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丙氨酸转氨酶复常在HBeAg阳性慢性乙型肝炎抗病毒治疗中的临床价值
2025年
目的探讨丙氨酸转氨酶(ALT)复常对HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者经抗病毒治疗后的临床价值。方法收集2013年12月—2016年11月本院收治的255例HBeAg阳性CHB初治患者。根据实验室检测,ALT水平正常值上限(ULN)为42 IU/L;按照2016年美国肝病学会(AASLD)的CHB指南推荐,男性和女性ALT ULN分别为30 IU/L和19 IU/L。以两种定义标准分别将患者分为ALT复常组和ALT未复常组,分析两组患者治疗1年时病毒学和血清学水平的变化情况以及随访5年发生肝细胞癌(HCC)的影响因素。结果根据实验室标准,255例HBeAg阳性CHB初治患者治疗1年时ALT复常212例,未复常43例。ALT复常组HBV DNA转阴率、HBeAg血清学转换率显著高于ALT未复常组(P<0.05)。根据AASLD指南标准,治疗1年时ALT复常113例,未复常142例。ALT复常组HBV DNA转阴率显著高于ALT未复常组(P<0.05)。5年随访发现14例发生HCC。根据实验室标准和AASLD指南标准,ALT复常组HCC发病率分别是3.8%和1.8%,显著低于ALT未复常组的14.0%和8.5%(P<0.05)。将可能影响HCC的相关风险因素进行Logistic回归分析,单因素分析显示,年龄>40岁、肝硬化、治疗1年时实验室标准和AASLD指南标准的ALT复常是HCC的风险因素,多因素分析显示,肝硬化是HCC的独立危险因素。结论ALT复常对CHB患者病情进展与临床愈后有预测价值,抗病毒治疗早期ALT复常可降低HCC发生风险。
龚红梅李世炼夏杰毛青蒋黎
关键词:慢乙肝抗病毒治疗肝细胞癌
术前天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶比值预测尿路上皮癌预后的Meta分析
2025年
目的探讨尿路上皮癌(UC)患者术前天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶(AST/ALT)比值与预后的关系。方法系统检索Web of Science、PubMed和Embase数据库,收集2024年8月前发表的关于术前AST/ALT预测UC预后的相关研究,根据纳入排除标准筛选文献,提取数据后使用STATA 15.0软件分析患者总生存期(OS)、肿瘤特异性生存期(CSS)和无复发生存期(RFS)的风险比(HR)及其95%可信区间(CI)。结果共纳入14篇文献,涉及8190例患者。术前AST/ALT比值升高的UC患者OS(合并HR=1.92,95%CI:1.38~2.67,P<0.001)、CSS(合并HR=2.12,95%CI:1.48~3.05,P<0.001)和RFS(合并HR=1.63,95%CI:1.27~2.10,P<0.001)均较差。在亚组分析中,相对于上尿路尿路上皮癌(UTUC),术前AST/ALT比值对膀胱癌(BCa)患者的OS、CSS和RFS有更高的预测价值(P≤0.001);而与高加索人群相比,术前AST/ALT比值对亚洲人群的OS、CSS和RFS有更高的预测价值(P<0.001)。结论在UC患者中,特别是亚洲UC患者,术前较高的AST/ALT比值与不良的OS、CSS和RFS显著相关。
鲍正清刘振华夏海缀王杰李贵忠王建伟
关键词:META分析尿路上皮癌预后上尿路尿路上皮癌膀胱癌
病毒性肝炎肝硬化患者血清干扰素α2a、5’-核苷酸酶、天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶水平变化与肝储备功能关系及其对合并腹水的预测价值
2025年
目的:探究病毒性肝炎肝硬化患者血清干扰素α2a(IFN-α2a)、5’-核苷酸酶(5’-NT)、天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶(AST/ALT)水平变化与肝储备功能的关系及其对合并腹水的预测价值。方法:纳入病毒性肝炎肝硬化患者85例为研究组,纳入同期体检健康者85例为对照组。比较两组肝功能指标[AST、ALT、白蛋白(ALB)、总胆红素(STB)]、肝储备功能指标[吲哚菁绿15 min滞留率(ICGR 15)、肝有效血流量(EHBF)、肝功能CTP评分]以及IFN-α2a、5’-NT、AST/ALT水平。分析IFN-α2a、5’-NT、AST/ALT水平与肝储备功能指标的相关性。根据患者是否合并腹水将研究组患者分为无腹水组和腹水组,比较两组上述指标。分析IFN-α2a、5’-NT、AST/ALT对病毒性肝炎肝硬化患者合并腹水的预测价值。结果:与对照组比较,研究组AST、ALT、STB、ICGR15、IFN-α2a、5’-NT、AST/ALT水平和CTP评分升高,ALB、EHBF水平降低(均P<0.05)。IFN-α2a、5’-NT、AST/ALT水平与ICGR15、CTP评分呈正相关,与EHBF呈负相关(均P<0.05)。85例患者中,未合并腹水54例(无腹水组),合并腹水31例(腹水组)。与无腹水组比较,腹水组ICGR 15、IFN-α2a、5’-NT、AST/ALT水平和CTP评分升高,ALB、EHBF水平降低(均P<0.05)。IFN-α2a、5’-NT、AST/ALT对病毒性肝炎肝硬化合并腹水有较高的预测价值,三项联合检测的预测价值更高(均P<0.05)。结论:病毒性肝炎肝硬化患者血清IFN-α2a、5’-NT、AST/ALT水平升高,与肝储备功能具有相关性,三项联合检测对合并腹水亦有良好的预测价值。
王嫄嫄陈洪波
关键词:病毒性肝炎肝硬化干扰素Α2A肝储备功能腹水
2017—2023年某中职新生血清丙氨酸转氨酶体检结果分析
2024年
目的分析中等职业学校新生入学健康休检血清丙氨酸转氨酶(ALT)数据,为学校制订相应的防治措施提供依据。方法对某中等职业学校2017—2023年7047名入学新生进行健康体检,分析血清ALT升高的检出结果及变化趋势。结果新生入学健康体检显示血清ALT升高检出率为0.98%,并有逐年增高的趋势,其中,男生升高检出率为1.90%,女生升高检出率为0.54%,男生和女生升高检出率差异有统计学意义(P<0.05);且单纯血清ALT升高检出率与血清ALT升高合并脂肪肝检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论某中职新生血清ALT升高检出率逐年增高,男女生检出率不同。
石少婷周燕沙明礼刘东波曲永松于亮
关键词:学校卫生健康体检丙氨酸转氨酶
无偿献血中初筛丙氨酸转氨酶升高的原因及防控措施分析
2024年
目的分析无偿献血中初筛丙氨酸转氨酶升高的原因及防控措施。方法回顾性分析南阳市中心血站2022年1月至12月所有采血者(共19127人)的血样检测资料,经初筛检测637例血样存在丙氨酸转氨酶升高的情况,以此作为观察组,而经初筛未检出丙氨酸转氨酶升高的18490例血样作为对照组。统计并比较两组的基线资料,分析无偿献血中丙氨酸转氨酶升高的防控措施。结果两组研究对象的性别、年龄、职业情况无显著差异(P>0.05);观察组的体重71~80 kg、中重度脂肪肝、有吸烟史、有饮酒史、献血前3 d内有服药史、长期熬夜占比均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在无偿献血初筛丙氨酸转氨酶升高的原因中,肥胖、肝脏脂肪衰减指数、不良饮食和生活习惯、使用药物等为影响因素,可结合上述影响因素开展防控措施,做好献血前准备工作,避免不必要的医疗资源浪费和献血者损伤。
仝锐张玉朝何立明
关键词:无偿献血丙氨酸转氨酶防控措施
广西某医学高等院校学生运动与血清丙氨酸转氨酶关系研究
目的:血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)是肝脏脂肪变性的独立危险因素,本研究旨在通过研究运动与ALT升高的关系,为降低血清ALT升高风险提供建议,为疾病的预防关口前移提供重要依据...
邓茂祁
关键词:血清丙氨酸转氨酶大学生
拟轮枝镰孢丙氨酸转氨酶FvALT的克隆与表达分析
2024年
【目的】拟轮枝镰孢是玉米穗腐病的主要病原菌,探究拟轮枝镰孢FvALT的生物学功能,为新型靶向杀菌剂开发提供理论依据。【方法】利用ProtParam、ProtScale、WoLF PSORT和Clustal X等在线工具对FvALT的生理生化特征及同源性进行分析;采用SOMPA和SWISS-MODEL获得其蛋白结构,并利用AutoDock分析FvALT与底物的结合能力;进而通过原核表达和亲和镍柱层析方法获得目的蛋白,通过荧光滴定技术验证FvALT与底物的结合能力。【结果】FvALT为亲水性蛋白并定位于胞浆中,其蛋白二级结构以α-螺旋和无规则卷曲为主,并在镰孢菌中高度保守,具有典型的PTZ00377 superfamily结构域;FvALT的最佳诱导条件为0.4 mol/L IPTG,16℃诱导16 h;FvALT与α-酮戊二酸具有较强的结合作用,结合位点为ARG^(310)、SER^(149)、SER^(298)、SER^(300)和ASP^(258)。【结论】拟轮枝镰孢FvALT具有典型的丙氨酸转氨酶特征,与底物α-酮戊二酸特异结合。
郝楠耿珊赵雨薇侯智涵赵斌刘颖超
关键词:丙氨酸转氨酶生物信息学分析原核表达分子对接
矮小症儿童血尿酸与体格发育指标、胰岛素样生长因子1及丙氨酸转氨酶水平的关系
2024年
目的 探索矮小症(SS)儿童血尿酸(UA)与体格发育指标、胰岛素样生长因子1(IGF-1)及丙氨酸转氨酶(ALT)水平的关系。方法 回顾性分析2021年1月至12月浙江省舟山市妇女儿童医院164例SS儿童(观察组)及162名健康儿童(对照组)的临床资料。比较两组体格发育指标及UA、IGF-1、ALT水平;SS的影响因素采用logistic回归分析;UA与体格发育指标、IGF-1、ALT的相关性采用Pearson相关系数和分层回归模型分析。结果 观察组UA、ALT、体重、体重指数(BMI)高于对照组,IGF-1、身高低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。UA、IGF-1、ALT、身高、体重、BMI是SS的影响因素(P<0.05)。UA与IGF-1、身高呈负相关(r=-0.294、-0.371,P<0.01),与ALT、体重、BMI呈正相关(r=0.362、0.291、0.223,P<0.01)。分层回归分析显示,IGF-1对UA产生显著的负向影响;加入ALT后,对UA产生显著的正向影响;加入身高后,对UA产生显著的负向影响;加入体重后,对UA产生显著的正向影响;加入BMI后,对UA产生显著的正向影响。结论 SS儿童存在体格改变,UA、ALT、体重、BMI升高,IGF-1、身高降低,且UA与体格发育指标、IGF-1、ALT水平存在一定相关性。
王潇敏洪开听杨晓岚
关键词:矮小症血尿酸体格发育胰岛素样生长因子1丙氨酸转氨酶
白蛋白和天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶对脓毒症超急性期急性肝衰竭患者预后的预测价值:一项多中心回顾性队列研究
2024年
目的探讨白蛋白(ALB)、天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶比值(AST/ALT比值)对脓毒症超急性期急性肝衰竭(ALF)患者预后的预测价值,为临床评估病情和判断预后及采取相应治疗措施提供依据。方法采用多中心回顾性队列研究方法,选择2019年1月至2024年2月在上海健康医学院附属周浦医院、上海市浦东新区人民医院、上海市东方医院住院的脓毒症超急性期ALF患者。收集患者性别、年龄等一般资料,入院24 h内乳酸脱氢酶(LDH)、肝功能指标〔总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、AST、ALT、AST/ALT比值、ALB、总蛋白(TP)、球蛋白(GLB)、ALB/GLB比值(A/G)、血胺、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)〕、血小板计数(PLT)、肌酐、活化部分凝血活酶时间(APTT)、病情危重程度评分〔急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)〕、血清降钙素原(PCT)、N末端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)、动脉血乳酸(Lac),住院期间是否应用机械通气、是否使用血管活性药物、是否行人工肝治疗,以及住院期间的预后。比较不同预后患者间各指标的差异,将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,确定脓毒症超急性期ALF患者住院期间死亡的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估ALB、AST/ALT比值对脓毒症超急性期ALF患者住院期间死亡的预测价值。结果最终有73例脓毒症超急性期ALF患者纳入分析,住院期间存活22例,死亡51例,病死率为69.86%。与存活组相比,死亡组患者入院24 h内ALB、γ-GT、人工肝治疗比例更低,AST/ALT比值、SOFA评分、LDH、使用血管活性药物比例更高,差异具有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,ALB、AST/ALT比值是脓毒症超急性期ALF患者住院期间死亡的独立危险因素〔ALB:优势比(OR)=0.856,95%可信区间(95%CI)为0.736~0.996,P=0.044;AST/ALT比值:OR=2.018,95%CI为1.137~3.58
李小舟尹倩倩赵广阔海亚楠孙志萍常云丽
关键词:白蛋白脓毒症
无偿献血志愿者丙氨酸转氨酶升高影响因素分析被引量:1
2023年
目的 分析无偿献血志愿者丙氨酸转氨酶(ALT)升高的影响因素及干预策略。方法 选取2021-02-01-2022-06-30商丘市中心血站674例无偿献血志愿者为研究对象,根据ALT水平分为ALT正常组(596例,ALT≤40 U/L)和ALT升高组(78例,ALT>40 U/L)。收集并比较2组临床资料,采用logistic多因素回归模型分析无偿献血志愿者ALT升高的影响因素。结果 ALT升高组男性占比78.21%,高于ALT正常组的52.35%,χ^(2)=18.658,P<0.001;肥胖占比28.21%,高于ALT正常组的8.72%,χ^(2)=26.780,P<0.001;有饮酒史占比28.21%,高于ALT正常组的10.57%,χ^(2)=19.463,P<0.001;长期熬夜占比37.18%,高于ALT正常组的11.91%,χ^(2)=34.849,P<0.001;三酰甘油(TG)为(2.52±0.34) mmol/L,高于ALT正常组的(1.07±0.33) mmol/L,t=36.364,P<0.001;总胆固醇(TC)为(5.81±1.14) mmol/L,高于ALT正常组的(4.13±0.71) mmol/L,t=18.084,P<0.001;血糖(FBG)为(4.79±0.65) mmol/L,高于ALT正常组的(3.20±0.58) mmol/L,t=22.441,P<0.001。logistic回归分析结果显示,男性(OR=6.174,95%CI为2.189~17.415)、肥胖(OR=7.683,95%CI为5.339~11.057)、有饮酒史(OR=5.698,95%CI为1.671~19.432)、长期熬夜(OR=6.626,95%CI为3.635~12.077)、TG水平(OR=8.441,95%CI为4.254~16.748)、TC水平(OR=6.767,95%CI为2.931~15.625)、FBG水平(OR=9.659,95%CI为5.013~18.611)是无偿献血志愿者ALT水平升高的危险因素,均P<0.001。结论 无偿献血志愿者ALT水平升高与性别、肥胖、有饮酒史、长期熬夜、TG、TC、FBG水平有关,应积极制定相关干预策略,以降低血液报废率。
程慢慢王丹丹马文静
关键词:无偿献血丙氨酸转氨酶影响因素干预策略

相关作者

窦晓光
作品数:301被引量:1,955H指数:20
供职机构:中国医科大学附属盛京医院
研究主题:慢性乙型肝炎 抗病毒治疗 乙型肝炎病毒 母婴传播 乙型肝炎
徐光华
作品数:134被引量:390H指数:9
供职机构:延安大学附属医院
研究主题:慢性HBV感染者 乙型肝炎病毒 慢性乙型肝炎 慢性HBV感染 HBV
丁洋
作品数:122被引量:665H指数:14
供职机构:中国医科大学附属盛京医院
研究主题:慢性乙型肝炎 乙型肝炎病毒 抗病毒治疗 母婴传播 抗病毒
刘娜
作品数:74被引量:214H指数:7
供职机构:延安大学附属医院
研究主题:慢性HBV感染者 乙型肝炎病毒 免疫耐受期 慢性乙型肝炎 HBEAG阳性
陈良
作品数:144被引量:422H指数:10
供职机构:上海市公共卫生临床中心
研究主题:青少年 机会性感染 HIV感染 慢性乙型肝炎 慢性乙型肝炎患者