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支气管袖状切除术治疗中心细胞肺癌效果观察
2024年
目的比较支气管袖状切除术(sleeve lobectomy,SL)与全肺切除术治疗中心细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)的临床效果,以期为临床合理选择手术方式提供借鉴。方法选择定西市临洮县人民医院2020年6月—2023年6月收治的中心NSCLC患者60例,依据随机化分组原则分为对照组和观察组各30例。在全身麻醉状态下,对照组接受全肺切除术;观察组接受SL,比较两组患者的手术情况和术后3个月的呼吸功能和生活质量改善情况。结果观察组各手术指标、肺功能指标和世界卫生组织生存质量测量简表各维度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于传统的全肺切除术,接受SL手术的患者身体损伤较,住院时间较短;而术后随访显示,接受SL手术的患者肺功能降低程度较低,生活质量较高。
潘世青
关键词:肺癌非小细胞中心型全肺切除术
全胸腔镜支气管袖式肺叶切除术治疗中心细胞肺癌效果及安全性被引量:13
2020年
目的 探讨全胸腔镜袖式肺叶切除支气管成形术治疗中心细胞肺癌(NSCLC)的效果,并对该术式的安全性进行评价。方法 回顾性分析2015年5月至2018年9月在山西省肿瘤医院行全胸腔镜袖式肺叶切除支气管成形术治疗的29例患者临床资料,对手术效果及安全性进行分析。结果 29例均行全胸腔镜袖式肺叶切除支气管成形术,其中行右肺上叶袖式13例,左肺上叶袖式10例,左肺下叶袖式6例。手术时间180~400 min,中位时间240 min,其中支气管吻合时间35~60 min,中位时间48 min。术中出血量150~460 ml,中位出血量220 ml。淋巴结清扫12~39枚/例,中位清扫19.6枚/例。术后放置胸腔引流管时间4~16 d,中位时间6 d;术后住院时间6~16 d,中位时间9 d。术后并发症发生率为24.1%(7/29),其中1例并发肺面漏气(>7 d),2例肺部感染,3例心律失常,1例患者术后第7天出院,第40天出现吻合口瘘出血死亡,其余患者术后恢复顺利。中位随访时间为6个月(3~12个月),未见肿瘤复发或吻合口狭窄。结论 全胸腔镜下支气管袖式肺叶切除术是治疗中心NSCLC安全可行的手术方式。
张双平郭石平廉建红马勇李峰
关键词:胸腔镜
中心晚期细胞肺癌免疫治疗真实世界数据分析
2020年
[摘要]背景与目的近些年,多项临床试验显示免疫检查点抑制剂(immunocheckpoint inhibitor,ICI)为晚期细胞肺癌(non-small cell 1ung cancer,NSCLC)患者带来生存获益,但临床试验有着严格而复杂的纳人与排除标准,其结果不能完全反映真实世界的实际情况。本研究拟探讨真实世界中免疫治疗的临床疗效和安全性以及可能相关的预后因素。方法回顾性分析2017年1月~2019年7月在北京胸科医院接受免疫治疗的晚期NSCLC患者,收集患者基本临床资料、治疗疗效、无进展生存期(progression-free survival,PFS)和药物不良反应等资料,探讨临床疗效、不良反应及可能相关的预后因素。结果研究共纳入34例患者,中位PFS为5.66个月(95%CI:4.48个月-6.84个月),1级-2级不良反应和3级-4级不良反应发生率分别为61.71%(22/34)和14.71%(5/34),共有3例(8.82%)患者出现致死性免疫相关不良反应(immune-related adverse event,irAE),其中2例为免疫相关肺炎,1例为免疫相关心肌炎。单因素分析显示肿瘤-淋巴结-转移(tumor-nodemetastasis,TNM)分期转移部位与中位PFS相关(P<0.05),多因素分析显示存在肺外转移(OR=-6.42,P=0.029)胸膜转移(OR=14.14,P=0.006)为患者PFS的独立预后因素。结论真实世界中免疫治疗对晚期NSCLC患者具有良好的疗效,但其严重irAE的发生率也较高。存在肺外转移、胸膜转移是接受免疫治疗的晚期NSCLC患者的不良预后因素。
刘艳霞张同梅高远曲阳鲁葆华张红梅王群慧李杰胡范彬李宝兰
关键词:肺肿瘤免疫治疗临床疗效
中心晚期细胞肺癌免疫治疗真实世界数据分析被引量:6
2019年
背景与目的近些年,多项临床试验显示免疫检查点抑制剂(immunocheckpoint inhibitor,ICI)为晚期细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者带来生存获益,但临床试验有着严格而复杂的纳入与排除标准,其结果不能完全反映真实世界的实际情况。本研究拟探讨真实世界中免疫治疗的临床疗效和安全性以及可能相关的预后因素。方法回顾性分析2017年1月-2019年7月在北京胸科医院接受免疫治疗的晚期NSCLC患者,收集患者基本临床资料、治疗疗效、无进展生存期(progression-free survival,PFS)和药物不良反应等资料,探讨临床疗效、不良反应及可能相关的预后因素。结果研究共纳入34例患者,中位PFS为5.66个月(95%CI:4.48个月-6.84个月),1级-2级不良反应和3级-4级不良反应发生率分别为61.71%(22/34)和14.71%(5/34),共有3例(8.82%)患者出现致死性免疫相关不良反应(immune-related adverse event,ir AE),其中2例为免疫相关肺炎,1例为免疫相关心肌炎。单因素分析显示肿瘤-淋巴结-转移(tumor-node-metastasis,TNM)分期、转移部位与中位PFS相关(P<0.05),多因素分析显示存在肺外转移(OR=6.42,P=0.029)、胸膜转移(OR=14.14,P=0.006)为患者PFS的独立预后因素。结论真实世界中免疫治疗对晚期NSCLC患者具有良好的疗效,但其严重ir AE的发生率也较高。存在肺外转移、胸膜转移是接受免疫治疗的晚期NSCLC患者的不良预后因素。
刘艳霞张同梅高远曲阳鲁葆华张红梅王群慧李杰胡范彬李宝兰
关键词:肺肿瘤免疫治疗临床疗效
袖式肺切除术治疗中心细胞肺癌——有效避免行全肺切除
2018年
袖式肺切除(Sleeve Lung Resection)是一种将病变侵犯的气道或大血管做袖套状切除,吻合残端重建气道/血管的手术方式。适用于肿瘤侵犯主支气管或叶支气管近端的肺恶性肿瘤或其它病变[1-3],为保留更多的肺实质,避免行全肺切除的一种术式。其可最大限度保留同侧未受累及的肺组织,改善术后肺功能及生活质量[4]。全肺切除术术后具有较高的并发症发生率及死亡率,在保证肿瘤切除原则的基础上袖式肺切除术可有效代替全肺切除,因此此术式越来越受到胸外科医生的青睐。
刘宏旭张晨雷
关键词:非小细胞肺癌中心型主支气管肿瘤侵犯肺恶性肿瘤
胸腔镜辅助切口手术与传统开胸术在中心细胞肺癌治疗中的应用分析被引量:5
2018年
目的比较胸腔镜辅助切口手术与传统开胸术在中心细胞肺癌治疗中的价值。方法 72例中心细胞肺癌患者,根据手术方案不同分为A组和B组,每组36例。A组行传统开胸肺癌根治术,B组在电视胸腔镜辅助切口下行肺癌根治术,比较两组患者的淋巴结清扫数目、手术相关指标、术后并发症发生情况、术后48 h疼痛情况。结果两组的淋巴结清扫数目和手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院时间均少于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组的并发症发生率为8.33%(3/36),明显低于A组的27.78%(10/36),差异具有统计学意义(χ2=4.600,P=0.032<0.05)。B组患者Ⅰ度疼痛发生率30.56%(11/36)显著高于A组的5.56%(2/36),差异具有统计学意义(χ2=7.604,P=0.006<0.05)。结论胸腔镜辅助切口术与传统开胸术在中心细胞肺癌治疗中清扫淋巴结的效果相当,但胸腔镜辅助切口术具有创伤、并发症少、术后疼痛轻、恢复快等优点,故该术式可以替代传统开胸手术,成为中心细胞肺癌治疗的常规方法。
华克胜侯亚莉
关键词:中心型非小细胞肺癌胸腔镜辅助小切口手术
电视胸腔镜手术中心细胞肺癌支气管袖式切除的病例对照研究被引量:4
2018年
目的探讨胸腔镜下中心细胞肺癌支气管袖式切除的临床疗效。方法回顾性分析我院2014年6月至2018年3月44例中心细胞肺癌患者的临床资料,男38例、女6例,年龄43~73岁。其中18例患者采用胸腔镜下支气管袖式切除淋巴结清扫术,为腔镜组;26例患者采用开胸支气管袖式切除淋巴结清扫术,为开胸组。比较两组临床效果。结果两组患者手术时间、手术出血量、拔管时间、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。胸腔镜手术组较开胸手术组支气管吻合时间更长、术后24 h及术后72 h疼痛评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下中心肺癌支气管袖式切除患者术后疼痛更轻,拔管时间更短。
何开明戴天阳蒲江涛曾培元
关键词:胸腔镜非小细胞肺癌袖式切除
支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗中心细胞肺癌疗效观察被引量:7
2017年
目的观察支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗中心细胞肺癌的临床疗效。方法 90例中心细胞肺癌患者随机分为对照组和试验组,每组45例。对照组给予全身静脉化疗,试验组给予支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗。比较2组近期疗效、远期疗效、不良反应、并发症发生情况、满意度及治疗前后患者血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、神经特异性烯醇化酶(NSE)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]、T淋巴细胞亚群(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+)变化。结果试验组近期疗效、远期疗效、满意度较对照组明显提高,不良反应、并发症发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后CEA、CA125、CA19-9、NSE、TNF-α、CRP、IL-6、CD_8^+均较治疗前明显降低,CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组以上指标变化明显优于对照组(P<0.05)。结论支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗中心细胞肺癌能够明显提高患者生存率,有效改善患者细胞免疫失衡状态,降低炎性因子水平,且无明显不良反应。
赵仰光
关键词:支气管动脉灌注栓塞非小细胞肺癌
四味金银花汤加减联合化疗治疗中心细胞肺癌40例临床研究被引量:8
2016年
目的观察四味金银花汤联合化疗治疗中心细胞肺癌(NSCLC)临床疗效。方法将84例NSCLC患者随机分为2组。对照组44例予卡铂300 mg/m^2(第1 d),依托泊苷100 mg(第1~4 d或5d)静脉滴注。治疗组40例在对照组治疗基础上加用四味金银花汤加减治疗。2组均28 d为1个疗程,3个疗程后统计疗效,并随访缓解期和生存期及不良反应出现情况。结果治疗组有效率55.00%,对照组有效率31.81%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中位缓解期4个月,对照组中位缓解期10个月,治疗组中位生存期14个月,对照组中位生存期7个月;治疗组1年生存率40%,对照组1年生存率25%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论四味金银花汤联合化疗治疗NSCLC疗效确切,并能延长生存期。
王玉林李红岩高亮
关键词:非小细胞肺癌肺肿瘤抗肿瘤联合化疗方案
支气管袖状肺叶切除术治疗中心细胞肺癌的疗效观察被引量:1
2016年
目的探讨支气管袖状肺叶切除术治疗中心細胞肺癌的疗效。方法选取2006年I月—2011年3月牡丹江医学院附属红旗医院胸外科收治的中心細胞肺癌患者41例,根据手术方式,将纳入患者分为对照组(全肺切除术,n=22)和观察组(支气管袖状肺叶切除木,n=19)。记录两组患者的术前左心室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气末容积(FEV_1)、每分钟最大通气量(MVV%)、病理类及病理分期,术后并发症发生情况、3年生存率、5年生存率、无瘤生存时间及简明生活质量量表(SF-36)得分。结果两组患者均手术顺利,无手术死亡病例。两组患者性別、年龄,术前LVEF、FEV_1,MVV%、病理类及病理分期比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3年生存率、5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者无瘤生存吋间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者生理机能、生理职能、一般健康情况、精力、社会功能、情感职能、精神健康维度得分高于对照组(P<0.05);两组患者躯体疼痛维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管袖状肺叶切除术治疗中心細胞肺癌的疗效确切,可以提高患者术后生活质量。
刘贵廷杨柳
关键词:支气管袖状肺叶切除术

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田铁栓
作品数:49被引量:111H指数:6
供职机构:天津市胸科医院
研究主题:非小细胞肺癌 外科治疗 中心型非小细胞肺癌 支气管壁 放疗
于刚毅
作品数:10被引量:12H指数:3
供职机构:天津市胸科医院
研究主题:中心型非小细胞肺癌 支气管壁 非小细胞肺癌 病理组织学类型 临床病理学研究
王嵩
作品数:34被引量:74H指数:4
供职机构:天津市胸科医院
研究主题:非小细胞肺癌 外科治疗 中心型非小细胞肺癌 肺切除术 肺癌
张逊
作品数:182被引量:551H指数:12
供职机构:天津市胸科医院
研究主题:非小细胞肺癌 非小细胞 食管癌 肺癌 肺切除术
徐美林
作品数:120被引量:303H指数:9
供职机构:北京大学第三医院
研究主题:非小细胞肺癌 非小细胞 免疫组织化学 预后 肺癌组织