logistic回归分析评估BIG评分的预测价值。结果:共纳入55例接受DC治疗的中重度TBI患儿,其中25例出院时脑功能良好,30例预后不良(包括9例死亡)。患儿入院时的高BIG评分(p < 0.001)、瞳孔对光反射差(p = 0.027),存在失血性休克(p = 0.042)及多发伤(p = 0.043)、脑水肿(p = 0.007),高血糖(p = 0.042)、高乳酸血症(p = 0.029)均与出院时脑功能不良相关。Logistic回归分析显示,入院时的高BIG评分是出院时脑功能不良的独立危险因素。ROC曲线分析确定的最佳BIG评分阈值为17.5,以此预测不良预后的敏感性为66.7%,特异性为88.0%。结论:接受DC的中重度TBI患儿出院时的总体脑功能不良比例为54.5%。入院时的BIG评分能够预测这些患儿出院时的早期脑功能预后,具有较高的敏感性和特异性。; 徐静静党红星; 关键词：创伤性脑损伤去骨瓣减压术儿童

中性粒细胞与淋巴细胞比值骨桥蛋白及P物质在中重度创伤性脑损伤患儿预后中的评估分析: 2024年; 目的分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、骨桥蛋白(OPN)及P物质(SP)在创伤性脑损伤患儿中的含量,评价其对中重度创伤性脑损伤的评估价值及预后的预测价值。方法选取2020年4月—2022年4月丽水市人民医院收治的106例创伤性脑损伤患儿为研究对象,依据其入院的格拉斯哥昏迷评分(GCS)将其分为中重度组(42例)和轻度组(64例);同时观察中重度组患儿28 d的死亡情况,并将其分为生存组(28例)及死亡组(14例)。入院后评估所有研究对象的GCS评分,并检测其血清NLR、OPN、SP水平。以Pearson相关性分析NLR、OPN及SP水平与GCS评分的相关性,以受试者工作特征曲线(ROC)分析入院时NLR、OPN、SP水平对脑损伤严重程度的评估价值及对中重度患儿预后的预测价值。结果中重度组的NLR、OPN及SP水平均高于轻度组(P<0.05);死亡组的NLR、OPN、SP水平均高于生存组(P<0.05)。Pearson相关性分析,NLR、OPN、SP水平与GCS评分均呈负相关(r=-0.511、-0.427、-0.486,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,入院时NLR、OPN、SP水平联合评估儿童创伤性脑损伤严重程度的曲线下面积(AUC)为0.980,灵敏度为92.86%,特异度为100.00%;NLR、OPN、SP联合预测患儿预后的AUC为0.977,灵敏度为92.86%,特异度为92.86%,且各指标联合评估及预测效能较单指标更佳。结论NLR、OPN及SP对中重度创伤性脑损伤患儿具有一定程度的评估价值,且可预测中重度创伤性脑损伤患儿的预后情况,各指标联合可显著提高其评估及预测效能。; 钟文杰刘鑫罗荣康朱碧宏; 关键词：创伤性脑损伤骨桥蛋白 P物质预后

S100钙结合蛋白β、视神经特异性烯醇化酶联合超声视神经鞘宽度对中重度创伤性颅脑损伤患者预后的预测价值: 2024年; 目的探讨S100钙结合蛋白β(S100β)、神经特异性烯醇化酶(NSE)联合超声视神经鞘宽度对中重度创伤性颅脑损伤患者临床预后的预测价值。方法选取2020年10月至2022年12月徐州医科大学附属宿迁医院收治的中重度创伤性颅脑损伤患者148例,根据治疗6个月后的格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好组(4~5分)和预后不良组(1~3分)。检测患者入院时血清S100β、NSE水平及视神经鞘宽度,分析中重度创伤性颅脑损伤患者预后的影响因素,评估S100β、NSE联合超声视神经鞘宽度对中重度颅脑损伤患者临床预后的预测价值。结果148例中重度创伤性颅脑损伤患者中预后不良36例,占比24.32%。预后不良组患者的重度颅脑损伤占比、血肿体积≥40 ml占比及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、S100β水平、NSE水平、视神经鞘宽度高于预后良好组(P<0.05)。严重程度(OR=4.509,95%CI:1.664~12.214)、血肿体积(OR=3.655,95%CI:1.349~9.901)、APACHEⅡ评分(OR=3.873,95%CI:1.429~10.491)、S100β(OR=4.586,95%CI:1.693~12.423)、NSE(OR=4.080,95%CI:1.506~11.052)、视神经鞘宽度(OR=4.540,95%CI:1.676~12.299)是中重度创伤性颅脑损伤患者预后不良的危险因素(P<0.05)。S100β、NSE及神经鞘宽度单一及三者联合预测颅脑损伤患者预后的曲线下面积分别为0.726、0.702、0.724、0.812。结论S100β、NSE联合超声下测量神经鞘宽度预测中重度颅脑损伤患者预后的效能良好。; 孙小龙燕宪亮; 关键词：神经特异性烯醇化酶

GCS、Rotterdam CT评分联合中重度创伤性脑损伤并发症对其预后的预测价值: 2024年; 目的:探讨格拉斯哥昏迷量表评分(Glasgow coma scale score,GCS)联合鹿特丹(Rotterdam)CT评分及中重度创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)并发症对其预后的预测价值。方法:回顾性收集2020年1月—2022年12月本单位收治的144例中重度TBI患者一般资料、GCS评分、Rotterdam CT评分及其并发症情况。随访6个月并根据格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分,采用单因素及多因素Logistic回归分析以确定中重度创伤性脑损伤患者预后不良的独立危险因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并评价GCS、Rotterdam CT、中重度TBI患者并发症单独及联合对其预后不良的预测价值。结果:预后良好组102例,预后不良组42例,预后良好组出院GCS评分高于预后不良组,Rotterdam CT评分则低于预后不良组。多元Logistic回归分析显示GCS评分、RotterdamCT评分、并发症再出血的OR值分别为0.8(95%CI:0.68~0.92)、1.63(95%CI:1.14~2.34)、14.58(95%CI:2.29~92.69),是中重度TBI患者预后不良的独立预测因素。ROC曲线分析显示,GCS评分、Rotterdam CT评分、并发再出血对中重度TBI患者的预后不良均有预测价值,三者联合预测的AUC最大,为0.850(95% CI:0.771~0.929),敏感度为78.57%、特异度为83.33%。结论:GCS、Rotterdam CT评分及并发症再出血的组合对预测中重度TBI患者的预后效果最优。; 王盼石泽亚高敏徐芙蓉徐芙蓉张珂彭文娟; 关键词：格拉斯哥昏迷评分并发症格拉斯哥预后评分

去骨瓣减压术对中重度创伤性脑损伤患儿脑功能早期预后的影响: 徐静静

中重度创伤性脑损伤合并股骨骨折后骨痂形成加快的机制研究: 目的:骨不连及骨折延迟愈合会严重影响骨折患者的愈合及后续生活质量,其主要表现为超过正常时间骨折未正常愈合及骨折处因骨痂生长不良,骨折处无法正常连接。目前,患者出现骨不连及骨折延迟愈合的具体机制未完全阐明,并且缺乏具有良好...; 周跃飞; 关键词：创伤性脑损伤骨折核黄素质谱分析

CT评分联合临床指标对中重度创伤性颅脑损伤患者的预后评估价值: 第一章 Rotterdam CT 评分、Marshall CT 分级和 Helsinki CT 评分对中重度颅脑损伤患者预后评估的价值研究目的探讨Rotterdam CT评分、Marshall CT分级和Helsinki...; 陈迁

格拉斯哥昏迷评分联合血清学指标在中重度创伤性脑损伤预后的评估价值被引量：6: 2023年; 目的探讨格拉斯哥昏迷评分(GCS)联合可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、反酸羧基末端水解酶-L1(UCH-L1)在中重度创伤性脑损伤预后的评估价值。方法选取开封市中心医院2020年1月至2022年1月收治的80例中重度创伤性脑损伤患者,对患者随访28 d,观察80例患者的预后情况,将患者分为存活组(62例)和死亡组(18例),使用GCS评分评估患者入院时的昏迷程度,其中中度组50例,重度组30例。比较中度组和重度组患者、死亡组和存活组患者血清sTREM-1、UCH-L1水平,分析GCS联合sTREM-1、UCH-L1预测患者死亡的价值。结果重度组患者血清sTREM-1、UCH-L1水平高于中度组,GCS评分低于中度组(P<0.05);死亡组患者血清sTREM-1、UCH-L1水平高于存活组,GCS评分低于存活组(P<0.05);GCS联合sTREM-1、UCH-L1预测死亡的AUC高于单项检测(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清sTREM-1、UCH-L1水平与GCS评分呈负相关(r=0.802、r=0.783,P<0.05)。结论血清sTREM-1、UCH-L1水平升高与创伤性脑损伤患者的病情程度有关,GCS联合血清sTREM-1、UCH-L1水平对评估中重度创伤性脑损伤患者的预后价值较高。; 朱肖利; 关键词：格拉斯哥昏迷评分病情程度预后评估

LOX-1和OX-LDL水平与中重度创伤性颅脑损伤患者病情及神经功能预后的相关性被引量：3: 2022年; 目的探讨氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)和氧化型低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)与中重度创伤性颅脑损伤(TBI)患者病情及神经功能预后的相关性。方法纳入该院2018年9月至2020年4月收治的90例中重度TBI患者为研究对象,收集患者性别、年龄、受伤至入院时间、基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中)、颅脑损伤部位、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、创伤严重度评分(ISS)等一般临床资料,采用抗体酶联免疫法检测患者血清OX-LDL和LOX-1水平。出院后3个月时采用功能性独立评定量表(FIM)评分对患者神经功能进行评价,以中位FIM评分为界值将患者分为功能良好组和功能不良组,比较2组患者临床资料。采用Pearson线性相关分析OX-LDL、LOX-1水平与ISS及FIM评分的相关性,采用多因素线性回归分析影响TBI患者神经功能预后的相关因素。结果出院后3个月时FIM评分为31~87分,FIM评分的中位数为49分,据此将患者分为功能良好组(45例)和功能不良组(45例)。功能良好组GCS高于功能不良组,年龄、ISS、OX-LDL、LOX-1水平低于功能不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson线性相关分析显示,OX-LDL、LOX-1水平与ISS呈正相关(r=0.469、0.524,P<0.05),与FIM评分呈负相关(r=-0.729、-0.755,P<0.05)。多因素线性回归分析显示,GCS低及血清OX-LDL、LXO-1水平高是TBI患者神经功能预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论TBI患者病情越严重,其血清LOX-1、OX-LDL水平越高,且2种指标的水平变化与神经功能预后高度相关,值得临床注意。; 曹清清葛建彬; 关键词：氧化低密度脂蛋白创伤性颅脑损伤

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