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失代偿期乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者第三代头孢菌素类耐药情况调查: 2025年; 目的分析失代偿期乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者对第三代头孢菌素类耐药情况并探讨其影响因素。方法2020年3月~2023年3月我院收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化并发SBP并腹水培养阳性患者117例,接受第三代头孢菌素治疗。应用单因素和多因素Logistic回归分析影响耐药的因素。结果在本组117例患者中,共分离出细菌143株,其中革兰氏阳性菌54株(链球菌18株、肠球菌11株、葡萄球菌25株)和革兰氏阴性菌89株(大肠埃希菌43株、其他肠杆菌22株、不动杆菌10株、铜绿假单胞菌14株);在117例患者中,47例应用头孢曲松治疗,治疗有效率为78.7%,26例应用头孢吡肟治疗,治疗有效率为73.1%,19例应用头孢他啶治疗,治疗有效率为78.9%,25例应用头孢哌酮治疗,治疗有效率为80.0%;葡萄球菌对头孢曲松、头孢吡肟、头孢他啶和头孢哌酮的耐药率分别为68.0%、52.0%、40.0%和56.0%,大肠埃希菌的耐药率分别为62.8%、39.5%、25.6%和32.6%;47例耐药组既往SBP发作史和抗生素暴露史分别为23.4%和27.7%,显著高于非耐药组的7.1%和10.0%(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,既往SBP发作史(OR:2.673,95%CI:1.556~4.592)和广谱抗生素暴露史(OR:2.295,95%CI:1.309~4.024)为肝硬化并发SBP患者对第三代头孢菌素类耐药的独立影响因素(P<0.05)。结论本组失代偿期乙型肝炎肝硬化并发SBP患者多为大肠埃希菌等革兰阴性菌感染,对第三代头孢菌素类耐药率较高,值得临床重视和处理。; 沈莉莉赵琳石磊; 关键词：肝硬化自发性细菌性腹膜炎第三代头孢类抗生素耐药

分析第三代头孢菌素类抗菌药物药理作用: 2024年; 对我院第三代头孢菌素类抗菌药物(AD)的药理作用进行研究。方法样本选自广西柳州市柳铁中心医院;以2022年10月作为研究开始时间,以2023年10月为截止研究时间;以头孢菌素类AD使用者进行举例;共计样本总数150例;其中第一代头孢菌素类AD样本量50例;第二代头孢菌素类AD样本量50例;第三代头孢菌素类AD样本量50例;对比第一代、第二代、第三代头孢菌素类AD使用方式、第三代头孢菌素类AD药理作用、不良反应发生率、临床治疗效果。结果第一代头孢菌素类AD:注射用头孢唑林钠;第二代头孢菌素类AD:头孢克洛胶囊、头孢呋辛酯片、头孢丙烯片、头孢丙烯颗粒、注射用头孢呋辛钠(0.75g)、注射用头孢呋辛钠(1.5g);第三代头孢菌素类AD:注射用头孢唑肟钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用头孢他啶、注射用头孢曲松钠、头孢克肟片、头孢克肟颗粒;各药物药理特征存在显著差异。第三代头孢菌素类AD,第一代、第二代不良反应发生率比较,无明显差异(P>0.05),第一代、第三代不良反应发生率对比,以后者较低;第二代、第三代不良反应发生率对比,以第三代较低(P<0.05)。临床治疗有效率:第一代和第二代比较,第二代和第三代比较,不存在差异(P>0.05);第三代比第一代更高(P<0.05)。结论第三代头孢菌素类AD,药理作用显著,不良反应发生率较低,临床治疗效果较高。; 徐丽琳; 关键词：头孢菌素类抗菌药物药理作用

第三代头孢菌素类药物的临床合理用药指导措施研究: 2024年; 探究临床合理用药中应用第三代头孢菌素类药物的用药指导措施。方法患者60例,于2022年5月~2024年3月在某院治疗,抽签分组,参照组30例对照组行常规治疗,30例观察组行常规疗法+第三代头孢菌素类药物治疗,对比治疗效果。结果观察组治疗总有效率更高,不良反应发生率无提高,生活质量评分更高,对比有意义(P<0.05)。结论第三代头孢菌素类药物在临床的应用安全性较高,效果显著,可提高患者生活质量,可在临床应用。; 张凤梅李一苏艳美; 关键词：第三代头孢菌素类临床合理用药

第三代头孢菌素类抗菌药物的用药合理性及药学分析: 2024年; 医生在对诸多疾病进行治疗时均会应用第三代头孢菌素类抗菌药物,为此本研究将对第三代头孢菌素类抗菌药物的用药合理性及药学原理予以如下的探讨。方法近年来我院为诸多患者使用第三代头孢菌素类抗菌药物实施治疗,通过解读研究要求得知,120例病例是要求的研究总例数,为确保完全明确本研究的方式与目的,研究成员需要同服药治疗的患者予以深入交流,之后按照规定从在2022年-2024年就诊、且获得同意的患者中选择,将具体的就诊月份时间选定为当年的5月与2月。运用统计学软件对入选病例用后出现的不良反应情况及导致不良反应发生因素及药物进行予以详细的分析记录。结果在120例选取的病例中,发生不良反应的病例共12例,占据比例最高的两种为消化系统不良反应与过敏反应;出现不良反应的原因包括未能够依据患者实际情况针对性选药、用药前未进行药敏实验、未按照药物说明书中规定方式给药、未把握好合理的用药时长、未按照指征给药;头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢地尼是导致不良反应发生率较高的五种药物。结论在为患者使用第三代头孢菌素类抗菌药物时需要严格按照规定及患者的实际病情进行针对性的用药,并对患者予以密切观察,以确保患者的用药安全。; 王芳; 关键词：用药合理性药学分析

动物园禽源奇异变形杆菌对第三代头孢菌素的耐药分子机制被引量：1: 2024年; 为研究观赏禽类中分离的奇异变形杆菌(Proteus mirabilis)对第三代头孢菌素的耐药机制,于2019年从河南省某动物园禽类养殖区绿孔雀(Pavo muticus)、红绿金刚鹦鹉(Ara chloroptera)、火鸡(Meleagris gallopavo)、帽子鸡(polish chicken)和非洲鸵鸟(Struthio camelus)5种观赏禽类中分离17株奇异变形杆菌,经药物敏感性试验、blaCTX-M基因检测、全基因组测序、PFGE和RT-qPCR等探明受试菌对第三代头孢菌素的耐药机制。结果发现:共有6株受试菌对第三代头孢菌素耐药,除1株(6D)携带超广谱β-内酰胺酶blaCTX-M-14和1株(106A)携带AmpC酶blaACT-16外,其余4株经PFGE检测证实为同一克隆型,且细菌体内双组分信号转导系统CpxAR、BaeSR和EnvZ/OmpR的表达量显著高于敏感菌,主要通过抑制耐药菌细胞膜上OmpC和OmpF的表达减少药物吸收,同时促进OmpW表达加速药物外排,从而减少菌体内药物浓度,进而导致其对第三代头孢菌素类耐药。研究表明,动物园禽类养殖区的奇异变形杆菌对第三代头孢菌素的耐药机制复杂多样,散播机制主要为染色体介导的克隆传播,应引起重视。; 梁玉蕾李垠树陈秋如董焱斌丁爱萍苑丽; 关键词：头孢菌素类膜孔蛋白

第三代头孢菌素类抗菌药物的药理作用及其临床合理用药情况探讨: 2024年; 分析第三代头孢菌素类抗菌药药理机制、用药合理性。方法:回顾分析2022年12月~2023年10月头孢菌素处方900例,比较各代头孢菌素用药情况、第三代头孢菌素使用情况与不良反应率。结果:各代头孢菌素用药比较,第三代头孢菌素用药频度(11.17)、成本(83.20万元)和金额构成比(31.68%)较高(P<0.05);常用第三代头孢菌素类型显示,头孢噻肟等药物日用量、用药次数均符合用药规范;第三代头孢菌素临床用药具有规范剂量和次数;第三代头孢菌素临床用药后未发生肾脏不良反应,以腹泻等消化系统反应为主,总体安全性较好(P<0.05)。用药不良反应率比较,第三代头孢菌素用药后腹痛腹泻率为37.50%、恶心呕吐率为25.00%、厌食率为18.75%,未发生肾脏损伤和白细胞抑制等严重不良反应(P<0.05)。结论:第三代头孢菌素为常用头孢抗菌药,临床用药比较合理,不良反应率较低,少见严重不耐受。; 朱武琼; 关键词：第三代头孢菌素用药合理性药理作用

第三代头孢菌素类抗菌药物的药理作用及其临床合理用药情况解析: 目的:针对第三代头孢菌素类抗菌药物(三代头孢),分析药理作用与临床合理用药情况。方法:选取2023年1月～2023年12月期间本院药剂科收治并接受第三代头孢治疗患者579例,整理患者临床资料,分析三代头孢的用药途径、用药...; 温云云黄国铫; 关键词：第三代头孢菌素类抗菌药物药理作用

第三代头孢菌素类药物临床用药的风险事件分析及预防机制研究: 2024年; 目的:探讨第三代头孢菌素类药物临床用药的风险事件及预防机制.方法:回顾性分析我院第三代头孢菌素类药导致风险事件的84例患者临床资料,统计分析本组患者不同风险事件的占比及年龄分布情况,为后续科学合理用药提供数据参考.结果:用药风险事件以过敏反应(61.90%)为主,其次为消化系统反应(20.24%);其中过敏反应构成比均高于其他风险事件构成比(P<0.05).年龄≤10岁的患儿及年龄>60岁的老年患者风险事件构成比均高于其他年龄阶段患者(P<0.05).结论:抗菌药物临床用药的风险事件以过敏反应为主,其中儿童与老年群体更容易出现用药风险事件,临床用药前需要严密掌握患者指征,调控用药剂量与用药周期,提升用药安全性.; 佟洁丽王雷; 关键词：第三代头孢菌素类年龄分布

依替米星联合三代头孢菌素治疗老年社区获得性肺炎的临床效果: 2024年; 目的:分析依替米星联合三代头孢菌素治疗老年社区获得性肺炎的临床效果。方法:选取2022年6月—2024年2月邳州市中医院收治的76例老年社区获得性肺炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组采用三代头孢菌素治疗,观察组在对照组基础上联合依替米星治疗。对比两组炎性指标、症状消失时间、肺功能、不良反应发生情况。结果:治疗10 d后,两组C反应蛋白、降钙素原、肿瘤坏死因子-α水平及白细胞计数降低,观察组低于对照组(P<0.05);观察组发热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗5、10 d后,两组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、呼气流量峰值水平升高,观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率对比,无统计学差异(P>0.05)。结论:依替米星联合三代头孢菌素治疗老年社区获得性肺炎效果良好,可减轻炎症,加快恢复速度,改善肺功能,且未增加不良反应发生风险。; 田宁宁; 关键词：社区获得性肺炎老年依替米星三代头孢菌素

第三代头孢菌素联合肾上腺皮质激素在新生儿化脓性脑膜炎中的疗效及对其血清NSE、PCT、IL-12水平的影响: 2024年; 目的:研究第三代头孢菌素联合肾上腺皮质激素在新生儿化脓性脑膜炎(Purulent meningitis,PM)中的疗效及对其血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞介素-12(Interleukin 12,IL-12)水平的影响。方法:选取2021年1月至2023年1月我院收治的102例PM患儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为联合组和对照组,各51例。对照组采用头孢噻肟钠治疗,联合组在对照组的基础上联合地塞米松磷酸钠治疗。比较两组临床疗效、临床症状及实验室指标改善时间、治疗前后脑脊液生化指标(白细胞计数、蛋白质、葡萄糖)、血清NSE、PCT、IL-12、可溶性细胞间黏附分子-1(s Intercellular cell adhesion molecule-1,sICAM-1)水平、不良反应。结果:联合组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,联合组脑脊液恢复正常时间、脑膜刺激征消失时间、患儿退热时间、颅内压消失时间、外周血白细胞恢复时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,联合组WBC、蛋白质水平均低于对照组,葡萄糖水平高于对照组(P<0.05);治疗后,联合组血清NSE、PCT、IL-12、sICAM-1水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:头孢噻肟钠联合地塞米松磷酸钠治疗PM疗效明显,且在治疗后,PM患儿血清NSE、PCT、IL-12、sICAM-1水平得到明显降低。; 朱迎迎; 关键词：地塞米松磷酸钠新生儿化脓性脑膜炎疗效

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