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血管生成素在中枢神经系统损伤中的研究进展
2025年
神经损伤是骨科和神经科医师共同面临的棘手问题,目前尚无确切有效的治疗方法。血管生成素(Ang)是一种血管生成因子,近年来,Ang的神经保护作用逐渐被发现。Ang可以通过促进新血管生成、维持血脑屏障和血脊髓屏障的稳定性、抑制神经损伤后的炎症反应和毒性离子进入神经细胞起神经保护作用。重要的是,Ang可以直接作用于神经细胞抑制损伤后细胞的自噬和凋亡。本文就Ang在神经系统损伤中的保护作用及其机制进行综述,为探索其成为新型神经保护因子提供研究思路。
贾小龙孙超
关键词:血管生成素神经损伤脊髓损伤炎症反应
小胶质细胞外泌体对中枢神经系统损伤的保护作用
2025年
中枢神经系统损伤包括脑卒中、脊髓损伤、创伤性脑损伤、脑肿瘤、退行性疾病等,是全球健康领域的一项重大挑战。小胶质细胞是大脑中的主要免疫细胞,能够快速响应中枢神经系统损伤引起的病理生理变化,在中枢神经系统疾病中扮演着复杂而关键的角色。研究表明,小胶质细胞可通过多种机制调控神经系统疾病的病理进程,其外泌体介导的神经保护机制已成为干预神经系统疾病的重要研究方向。近年研究证实,小胶质细胞释放的外泌体通过其携带的生物信号分子(核酸、蛋白质等),在神经系统中发挥着多方面的积极作用。它们不仅能够显著抑制神经元程序性死亡并调控神经炎症反应;同时,还能抑制星形胶质细胞的过度活化及胶质瘢痕形成,并促进神经突触重塑和轴突再生,为神经组织的修复创造有利条件;此外,外泌体还能通过促进血脑屏障结构重塑,维持神经微环境的稳定。上述多效性作用共同构成了神经保护的重要分子网络,显著改善了多种神经系统疾病的病理进程和临床预后,展现出了重要的治疗潜力。该综述系统阐述了小胶质细胞源性外泌体在中枢神经系统疾病中的最新研究进展,深入探讨了其分子作用机制,为开发基于外泌体的靶向治疗策略提供了新的理论依据和研究思路。
安阳苏刚陈玮朱龙妮张振昶
关键词:小胶质细胞外泌体神经保护
铁死亡在创伤性中枢神经系统损伤治疗中的研究进展
2024年
创伤性中枢神经系统损伤包括创伤性脑损伤和脊髓损伤,具有极高的致残率和死亡率,巨额的医疗费用和后遗症进一步加重了患者和家属的经济负担及心理负担。目前对创伤性中枢神经系统损伤的治疗包括手术疗法、物理疗法、药物治疗及后期康复治疗,但均不能取得理想的疗效,亟须更有效的治疗方法。铁死亡作为新近发现的程序性细胞死亡方式之一,被证实在创伤性中枢神经系统继发性损伤中发挥关键作用,但临床转化有限。本文通过总结抗中枢神经系统损伤铁死亡药物研究成果,分析铁死亡抑制剂的种类及作用结果,为临床治疗创伤性中枢神经系统损伤及药物开发提供新思路。
杨怡然王纯邓桑杨江晨吴海鹰钱传云
关键词:创伤性脑损伤脊髓损伤
CC趋化因子受体5在中枢神经系统损伤修复过程中的研究进展
2024年
创伤性颅脑损伤(TBI)所致的中枢神经系统功能障碍是长期残疾的主要原因之一。TBI是一种高度异质性损伤,可引起一系列的神经系统改变。TBI的特征是初始原发性损伤和延迟性继发性损伤。原发性损伤是指由机械力直接引起的直接损伤;继发性损伤是指由于原发性损伤引起的病理、生理变化而导致的长期神经炎症反应,而慢性神经炎症可成为阿尔茨海默病、帕金森病、抑郁和焦虑等疾病的高危因素。因此,控制中枢神经系统损伤后的炎症反应,对于促进TBI后的功能恢复具有重要意义。CCR5主要表达于大脑中先天性免疫细胞-小胶质细胞,可能对调控中枢神经系统的炎症反应具有重要作用,其有望成为治疗TBI后中枢神经系统功能障碍的重要靶点。
张司玺王树超张春阳
关键词:继发性损伤原发性损伤创伤性颅脑损伤中枢神经系统小胶质细胞
创伤性中枢神经系统损伤后肠道屏障变化及其可能机制的研究进展
2024年
创伤性中枢神经系统损伤可通过破坏肠道屏障功能进而引起肠道微环境稳态失衡,而紊乱的肠道微环境可反作用于中枢,加重中枢神经系统继发性损伤。大量研究提示,肠道屏障在创伤性中枢神经损伤的病理生理过程中起重要作用,可作为中枢神经损伤的重要作用靶点。本文综述了创伤性中枢神经系统损伤后肠道微生物、化学、机械和免疫屏障结构和功能的变化及其与中枢的双向作用,并总结了致使肠屏障破坏的可能机制,包括营养不良、缺血再灌注损伤、炎性反应及神经递质和激素释放等,为创伤性中枢神经损伤后肠道微环境的研究开展提供一定的理论依据和新思路。
王芳芳朱莉幸佳佳庞日朝苟翔张安仁
关键词:中枢神经系统疾病肠道屏障
肠道菌群与创伤性中枢神经系统损伤免疫相关研究进展
2024年
创伤性中枢神经系统损伤后,肠道菌群变化扰乱了脑-肠轴的平衡,引发机体异常的免疫炎症级联反应,加重继发性损伤。最新研究发现,通过免疫治疗减少创伤性中枢神经系统损伤引起的神经炎症,从而促进神经功能恢复是一种有前景的治疗方案,而肠道菌群可能是治疗靶点之一。文章主要就肠道菌群及其代谢产物色氨酸、短链脂肪酸、脂多糖、肽聚糖通过调节淋巴细胞、神经胶质细胞调控创伤后的免疫应答,影响神经炎症的作用机制进行综述,并对该领域临床研究现状进行总结与展望,以期为该类疾病开发新的治疗靶点和康复策略。
尚文雅黄靖(综述)任亚锋
关键词:创伤性脑损伤肠道菌群免疫神经炎症
84例成人登革热合并中枢神经系统损伤患者临床特征分析
2024年
目的分析成人登革热合并中枢神经系统损伤患者的临床特征,为登革热合并中枢神经系统损伤的诊疗提供依据。方法利用广州医科大学附属市八医院登革热临床数据库,筛选2013年1月至2024年9月登革热合并中枢神经系统损伤的患者,按年龄是否<60岁分为非老年组和老年组,对比分析其一般资料、临床表现、实验室检查、脑脊液检查和细胞因子检测结果。结果纳入登革热合并中枢神经系统损伤的84例患者中,非老年患者27例(32.1%),老年患者57例(67.9%),中位年龄72.5岁,男性45例(53.6%)。中枢神经系统损伤表现形式主要有脑病(34例,40.5%)、腔隙性脑梗死(15例,17.9%)、脑梗死(11例,13.1%)、脑炎(11例,13.1%)。重症登革热72例(85.7%),86.2%的患者为Ⅰ型登革病毒感染;合并基础疾病64例(76.2%),以高血压(43例,51.2%)、糖尿病(24例,28.6%)和心脏病(20例,23.8%)为主;84例患者临床表现主要有头痛(36例,42.9%)、昏迷(36例,42.9%)、头晕(29例,34.5%)、嗜睡(23例,27.4%)、呕吐(18例,21.4%)、烦躁/抽搐(17例,20.2%);33例(39.3%)合并其他器官损害,15例(17.9%)发生严重其他部位出血,54例(64.3%)出现渗漏征。患者血小板及白蛋白水平下降,细胞因子水平升高,脑脊液病原学检查阳性4例(4/18,22.2%)。治疗后,67例(79.8%)好转,17例(20.2%)未好转。老年组合并基础疾病的比例,合并高血压、心脏病的比例均显著高于非老年组(P<0.05),老年组嗜睡的比例显著高于非老年组(35.1%比11.1%,P<0.05),老年组与非老年组预后无显著性差异。结论登革热合并中枢神经系统损伤患者以老年人为主,合并高血压、心脏病比例高,以脑病为主,头痛、昏迷、嗜睡、头晕症状常见,出现意识水平改变时需要警惕中枢神经系统损伤发生的可能,早期进行脑脊液检查有助于明确诊断。
杨慧勤林卓航金康虹廖璐冷星宇王建洪文昕王长泰赵令斋冯嘉敏李凌华李踔张复春
关键词:登革热中枢神经系统损伤脑病成人
中枢神经系统损伤偏瘫手功能康复:手功能软体镜像康复机器人治疗被引量:2
2024年
目的:探究手功能软体镜像机器人对中枢神经系统损伤造成的偏瘫患者手功能康复的临床可行性。方法:纳入康复医学科中枢神经系统损伤脑卒中患者24例为观察对象,观察组在常规偏瘫侧上肢及手功能康复训练的基础上,增加2次/周,30min/次的手功能软体镜像机器人训练。对照组增加同等时间的康复宣教。在干预前后评估患者Fugl-Meyer手运动功能评定(FMA-HAND)、九孔试验(NHPT)、Barthel评分(BI)、健康调查量表12(SF-12)。结果:2组患者FMA-HAND、NHPT、SF-12、BI评分较治疗前均明显提高(P<0.05)。日常生活方面的提高较对照组没有明显区别,其余各项较对照组有明显区别,且有统计学意义。结论:基于人工智能的手功能软体镜像机器人训练或能改善中枢神经系统损伤偏瘫患者的手功能、手指灵活性、生活质量。
和善琳屠金康习冲周晨磊沈绮媛凌沈吴晓琼陈君
关键词:中枢神经系统损伤
爆发式磁刺激联合多感官刺激在中枢神经系统损伤致意识障碍患者中的应用
2024年
目的:探讨爆发式磁刺激(theta burst stimulation,TBS)联合多感官刺激在中枢神经系统损伤致意识障碍患者中的应用。方法:选取2020年6月至2023年6月在商丘市第一人民医院就诊的160例中枢神经系统损伤致意识障碍患者的临床资料进行研究。按照护理方法的不同将上述患者中使用常规护理方法+多感官刺激的100例患者分为多感官刺激组,使用常规护理方法+多感官刺激+TBS的60例患者分为联合组。比较两组患者的苏醒状况以及干预前后的昏迷状况[格拉斯哥昏迷指数(glasgow coma scale,GCS)]、生理状态[功能障碍评分量表(dysfunction score,DFS)]、压疮风险(Braden压疮评分)。结果:联合组患者苏醒率91.67%高于多感官刺激组患者苏醒率79.00%;联合组患者平均苏醒时间低于多感官刺激组患者(P<0.05)。干预前两组患者的GCS、DFS、Braden压疮评分比较均无统计学差异(P>0.05),干预后,两组患者GCS、DFS、Braden压疮评分相较于干预前均升高(P<0.05),且联合组患者高于多感官刺激组患者(P<0.05)。结论:TBS联合多感官刺激在中枢神经系统损伤致意识障碍患者中应用良好,可促进患者苏醒,改善患者神经功能受损。
潘亚茹黄露露蔺灿灿刘全英候雪连
关键词:中枢神经系统损伤
酰胺质子转移成像及MR波谱技术评估稳定期慢性阻塞性肺疾病中枢神经系统损伤
2024年
目的观察酰胺质子转移(APT)成像评估稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)中枢神经系统损伤的价值及其与MR波谱(MRS)及肺功能参数的相关性。方法前瞻性纳入39例稳定期COPD患者(COPD组)及34名健康人(对照组),行头颅平扫MR、3D-APT及丘脑MRS并检测肺功能;比较组间一般资料、基于体素的形态学(VBM)分析结果、多脑区APT值及丘脑MRS代谢物测值,分析APT值与丘脑MRS代谢物及肺功能参数的相关性。结果COPD组肺功能测值均低于对照组,而脑脊液体积(CSFV)及全脑体积(TIV)均较对照组增大(P均<0.05)。相比对照组,COPD组双侧丘脑、右颞叶及右枕叶APT值均升高,双侧丘脑N-乙酰天冬氨酸(NAA)峰值及右丘脑NAA/肌酸数值均降低(P均<0.05)。COPD组内双侧丘脑APT值呈正相关(r=0.641),左丘脑APT与NAA值(r=-0.435)及予支气管舒张剂后第1秒用力呼气容积(FEV_(1),r=-0.432)均呈负相关(P均<0.05)。结论COPD患者中枢神经系统APT升高而NAA降低,且左丘脑APT与NAA及FEV_(1)均呈负相关。
贺俊景周丽格孙杰梅沈智威张刚邢威
关键词:中枢神经系统磁共振波谱呼吸功能试验

相关作者

池光范
作品数:34被引量:22H指数:3
供职机构:吉林大学
研究主题:软骨细胞 胶质瘢痕 反应性星形胶质细胞 中枢神经系统损伤 中枢神经损伤
胡福广
作品数:55被引量:205H指数:9
供职机构:河北医科大学第二医院
研究主题:弥漫性轴索损伤 烟雾病 成人 髓鞘碱性蛋白 视神经管
张亚卓
作品数:364被引量:2,181H指数:20
供职机构:首都医科大学
研究主题:神经内镜 内镜 垂体腺瘤 神经外科 骨髓基质细胞
王晓冬
作品数:218被引量:545H指数:13
供职机构:南通大学
研究主题:人工组织神经移植物 坐骨神经 坐骨神经缺损 施万细胞 神经再生素
张皓峰
作品数:35被引量:86H指数:6
供职机构:河北医科大学第二医院
研究主题:烟雾病 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术 大脑中动脉 颈动脉狭窄 颈动脉内膜剥脱术