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基于自发呈报系统的降压药和降糖药不良反应分析
2025年
目的分析降压药和降糖药引起的药品不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR),为临床合理用药提供参考。方法对2020年9月1日至2022年8月31日广东省ADR自发呈报系统中广东省常用降压药和降糖药所致的ADR报告进行分析并评估严重ADR发生的影响因素。结果共纳入6113例ADR报告,涉及9207例次。女性和中老年患者占比较大。一般和严重ADR分别占90.22%和9.78%。新的ADR 844例(13.81%)。ADR主要涉及胃肠系统、全身性和皮肤及其附件,钙通道阻滞剂类药物和双胍类药物的发生频次较高。不同类别药物所致ADR各具特点,其中血管紧张素转换酶抑制药以呼吸系统损害为主,双胍类药物以胃肠系统损害为主。ADR主要发生在患者用药后2~7 d(29.45%)及30 d后(40.95%),绝大多数患者均能得到好转(58.23%)和痊愈(35.25%)。原患疾病数量≥2种、有吸烟史、ADR诱导时间>7 d的患者发生严重ADR的风险更高。结论降压药和降糖药导致的ADR在年龄、性别、累及系统-器官和药物种类等方面存在差异;严重ADR的发生与其性别、原患疾病、吸烟史和ADR诱导时间以及是否为新的ADR有关。建议医护人员在实践中针对不同药物所致ADR特点采取针对性预防措施,在用药后的关键时间点加强对患者的监测和评估,及时发现并处理潜在的ADR,保障患者用药安全。
廖梦凡钟利玲许燕刘颖张业象陈青松刘旭东
关键词:降压药降糖药药品不良反应胃肠系统
高剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病患儿的药物不良反应分析
2025年
目的比较急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿接受高剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗后24 h MTX血药浓度与药物不良反应(ADR)变化的关系。方法采用非参数检验将接受HD-MTX治疗后24 h的MTX血药浓度分为低浓度组和高浓度组;采用倾向评分匹配来调整两组之间的基线潜在混杂因素,比较两组患儿MTX相关ADR发生情况。结果以给药后24 h的MTX血药浓度是否≥60μmol/L为分界线,分为低浓度组和高浓度组。经过倾向得分匹配(propensity score matching,PSM)后,将45对(90例)患儿纳入分析。两组之间除骨髓抑制有统计学差异(48.89%vs 73.33%,χ^(2)=5.657,P=0.017),其余ADR无明显统计学差异。多因素分析显示给予HD-MTX后24 h的MTX血药浓度≥60μmol/L是骨髓抑制的独立危险因素(P=0.024,OR=2.930,95%CI:1.153~7.445)。结论对于接受HD-MTX治疗的ALL患儿,骨髓抑制与24 h MTX血药浓度有密切关系,当24 h MTX血药浓度≥60μmol/L时,骨髓抑制发生可能更高,需要引起重视。
卜伟毛星星冒青杨建文陈艳
关键词:大剂量甲氨蝶呤药物不良反应
阿卡波糖片与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果及药物不良反应分析
2025年
分析并总结阿卡波糖片与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果和不良反应。方法 本文主要是抽选出张家口仁爱医院2023年3月到2024年3月80名(2型糖尿病患者)作为研究样本,将80名研究样本按照入院顺序分成两个组,分别为对照组、实验组,对照组使用二甲双胍进行治疗干预,实验组使用阿卡波糖片进行治疗干预,本研究需要对比的指标为血糖和BMI、不良反应情况以及生活质量评分的差异。结果 实验组相较于对照组血糖和BMI、生活质量评分各项数据结果始终显现是优,各组间比对符合(P< 0.05),而两组不良反应发生率无太大差异。 结论 对于治疗2型糖尿病,阿卡波糖片和二甲双胍都有好的治疗效果,但相比之下阿卡波糖片较好,效果较强,值得临床上进一步应用。
任红霞
关键词:二甲双胍阿卡波糖片2型糖尿病药物不良反应
药物性肝损伤不良反应分析
2025年
目的对药物性肝损伤不良反应报告进行分析,探讨药物性肝损伤的特点及相关规律,为临床安全用药提供借鉴。方法对本院2011年至2021年间上报至医院不良反应监测系统的259例药物所致肝损伤进行帕累托分析。结果259例ADR报告中,药物性肝损伤最常见类型为肝细胞损伤型(37.84%),引发药物性肝损伤的年龄段主要在46岁以上,共195例(75.28%)。药物种类主要有心血管疾病用药(44.02%)、抗感染药(23.94%)及抗肿瘤药(11.58%)。其中,心血管药物中阿托伐他汀钙40mg及以上占比最高,共53例(46.49%);抗感染药物中主要为头孢菌素类(29.03%)、碳青霉烯类(19.35%)、抗真菌类(17.74%)、喹诺酮类(11.29%)。不良反应发生时间主要在用药6 d及以内(69.88%),不良反应持续时间多为1至2周(31.66%)。多数患者好转(47.88%)或治愈(37.07%)。结论对于中老年患者,应用心血管系统药物、抗感染药物或抗肿瘤药物时,需要至少在6d及以内监测患者肝功能变化,如有异常应及时停药或给予治疗,从而避免药物性肝损伤的进展。
张岩李炎君刘家荟邓娇原苑张敬一
关键词:药物性肝损伤药物不良反应用药安全性
187例百癣夏塔热片相关药品不良反应分析
2025年
目的:探讨维吾尔药百癣夏塔热片上市后及真实世界临床使用的安全性,为百癣夏塔热片临床安全应用提供参考。方法:检索国内外数据库中建库至2024年3月百癣夏塔热片相关药品不良反应(ADR)信息并进行分析;基于医学数据检索与应用平台(医渡云),对2018年1月至2024年3月某三级甲等综合医院及各分院使用百癣夏塔热片的病例进行回顾性分析,对ADR发生情况、器官损害情况、严重程度及转归等进行整理分析。结果:共纳入187例百癣夏塔热片相关ADR,45~<75岁患者占比较高(99例,占52.94%);体重指数>18.0~25.0 kg/m2患者占比较高(109例,占58.29%);无药物过敏史患者占比较高(147例,占78.61%)。百癣夏塔热片的ADR以早期反应(用药后30 min至24 h)为主,相对症状较轻。共发现百癣夏塔热相关新发、严重的ADR 20例(占10.70%),包括3例口咽疼痛、8例皮肤干燥、5例失眠和4例眼部流泪,均为现有药品说明书中未报道的ADR,为补充该药的ADR信息提供了参考;未发现严重的ADR;转归大多为治愈或好转。结论:百癣夏塔热片上市后安全性良好,临床用药期间应加强监测,保障患者用药安全。
滕威康莹莹焦敏沈皓沈皓于鲁海吴建华
关键词:百癣夏塔热片药品不良反应安全性评价
谷红注射液药品不良反应分析
2025年
目的 分析谷红注射液药品不良反应(ADR)的发生特点及转归情况,为临床安全用药及完善说明书提供参考。方法 监测2021年1月—2022年12月沈阳市第一人民医院使用谷红注射液的患者,收集发生ADR的患者69例,分析发生ADR患者的性别、年龄、基础疾病、ADR发生时间、累及系统/器官、临床表现、处理措施及转归等。结果 69例患者中,男30例(43.48%),女39例(56.52%);年龄多≥60岁;基础疾病以心血管系统疾病最为常见,其次为神经系统疾病;ADR发生时间集中于给药后1~5 d(40.58%);ADR累及系统/器官主要为皮肤及附件系统,其次为呼吸系统;痊愈3例(4.35%),好转64例(92.75%)。结论 谷红注射液ADR的发生与年龄、合并用药等有关,临床药师应加强患者用药监护,指导临床医师安全合理用药,以遏制或减少ADR的发生。
吴迪刘运嘉李玉莹靖晶韩峰超
关键词:谷红注射液药品不良反应临床合理用药影响因素
242例老年住院患者药品不良反应分析
2025年
目的分析老年住院患者药物不良反应(ADR),了解ADR发生特点,为降低老年人用药风险提供参考。方法收集老年住院患者ADR病例242例,按照患者及疾病情况、药品、损害系统、用药合理性等方面进行分析。结果242例患者男女比例为1.03∶1;原患疾病多为慢性疾病;不良反应涉及26类185种药品,以抗菌药物出现频次最多(29.70%);ADR累及18个系统/器官,累及系统/器官最多的是胃肠损害;临床表现多样,主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、瘙痒、心律失常等。结论老年人用药应权衡利弊、合理选择药品品种及用药方法,应加强ADR监测、总结分析老年人ADR发生特点,预防并减少ADR发生。
王彩琴王文莉高进贤
关键词:药品不良反应
某三甲医院2016—2023年临床输血不良反应分析
2025年
目的探讨输注不同血液成分时患者输血不良反应的发生特点及采取的临床对策。方法收集2016—2023年某三甲医院收治患者的临床资料,分析输血不良反应的发生率和类型、输注的血液制剂种类、发生输血不良反应的科室分布以及治疗措施。结果2016—2023年该院患者发生输血不良反应共计96例,发生率为0.18‰,主要为非溶血性发热反应(0.04‰)与过敏性输血不良反应(0.14‰),血液制剂中悬浮红细胞与普通冰冻血浆引起输血不良反应的概率较大,输血不良反应发生较多的科室为消化科(15.63%)、神经外科(14.58%)、妇科(14.58%)、肿瘤科(12.50%)和骨科(12.50%),发生过敏反应的患者在停止输血后采用地塞米松(25例)、盐酸异丙嗪(3例)、地塞米松联合盐酸异丙嗪(10例)和地塞米松联合氯雷他定(2例)对症治疗;发生非溶血性发热反应的患者在停止输血后采用地塞米松(6例)和地塞米松联合盐酸异丙嗪(1例)对症治疗。结论临床上常见的输血不良反应中过敏反应与非溶血性发热反应为主要类型,在临床输血过程中应当对不同类型的血液制剂和用血科室进行针对性预防,不断提高医务人员对输血不良反应的识别以及上报意识,保障输血治疗过程安全有效。
刘雅欣富文达王文婷赵娜娜李颖杨龙飞
关键词:输血不良反应过敏反应非溶血性发热反应对症治疗
依托咪酯不良反应分析及成瘾性风险研究
2025年
目的分析依托咪酯在江门市辖区内医疗机构的使用量,不良反应的发生、上报情况。探讨依托咪酯的不良反应影响因素及主要类型,临床上应用依托咪酯是否存在成瘾性风险。方法检索广东省药物警戒与风险管控系统2021年7月1日~2023年6月30日江门市辖区内医疗机构涉及依托咪酯药物的不良反应,进行数据分析、问卷调查和专家研讨会。结果江门市辖区内医疗机构上报依托咪酯不良反应的例数极少,来源于四家医疗机构,但使用量不小。问卷调查发现依托咪酯在联合应用时不良反应的发生率可下降,医务人员普遍认为,临床剂量的依托咪酯作为静脉麻醉诱导和维持全身麻醉的成瘾风险很低。结论在依托咪酯纳入第二类精神药品管理后,医疗机构仍需要密切关注患者多次使用后是否有成瘾性风险的现象,并加强对这类药品的不良反应上报。
陈齐欢谭斌唐浩然
关键词:依托咪酯静脉全麻药成瘾性
河北省近十年来跌打生骨片不良反应分析
2025年
目的分析河北省近十年来跌打生骨片不良反应,为临床合理用药提供依据。方法基于真实世界数据,在国家药品不良反应监测系统中2013年7月1日至2023年7月1日涉及跌打生骨片的不良反应报告进行回顾性分析,考察患者人口学特征、不良反应累及系统-器官分布、临床转归等情况。结果共接收不良反应报告64例,其中男性42例(占比65.63%),女性22例(占比34.38%);主要年龄段15~64岁(占比82.81%);不良反应主要在用药当天发生(占比60.93%);胃肠系统(69.79%)、皮肤(20.83%)是最常受影响的系统-器官,前者恶心、腹泻等表现最常见,但也出现了4例与肝损伤相关者;转归主要为好转(占比42.19%)或痊愈(占比57.81%);累及系统、不良反应发生时间、药物日剂量与不良反应严重程度均有显著相关性(P<0.05)。结论跌打生骨片在大多数情况下是安全的,不良反应主要累及胃肠系统和皮肤,一般发生在用药后短时间内,其严重程度与累及系统、不良反应发生时间及药物日剂量相关。应全面加强对该制剂不良反应的监测,完善药品说明书,从而保证患者安全用药。
曲政刘聪毅孙艳斌牛玉田
关键词:回顾性分析安全用药

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