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微创小切口对不停跳冠脉搭桥术患者炎症因子及疼痛的影响: 2024年; 目的探究微创小切口对不停跳冠脉搭桥术患者炎症因子及致痛因子表达的影响。方法将2022年9月至2023年9月淮安市第五人民医院的60例不停跳冠脉搭桥术患者根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用正中切口,观察组则采用微创小切口。比较2组术后不同时间的疼痛评分[视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)]、手术前后的炎症因子[血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)及白介素-8(interleukin-8,IL-8)]、致痛因子[血清前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)及P物质(Substance P,SP)]及机体应激激素[血清皮质醇(cortisol,Cor)、醛固酮(aldosterone,ALD)及去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)]。结果术后6、12及24 h观察组和对照组的VAS评分持续降低,且观察组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前2组的炎症因子、致痛因子表达水平及机体应激激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h观察组的炎症因子、致痛因子及机体应激激素水平低于对照组,且2组的炎症因子、致痛因子及机体应激激素水平高于组内术前的检测结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创小切口更有助于改善不停跳冠脉搭桥术患者的疼痛程度,且对炎症因子及致痛因子的表达也有更好的控制作用,因此机体的不良应激控制更好。; 韦良; 关键词：微创小切口不停跳冠脉搭桥术炎症因子疼痛评分机体应激

心脏不停跳冠脉搭桥术同期行瓣膜置换术对冠心病合并心脏瓣膜病患者预后的影响被引量：1: 2024年; 目的分析心脏不停跳冠脉搭桥术同期行瓣膜置换术治疗冠心病(CHD)合并心脏瓣膜病患者的效果。方法回顾性收集2021年8月至2023年8月河南省胸科医院接收的CHD合并心脏瓣膜病患者92例为研究对象,依据1∶1配对原则进行分组,其中接受心脏不停跳冠脉搭桥术同期行瓣膜置换术46例纳入不停组,接受停跳体外循环下冠脉搭桥术同期行瓣膜置换术46例纳入停跳组。对比两组手术指标、并发症状况、心功能分级状况、心脏超声指标[左室射血分数(LVEF)、左房舒张末前后径(LAEDD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、心肌受损指标[心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]。结果不停组手术时间、住院时间、ICU入住时间短于停跳,24 h引流量少于停跳组(P<0.05)。不停组术后3个月心功能分级优于停跳组(P<0.05),LAEDD、LVEDD小于停跳组,LVEF高于停跳组(P<0.05)。术后7 d不停组血清CK-MB、cTnⅠ水平低于停跳组(P<0.05)。结论心脏不停跳冠脉搭桥术同期行瓣膜置换术治疗CHD合并心脏瓣膜病患者效果确切,可有效缩短康复进程,改善心功能,减轻心肌损伤,且安全性高。; 曹向波史博伦李艳凤何发明; 关键词：心瓣膜冠心病

体外循环辅助心脏不停跳冠脉搭桥术治疗重症冠心病的效果研究被引量：2: 2023年; 目的探讨体外循环辅助心脏不停跳冠状动脉(冠脉)搭桥术治疗重症冠心病(CHD)的效果。方法 84例行冠脉搭桥术治疗的重症CHD患者,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者使用体外循环停跳技术,观察组患者使用体外循环辅助心脏不停跳技术。比较两组各项手术及恢复指标,术后不良心血管事件发生率及死亡率,术前及术后1个月心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)]及炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞计数]。结果观察组手术时间(101.52±30.14)min、体外循环时间(86.11±27.85)min、术后重症加强护理病房(ICU)停留时间(53.42±21.57)h、呼吸机使用时间(19.10±7.25)h、住院时间(7.41±1.28)d短于对照组的(148.27±43.52)min、(119.94±35.18)min、(89.83±34.61)h、(31.06±11.83)h、(12.35±2.26)d,新鲜冰冻血浆输注量(540.65±210.96)ml少于对照组的(674.52±262.37)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组组术后不良心血管事件发生率及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组LVEF、LVEDd比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组TNF-α(33.46±8.29)pg/ml、IL-6(42.19±5.65)pg/ml、中性粒细胞计数(9.10±2.04)×10^(9)/L均低于对照组的(45.17±9.18)pg/ml、(57.21±5.98)pg/ml、(11.39±2.74)×10^(9)/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论体外循环辅助心脏不停跳冠脉搭桥术治疗重症CHD的效果显著,可缩短手术时间,减少手术创伤,保障术后心功能的恢复,且术后炎症反应程度轻,安全性高,不良心血管事件及死亡率均较低,具有积极的临床意义。; 王振雷牟伟峰; 关键词：重症冠心病体外循环辅助心脏不停跳冠状动脉搭桥术

术中危机事件前瞻性预防护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病行不停跳冠脉搭桥术患者中的应用被引量：8: 2023年; 目的:探讨术中危机事件前瞻性预防护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病行不停跳冠脉搭桥术患者中的应用效果。方法:将88例冠状动脉粥样硬化性心脏病行不停跳冠脉搭桥术患者按随机数字表法分为对照组和研究组各44例,对照组实施常规手术室护理干预,研究组实施术中危机事件前瞻性预防护理干预。比较两组体温、手术相关指标及干预前后生活质量水平[采用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)]变化情况。结果:术中10、30、60 min,研究组体温起伏较为平稳,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、术中低血压时间、术中出血量及平均住院时间等手术相关指标优于对照组(P<0.01,P<0.05);干预后,两组情感职能、角色职能、社会功能及生理职能等生活质量评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:对冠状动脉粥样硬化性心脏病行不停跳冠脉搭桥术患者开展术中危机事件前瞻性预防护理,有利于术中体温稳定,手术相关指标呈现改善趋势,提高患者术后生活质量。; 蒋丹苏钰斌滕彩丽; 关键词：冠状动脉粥样硬化不停跳冠脉搭桥术

高龄患者不停跳冠脉搭桥术围手术期护理体会: 2022年; 研究对高龄患者开展不停跳冠脉搭桥术时围术期配合优质护理的作用。方法 2021年3月到2022年8月,到我院开展不停跳冠脉搭桥术的高龄患者88例,随机将患者分为观察组和对照组,分别为45例和43例。观察组以围术期优质护理实施干预,对照组以为数期常规护理干预,对不同护理的效果进行对比。结果 (1)两组患者均未出现死亡,但观察组[1例(2.22%)]的并发症发生率明显比对照组[8例(18.60%)]更低,有统计学差异(P<0.05);(2)观察组[42例(93.33%)]对护理的满意度评价高于对照组[33例(76.74%)],有统计学差异(P<0.05)。结论对高龄患者开展不停跳冠脉搭桥术时以围术期优质护理开展干预可减少术后并发症的发生率,提升患者对护理满意度的认可,值得推荐。; 王晨曦; 关键词：高龄患者不停跳冠脉搭桥常规护理

不停跳冠脉搭桥术后差异基因的生信分析: 2022年; 目的通过生信分析探讨不停跳冠脉搭桥(OPCAB)术后基因变化,并筛选关键(Hub)基因.方法通过纳入数据集GSE12485(心肌)和GSE4386(心房),使用R包对OPCAB术前术后心脏组织进行差异分析,筛选差异基因(DEGs).两组DEGs交集得到共同DEGs进一步分析,然后进行GO和KEGG功能富集分析.最后使用STRING进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析,通过Cytoscape软件中cytoHubba的Degree算法筛选Hub基因.结果共获得36个共同上调DEGs.GO和KEGG分析结果显示,OPCAB术后主要与炎症反应相关.PPI网络分析,并得到4个Hub基因.结论炎症反应在OPCAB术后起重要作用,而4个Hub基因均具有重要的价值,将为后续研究提供依据.; 陈远翔林斌陈东杰林先东翁国星; 关键词：不停跳冠脉搭桥差异基因

不停跳冠脉搭桥术后低白蛋白血症的危险因素分析及预测模型构建: 目的:低白蛋白血症（Hypoalbuminemia）是外科术后常见的并发症,会增加抗感染能力降低、切口愈合延迟、术后不良结局发生率升高等风险。有研究提示年龄和体外循环（Cardiopulmonary bypass,CPB...; 赵狄铭; 关键词：低白蛋白血症不停跳冠脉搭桥

延续性护理干预对冠心病患者不停跳冠脉搭桥术后焦虑抑郁情绪及生活质量的影响: 2022年; 探讨冠心病(CHD)患者不停跳冠脉搭桥术(CABG)后延续性护理干预对生活质量及抑郁焦虑情绪的影响。方法:研究抽取 CHD 病例样本共 50 例,样本抽取年限为 2021.01~2022.02,均行不停跳 CABG 术,分组方法为双盲法, 将全部病例分为甲、乙组对比,各纳入 25 例。甲组应用常规护理,乙组应用延续性护理干预。对比 2 组抑郁焦虑自评量表(SDS、SAS)、生活质量(SF-36)等评分情况,以评定效果。结果:统计显示,2 组对比 SDS、SAS 评分结果,乙组干预后均低于甲组(P < 0.05)。2 组对比 SF-36 量表结果,乙组干预后各项分值均高于甲组(P < 0.05)。结论:CHD 患者不停跳 CABG 术后延续性护理干预的效果显著,可改善其生活质量,消除抑郁、焦虑等情绪,值得进一步借鉴研究。; 刘璞娟邢蓓蓓刘会丽申红张曼王赏王静; 关键词：不停跳冠脉搭桥术延续性护理干预生活质量抑郁焦虑

不同自体输血方法在不停跳冠脉搭桥术后患者中的应用及对血氧代谢状况的影响: 2022年; 目的比较不同自体输血方法在不停跳冠脉搭桥术后患者中的应用及对血氧代谢状况的影响。方法采用回顾性分析,选择2017年2月至2020年4月新疆医科大学第一附属医院麻醉中心收治的全身麻醉下行不停跳冠脉搭桥术的患者124例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组,各62例。对照组给予异体血输注,观察组给予洗涤式自体血回输。记录两组患者手术指标、并发症、不同时间点(术前、术毕和术后24 h)中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)和动脉血氧含量(CaO2)值。结果所有患者均完成手术,观察组的血浆总输注量为(464.82±21.55) mL,显著少于对照组[(766.09±38.27) mL],差异有统计学意义(P<0.05),两组的手术时间、术中出血量、住院时间、机械通气时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后谵妄、肺部感染、创面感染、输血不良反应等并发症发生率为4.84%,显著低于对照组(25.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在术前、术毕和术后24 h的MAP、CVP、CaO2和CjvO2值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组在术前、术毕和术后24 h的MAP、CVP、CaO2和CjvO2值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术毕MAP、CVP值为(92.44±3.03) mmHg、(6.60±0.82) cmH2O,均高于对照组[(81.76±2.47) mmHg、(4.20±0.14) cmH2O],术毕、术后24 h的CaO2为(176.02±11.47)、(173.09±11.25) mL/L,CjvO2为(114.09±14.25)、(114.22±13.73) mL/L,均高于对照组[(158.76±9.22)、(152.92±10.09) mL/L和(104.76±13.82)、(96.87±11.04) mL/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相对于异体血输注,洗涤式自体血回输在不停跳冠脉搭桥术的应用能改善患者的血流动力学、血氧代谢状况,能减少血浆总输注量,减少患者并发症的发生。; 艾则孜·阿布力米提艾来提·塔来提艾斯卡尔·沙比提; 关键词：不停跳冠脉搭桥术

右美托咪定辅助全身麻醉对接受体外循环下不停跳冠脉搭桥术患者心肌损伤标志物水平的影响被引量：5: 2022年; 目的:探讨右美托咪定辅助全身麻醉在接受体外循环下不停跳冠脉搭桥术患者中的应用效果。方法:选取2018-04~2020-03我院择期行体外循环下不停跳冠脉搭桥术治疗的冠心病患者86例,按随机数字表法分研究组(n=43)、对照组(n=43)。均采用常规全身麻醉,在此基础上研究组辅助应用右美托咪定,对照组予以等量注射用生理盐水。比较两组术前、术毕、术后24h心肌损伤标志物[血浆心肌肌钙蛋白T(cT-nT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平、血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]水平、术后恢复情况及术中麻醉不良反应发生率。结果:术毕、术后24h研究组血浆CK-MB、cT-nT水平均低于对照组(P<0.05);术毕,研究组HR、RPP、MAP水平高于对照组(P<0.05);研究组拔管时间及苏醒时间短于对照组(P<0.05)两组术中麻醉不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:在常规全身麻醉基础上联合应用右美托咪定可对体外循环下不停跳冠脉搭桥术患者心肌细胞发挥有效保护性作用,且不增加麻醉风险。; 秦茂钧张永平; 关键词：全身麻醉

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