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基于logistic回归分析探究影响神经源性膀胱患儿发生上尿路损害的相关因素: 2025年; 目的:基于logistic回归分析探究影响神经源性膀胱患儿发生上尿路损害的相关因素。方法:回顾性选取2019年1月—2023年12月于厦门市儿童医院接受治疗的80例神经源性膀胱患儿,以患儿发生上尿路损害情况进行分组,将其分为受损组(n=56)与未受损组(n=24),收集患儿的相关资料,包括一般资料(年龄、性别、病程、病史等)、实验室检查(血常规、尿常规)、尿动力学检查及影像学检查等情况。采用多因素logistic回归分析影响患儿出现上尿路损害的相关独立因素。结果:单因素分析结果显示,两组年龄、性别、病程、脊柱手术史、中性粒细胞百分比、脊柱裂情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);受损组尿白细胞数、膀胱厚度高于未受损组,淋巴细胞百分比低于未受损组,有发热、膀胱顺应性异常、膀胱过度活动比例高于未受损组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,尿白细胞数、膀胱顺应性、膀胱厚度均是影响神经源性膀胱患儿发生上尿路损害的独立危险因素(P<0.05)。结论:尿白细胞数、膀胱顺应性、膀胱厚度均是影响神经源性膀胱患儿发生上尿路损害的独立影响因素,临床上可根据患儿情况开展相关措施,进而降低患儿发生上尿路损害的风险。; 章奇夏凡黄碎毕周维; 关键词：神经源性膀胱儿童上尿路损害

经腹壁超声测量膀胱壁厚度对神经源性下尿路功能障碍患者上尿路损害的评估价值: 2024年; 目的:探讨经腹壁超声测量膀胱壁厚度(BWT)对神经源性下尿路功能障碍(NLUTD)患者发生上尿路损害(UTD)的评估价值。方法:前瞻性选取2021年1月—2022年12期间苏州大学附属儿童医院收治的96例NLUTD患者,均接受血清肌酐(SCr)、泌尿系超声等检查判断UTD发生情况,并据此分为UTD组(证实发生UTD)和No-UTD组(未发生UTD);同时所有NLUTD患者均接受经腹壁超声检查,获取BWT测量值。比较两组NLUTD患者的相关资料和BWT测量值,先采用多因素Logistic分析验证NLUTD患者BWT测量值与UTD发生的风险关系,若明确为独立危险因素后,则进一步采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BWT测量值对NLUTD患者发生UTD的定量评估价值,获取最佳截断值(cut-off)。结果:96例NLUTD患者UTD发生率为45.83%(44/96),UTD组44例,No-UTD组52例。UTD组NLUTD病程长于No-UTD组,尿培养阳性率、亚硝酸盐阳性率高于No-UTD组,BWT测量值大于No-UTD组,差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic分析显示,NLUTD病程(OR=1.437,95%CI:1.105~3.057)、BWT测量值(OR=2.039,95%CI:1.218~4.276)均是NLUTD患者发生UTD的独立危险因素(P <0.05)。ROC曲线分析显示,BWT测量值诊断NLUTD患者发生UTD的曲线下面积(AUC)为0.798(95%CI:0.694~0.902),cut-off为3.87 mm,灵敏度、特异度和准确率依次为84.09%、69.23%、76.04%。结论:经腹壁超声测量BWT可作为临床定量评估NLUTD患者UTD发生风险的有效影像学指标,为制定NLUTD治疗和随访方案提供可靠依据。; 费晓冬侯笑马柯王兆清王平萍胡宇凡; 关键词：上尿路损害经腹壁超声受试者工作特征曲线

儿童神经源性膀胱上尿路损害MRI特征及机器学习预测模型研究: 本文分为以下两个部分进行探讨：　　第一部分儿童神经源性膀胱上尿路损害MRI特征的初步研究　　目的:通过分析神经源性膀胱(Neurogenic bladder,NB)患儿MRI表现，探讨MRI诊断NB患儿并发上尿路损害(...; 费晓冬; 关键词：磁共振

儿童神经源性膀胱上尿路损害预测模型的建立和验证被引量：2: 2022年; 目的建立儿童神经源性膀胱(NB)发生上尿路损害的预测模型并验证其效能。方法以2011年1月至2021年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的143例NB住院患儿及郑州大学第一附属医院收治的84例NB住院患儿为研究对象,将前者设为训练集,后者设为验证集,对两者的一般参数进行比较。通过Lasso回归和多因素logistic回归分析筛选出NB患儿发生上尿路损害的危险因素,将危险因素纳入并建立列线图预测模型。分别在训练集和验证集中对模型进行内部和外部验证,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)验证模型的准确性。结果纳入的227例NB患儿中,男121例、女106例,年龄(10.2±3.8)岁。训练集和验证集之间除年龄外其他参数差异均无统计学意义(均P>0.05);Lasso回归和多因素logistic回归分析显示:逼尿肌漏尿点压(DLPP)≥40 cmH_(2)O(OR=4.76,95%CI:2.01~11.26,1 cmH_(2)O=0.098 kPa)、伴有膀胱过度活动(OAB)(OR=3.08,95%CI:1.34~7.04)、膀胱顺应性(BC)<20 ml/cmH_(2)O(OR=3.65,95%CI:1.41~9.47)、既往泌尿系感染史(OR=2.73,95%CI:1.09~6.81)以及腹压或其他排尿方式(OR=2.86,95%CI:1.20~6.82)是NB患儿发生上尿路损害的危险因素(均P<0.05);使用上述参数建立儿童NB发生上尿路损害的列线图模型并进行内部和外部验证,训练集和验证集的AUC值分别为0.84(95%CI:0.77~0.91)和0.86(95%CI:0.79~0.94)。结论本研究构建的儿童NB上尿路损害预测模型有较高的准确度和临床适用性,可帮助临床医生早期发现高危患儿并及时进行干预。; 李琦蔡淼陈静蒲青崧杨兴欢吴盛德刘星林涛何大维文建国魏光辉; 关键词：儿童神经源性膀胱上尿路损害病例对照研究

神经源性膀胱患者并发上尿路损害风险的膀胱安全容量临界值研究: 2022年; 探讨对神经源性膀胱(Neurogenic bladder,NGB)患者预测上尿路损害(Upper urinary tract damage,UUTD)风险的膀胱安全容量临界值。方法将新疆乌鲁木齐市某三级甲等医院于2019年1月~2021年6月收治的共计220位神经源性膀胱患者作为了具体的研究分析对象,并根据是否发生上尿路损害分为上尿路损害组(52例)、非上尿路损害组(168例),对比二者的临床资料,并利用ROC曲线分析了上尿路损害风险因素的膀胱安全容量。结果就感染率来说,上尿路损伤组是远超过了无上尿路损伤组,且其留置导尿次数也比无上尿路损伤组更多,住院时间更长(P<0.05),由相关方法可算出膀胱安全容量最佳临界值是422.5ml。结论 422.5ml可以用来预测上尿路损伤的膀胱安全容量。; 侯甜李萍; 关键词：上尿路损害神经源性膀胱 ROC曲线

神经源性膀胱患者上尿路损害风险预警模型的构建: 侯甜

输尿管末端狭窄与膀胱输尿管反流在小儿上尿路损害及其转归中的差异分析被引量：1: 2022年; 目的探究输尿管末端狭窄(TUS)与膀胱输尿管反流(VUR)在小儿上尿路功能损害及其转归中的差异。方法回顾性分析2015年至2019年本院收治的100例输尿管末端狭窄(TUS组,53例)或膀胱输尿管反流(VUR组,47例)患儿的临床资料,收集两组患者年龄、性别、初诊症状、肾积水程度、分肾功能等资料。分析两种疾病在上尿路功能的损害及其转归中的差异。结果两组患儿治疗前的患侧重度肾积水程度[45.3%(24/53)vs.10.5%(8/76)]、输尿管扩张程度≥1.0 cm比例[80.4%(41/51)vs.32.9%(25/76)]、术前感染率[43.4%(23/53)vs.91.5%(43/47)]及术后输尿管扩张完全缓解程度比较[73.1%(19/26)vs.97.1%(33/34)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。而两组患儿术后住院时间、术后并发症发生率、术后肾积水有效率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在术前,TUS比VUR对患儿造成的肾积水、输尿管扩张更严重,但VUR患儿更易发生泌尿系感染。而在膀胱输尿管抗反流再植术后,两种疾病造成的肾积水治疗效果基本相同。; 谭森宝李守林孙梦奎吕禹潼史丙科郑应力; 关键词：输尿管疾病膀胱输尿管反流

神经源性膀胱上尿路损害的危险因素分析被引量：2: 2022年; 目的探讨神经源性膀胱(neurogenic bladder, NB)患儿发生上尿路损害的危险因素。方法以2021年1月至2021年5月重庆医科大学附属儿童医院151例诊断为NB的住院患儿为研究对象,根据是否发生上尿路损害分为上尿路损害组(n=88)和上尿路正常组(n=63),比较两组一般特征(性别、年龄、住院时间、病程、排尿方式、既往脊柱手术史)、临床症状(是否伴有尿频尿急、排尿困难、尿失禁,是否伴有膀胱直肠综合征)、实验室检查结果(尿常规、腰骶部X线片)、尿动力学检查结果[膀胱顺应性、是否伴有膀胱过度活动(overactive bladder, OAB)]之间的差异,对差异有统计学意义的指标行多因素Logistic回归分析,筛选导致NB患儿出现上尿路损害的危险因素。结果以P<0.2为单因素方差分析筛选标准,结果显示入院时伴有发热、泌尿系感染、腹压/其他排尿方式、膀胱顺应性差、伴有OAB,是导致NB患儿发生上尿路损害的危险因素。对以上指标进行多因素分析发现:腹压/其他排尿方式、膀胱顺应性差、伴有OAB是NB患儿发生上尿路损害的独立危险因素(P<0.05),其中膀胱顺应性较差的NB患儿发生上尿路损害的风险是膀胱顺应性正常患儿的2.712倍(OR=2.712,95%CI:1.182~6.224);存在腹压/其他排尿方式的NB患儿发生上尿路损害的风险是采用清洁间歇导尿患儿的2.160倍(OR=2.160, 0,95%CI:1.182~6.224);伴有OAB的患儿发生上尿路损害的风险是不伴有OAB患儿的2.265倍(OR=2.265,95%CI:1.077~4.763)。结论膀胱顺应性差、腹压/其他排尿方式、伴有OAB是NB患儿发生上尿路损害的危险因素,在对NB患儿进行膀胱管理时应使其膀胱保持低压状态,以减轻对上尿路的损害。; 李琦蔡淼吴盛德刘星张德迎华燚刘丰陆鹏林涛何大维魏光辉

超声下产后尿路功能障碍患者膀胱壁厚度与尿动力参数及上尿路损害相关性分析被引量：2: 2020年; 目的分析超声下产后尿路功能障碍患者膀胱壁厚度与尿动力参数及上尿路损害(UTD)相关性。方法随机选取2018年1月-2019年3月该院产后尿路功能障碍患者80例,依据合并UTD情况分为两组:合并UTD组(50例),未合并UTD组(30例),采用深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产的DC-8 PRO超声仪对两组患者进行超声检查,采用加拿大莱博瑞Triton尿动力学分析系统对两组患者进行尿动力学检查,然后统计分析两组患者的膀胱壁厚度、尿动力学参数,分析膀胱壁厚度与尿动力学参数的相关性。结果合并UTD组患者的膀胱壁厚度、充盈期最大逼尿肌压力均显著高于未合并UTD组,差异有统计学意义(P<0.05),最大膀胱测压容量、膀胱顺应性均显著低于未合并UTD组,差异有统计学意义(P<0.05)。膀胱壁厚度与充盈期最大逼尿肌压力呈显著的正相关关系(r=0.251,P<0.05),与最大膀胱测压容量、膀胱顺应性均呈显著的负相关关系(r=-0.198,-0.419,P<0.05)。结论产后尿路功能障碍患者超声下膀胱壁厚度增加可能引发UTD,与尿动力参数显著相关。; 王丽萍任定远葛伟东; 关键词：超声上尿路损害

神经源性膀胱上尿路损害风险管理方案的构建被引量：6: 2020年; 目的构建神经源性膀胱上尿路损害风险管理方案,为预防神经源性膀胱患者上尿路损害提供依据。方法采用文献研究法、专家小组讨论法、德尔菲法及百分权重法筛选指标并确定指标权重,确定神经源性膀胱上尿路损害风险管理方案。结果2轮专家咨询的问卷回收率分别是95.00%、84.21%,专家权威系数分别是0.87、0.88,一级指标肯德尔协调系数(W)分别是0.351、0.421(均P<0.05)。最终形成的管理方案包含4个一级指标,12个二级指标、26个三级指标。结论神经源性膀胱上尿路损害风险方案的各条目函询意见趋于一致,专家积极性和权威性高,构建的神经源性膀胱上尿路损害管理方案可规范神经源性膀胱上尿路损害预防措施的落实。; 胡英杰陈晓敏范春花张焱王来福陈玲蔡文智; 关键词：神经源性膀胱上尿路损害德尔菲法护理方案

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