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1例中央性前置胎盘合并产褥期肺栓塞患者的护理: 2025年; 总结了1例中央性前置胎盘合并产褥期肺栓塞患者的护理经验。护理要点包括妊娠期及产褥期肺栓塞高危因素的早期动态识别、预防及护理;抗凝过程中血栓与异常出血的评估与观察;清醒俯卧位通气改善低氧血症;开展健康教育,实施个体化护理。患者结局:经过10 d的治疗和护理,患者恢复情况较好,予以出院。强调护士要重视产褥期血栓高风险患者抗凝后评估与观察,保证孕产妇安全并提供优质护理。; 纪梦甜; 关键词：中央性前置胎盘产后出血肺栓塞俯卧位危重症护理

中央性前置胎盘剖宫产术后失血性休克风险模型构建与验证: 2025年; 目的探讨中央性前置胎盘剖宫产术后失血性休克的影响因素,并构建与验证术后发生失血性休克风险模型。方法纳入2018年1月-2023年6月于淮安市第二人民医院接受中央性前置胎盘剖宫产术150例产妇临床资料,将产妇术后发生失血性休克的纳入发生组,未发生失血性休克的产妇纳入未发生组。回顾性收集、分析产妇临床资料,采用Logistic回归分析法确定中央性前置胎盘剖宫产术后发生失血性休克的独立影响因素,利用确定的独立影响因素构建列线图预测模型,从C指数、受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线三个维度评判中央性前置胎盘剖宫产术后发生失血性休克的列线图模型效能。结果 150例中央性前置胎盘产妇在我院接受剖宫产术,发生失血性休克的产妇比例为8.67%,人数为13例,未发生失血性休克的产妇比例为91.33%,人数为137例。Logistic回归分析结果显示,流产大于一次、胎盘植入穿透浆膜层是中央性前置胎盘剖宫产术后失血性休克的危险因素(OR>1,P<0.05),无剖宫产史、胎盘附着后壁部位、术前无贫血是中央性前置胎盘剖宫产术后发生失血性休克保护因素(OR<1,P<0.05)。采用确定的独立影响因素绘制ROC曲线,曲线结果显示剖宫产史、流产次数、胎盘附着部位、胎盘植入程度、术前贫血的AUC值均>0.60,说明以上指标为预测中央性前置胎盘剖宫产术后失血性休克提供价值。利用以上独立影响因素建立列线图风险模型,危险因素分值相加所得数值即为中央性前置胎盘剖宫产术后失血性休克的概率,验证结果显示,校准曲线的C-index值为0.990,表明该列线图模型预测能效良好。结论采用中央性前置胎盘剖宫产术后发生失血性休克的独立危险因素构建列线图预测模型,可直接预测中央性前置胎盘剖宫产术后发生失血性休克的概率。; 吴芸胡根吾张雪华; 关键词：中央性前置胎盘剖宫产失血性休克模型构建

欣母沛联合Bakri球囊填塞与补丁缝合联合术对中央性前置胎盘产后出血的治疗价值研究: 2025年; 目的在应用欣母沛治疗中央性前置胎盘产后出血的基础上实施Bakri球囊填塞与补丁缝合联合术干预,旨在探究药物结合手术治疗的效果和价值。方法根据纳入、排除标准选择莆田市第一医院2020年10月至2022年10月的92例中央性前置胎盘产后出血患者作为研究对象,遵循数表法将其分为对照组和观察组,每组46例。应用欣母沛治疗对照组中央性前置胎盘产后出血,观察组在此基础上联合Bakri球囊填塞与补丁缝合联合术治疗。比较两组临床出血相关指标(止血时间、产后24 h出血量、输血量)、血栓弹力图指标水平。结果经统计分析治疗后的指标水平,显示观察组平均止血时间比对照组短(P<0.05),观察组产后24 h出血量平均值及输血量平均值均比对照组少(P<0.05)。经治疗后,观察组的K凝血时间、反应时间、最大振幅、Angle角均大于对照组(P<0.05)。结论在应用欣母沛治疗中央性前置胎盘的基础上联合Bakri球囊填塞与补丁缝合联合术进行治疗可以改善血栓弹力图水平,加快有效止血速度,减少出血量,降低输血量。; 杨君婷; 关键词：欣母沛中央性前置胎盘产后出血

中央性前置胎盘胎盘植入伴剖宫产术后肺栓塞1例的处理及体会: 2024年; 中央性前置胎盘是指妊娠28周以后胎盘组织完全覆盖宫颈内口,与围产期母儿并发症及死亡关系密切,这类患者首选的分娩方式是择期剖宫产。前置胎盘伴植入又加重了产科出血的风险,因此,产前、产后应当采取措施积极预防出血的发生。当患者在产后存在抗凝指征需要抗凝治疗时,抗凝药物的使用与产后出血的预防又存在着潜在的矛盾。本文将报告1例来自广州中医药大学第一附属医院产科分娩的病例,患者为中央性前置胎盘伴植入,剖宫产术前曾行腹主动脉球囊阻断术,在剖宫产术后形成了较大面积的肺栓塞,通过回顾、分析本病例产后肺栓塞发生的相关因素及抗凝治疗措施,旨在提高对产后栓塞性疾病的预防和管理。; 梁靖谊彭思佳孙晓峰; 关键词：前置胎盘胎盘植入早产肺栓塞

卡前列素氨丁三醇与缩宫素联合治疗中央性前置胎盘剖宫产的效果分析: 2024年; 目的:探讨卡前列素氨丁三醇与缩宫素联合应用对中央性前置胎盘剖宫产患者凝血功能及母婴结局的影响。方法:选择医院收治的93例中央性前置胎盘剖宫产患者,按照患者所使用药物治疗方案进行条件分组。对照组53例患者于胎儿娩出后应用缩宫素予以治疗,观察组40例患者采用卡前列素氨丁三醇与缩宫素行联合治疗。比较两组治疗效果、出血与止血情况、治疗前后凝血功能、母婴结局。结果:观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者止血效果明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后PT、TT低于对照组,FIB高于对照组(P<0.05)。观察组母婴结局优于对照组(P<0.05)。结论:联合用药治疗中央性前置胎盘剖宫产的效果较好,可强化对产妇的止血效果,改善其凝血状态,避免母婴意外事件发生,临床价值显著。; 钟秋萍陈晓琴; 关键词：卡前列素氨丁三醇缩宫素中央性前置胎盘凝血功能

应用Bakri球囊填塞术治疗中央性前置胎盘剖宫产产后出血效果分析被引量：1: 2024年; 目的总结中央性前置胎盘(CPP)剖宫产产后出血应用Bakri球囊填塞术的临床效果。方法回顾性分析2019-02—2022-12郑州大学第一附属医院收治的64例CPP剖宫产产后出血患者的临床资料,依据入院时间和止血方法分为Bakri球囊填塞术组(Bakri组)和子宫压迫缝合术组(缝合组),每组32例。比较2组患者的手术时间、术中出血量、止血时间、输血率,以及术后24 h出血量和血性恶露持续时间、住院时间、月经复潮时间。统计2组并发症发生率。结果Bakri组术中出血量和输血率、术后24 h出血量均少于缝合组,手术时间、术中止血时间和术后血性恶露持续时间、住院时间、月经复潮时间均短于缝合组,术中和术后并发症发生率低于缝合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与子宫压迫缝合术比较,Bakri球囊填塞术治疗CPP剖宫产产后出血,止血效率高,术中及术后并发症少,有利于促进产妇术后康复。; 杨佳佳陶晓坤王军; 关键词：中央性前置胎盘剖宫产产后出血子宫压迫缝合术

子宫动脉上行支结扎联合产后止血球囊治疗中央性前置胎盘的临床效果: 2024年; 目的探讨剖宫产术中采用双侧子宫动脉上行支结扎术联合宫腔填塞产后止血球囊对中央性前置胎盘所致产后出血的临床效果和影响。方法选择宁德市闽东医院2020年1月—2022年12月收治的80例中央性前置胎盘所致产后出血患者为研究对象。按治疗方式不同分为观察组(40例)和对照组(40例);对照组在剖宫产术中联合使用子宫压迫缝合及宫腔填塞纱布条传统止血技术;观察组采用双侧子宫动脉上行支结扎术联合宫腔填塞产后止血球囊的联合止血技术。比较2组治疗效果。结果观察组的止血时间、24 h出血量、术中出血量、手术时间及输血率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的血红蛋白水平为(98.82±3.24)g/L、血细胞比容为(32.57±2.08)%,高于对照组的(95.65±2.77)g/L、(25.65±1.58)%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组产褥感染率、子宫切除率、子宫动脉栓塞发生率及入住ICU率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的凝血酶时间(thrombin time,TT)长于对照组,凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用双侧子宫动脉上行支结扎术联合宫腔填塞产后止血球囊的联合止血技术对中央性前置胎盘所致产后出血的临床治疗效果显著,能缩短手术时间,减少出血量,且与传统治疗方案相比并不会增加产褥感染率、子宫切除率的风险。此文的研究结果为中央性前置胎盘治疗方案的后期标准制定提供了借鉴内容。; 罗丹青刘宗玉念雅玲; 关键词：子宫动脉结扎中央性前置胎盘凝血功能

凶险型中央性前置胎盘患者采用优质护理的效果分析: 2023年; 目的探究对凶险型中央性前置胎盘患者采用优质护理的效果。方法研究样本选自江门市中心医院2019年2月—2020年2月接收的100例凶险型中央性前置胎盘患者,按照不同的护理方案分组,实验组50例为优质护理模式,对照组50例为常规护理模式,对比2组护理效果。结果护理后,实验组患者的护理满意率为92.0%(46/50),对照组患者的护理满意率为72.0%(36/50),2组对比差异有统计学意义(P<0.05);护理后,实验组患者的并发症发生率为8.0%(4/50),对照组患者的并发症发生率为22.0%(11/50),2组对比差异有统计学意义(P<0.05);护理后,实验组患者的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分相较于对照组患者更低(P<0.05);护理后,实验组患者的生活质量评分相较于对照组患者对比更高(P<0.05)。结论对凶险型中央型前置胎盘患者采用优质护理服务,能够提升患者的护理满意度,减少并发症的发生,降低SAS评分、SDS评分,提升生活质量评分,护理效果较佳,值得在临床应用与推广。; 李英桂潘燕娴苏蓓蓓; 关键词：常规护理

中央性前置胎盘合并胎盘植入产后大出血的相关因素分析被引量：3: 2023年; 目的探讨中央性前置胎盘合并胎盘植入孕妇产后大出血的相关因素及预防措施。方法收集2005年4月至2019年6月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的355例中央性前置胎盘合并胎盘植入孕妇的临床资料,根据患者剖宫产术中及术后24 h内阴道出血量将患者分成产后大出血组(出血量≥2000 mL)和对照组(出血量<2000 mL),回顾性分析两组患者的一般资料、合并产前出血、妊娠合并症并发症、子宫畸形、胎盘位于子宫位置、分娩孕周、术中情况和手术操作等与产后大出血的关系。结果影响中央性前置胎盘合并胎盘植入孕妇发生产后大出血的相关因素单因素分析显示,既往剖宫产次数、胎盘位于前壁、周围脏器浸润、子宫动脉结扎术、宫腔填塞术可能与产后大出血的发生相关(P<0.05)。进一步多因素logistic回归分析发现,周围脏器浸润(OR=28.821,95%CI:3.741~222.033,P=0.001)、胎盘位于子宫前壁(OR=1.704,95%CI:1.013~2.866,P=0.044)是中央性前置胎盘合并胎盘植入孕妇发生产后大出血的独立危险因素;子宫动脉结扎术(OR=0.593,95%CI:0.356~0.989,P=0.045)和宫腔填塞术(OR=0.600,95%CI:0.371~0.971,P=0.037)是其独立保护因素。联合此四者预测中央性前置胎盘合并胎盘植入的孕妇发生产后大出血的ROC曲线下面积为0.687。结论中央性前置胎盘合并胎盘植入时,术前需着重了解胎盘位置及与周围脏器浸润情况,针对产后大出血高危人群,术中行预防性子宫动脉结扎和(或)宫腔填塞术,以降低母儿不良妊娠结局发生。; 王乐乐栗宝华; 关键词：中央性前置胎盘胎盘植入产后大出血 LOGISTIC回归分析

子宫背带式缝合对中央性前置胎盘患者剖宫产术中及术后出血的疗效分析被引量：5: 2023年; 目的探讨子宫背带式缝合对中央性前置胎盘(CPP)患者剖宫产术中及术后出血的疗效。方法纳入2019年1月至2022年8月在资阳市妇幼保健院行剖宫产的CPP患者304例,根据手术方式不同将患者分为研究组106例(子宫下段横切口剖宫产术+子宫背带式缝合术+子宫修补术)及对照组198例(子宫下段横切口剖宫产术或子宫下段横切口剖宫产术+子宫修补术)。比较两组患者术中出血量、术后24小时出血量、住院天数、术后第2天血常规指标及术后并发症的差异。结果与对照组比较,研究组术中出血量及术后24小时出血量明显减少、住院天数明显缩短、术后继发性贫血发生率降低,术后第2天血红蛋白水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组止血总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统缝合方式相比,子宫背带式缝合能有效减少CPP患者剖宫产术中及术后24小时出血量,具有较好的临床应用前景。; 张琼陈民琪高睿秦朗; 关键词：中央性前置胎盘术中出血术后出血

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