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自动压力控制补液模式血液透析滤过对中分子物质清除效果的临床研究被引量：5: 2018年; 目的探讨自动压力控制模式血液透析滤过(hemodiafiltration with automated pressure control of convection mode,ULTRAc-HDF)对尿毒症患者血β_2-微球蛋白(β_2-Microglobulin,β_2-MG)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)等中分子毒素的清除效果。方法选择30例病情稳定的维持性血液透析患者,后稀释法输注置换液,分别给予自动压力控制补液模式血液透析滤过(ULTRAc-HDF)和容量控制补液模式血液透析滤过(volume-controlled mode,VOLc-HDF)治疗,自身交叉对照,观察不同模式下置换液量、跨膜压报警次数、凝血情况等,并比较2种模式HDF对β_2-MG、PTH等中分子物质的清除效果。结果 ULTRAc-HDF比VOLc-HDF时置换液量显著增加[(20.78±1.41)L比(18.30±0.27)L,t=9.417,P=0.000];跨膜压高压报警次数显著降低(0比16例次),高压报警发生人次的比较(χ~2=9.231,P=0.002),差异有统计学意义;透析器及管路凝血分级显著下降,透析器及管路发生凝血人次比较(χ~2=7.680,P=0.006),差异有统计学意义;ULTRAc-HDF组血PTH下降率为(57.40±4.19)%,VOLc-HDF组血PTH下降率为(51.23±6.54)%,两者对比差异有统计学意义(t=4.352,P=0.000)。ULTRAc-HDF组血β_2-MG下降率为(72.51±2.82)%,VOLc-HDF组血β_2-MG下降率为(70.81±2.93)%,两者对比差异无统计学意义(t=2.289,P=0.062),但从趋势上来分析,ULTRAc-HDF组血β_2-MG下降率较高。结论自动压力控制补液模式HDF治疗能增加置换液量,更好的清除β_2-MG、PTH等中分子物质,且可减少跨膜压高压报警次数,降低凝血风险。; 王自强刘珍房晓芳马伟华杜书同; 关键词：血液透析滤过 Β2-MG PTH

中分子物质透析充分性的评估方法: 通过血液透析能有效地清除尿毒症患者体内潴留水分和尿毒症毒素,各种并发症得以有效控制,透析过程中患者感觉舒适,患者具有较好的生存质量和一定的社会活动能力.一种尿毒症中分子物质可以引起多方面的毒性作用，而一种病变也可以由多种...; 郁胜强; 关键词：尿毒症血液透析中分子物质

胱抑素C清除率评价高通量透析对中分子物质的清除作用被引量：1: 2014年; 在目前的实践中,高通量血液透析可以更有效地清除较大的分子,显著降低与血液透析相关的发病率和病死率.然而,最佳透析剂量和其计算方法尚未达成共识.胱抑素C（cystatin C,CyC）作为机体内源性的一种中分子物质,由体内有核细胞恒定产生,不受饮食和机体炎症状态的影响,可以被肾小球自由滤过,并且几乎全部被肾小管上皮细胞重吸收[1].由于其分子特征,CyC是最有前途的肾小球滤过率内源性标记物[2].一些研究表明CyC是具有代表性的中分子物质,可以作为透析毒素清除指标[3].我们推测CyC清除率（CyCRR）能反映透析前后中分子物质的去除情况,可应用于血液透析剂量的制定.为此,本研究对低通量及高通量透析的患者进行研究,对比观察两种方法的临床效果.; 刘扬战海涛; 关键词：肾透析 Β2微球蛋白胱抑素C

活性炭与树脂对尿毒症患者中分子物质、甲状旁腺素的体外吸附研究被引量：5: 2013年; 目的分析探讨活性炭和树脂对尿毒症患者体内的中分子物质总量(middle molecular substances,MMS)及甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的清除性能差异。方法取维持性透析患者的血液,随机分为4组,分别用AC活性炭、MR1、MR2、MR3树脂4种吸附剂进行体外吸附,检测吸附前后血液中的MMS和PTH,结合吸附剂的孔结构检测,分析活性炭与树脂对MMS、PTH的清除性能差异。结果同组内吸附前后比较,4组血样的MMS、PTH水平均显著降低(P<0.01;MMS指标P值分别为0.006、0.001、0.001、0.000,PTH指标P值均为0.000)。对MMS清除水平,AC组最高(32.73%±3.29%),MR1组(22.96%±7.18%)最低,且2组比较有统计学意义(P<0.05;P=0.027),而3种树脂间MMS清除水平差异无统计学意义。对PTH清除水平,MR1组最高(90.52%±4.05%),MR2组次之(77.43%±3.65%),MR3组较小(63.71%±1.49%),AC组最低(36.53%±4.95%),且4组差异显著(P<0.01;P值均为0.000)。结论活性炭由于孔径分布范围广,能吸附的毒素分子量范围更广,对中分子物质总量清除更有利;大孔吸附树脂具有较为集中的孔径分布,对以PTH为目标的单一中分子毒素清除更有利。; 张文王占仁黄菊田华李春茵; 关键词：活性炭大孔吸附树脂中分子物质甲状旁腺素

中分子物质吸附性能在血液灌流器检测中的必要性及其检测方法的探讨被引量：1: 2012年; 中分子量物质具有致病作用,其含量高低与血液透析患者病情基本一致,中分子物质吸附性能在血液灌流器检测中具有重要意义。本文对血液灌流器中中分子物质吸附性能的两种体外检测方法进行了探讨。; 叶晓燕刘贻声张文袁秦; 关键词：中分子物质血液灌流器

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者中分子物质清除的研究被引量：2: 2012年; 目的探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者iPTH、β2-MG及Hcy清除的效果。方法选取在笔者所在医院行维持性血液透析患者15例,采用自身对照研究,HD组:单纯血液透析治疗组;HP+HD组:血液灌流串联血液透析治疗组。比较两组治疗12周前后iPTH、β2-MG、Hcy水平变化。结果 HP+HD组在治疗12周后,iPTH、β2-MG、Hcy水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);HD组治疗12周后,iPTH、β2-MG、Hcy水平前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HD+HP治疗可以有效清除iPTH、β2-MG和Hcy。; 刘蔓莉杨斌全大勇范妙仪皮婧静龚蓉程弓; 关键词：血液透析血液灌流全段甲状旁腺激素 Β2-微球蛋白

吸附式透析清除尿毒症中分子物质(英文)被引量：6: 2011年; 背景:常规血液透析主要清除尿素氮、肌酐等小分子质量毒素,但对中分子物质清除很少。随着透析时间的延长,大量中分子物质在患者体内蓄积,从而引发一系列并发症。目的:比较吸附式透析(血液灌流联合血液透析)与常规血液透析对尿毒症患者血液中分子物质的清除作用。方法:维持性血液透析患者随机分为吸附式透析组及常规血液透析组各30例。吸附式透析组先将血液灌流器与透析器串联实施吸附透析(血液灌流器安置在透析器之前),治疗120min后取下灌流器,继续实施血液透析120min,常规血液透析组实施常规血液透析240min。治疗前后检测肝功、肾功、血清电解质、血细胞数及中分子毒素浓度,并观察临床症状的变化。结果与结论:吸附性透析能显著清除患者体内的中分子物质,单次使用治疗120min后中分子物质浓度显著下降,与单纯血液透析组相比差异有显著性意义(P<0.05)。吸附式透析组治疗后血小板水平均较治疗前明显降低(P<0.05),并与单纯透析组相比有显著性意义(P<0.05)。两组肝功、肾功指标、电解质浓度差异无显著性意义。吸附式透析组皮肤瘙痒、睡眠障碍及肌肉疼痛等症状有不同程度改善。; 郭爱华孟建中李丹丹刘文渊王素霞高飞景颖贾凤玉葛彦明; 关键词：中分子毒素透析模式生物材料

三种血液净化方式对中分子物质清除的比较和临床观察被引量：4: 2011年; 目的探讨3种血液净化方式对维持性血液透析患者中小分子物质清除效率的区别,同时观察3组患者临床症状缓解情况。方法将38例维持性血液透析患者随机分为血液透析(HD)与血液透析滤过(HDF)按比例交替治疗组、血液透析组、血液透析滤过组进行治疗,并观察3组患者β2-微球蛋白清除及临床症状改善情况。结果 HD+HDF组、HDF组可以有效清除β2-微球蛋白,对皮肤瘙痒、贫血、骨痛、顽固性高血压,睡眠改善等症状改善均优于HD组。结论 HD与HDF按比例结合交替治疗维持性血液透析患者,即能节省透析费用又可有效清除中小分子物质改善患者临床症状及预后,值得临床推广。; 王兴虎曾丽萍谢静娟; 关键词：血液透析血液透析滤过维持性血液透析

维持性血透患者血中分子物质与中医辨证的关系研究: 一、研究目的　　本研究旨在探讨维持性血透患者血中分子物质与中医辨证的关系。　　二、研究方法　　本研究采用横断面调查研究的方法，首先根据现有中医辨证诊断标准、文献研究及临床实际经验，在专家的指导下设计出维持性血透患者的四诊...; 马玉珠; 关键词：维持性血透分子物质中医辨证; 文献传递

妊娠高血压综合征患者血浆中分子物质对大鼠心肌功能的影响被引量：1: 2009年; 目的观察妊娠高血压综合征(PIH)患者血浆中分子物质(MMS)对大鼠心肌功能的影响。方法采用凝胶层析法分离出PIH患者血浆中的MMS,经尾静脉注入大鼠体内,观察注射不同浓度MMS前后大鼠心肌功能变化。结果注射MMS后,大鼠心率变慢,心室内压下降,室内压达峰值时间推迟,室内压上升最大变化率减小,室内压下降最大变化率变慢,室内压上升最大变化率所在时间和下降最大变化速率所在时间均延长,且呈浓度依赖性。结论MMS对大鼠心功能具有抑制作用。; 王华王桂兰郭莉; 关键词：妊娠高血压综合征心肌功能中分子物质

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