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不同术式治疗前列腺增生对患者性功能及预后的改善效果: 2025年; 目的分析不同术式治疗前列腺增生对患者性功能及预后的改善效果。方法非随机选取2021年4月—2023年4月内蒙古赤峰市医院收治的101例前列腺增生患者为研究对象。根据治疗方式不同分为两组,对照组(n=50)应用经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP),观察组(n=51)应用经尿道前列腺等离子电切术(plasma kinetic resection of prostate,PKRP)。比较两组患者手术情况,尿流动力学、生活质量、前列腺症状、勃起功能、射精功能、并发症发生情况。结果在住院时间、手术时间、膀胱冲洗时间以及留置导尿管时间方面,观察组均比对照组短,且观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后7 d,观察组尿流动力学中残余尿量与最大尿流率优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);而两组的最大尿道闭合压相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,观察组生活质量评分、国际前列腺症状评分、男性性健康问卷-射精功能障碍评分均低于对照组,国际勃起功能指数-5高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率为3.92%(2/51),低于对照组的18.00%(9/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.156,P<0.05)。结论在前列腺增生的治疗中,与TURP治疗相比,应用PKRP治疗有助于优化患者手术指标,可改善勃起功能、射精功能与尿流动力学,提高生活质量,减轻前列腺症状,并且并发症较少。; 田野; 关键词：前列腺增生经尿道前列腺电切术勃起功能经尿道前列腺等离子电切术尿流动力学

不同术式对牙源性角化囊肿受累下颌神经管影响的回顾性研究: 2025年; 目的回顾性研究大型牙源性角化囊肿开窗减压与刮治术治疗后下颌神经管位置和结构的变化情况,为牙源性角化囊肿序列治疗提供理论依据。方法收集分别行开窗与刮治治疗的大型牙源性角化囊肿各20例患者的完整资料,包括术后每3个月的随访资料,将锥形束CT数据导入MIMICS软件,三维立体观察下颌神经管位置与结构的变化情况并进行对比分析。结果术后9个月,开窗组下颌神经管总位移为(1.89±0.21)mm,刮治组为(0.80±0.19)mm。垂直向上,开窗组下颌神经管的位移幅度(1.03±0.17)mm显著大于刮治组的位移幅度(0.52±0.10)mm(P<0.05)。颊舌向上,下颌神经管颊侧骨板厚度/舌侧骨板厚度的比值随时间逐渐增大。囊肿近下颌神经管端的骨重建量,开窗组为(1.75±0.15)mm,显著大于刮治组的(1.45±0.09)mm(P<0.05)。结论两种术式均可造成下颌神经管位置发生不同程度的恢复与“回复”,对于大型牙源性角化囊肿,建议先行开窗减压术,9个月后再行二期刮治术。; 王泽宇杜崇利王栋彭笑杜悦王瀚英高廷益韩瑞张凯; 关键词：下颌神经管牙源性角化囊肿开窗减压术刮治术

不同术式对近视患者中央角膜内皮细胞及角膜生物力学的影响: 2025年; 目的:探讨不同术式对近视患者中央角膜内皮细胞及角膜生物力学的影响。方法:选取2018年6月—2023年3月漯河市中医院眼科需行眼科手术治疗的近视患者67例,根据手术方法将其分为SBK组(47例)和LASEK组(20例)。LASEK组以LASEK术式进行治疗,SBK组以SBK术式进行治疗,比较两组各项临床指标。结果:SBK组术后1、7 d疼痛指数低于LASEK组(P<0.05);两组术后1个月疼痛指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月ECD、CV、6A水平较术前降低(P<0.05);两组术前及术后6个月ECD、CV、6A水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后7 d AT1、HC-radius水平较术前降低,DA水平术前升高,且SBK组AT1水平高于LASEK组,DA水平低于LASEK组(P<0.05);两组治疗前后HC-radius水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组随访期间并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:近视患者以SBK进行治疗能够有效减轻患者术后疼痛程度,减少对于角膜生物力学的影响,对于中央角膜内皮细胞的影响与LASEK术式相当,且安全性良好。; 吴旭伟刘亚芳吴睿; 关键词：近视准分子激光上皮下角膜磨镶术角膜生物力学

腹腔镜下不同术式和开放手术疝修补术对腹股沟疝的治疗效果研究: 2025年; 目的探讨腹腔镜下不同术式[腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)]和开放手术疝修补术对腹股沟疝的治疗效果。方法选取180例腹股沟疝患者,按照手术方式不同分为A组、B组、C组,各60例。A组实施开放手术疝修补术,B组实施腹腔镜全腹膜外疝修补术,C组实施腹腔镜经腹腹膜前疝修补术。对比三组手术相关指标、复发情况、术后疼痛评分、术区麻木感评分及并发症发生情况。结果B组和C组的手术时间、疼痛持续时间、下地活动时间、住院时间分别为(48.26±9.37)min、(32.38±7.49)h、(72.51±8.93)h、(7.17±0.97)d和(47.39±8.96)min、(33.26±7.13)h、(70.32±8.59)h、(7.29±0.87)d,均比A组的(68.08±10.74)min、(53.36±8.91)h、(97.65±10.28)h、(9.45±1.84)d更短(P<0.05);B组和C组的手术时间、疼痛持续时间、下地活动时间、住院时间对比没有明显差异(P>0.05)。B组和C组的复发率、术后疼痛评分以及术区麻木感占比分别为3.3%、(1.23±0.67)分、6.7%和3.3%、(1.25±0.53)分、5.0%,均比A组的13.3%、(3.63±0.43)分、16.7%更低(P<0.05);B组和C组复发率、术后疼痛评分以及术区麻木感占比对比没有明显差异(P>0.05)。B组和C组并发症发生率分别为11.7%、10.0%,均比A组的36.7%更低(P<0.05);B组和C组并发症发生率对比没有明显差异(P>0.05)。结论相比开放手术疝修补术,腹腔镜手术(腹腔镜全腹膜外疝修补术和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术)治疗腹股沟疝术后疼痛程度和麻木感较轻,并发症少,康复时间短,临床可以根据患者的具体病情选择合适的腹腔镜手术方式。; 聂立煌; 关键词：腹股沟疝

胃穿孔不同术式对胃肠动力恢复及并发症发生率的影响: 2025年; 目的两种胃穿孔外科手术术式治疗对患者胃肠动力恢复及并发症发生率的影响。方法随机选取2021年5月—2024年6月务川仡佬族苗族自治县人民医院收治的80例急诊手术胃穿孔患者为研究对象,根据手术方案不同分入对照组和观察组,对照组(40例)接受开腹胃穿孔修补术,观察组(40例)接受腹腔镜穿孔修补术。比较两组患者临床手术指标、营养指标及术后并发症发生率。结果观察组手术时间为(95.30±9.34)min,长于对照组的(72.25±8.16)min,术中出血量为(5.25±1.18)mL,少于对照组的(10.45±2.36)mL,术后第1次排气时间为(36.25±3.39)h、术后第1次排便时间为(48.15±10.14)h,肠鸣音恢复时间为(15.36±3.11)h,住院时间为(7.91±1.15)d,均短于对照组的(48.25±5.31)h、(58.25±10.15)h、(29.45±5.37)h、(10.15±2.25)d,差异均有统计学意义(t=11.754,12.464,12.047,4.452,14.360,5.607;P均<0.05)。术后7 d,观察组各项营养指标高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较开腹手术而言,应用腹腔镜穿孔修补术治疗胃穿孔,有利于胃肠动力恢复,降低并发症发生率。; 向越烽文进波伍宇; 关键词：胃穿孔不同术式胃肠动力恢复并发症

3种不同术式治疗下肢静脉曲张的回顾性研究: 2025年; 目的:回顾性研究3种不同术式治疗下肢静脉曲张的疗效。方法:选取2018年6月—2023年5月焦作市人民医院收治的88例下肢静脉曲张患者作为研究对象,根据治疗方法将患者分为内热消融术组(35例),高位结扎组(27例)和传统剥脱术组(26例)。内热消融术组患者采用静脉内热消融术进行治疗,高位结扎组患者采用大隐静脉高位结扎进行治疗,传统剥脱术组患者采用传统剥脱术进行治疗。比较3组患者的手术时长、术中出血量、住院时间、治疗有效率、视觉模拟量表(VAS)评分和淤积性皮炎、浅静脉炎、隐神经受损等不良反应发生率。结果:术后7 d,内热消融术组、高位结扎组患者治疗有效率高于传统剥脱术组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.748,P<0.05);内热消融术组患者手术时长、住院时间均短于高位结扎组、传统剥脱术组,术中出血量少于高位结扎组、传统剥脱术组,差异有统计学意义(F=13.34,P<0.05);术后24 h、术后3 d,内热消融术组患者VAS评分低于高位结扎组、传统剥脱术组,差异有统计学意义(F=1.02,P<0.05);术后,内热消融术组、高位结扎组患者淤积性皮炎、浅静脉炎、隐神经受损并发症发生率低于传统剥脱术组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.441,P<0.05)。结论:静脉内热消融术和大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张患者能够提高治疗有效率,并且降低术后并发症发生率,静脉内热消融术能够减轻患者术后疼痛,促进患者术后恢复。; 徐高升张龙龙苗新泉; 关键词：大隐静脉高位结扎下肢静脉曲张

不同术式对腰椎间盘突出症患者机体应激及临床疗效的影响: 2025年; 腰椎间盘突出症(LDH)是一种常见的腰椎退行性疾病,经皮椎间孔镜技术(PTED)与经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)在缓解患者生理压力和促进康复方面的实际效果尚存争议。本研究通过对两种技术的对比,为临床治疗方案的优化提供了依据。方法本研究纳入70例确诊为腰椎间盘突出症且无其他严重并发症的患者,通过随机分组,将患者分为两组,分别接受PTED和MIS-TLIF治疗,每组35例,随访6个月,通过检测NO、SOD、IL-6、hs-CRP、MMP-3和MDA等生理指标,评估患者应激反应程度及临床疗效。结果 PTED组患者SOD、NO和MDA水平明显低于对照组(P<0.05);PTED组炎症相关指标IL-6、hs-CRP和MMP-3显著低于PTED组(P<0.05);尽管PTED组的MacNab评分优良率高于对照组,但两组间的差异未达到统计学意义,提示两种手术方法在临床功能恢复方面差异较小。结论 PTED治疗腰椎间盘突出症较MIS-TLIF相比,生理应激反应较小且临床疗效较高,为PTED技术的临床推广提供了参考依据。未来研究可进一步探讨不同病理类型腰椎间盘突出症患者在不同治疗方法下的长期疗效,同时结合患者个体差异,制定个性化的治疗方案。; 王国瑞冉博; 关键词：经椎间孔腰椎椎体间融合术腰椎间盘突出症机体应激

基于高龄骨质疏松患者不稳定型股骨粗隆间骨折的不同术式讨论: 2025年; 目的:比较水泥型加长柄人工股骨头置换与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗80岁以上骨质疏松患者不稳定型股骨粗隆间骨折(ITF)的临床疗效。方法:回顾性分析我院2022年9月~2024年6月收治的64例ITF患者,分为关节置换组和PFNA组,对比两组手术指标和功能评分。采用Logistic回归和ROC曲线分别分析术后谵妄的危险因素和评估其诊断效能。结果:(1)手术指标:PFNA组手术时间(92.82±8.14 min)、出血量(133.18±44.20 ml)和切口长度(6.85±1.12 cm)均优于关节置换组(P<0.05),但PFNA组术后负重时间(4.27±0.52w)和隐性失血量(688.59±38.92ml)均显著高于关节置换组(P<0.05)。(2)功能评分:关节置换组术后1、3、6个月髋关节Harris评分及Barthel日常生活能力评分均高于PFNA组(P>0.05),但1年后两组无显著差异(P>0.05)。(3)并发症:关节置换组并发症发生率(20%)显著低于PFNA组(44.1%,P<0.05)。(4)谵妄风险:手术方式和隐性失血量为术后谵妄的独立危险因素,隐性失血量的曲线下面积(AUC)为0.817(P<0.05),具有显著诊断价值。结论:(1)PFNA在手术简便性和创伤性上占优势,而关节置换在早期功能恢复、减少谵妄及并发症方面更具优势;(2)隐性失血量是术后谵妄的重要预测指标,临床应重点关注;(3)对于骨质疏松严重且需早期下地活动的患者,关节置换是治疗高龄不稳定ITF的重要补充选择。; 马宁董乐乐; 关键词：不稳定型股骨粗隆间骨折隐性失血术后谵妄

不同术式治疗梗阻性左半结直肠癌的疗效观察: 2025年; 目的探究不同术式治疗梗阻性左半结直肠癌的疗效观察。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月103例梗阻性左半结直肠癌患者临床资料,根据实施手术方案分为择期组(行肠道支架联合择期手术,n=54例)与常规组(行常规急诊Ⅰ期肿瘤切除吻合术,n=49例)。数据利用SPSS22.0统计学软件分析。术后并发症发生率、Ⅰ期吻合率、造口率、开腹率等计数资料以[例(%)]表示,行χ^(2)检验;围手术期指标、术后3个月肠道屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]等计量资料以(x±s)表示,行独立样本t检验;3年内生存情况采用Kaplan-Meier绘制生存曲线。P<0.05为差异有统计学意义。结果择期组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、永久造口率及开腹率显著低于常规组(P<0.05),Ⅰ期吻合率显著高于常规组(P<0.05);择期组并发症发生率(13.0%)显著低于常规组(30.6%)(P<0.05);术后3个月,两组患者DAO与D-乳酸均显著上升(P<0.05),择期组显著低于常规组(P<0.05);所有患者均成功随访3年,中位随访时间27个月,择期组患者无进展生存期(PFS)为(31.6±8.3)个月,总生存期(OS)为(33.9±5.3)个月;常规组PFS为(33.0±6.6)个月,OS为(34.8±3.4)个月,两组OS与PFS均无统计学意义(P>0.05)。结论肠道支架联合择期手术在缩短手术时间、减少术中出血量、降低永久造口率及开腹率、提高Ⅰ期吻合率等方面均有显著优势,且患者预后良好,并发症少,值得应用。; 徐逸男; 关键词：结直肠肿瘤梗阻肠道支架并发症

两种不同术式治疗高龄不稳定股骨转子间骨折临床疗效: 2025年; 目的探讨高龄不稳定股骨转子间骨折患者应用股骨近端防旋髓内钉内固定术(proximal femoral anil antirotation,PFNA)和髋关节置换术的临床治疗效果。方法选取76例高龄不稳定股骨转子间骨折患者为研究对象,PFNA组行股骨近端髓内钉内固定术(n=43),髋关节置换术组行髋关节置换术(n=33)。记录、分析两组患者手术时间、术中出血量、术后临床疗效(术后下床活动时间、术后负重时间、并发症发生情况)、住院时间、术前及术后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、视觉模拟评分(VAS)、Harris评分、健康调查量表(SF-36)评分。结果所有参与研究的患者均完成了12~15个月随访,平均随访时长为(13.04±1.25)个月。髋关节置换术组患者手术时间、术中出血量、术后引流量多于PFNA组,术后下地活动时间、术后负重时间少于PFNA组(均P<0.05)。两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前Hb、HCT比较差异无统计学意义(P>0.05);髋关节置换术组患者术后Hb、HCT水平低于PFNA组(P<0.001)。髋关节置换术组出现1例泌尿系感染、1例肺部感染和1例褥疮;PFNA组出现3例下肢深静脉血栓、2例泌尿系感染、4例肺部感染、3例褥疮以及1例脑梗死。无假体脱位、松动等并发症发生;髋关节置换术组术后并发症发生率低于PFNA组(P<0.05)。术前VAS、Harris评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月时,髋关节置换术组VAS评分低于PFNA组,Harris评分高于PFNA组(均P<0.01);术后6个月时,髋关节置换术组Harris评分高于PFNA组(P<0.01)。术前SF-36评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月髋关节置换术组SF-36评分各项均高于PFNA组(P<0.01)。结论PFNA与髋关节置换术均可有效治疗高龄不稳定股骨转子间骨折。髋关节置换术相较于PFNA能够更好地帮助患者尽早恢复下床活动,减少术后并发症,提升临床疗效。; 李承龙赵斌苏浩; 关键词：高龄股骨转子间骨折髋关节置换术

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