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艾盐包穴位热敷对单侧双通道内镜下腰椎手术患者术中低体温影响的研究: 目的:探讨艾盐包穴位热敷对全麻下单侧双通道内镜下腰椎手术患者术中低体温发生率、苏醒后寒战发生率及寒战分级程度、全麻苏醒时间的效果。方法:本研究为随机对照试验,收集2023年3月至6月在杭州市某三级甲等医院手术室行全身麻醉...; 李志林; 关键词：全麻

全麻下腰椎手术患者麻醉复苏期躁动与认知功能障碍的相关性被引量：2: 2023年; 目的观察全身麻醉(简称全麻)下腰椎手术患者麻醉复苏期躁动(EA)与认知功能障碍(POCD)发生情况,并分析EA与POCD之间的关系,以期为临床制定针对性措施降低POCD发生风险提供一定参考。方法前瞻性选择2019年1月-2021年7月接受全麻下腰椎手术的150例患者为研究对象,术后1 h,采用Richmond镇静躁动评分法(RASS)评估患者EA发生情况;术后3 d,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者POCD发生情况,询问并记录患者相关资料,分析全麻下腰椎手术患者EA与POCD的关系。结果术后3 d,全部150例患者中,25例发生POCD,占16.67%(25/150);POCD组患者合并糖尿病、发生EA占比高于无POCD组患者,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,结果显示,全麻下腰椎手术患者合并EA与POCD发生有关(P<0.05)。结论全麻下腰椎手术患者EA与POCD有关,合并EA会增加患者POCD发生风险。; 王倩; 关键词：腰椎手术躁动认知功能障碍

局麻经椎间孔入路全内镜下腰椎手术技术: 本书全面阐述了局麻经椎间孔入路全内镜下腰椎手术（TF-FESS），几乎涵盖了TF-FESS技术的所有领域，包括它的历史、解剖、椎间盘切除术、减压术、椎间盘内治疗及全内镜下经Kambin三角腰椎椎间融合术等。本书适合脊柱外...; （日）西良浩一作

右美托咪定联合去甲肾上腺素在全麻下腰椎手术中对患者围术期循环及术后恢复质量的影响被引量：11: 2021年; 目的:探究右美托咪定联合去甲肾上腺素在全麻下腰椎手术中对患者围术期循环指标及术后恢复指标的影响。方法:选择2019年1月至2020年12月于我院接受治疗的68例行全麻下腰椎手术患者为研究对象,按照随机、双盲、对照的方式区分为研究组与对照组(每组各34例患者),对照组患者术中应用右美托咪定,研究组患者在对照组基础上加用去甲肾上腺素,对比两组患者围术期血流动力学(血压、心率)变化、术中出血量、手术时间、麻醉时间、术后疼痛度、苏醒指标的影响。结果:比较显示术前(T0)、插管时(T1)两组患者的平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)与心率(heart rate,HR)组间差异不大(P>0.05),但手术30 min(T2)、手术60 min(T3)、手术结束拔管(T4)时研究组MAP和HR均高于对照组(P<0.05);研究组患者术中出血量与对照组比较无明显差异(P>0.05),研究组患者麻醉时间低于对照组患者(P<0.05);研究组患者苏醒躁动评分以及术后6 h疼痛度评分均低于对照组(P<0.05)。结论:全麻下腰椎手术患者联用右美托咪定与去甲肾上腺素能够显著稳定患者围术期血流动力学,缩短麻醉苏醒时间,且不增加术中出血量,不增加患者术后苏醒躁动及应激性疼痛现象,值得临床推广应用。; 张永志季淼周昶张丁邓雪峰; 关键词：去甲肾上腺素腰椎手术

构思-设计-实现-运用模式在经皮内镜下腰椎手术集液方法持续改进中的应用研究被引量：3: 2020年; 目的评价基于构思-设计-实现-运用(CDIO)模式的创新思维在经皮内镜下腰椎手术集液方法持续质量改进过程中的应用效果。方法2018年成立持续质量改进小组,对经皮内镜下腰椎手术灌注液集液效果差的原因进行分析,发挥小组成员基于CDIO模式的创新思维能力,对集液方法进行不断改进并定期反馈。结果持续质量不断改进后仅3例术者手术衣衣袖被溅湿,余均未见浸湿情况发生,较改进前手术单、术者手术衣、手术间地面浸湿发生率均明显降低(P<0.01);巡回护士用手术巾吸湿地面以及手术一助吸引排出液体的工作量较改进前均明显降低(P<0.01);手术医生和巡回护士的满意度均明显提高(P<0.01);成员创新思维能力提高(P<0.05)。结论应用CDIO模式在持续质量改进过程中能提高经皮内镜下腰椎手术中灌注液集液的有效性,明显减轻护理人员的工作量并降低手术间地面污染的发生率,同时提高小组成员的创新能力,从而促进手术护理质量的不断提升。; 黄颖崔志明徐冠华顾婷婷陈黎敏

S2-alar螺钉在复杂下腰椎手术23例的应用效果分析: 2019年; 目的评价第2骶骨翼螺钉(S2-alar screw)在复杂下腰椎手术中应用的安全性和疗效。方法收集应用S2-alar螺钉固定的23例患者的临床资料,分析其手术方法、技术要点、并发症和软组织覆盖情况。结果所有23例患者术中置入S2-alar螺钉均获得成功,置入螺钉直径6.5 mm,长度4.0～5.0 cm,螺钉末端软组织覆盖厚度为(3.24±1.06)cm。随访时间均超过2年,平均随访时间(42.0±8.3)个月,随访期间未出现内固定失败,所有病例达到骨性融合,患者无诉腰骶段不适感。结论 S2-alar螺钉置入安全,切迹低,目前可以作为增强内固定系统远端固定强度的理想选择。; 徐杨刘伯龄张怡元林飞跃尹晓明; 关键词：下腰椎手术脊柱融合并发症

经皮椎间孔镜下腰椎手术治疗腰椎间盘突出和腰椎管狭窄的临床效果: 背景:腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症是最常见的年龄相关性脊柱疾病。经皮椎间孔镜下腰椎手术是目前治疗该疾病最新的微创手术方式。目的:探讨经皮椎间孔镜下腰椎手术对腰痛患者的治疗效果,并进一步评价该手术对不同年龄段、不同性别及不...; 森格（RATISH SINGH）; 关键词：腰椎管狭窄症性别; 文献传递

模拟下腰椎手术螺钉角度测量与常规测量方法对比被引量：3: 2014年; [目的]对三维重建技术模拟下腰椎椎弓根螺钉置入术后测量数据与传统测量方法所得数据进行对比。[方法]将40例患者的下腰椎影像学资料输入三维重建软件进行椎弓根模拟手术,然后测量L4、5双侧椎弓根螺钉矢状面上与水平线的夹角以及冠状面上与正中线的夹角,所得测量数据与通过传统方法对DR、CT进行测量所得的数据进行配对t检验。[结果]在进行对比的8组数据中,有6组具有显著差异,仅2组数据(L4右侧、L5左侧椎弓根螺钉在矢状面上与水平线夹角)具有一致性。[结论]2种测量方法具有显著差异,利用三维重建软件进行模拟手术的方法更为准确。; 王爽纪楠王帅乔跃跃; 关键词：椎弓根螺钉数字骨科模拟手术

全凭静脉麻醉与静-吸复合麻醉下腰椎手术中神经电生理监测的比较被引量：10: 2014年; 目的：比较全凭静脉麻醉与静-吸复合麻醉在腰椎手术中对体感诱发电位（SSEP）及运动诱发电位（MEP）的影响。方法选择择期行全麻腰椎手术患者60例，随机均分为两组，每组30例。麻醉维持时 T 组丙泊酚 TCI 血浆靶浓度为3.0～3.5μg／ml，I 组吸入1％七氟醚复合丙泊酚泵注，两组均维持 BIS 在40～50。记录清醒时（T0）、插管后5 min（T1）、切皮时（T2）以及椎管减压时（T3）的 SSEP 和 MEP 等相关参数，并记录运动诱发电位未引出情况。结果与 T0时比较，T1～T3时两组 P38、N45波潜伏期明显延长（P＜0.05），波幅明显降低（P＜0.05），但组间差异无统计学意义。两组无一例出现术中单侧或双侧下肢的 MEP 消失。结论与单纯丙泊酚全凭静脉麻醉比较，复合1％七氟醚麻醉并不影响腰椎手术中 SSEP 及 MEP 的监测，可用于行神经电生理监测的脊柱手术。; 朱娟朱明慧何帆; 关键词：全凭静脉麻醉运动诱发电位腰椎手术

下腰椎手术失败的原因分析及再手术治疗: 2011年; 目的:分析下腰椎手术失败的原因,探讨再次治疗的手术方法及其疗效。方法:回顾性分析15例下腰椎首次手术失败的原因,并对再次手术疗效进行评价。结果:首次手术时,术式不当2例,减压不足2例,脊柱感染2例,脊柱失稳5例,人工髓核脱出2例,椎弓根钉松动1例,手术失败导致原有症状加重并出现马尾神经损伤症状1例。再次手术后,参考改良Macnab法进行疗效评价,优4例,良9例,可1例,差1例,疗效优良率为86.7%。结论:选择合适术式、术中彻底减压、必要时加用内固定融合术是减少下腰椎首次手术失败的有效手段,再次手术最好施行内固定融合术。; 秦杰李振宇秦毅秦德芳; 关键词：下腰椎手术失败再手术

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