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- 高压氧辅助治疗严重低血糖脑病1例及文献复习
- 2025年
- 低血糖脑病是由于血糖过低引起大脑神经细胞能量代谢障碍出现的一种脑病。随着糖尿病发病率的增高,降糖药物的更新迭代,低血糖脑病的发病率也在增高。在病史不详,且部分患者症状不典型,医师缺乏警惕性等情况下极易误诊误治。高压氧在低血糖脑病的治疗中起着不可替代的促进神经功能恢复的作用。本例低血糖脑病患者经高压氧辅助治疗,效果明显,希望为低血糖脑病的诊疗提供经验,以改善患者的预后。现报告如下。
- 刘俊兰李佳名于茜段晓琴
- 关键词:高压氧低血糖脑病神经系统损伤
- 糖尿病患者严重低血糖住院的临床分析及对策研究被引量:1
- 2024年
- 目的探讨糖尿病患者严重低血糖住院的危险因素及干预对策。方法回顾性选取2020年1月—2023年3月天台县人民医院收治的严重低血糖住院的47例糖尿病患者的临床资料为观察组,选择同期无低血糖事件住院的47例糖尿病患者的临床资料为对照组。对比两组患者的临床资料,分析严重低血糖发生的危险因素及干预对策。结果多因素Logistic回归分析发现,年龄、尿微量白蛋白是严重低血糖发生的危险因素(OR=1.235、1.008,P均<0.05),体重指数是严重低血糖发生的保护因素(OR=0.696,P<0.05)。结论年龄、体重指数、尿微量白蛋白是糖尿病患者发生严重低血糖的影响因素。临床管理中应在改善高血糖与减少低血糖风险之间取得平衡,针对引起严重低血糖的危险因素制订应对措施,以减少低血糖及避免严重低血糖的发生。
- 郑伊亿王金委单鹏飞
- 关键词:糖尿病严重低血糖干预对策
- 甲泼尼龙致重症肌无力患者严重低血糖的病例分析
- 2024年
- 1例50岁男性重症肌无力患者,先后给予溴吡斯的明片改善肌无力症状,甲泼尼龙片、吗替麦考酚酯胶囊抑制免疫,奥美拉唑肠溶片和碳酸钙D_(3)片预防激素相关不良反应等治疗。患者无糖尿病史,入院后测空腹血糖4.92 mmol/L。甲泼尼龙片治疗1周后,空腹血糖降至3.56 mmol/L。甲泼尼龙片治疗11 d后,空腹血糖低至2.80 mmol/L。排除其他药物后,考虑低血糖由甲泼尼龙引起的可能性大。因病情需要,且患者未诉大汗、心悸等低血糖症状,未予停药处理。随访2个月,患者甲泼尼龙逐渐减量,多次复查,血糖逐渐恢复至正常范围。
- 蔡玥薛淑超朱晓冉朱晓冉孟楠
- 关键词:糖皮质激素甲泼尼龙低血糖
- 严重低血糖症合并低钾血症患者行右肾切除术的麻醉管理一例
- 2022年
- 患者,女,51岁,160 cm,58 kg,因“右肾肿瘤7 d”入院。既往体健,否认糖尿病、胰岛素瘤、功能性低血糖等代谢性疾病相关病史。入院前两周内,患者多于夜间及清晨反复发生无明显诱因导致的低血糖症发作,发作时心悸、烦躁,有时伴意识不清,饮糖水或注射葡萄糖可缓解。入院前7 d因“低血糖昏迷”于外院急诊对症处理,并同时行CT检查示右侧肾肿瘤。入院前1 d再次出现“低血糖昏迷”于我院急诊对症处理,复查CT示右肾巨大肿瘤,最大横截面约13.1 cm×9.9 cm。
- 曹倩倩葛超刘雪丽李慎风栾瑞雪王寿世
- 关键词:低血糖昏迷对症处理麻醉管理胰岛素瘤右肾切除术低血糖症
- 发病年龄、慢性高血糖和严重低血糖对T1DM儿童患者认知功能的影响被引量:1
- 2022年
- 【目的】探讨发病年龄、慢性高血糖和严重低血糖对1型糖尿病(T1DM)儿童患者认知功能的影响。【方法】收集2017年11月至2019年10月在中南大学湘雅二医院诊治的61例T1DM儿童患者的临床资料,分析糖尿病风险因素发病年龄、慢性高血糖和严重低血糖对患者认知功能的影响。【结果】61例T1DM患儿中,7岁前发病患儿14例(早发性T1DM组),7岁及7岁以后发病患儿47例(晚发性T1DM组)。早发性T1DM及晚发性T1DM组患儿年龄、体重指数(BMI)、发病年龄、严重的低血糖发作次数及瞬间言语记忆力、瞬间视觉记忆力和延迟视觉记忆力评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。阶层回归模型分析结果显示:在智力测试中,HbA1c水平对模型有显著的正向影响,占总变异的9.60%;严重低血糖发作次数在加入了HbA1c这一变量后对智力评分有显著影响;在注意力测试中,发病年龄和HbA1c水平可预测注意力集中程度,并分别占11.60%和8.70%的总变异;在记忆测试中,发病年龄主要影响患者的瞬时视觉记忆和延迟视觉记忆,占25%的总变异。【结论】发病年龄、严重低血糖、高血糖对T1DM患儿的认知功能产生不同的影响。
- 贺晓波贺婧雷先阳徐慧兰
- 关键词:发病年龄高血糖症低血糖症
- 脂肪酸介导的线粒体活性氧在糖尿病严重低血糖下的心肌损伤作用机制
- 研究背景和目的:大量的临床研究表明,严重低血糖与糖尿病患者心血管事件的增加密切相关。然而,严重低血糖是如何诱导心血管事件的发生,其具体机制目前尚不清楚。低血糖时,儿茶酚胺的大量释放被认为是导致心血管事件的主要危险因素。心...
- 黄丽珊
- 关键词:糖尿病低血糖Β-肾上腺素能受体心肌损伤
- 双氯芬酸钠利多卡因注射液诱发严重低血糖致死亡
- 2021年
- 1例53岁男性患者因腹痛给予双氯芬酸钠利多卡因注射液2 ml肌内注射。用药1 h后患者出现上腹部不适,胸闷气急,大汗,口唇微绀。立即给予吸氧。心电监护示血压105/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率125次/min,血氧饱和度0.75,末梢血糖测不出。立即予补充葡萄糖及激素治疗。约30 min后患者出现意识不清,大动脉无搏动,心搏与呼吸停止,立即予心肺复苏及其他救治措施。但患者一直未恢复自主心律与呼吸,宣布死亡。考虑患者的严重低血糖与双氯芬酸钠利多卡因有关。
- 汤金燕陆培培杨慧钱辉席骏钻沈锦华
- 关键词:双氯芬酸利多卡因低血糖症
- 重症患者严重低血糖ICU整体护理分析
- 2021年
- 研究重症患者在临床进行治疗的过程中,出现严重低血糖时候,护理人员为患者提供ICU整体护理效果,目的是为护理策略的临床应用提供参考。方法:选取的研究对象的纳入时间为2018年6月-2019年6月,在此期间我院ICU收治的患者中,有部分患者出现严重低血糖症状,将其中的60例重症患者选择进入本次研究中,按照研究目的开展详细比较研究。分组的方式是按护理方式对患者进行平分小组,对照组与观察组分别实施不同的护理方式,前者是常规护理,后者是整体护理。参考的比较指标是低血糖再次发生率、病死率、APACHE Ⅲ评分。结果:对研究结果进行总体评价,发现在低血糖再次发生率、病死率方面,与护理前的情况进行比较,观察组均比对照组优良,P<0.05;在APACHE Ⅲ评分这个内容上,同样是观察组的评分情况比对照组优,P<0.05。结论:实施整体护理的情况比较理想,对严重低血糖重症患者尤其是效果突出,血糖水平不仅出现明显降低,再次发生低血糖的情况也大大减少,有益于患者预后促进。
- 刘琼珊
- 关键词:整体护理重症患者ICU严重低血糖
- 重症患者严重低血糖ICU整体护理分析被引量:1
- 2021年
- 目的评价ICU整体护理干预工作的落实对重症患者严重低血糖等方面的护理价值。方法选择ICU中收治的重症患者,总计90例。采取随机法进行重症患者分组护理,对照组(n=45)、试验组(n=45)。重症患者分别采取常规护理干预、常规护理配合整体护理干预。比较经不同护理后,2组重症患者组间低血糖发生率、护理满意度以及急性生理和慢性健康状况APACHEⅢ评分改善情况。结果试验组ICU重症患者的低血糖发生率明显低于对照组,护理满意度高于对照组,干预后APACHEⅢ评分明显优于对照组,2组ICU重症患者各项指标对比P <0.05。结论 ICU重症患者低血糖风险较高,积极落实整体护理干预可以进一步预防和降低患者低血糖风险。
- 王亚茹
- 关键词:重症患者严重低血糖ICU整体护理
- 糖尿病反复非严重低血糖对星形胶质细胞谷氨酸代谢能力的影响及机制研究
- 目的: 糖尿病患者在降糖过程中常见的并发症是低血糖,反复发生的非严重低血糖在慢性高糖状态下可导致认知功能下降,但其机制善不明确,有研究表明线粒体功能对于维持星形胶质细胞谷氨酸代谢能力及认知功能有着重要作用,基于此,本研...
- 任灵佳
- 关键词:糖尿病低血糖星形胶质细胞神经保护机制
相关作者
- 王建华

- 作品数:1,347被引量:160H指数:5
- 供职机构:济南医院
- 研究主题:糖尿病 血糖控制 低血糖 口服降糖药 胰岛素
- 高红昌

- 作品数:92被引量:164H指数:8
- 供职机构:温州医科大学
- 研究主题:代谢组学 NMR 代谢 核磁共振 糖尿病
- 叶信健

- 作品数:52被引量:311H指数:11
- 供职机构:温州医科大学
- 研究主题:磁共振成像 MRI 磁共振 磁共振波谱学 小儿
- 严志汉

- 作品数:312被引量:1,483H指数:20
- 供职机构:温州医科大学
- 研究主题:磁共振成像 MRI 磁共振 体层摄影术 X线计算机
- 纪立农

- 作品数:802被引量:8,530H指数:46
- 供职机构:北京大学人民医院
- 研究主题:糖尿病 2型糖尿病患者 2型糖尿病 胰岛素 糖尿病患者