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高维滨电针治疗神经源性下尿路功能障碍验案3则: 2025年; 高维滨教授以传统经络腧穴理论为经,以排尿的现代神经科学理论为纪,基于神经源性下尿路功能障碍(NLUTD)的发病机制与腧穴的特异性、神经调控效应,提出“辨病分型,精准取穴,治病求本,标本兼治”的治疗理念,主张“腧穴所在,主治所及”,以腰骶腹近部腧穴为主,形成了3个基础针方。同时,依据骨传导理论和电场学说提出“高氏电针密波骨传导假说”,针对不同疾病施以脑部电场疗法、夹脊电场疗法。; 韩沂晓王东岩周以皓蔡绍杰刘一畅杨思宇谭信哲王庚鉴; 关键词：脊髓血管畸形马尾神经鞘瘤电针验案

尿动力检查对指导老年缺血性脑卒中患者康复期下尿路功能障碍治疗的价值被引量：1: 2024年; 目的探究尿动力学(UDS)检查对指导老年缺血性脑卒中(IS)患者康复期下尿路功能障碍(LUTD)治疗的价值,以期为临床该病的治疗提供参考。方法纳入2020年1月—2022年1月就诊于新乡医学院第一附属医院的老年IS后康复期LUTD患者50例为研究对象。根据患者UDS检查结果给予相应临床治疗,逼尿肌过度活动(DO)者口服托特罗定;逼尿肌无反射导致残余尿增多并有排尿症状者给予清洁间歇导尿(CIC);膀胱出口功能性梗阻者口服坦索罗辛。同时合并多种情况者,联合相对应的措施进行治疗。比较患者治疗前与治疗3个月后的下尿路症状(LUTS)缓解率、UDS检查参数及生活质量(QoL)评分。结果UDS检查结果显示单纯DO者25例(50.0%),DO伴逼尿肌收缩功能受损者9例(18.0%),DO伴膀胱出口功能性梗阻者5例(10.0%),逼尿肌无反射者4例(8.0%),单纯膀胱出口功能性梗阻者7例(14.0%)。相较于治疗前,治疗3个月后患者的尿频、尿急、尿失禁、排尿困难、尿潴留等LUTS均有显著的改善(P<0.05),最大尿流率和排尿量显著增加,膀胱残余尿量显著减少,QoL评分显著降低,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论UDS检查对指导老年IS后康复期LUTD的治疗有重要价值。; 司峰左佳李庆彬王颂扬刘亚凯范毛川张会清文建国; 关键词：缺血性脑卒中下尿路功能障碍下尿路症状

下尿路功能障碍患儿的临床特征及心理行为分析: 2024年; 目的总结分析下尿路功能障碍(LUTD)患儿的临床及心理行为特征,为临床的精确诊断和个性化治疗提供参考依据。方法回顾性分析四川大学华西医院于2020年7月—2021年10月就诊的382例排尿异常患儿的病情询问表、儿童行为量表及自我意识量表,对LUTD患儿相关临床特征和心理行为特征进行分析。结果382例下尿路功能障碍患儿中,男性256例,女性126例;平均年龄(6.79±2.51)岁;有夜间尿床症状者265例,日间漏尿194例,尿频症状153例,尿急症状264例,特殊姿势排尿为89例,间断排尿症状44例,就诊时伴泌尿系感染者26例;主诉有排便异常82例,其中便秘55例,粪污27例。Achenbach儿童行为量表评分中,6~11岁组患儿行为学问题发生率最高(28.7%),日间漏尿组得分(37.09±19.32)分显著高于无日间漏尿组得分(23.81±15.96)分(t=4.978,P<0.05)。下尿路功能障碍患儿自我意识总分为(52.49±12.15)分;行为、智力与学校、躯体外貌、焦虑、合群、幸福与满足维度得分均较低。日间漏尿组得分(45.14±10.76)分显著低于无日间漏尿组得分(61.76±4.93)分(t=6.564,P<0.05)。结论LUTD患儿的临床表现有广泛的差异性,患儿往往存在较为明显的心理行为问题,6~11岁以及有日间漏尿症状的患儿心理行为问题更为突出。因此,临床医护人员应选择适当的评估工具和方法,进行准确评估和判断,关注患儿的心理行为问题,多学科协作制定治疗方案,以获取最佳治疗效果。; 王钰王锴杨倩李方勤马学黄文姣; 关键词：下尿路功能障碍自我意识儿童

坚持下尿路功能障碍神经调控研究中的守正创新被引量：1: 2024年; 以骶神经调控、胫神经调控、膀胱腔内电刺激为代表的神经调控技术被广泛应用于国内治疗下尿路功能障碍的临床实践中,并不断创新发展,各种国产新装置和新方法也不断自主研发;同时,新的影像技术、近红外技术和分析方法也用于对各种神经调控技术治疗有效的中枢作用机制进行探索。本文重点对国内外上述两方面的研究现状与进展进行述评,强调在下尿路功能障碍的神经调控研究和实践中需坚持守正创新,并深入阐述神经调控中枢机制研究的前景以及存在的挑战。; 廖利民; 关键词：下尿路功能障碍神经调控骶神经刺激

全子宫切除患者下尿路功能障碍管理的最佳证据总结: 2024年; 目的总结全子宫切除患者下尿路功能障碍(LUTD)管理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法根据"6S"金字塔模型依次检索指南网站、循证网站、专业网站和综合数据库中关于全子宫切除患者LUTD管理的文献,检索时限均为建库至2023年3月31日。由2名研究者分别对纳入文献进行质量评价、提取证据及推荐证据级别。结果纳入14篇文献,包括临床决策1篇、证据总结2篇、指南3篇、专家共识1篇、系统评价7篇。从症状评估、尿路管理、症状干预和健康教育4个方面总结出25条证据。结论医护人员应基于循证证据对全子宫切除患者LUTD进行管理,预防或减少患者LUTD的发生。; 杨雨桐李霞张转转何亚鹏朱东阁江欣格赵雅兴; 关键词：子宫切除术下尿路功能障碍循证护理

儿童非神经源性下尿路功能障碍临床诊治专家共识: 2024年; 儿童非神经源性下尿路功能障碍(NNLUTD)临床多见,是引起儿童下尿路症状、尿路感染和膀胱输尿管反流的重要原因,常并发行为和心理问题。目前对儿童NNLUTD尚无一致的评估方法和治疗措施。中华医学会小儿外科学分会小儿尿动力和盆底学组相关专家根据国际儿童尿控协会(ICCS)、国际尿控协会(ICS)制定的NNLUTD相关诊疗指南,并结合国内外最新相关文献制订本共识,为临床规范儿童NNLUTD的诊断和治疗提供参考。; 中华医学会小儿外科学分会小儿尿动力和盆底学组文建国张艳; 关键词：儿童下尿路功能障碍

经腹壁超声测量膀胱壁厚度对神经源性下尿路功能障碍患者上尿路损害的评估价值: 2024年; 目的:探讨经腹壁超声测量膀胱壁厚度(BWT)对神经源性下尿路功能障碍(NLUTD)患者发生上尿路损害(UTD)的评估价值。方法:前瞻性选取2021年1月—2022年12期间苏州大学附属儿童医院收治的96例NLUTD患者,均接受血清肌酐(SCr)、泌尿系超声等检查判断UTD发生情况,并据此分为UTD组(证实发生UTD)和No-UTD组(未发生UTD);同时所有NLUTD患者均接受经腹壁超声检查,获取BWT测量值。比较两组NLUTD患者的相关资料和BWT测量值,先采用多因素Logistic分析验证NLUTD患者BWT测量值与UTD发生的风险关系,若明确为独立危险因素后,则进一步采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BWT测量值对NLUTD患者发生UTD的定量评估价值,获取最佳截断值(cut-off)。结果:96例NLUTD患者UTD发生率为45.83%(44/96),UTD组44例,No-UTD组52例。UTD组NLUTD病程长于No-UTD组,尿培养阳性率、亚硝酸盐阳性率高于No-UTD组,BWT测量值大于No-UTD组,差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic分析显示,NLUTD病程(OR=1.437,95%CI:1.105~3.057)、BWT测量值(OR=2.039,95%CI:1.218~4.276)均是NLUTD患者发生UTD的独立危险因素(P <0.05)。ROC曲线分析显示,BWT测量值诊断NLUTD患者发生UTD的曲线下面积(AUC)为0.798(95%CI:0.694~0.902),cut-off为3.87 mm,灵敏度、特异度和准确率依次为84.09%、69.23%、76.04%。结论:经腹壁超声测量BWT可作为临床定量评估NLUTD患者UTD发生风险的有效影像学指标,为制定NLUTD治疗和随访方案提供可靠依据。; 费晓冬侯笑马柯王兆清王平萍胡宇凡; 关键词：上尿路损害经腹壁超声受试者工作特征曲线

尿动力检查指导老年缺血性脑卒中下尿路功能障碍治疗: 司峰

神经源性下尿路功能障碍中尿源性生物标志物的研究进展: 2024年; 神经源性下尿路功能障碍(neurogenic lower urinary tract dysfunction,NLUTD)是一类由神经系统病变导致膀胱和(或)尿道功能障碍产生的一系列并发症的疾病总称。目前,对于该疾病的诊断与监测主要基于侵入性尿流动力学检查。有研究发现,一些尿源性生物标志物在NLUTD患者的尿液中升高,例如神经生长因子、前列腺素、炎性细胞因子、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、参与细胞外基质降解的蛋白质等。这些尿源性生物标志物作为一种非侵入性的监测方法或许可以为该疾病的诊断与监测带来突破,并进一步成为尿动力学检查的一种微创替代方法。基于此,本文总结了多种用于NLUTD及其并发症诊断与监测的尿液生物标志物,并分析目前的研究进展。; 孙朋浩宋伟; 关键词：神经源性膀胱尿液分析生物标志物

急性缺血性卒中患者神经源性下尿路功能障碍预测模型的构建及验证: 研究背景急性缺血性脑卒中(Acute Ischemic Stroke,AIS)患病率高且人数逐年增加,神经源性下尿路功能障碍(Neurogenic Lower Urinary Tract Dysfunction,NLUT...; 郝烽铭; 关键词：急性缺血性卒中

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