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中西医治疗不明原因复发性流产的研究进展
2025年
不明原因复发性流产(URSA)是目前生殖生育领域的一大难题,严重影响育龄期男女的身心健康。目前西医对于该病的发病病机尚不明确,对URSA的治疗缺乏针对性,主要依靠辅助生殖手段助孕,但成功率仍然较低。中医对于生殖疾病的治疗有着千年历史,根据患者的不同情况辨证论治,疗效显著,且侵入性损伤小,但治疗周期因人而异。现阶段对于URSA的治疗仍缺少有效的方案,因此该文通过搜索国内外相关文献以进一步探求URSA的病因病机及中西医的常见治疗方法,旨在为后续治疗该病提供新的思路与方向。
许炫马景张宜群郑雪莹
关键词:不明原因复发性流产复发性流产滑胎中西医治疗
不明原因复发性流产绒毛组织中可变剪接的调控分析
2025年
目的分析不明原因复发性流产(URSA)患者绒毛组织的可变剪接(AS)位点,探讨枢纽基因与免疫浸润细胞的关系。方法收集2022年3月新疆医科大学第一附属医院收治的4例URSA患者(URSA组)和4例选择性终止妊娠(ETP)孕妇(ETP组)的绒毛组织样本。采用Hisat2基因组比对软件分析各样本剪接位点,找出可变剪接基因(RASGs)和差异表达基因(DEGs)共表达基因,进行基因本体(GO)生物功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,获得枢纽基因与免疫浸润细胞的关系。结果RNA-seq测序后共检测出9种已知AS事件分类,其中A3SS发生率最高。共筛选出156个共表达基因,GO主要富集在蛋白质结合,KEGG富集在错配修复通路。5个枢纽基因分别为RAD51AP1、CDK1、BUB1、AURKA及UBE2C,其中RAD51AP1与浆细胞样树突状细胞免疫增强相关,CDK1与调节性T细胞和自然杀伤细胞免疫增强相关,AURKA与单核细胞和调节性T细胞免疫增强相关,BUB1、UBE2C与调节性T细胞免疫增强相关。结论RAD51AP1、CDK1、BUB1、AURKA及UBE2C可能是URSA参与免疫浸润的枢纽基因,是潜在生物学标志物,仍需要进一步验证。
杨丽杨静叶尔登切切克韩锐腊晓琳
关键词:不明原因复发性流产绒毛组织可变剪接转录组测序
不明原因复发性流产免疫稳态平衡及治疗的研究进展
2025年
成功怀孕涉及不同的母体生理变化,胎儿和母体之间通过细胞因子、血管生成介质和激素的某些复杂相互作用,形成母胎免疫耐受,维持正常的妊娠状态。目前普遍认为,不明原因复发性流产与母胎界面免疫稳态平衡紊乱有关,与免疫机制之间存在显著关系。本文通过综述免疫稳态平衡紊乱在不明原因复发性流产中可能起到的作用,以期为临床治疗提供理论依据。
许烨烨(综述)任丽萍(审校)
关键词:不明原因复发性流产免疫稳态
基于CiteSpace的国内外不明原因复发性流产研究的可视化分析
2025年
目的剖析近30年不明原因复发性流产研究现状、研究热点及前沿。方法以“不明原因复发性流产”为主题,系统检索1994年1月至2024年8月WebofScience和中国知网核心合集数据库发表的有关不明原因复发性流产的相关文献,使用CiteSpace软件对文献的发表时间、作者、机构和关键词进行可视化分析。结果最终共纳入中文文献919篇、英文文献759篇,整体发文量呈上升态势;中文发文量最多的机构是黑龙江中医药大学,英文发文量最多的机构是Aalborg University(奥尔堡大学);研究热点均主要集中于探索不明原因复发性流产的发病机制及采取针对性的治疗措施。结论近年来不明原因复发性流产受到持续关注,未来应注重该领域间的合作交流,紧跟国外的研究热点,对不明原因复发性流产的病因及诊疗机制进行补充,以期在该领域取得新的突破,从而提高该疾病的保胎率。
王乐乐张涵璐邢芙蓉曲蕾纪敬敏叶建亚
关键词:可视化分析复发性流产
Sneathia sanguinegens在女性不明原因复发性流产不良妊娠结局中的价值初探
2025年
目的本研究探讨Sneathia sanguinegens(S.sanguinegens)在女性不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)不良妊娠结局中的价值。方法利用16S rRNA测序技术分析比较65例URSA患者与18例健康对照女性的阴道菌群特征;细胞水平分析S.sanguinegens对人子宫颈表皮癌细胞ME-180、人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)及人胎盘绒毛膜癌细胞JEG-3的毒性特征,以评估其在不良妊娠结局中的作用机制;在动物水平分析S.sanguinegens感染C57BL/6J小鼠后对机体的毒性反应。结果与健康对照组相比,URSA患者阴道的Sneathia相对丰度显著升高,与流产次数呈正相关,种水平发现组间差异是由S.sanguinegens引起。在细胞水平发现S.sanguinegens可破坏ME-180、JEG-3和HUVEC细胞,细胞损伤程度与细胞中的菌浓度呈正相关。在动物水平发现,静脉感染S.sanguinegens后可引发小鼠多个脏器炎症性损伤,脾脏出现髓外造血现象。结论S.sanguinegens与URSA密切相关,当患者阴道该菌高载量时应引起重视。
赵付菊胡贤洋刘璐黄茜茜王菲菲高晶杜美蓉应春妹
关键词:不良妊娠致病机制
温阳化浊方对不明原因复发性流产妊娠率、活产率的影响
2025年
目的观察温阳化浊方对不明原因复发性流产活产率的影响。方法选取开封市妇产医院2021年2月至2022年10月收治的140例不明原因复发性流产患者,按照不同治疗方法分成研究组70例和对照组70例。对照组妊娠前给予黄体酮胶囊、阿司匹林肠溶片口服和依诺肝素钠注射液皮下注射,妊娠后口服地屈孕酮片,治疗至妊娠后2~3个月。研究组则在对照组治疗的基础上于妊娠前3个月至妊娠后2~3个月辅助给予口服温阳化浊方治疗。对比两组妊娠结局、围产期结局、产科并发症发生率。结果治疗后,研究组子宫内膜厚度高于对照组,PI、RI水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组活产率(91.43%)高于对照组(75.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率(8.57%)与对照组(11.43%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床治疗不明原因复发性流产患者结合温阳化浊方可改善子宫内膜容受性及妊娠结局,不会额外增加不良反应。
丁丹丹李刚王明辉李喜艳
关键词:不明原因复发性流产妊娠率
基于超声图像的深度学习算法预测不明原因复发性流产风险的价值分析
2025年
目的:分析基于超声图像的深度学习算法预测不明原因复发性流产(URPL)风险的价值。方法:选取2021年1月—2023年12月陇南市礼县第一人民医院收治的患者192例作为研究组,选取同期无早孕流产史的孕妇215例作为对照组。在黄体中期采集患者子宫内膜超声图像,收集临床数据,建立ResNet-50模型。统计ResNet-50模型训练结果,分析模型预测性能。结果:两组年龄、螺旋动脉的搏动指数、螺旋动脉的阻力指数、子宫动脉的搏动指数、子宫动脉的阻力指数、子宫内膜厚度、促卵泡生成激素、促黄体生成素、雌二醇、抗米勒管激素比较,无统计学差异(P>0.05)。ResNet-50模型训练集准确值、验证集准确值在初始阶段较低,经过几轮训练后迅速提高并趋于稳定,接近1.0;训练集损失值初始阶段较高,经过几轮训练后逐步下降,并在第4轮后接近于0;验证集损失值也随训练轮次持续降低,最终接近训练集水平。受试者工作特征曲线下面积为0.889,校准曲线反映预测概率与实际观察概率高度吻合,模型的决策曲线表现出显著的净获益,模型准确性和精确度均较高,且Brier评分接近于0。结论:基于超声图像的深度学习算法预测uRPL风险的价值较高,表现出较高的区分能力、准确性和精确度,可为临床决策提供客观依据。
王小亚
关键词:不明原因复发性流产超声图像
基于预培其损理论探究泰山磐石散治疗不明原因复发性流产的临床疗效
2025年
目的基于预培其损理论探究泰山磐石散加减联合地屈孕酮及黄体酮对不明原因复发性流产(脾肾两虚证)患者妊娠情况的影响。方法纳入自2022年9月—2023年8月于医院妇产科就诊的不明原因复发性流产脾肾两虚证患者83例,以随机数字表法随机分为两组。对照组42例,排卵后予地屈孕酮,妊娠后加服黄体酮胶囊治疗;观察组41例,先予泰山磐石散加减服用至少3个月经周期,妊娠后予泰山磐石散及地屈孕酮和黄体酮口服治疗,两组均治疗至妊娠12周。比较两组患者持续妊娠率(至孕12周)、孕三项激素水平、中医证候积分、临床疗效。结果治疗后观察组中医证候积分、持续妊娠率(至孕12周)、临床疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者孕酮、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素均随孕周增加逐渐升高,观察组孕酮在各时期差异无统计学意义(P>0.05),雌二醇在孕4~5、6、8周均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),人绒毛膜促性腺激素在孕4~5周时两组差异无统计学意义(P>0.05),在孕6、8周时,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泰山磐石散加减联合地屈孕酮及黄体酮胶囊治疗不明原因复发性流产效果良好,优于单纯西药治疗,值得推广应用。
赵小茜孙晶陈莹
关键词:不明原因复发性流产泰山磐石散脾肾两虚
白藜芦醇在制备用于预防和/或治疗不明原因复发性流产产品中的应用
本发明公开了白藜芦醇在制备用于预防和/或治疗不明原因复发性流产产品中的应用,属于生物医药技术领域。本发明给与不明原因复发性流产小鼠小剂量的白藜芦醇灌胃处理,发现白藜芦醇不仅降低了胚胎吸收率,而且改善了小鼠蜕膜组织的炎症反...
邹慧娟韩星星章志国陈蓓丽许孝凤曹云霞
基于自噬和凋亡探究补肾活血方改善不明原因复发性流产妊娠结局的机制研究
2025年
目的依据动物实验从自噬和凋亡角度阐明补肾活血方对不明原因复发性流产的干预机制。方法CBA/J雌鼠与BALB/c雄鼠合笼建立正常妊娠模型,分为空白组和3-甲基腺嘌呤(3-MA)组;与DBA/2雄鼠合笼建立URSA妊娠模型分为模型组和补肾活血方(中药)组,均于发现阴道栓第1日连续给药8d。于雌鼠妊娠第8天灌胃或腹腔注射后2h处死小鼠,并观察每组胚胎吸收情况,计算胚胎吸收率。苏木精-伊红(HE)染色法观察胎盘组织形态学变化。Western-blot检测各组孕鼠胎盘组织中LC3、Beclin1、P62、Caspase3、bax、bcl-2表达水平。结果与空白组相比,模型组和3-MA组孕鼠胚胎吸收率明显增加(P<0.05);与模型组相比,中药组孕鼠胚胎吸收率明显降低(P<0.05)。HE结果显示:中药组胎盘组织中细胞坏死范围减少。Western-blot结果显示:与空白组相比,模型组和3-MA组孕鼠胎盘组织中LC3、Beclin1和bcl-2蛋白表达明显降低,P62、Caspase3和bax、蛋白表达明显升高(P<0.05)。与模型组相比,中药组孕鼠胎盘组织中LC3、Be⁃clin1和bcl-2蛋白表达明显增加,P62、Caspase3和bax蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论URSA孕鼠自噬水平降低,细胞凋亡增加,胚胎吸收率高。自噬水平减低可能导致细胞凋亡增加,使胚胎吸收率增加。补肾活血方改善URSA妊娠结局可能与其提高胎盘组织细胞自噬水平、降低细胞凋亡有关。
任佳杰高倩倩牛丁忍郭鲁秦冯晓玲
关键词:不明原因复发性流产补肾活血方细胞自噬细胞凋亡

相关作者

冯晓玲
作品数:275被引量:1,630H指数:22
供职机构:黑龙江中医药大学附属第一医院
研究主题:复发性流产 不明原因复发性流产 补肾活血方 多囊卵巢综合征 抗心磷脂抗体
张杨
作品数:167被引量:1,107H指数:19
供职机构:黑龙江中医药大学附属第一医院
研究主题:胃癌前病变 不明原因复发性流产 补肾活血方 中医药 多囊卵巢综合征
陈璐
作品数:76被引量:671H指数:16
供职机构:黑龙江中医药大学附属第一医院
研究主题:不明原因复发性流产 复发性流产 补肾活血方 多囊卵巢综合征 肾虚血瘀型
李娜
作品数:93被引量:579H指数:14
供职机构:黑龙江中医药大学附属第一医院
研究主题:复发性流产 不明原因复发性流产 补肾活血方 抗心磷脂抗体 肾虚血瘀型
郭义红
作品数:29被引量:141H指数:6
供职机构:东莞市妇幼保健院
研究主题:不明原因复发性流产 复发性流产 联合免疫 球蛋白治疗 绒毛膜下血肿