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血尿酸与胰岛β细胞分泌功能在2型糖尿病周围神经病变患者中交互作用的研究
2024年
目的探讨血尿酸(SUA)与胰岛β细胞分泌功能的交互作用对T2DM合并的糖尿病神经病变(DPN)发生发展的影响。方法选取2019年1月至2023年5月于芜湖市第一人民医院全科医学科诊治的T2DM患者122例,根据震动感觉值(VPT)分为≤15 V单纯T2DM组(n=30)、16~24 V轻度DPN组(L-DPN,n=30)、25~39 V中度DPN组(M-DPN,n=36)及≥40 V重度DPN组(H-DPN,n=26)。比较各组一般资料及生化指标。Logistic多因素分析SUA和胰岛β细胞分泌功能与DPN进展的相关性。Logistic回归分析T2DM患者DPN进展的影响因素。采用逐步回归方法筛选DPN的相关因素,构建列线图模型并进行验证。分析SUA和胰岛β细胞分泌功能交互作用对T2DM合并DPN的影响。结果多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、SUA、天冬氨酸氨基转移酶、HDL-C、Hb Alc、胰岛β细胞分泌功能(C2/C0)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)是T2DM患者DPN进展的影响因素。SUA、C2/C0、HOMA-IR、Hb Alc、HDL-C预测模型在训练集和验证集上的C指数分别为0.776和0.769,与DPN加重关联性最高。列线图模型预测DPN进展风险,验证前后曲线下面积分别为0.928(95%CI 0.856~0.986)和0.917(95%CI 0.843~0.977),绘制校准曲线平均绝对误差均为0.013,可预测DPN进展风险。交互作用分析结果显示,SUA和胰岛β细胞分泌功能存在相乘及相加交互作用。结论SUA和胰岛β细胞分泌功能的交互作用,是T2DM患者DPN进展的危险因素,临床上可根据列线图模型对危险因素及时预警,进行针对性预防和治疗。
赵振国许继炜洪娟
关键词:血尿酸胰岛Β细胞分泌功能糖尿病糖尿病周围神经病变
门冬胰岛素30注射液联合利格列汀治疗对老年T2DM患者胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌的影响
2024年
目的分析老年T2DM患者接受门冬胰岛素30注射液联合利格列汀治疗的效果。方法研究对象为我院住院治疗的老年T2DM患者,选取时间2020年1月至2022年12月,选取患者78例,分组方法:随机数字表法,分为对照组、观察组,每组39例,治疗方法:对照组采用门冬胰岛素30注射液,观察组在对照组基础上采用利格列汀。比较两组患者血糖控制效果、胰岛β细胞分泌情况、胰岛素抵抗情况、治疗效果、不良反应。结果空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖含量(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)指标比较,治疗前两组患者对比无差异(P>0.05),治疗后观察组低于对照组(P<0.05);胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)比较,治疗1个月、3个月、6个月后,观察组高于对照组(P<0.05);胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,治疗1个月、3个月、6个月后,观察组低于对照组(P<0.05);治疗总有效率比较,观察组高于对照组(P<0.05);不良反应发生率比较,两组对比无差异(P>0.05)。结论门冬胰岛素30注射液联合利格列汀治疗,能改善T2DM老年患者胰岛素抵抗,优化血糖指标,安全性高。
舒文松
关键词:2型糖尿病门冬胰岛素30注射液胰岛素抵抗指数
五味消渴方不同剂型对T2DM患者胰岛β细胞分泌功能及血糖的影响
2022年
目的:探讨用不同剂型的五味消渴方对2型糖尿病(T2DM)患者进行治疗对其胰岛β细胞分泌功能及血糖的影响。方法:选择珠海市中西医结合医院内分泌科2020年1月至2021年1月期间收治的82例T2DM患者作为研究对象。按照随机抽签法将其分为对照组和研究组。用二甲双胍联合五味消渴方浓缩丸对研究组患者进行治疗,用二甲双胍联合五味消渴方汤剂对对照组患者进行治疗,然后比较两组患者胰岛β细胞分泌功能、血糖水平及不良反应的发生率。结果:治疗后,两组患者的胰岛素抵抗指数(MOMA-IR)均低于治疗前,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的HOMA-IR、HOMA-β相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(GHb)的水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FBG、2hPG、GHb的水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。用药期间,两组患者不良反应的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用二甲双胍联合五味消渴方浓缩丸或五味消渴方汤剂治疗T2DM均能有效改善患者血糖的水平和胰岛β细胞分泌功能,且治疗的安全性均较高。与五味消渴方汤剂相比,五味消渴方浓缩丸用药更为方便,患者对用药的依从性更好,故可在临床上推广应用。
谭薇
关键词:中药剂型胰岛Β细胞血糖
2型糖尿病患者中性粒细胞和淋巴细胞比值与胰岛β细胞分泌功能的相关性被引量:3
2022年
目的:研究血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)与胰岛β细胞分泌功能的相关性。方法:回顾分析某院内分泌科住院血糖控制不佳的T2DM患者106例作为研究对象,符合每日应用胰岛素≥30 U,糖化血红蛋白(HbA1c)≥8%,根据糖化血红蛋白水平将其分为3组,T2DM-A组(8%≤HbA1c≤9%)、T2DM-B组(9%细胞功能指数(HOMA-β),采用χ^(2)检验、方差分析比较各组指标的差异,采用Spearman相关分析法分析各炎性指标与β细胞分泌功能的相关性。结果:C组患者HOMA-β、高密度脂蛋白(HDL-C)和淋巴细胞计数(LC)均低于A组和B组,HOMA-IR、中性粒细胞计数(NC)、血小板(PLT)、NLR均大于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,T2DM患者NLR与HbA1c、HOMA-IR呈正相关(r=0.374、0.412,P<0.05),与HOMA-β呈负相关(r=-0.316,P<0.05)。超敏C反应蛋白(hs-CRP)与HOMA-IR呈正相关(r=0.206,P<0.05),与HOMA-β呈负相关(r=-0.148,P<0.05)。结论:NLR与胰岛素抵抗、胰岛功能减退有关,其比值越高,胰岛素抵抗程度越高而胰岛功能下降越快。
蔡皓伟李春月李忠杜君
关键词:胰岛功能
利格列汀联合胰岛素泵短期治疗对2型糖尿病患者β细胞分泌功能的影响被引量:4
2022年
目的探讨利格列汀联合胰岛素泵短期治疗2型糖尿病患者β细胞分泌功能的影响。方法选取2020年11月-2021年11月兴国县人民医院收治的2型糖尿病患者58例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各29例。对照组接受胰岛素泵短期治疗,观察组接受利格列汀联合胰岛素泵短期治疗,2组均连续治疗2周。比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOAM-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)及血糖达标时间、胰岛素日用量、低血糖发生率、血糖达标率。结果治疗后,2组FBG、2 h PG、HbA_(1c)低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组FINS、HOAM-IR低于治疗前,HOMA-β高于治疗前,且观察组FINS、HOAM-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CRP、IL-6低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组血糖达标时间短于对照组,胰岛素日用量、低血糖发生率低于对照组,血糖达标率高于对照组(P<0.05)。结论利格列汀联合胰岛素泵短期治疗可有效降低FBG、2 h PG、HbA_(1c)、FINS、HOAM-IR、CRP、IL-6、胰岛素日用量、低血糖发生率,缩短血糖达标时间,提高血糖达标率。
谢芳熊丽娇钟燕余美君吴立
关键词:2型糖尿病胰岛素泵Β细胞分泌功能
胰高血糖素样肽1通过circRNADOCK1/miR-132-3p信号轴调控胰岛β细胞分泌功能的研究
2022年
目的 探究胰高血糖素样肽1(GLP-1)通过circRNADOCK1/miR-132-3p信号轴调控胰岛β细胞分泌功能的作用.方法 高糖刺激大鼠胰岛β细胞系INS-1细胞,随机分为6组,对照组,GLP-1类似物组,circRNADOCK1 siRNA组,circRNADOCK1过表达组,GLP-1类似物+circRNADOCK1 siRNA组,GLP-1类似物+circRNADOCK1过表达组.通过钾刺激的胰岛素分泌(KSIS)实验检测INS-1细胞胰岛素分泌功能;运用酸乙醇抽提检测胰岛素含量;采用CCK-8法检测胰岛细胞增殖情况;通过Real-time PCR检测circRNADOCK1和miR-132-3p miRNA表达情况;双荧光素酶报告实验验证circRNADOCK1与miR-132-3p的结合作用.结果 与对照组比较,GLP-1类似物组与circRNADOCK1 siRNA组细胞的KSIS功能、胰岛素含量、增殖率以及miR-132-3p表达明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),circRNADOCK1表达明显下降,而circRNADOCK1过表达组明显逆转上述指标变化,差异有统计学意义(P<0.05);与GLP-1类似物组与circRNADOCK1 siRNA组比较,GLP-1类似物+circRNADOCK1 siRNA组变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);与circRNADOCK1过表达组比较,GLP-1类似物+circRNADOCK1过表达组明显减轻circRNADOCK1过表达组的逆转程度,差异有统计学意义(P<0.05).双荧光素酶报告实验结果显示,与pGL3-circRNADOCK1-MUT重组质粒比较,pGL3-circRNADOCK1-WT的细胞FL/RL值显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GLP-1通过下调circRNADOCK1表达影响circRNADOCK1/miR-132-3p信号轴从而促进胰岛素分泌功能.
胡金华王婧汪日红卓莉莉张秋玲
关键词:胰高血糖素样肽1胰岛Β细胞
二甲双胍对肥胖症患者胰岛素敏感性及胰岛β细胞分泌功能的影响被引量:3
2021年
目的:探讨肥胖症给予二甲双胍用药干预,患者胰岛素敏感性及胰岛β细胞分泌功能在给药后发生的变化,提供临床参考借鉴。方法:选取60例肥胖症伴胰岛素抵抗者,根据口服糖耐量试验(OGTT)分为糖耐量正常组25例与糖调节受损组35例,均予以二甲双胍治疗,对比治疗前、治疗3个月及治疗6个月体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化。结果:60例患者BMI均是治疗3个月与治疗6个月较治疗前降低;FPG治疗后3个月与6个月较治疗前降低,其中糖耐量正常组前后差异小,糖调节受损组治疗后降低;FINS治疗3个月较治疗前提高,而治疗6个月则表现为降低;在经3个月治疗后的HOMA-IR和治疗前的指标水平差异小,但经过6个月的治疗指标水平要明显较3个月以及治疗前更低;HOMA-β在治疗3个月最高,但治疗前糖调节受损组HOMA-β低于糖耐量正常组治疗前。结论:对肥胖合并胰岛素抵抗者,使用二甲双胍能提高胰岛素敏感性,而如果患者的糖耐量正常,尽早给予二甲双胍更有助于使胰岛β细胞分泌功能提升,达到显著降糖的效果。
雷霞邓颖烨范丽娟
关键词:二甲双胍肥胖症胰岛素敏感性胰岛Β细胞分泌功能
利格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者糖脂代谢指标及胰岛β细胞分泌功能的影响研究被引量:3
2021年
目的探讨2型糖尿病合并肥胖患者治疗中,利格列汀对糖脂代谢指标及胰岛β细胞分泌功能的临床影响。方法选取2019年2月—2020年2月该院接受的2型糖尿病合并肥胖患者75例作为该次研究对象,分为常规组(37例)与观察组(38例),常规组患者采取格列美脲分散片治疗,观察组患者采取利格列汀片治疗,比较两组患者治疗总有效率、空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、体质量指数、胰岛素抵抗指数、血清甘油三酯、血清总胆固醇、血清低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、胰岛β细胞功能指数。结果两组患者治疗总有效率有显著差异,且观察组患者治疗效果高于常规组患者治疗效果,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、体质量指数均明显低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清甘油三酯、血清总胆固醇、血清低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压均差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者胰岛素抵抗指数低于常规组患者,胰岛β细胞功能指数高于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖患者的效果确切,对糖脂代谢指标及胰岛β细胞分泌功能有着积极影响。
刘培清
关键词:2型糖尿病肥胖胰岛Β细胞分泌功能
新疆维吾尔族2型糖尿病FOSL2 DNA甲基化水平与胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌功能的关系被引量:1
2021年
目的探讨新疆维吾尔族2型糖尿病FOSL2 DNA甲基化水平与胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌功能的关系。方法选取内分泌代谢科就诊的维吾尔族患者100例,其中正常对照组(NC组,n=50)及2型糖尿病组(T2DM组,n=50)。测定空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)等生化指标,飞行时间质谱法(MALDI-TOFMS)检测FOSL2 DNA甲基化水平,稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标,Spearman法进行指标间相关性分析,多元逐步线性回归分析胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌功能的影响因素。结果与NC组相比,T2DM组体质量指数(BMI)、FPG、糖化血红蛋白(HbA1c)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、FINS、HOMA-IR升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、稳态模型胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)、稳态模型胰岛β细胞功能(HOMA-β)降低;T2DM组8个胞嘧啶-鸟嘌呤二核苷酸(CpG)单元甲基化水平升高;相关性分析结果显示,FOSL2 DNA有6个CpG单元甲基化水平与HOMA-IR呈正相关,与HOMA-ISI呈负相关;有4个CpG单元甲基化水平与BMI呈正相关,与HOMA-β呈负相关;回归分析结果显示,CpG12.13.14甲基化水平升高是HOMA-ISI、HOMA-β降低及HOMA-IR增高的影响因素,CpG15.16.17甲基化水平升高是BMI增高的影响因素。结论FOSL2可能通过DNA甲基化水平升高的方式参与维吾尔族T2DM胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌功能缺陷,从而导致T2DM的发生发展。
侯泽鑫李思源曹国磊胡颖王童瑶李军
关键词:维吾尔族DNA甲基化胰岛素抵抗
沙格列汀联合胰岛素泵短期强化降血糖治疗对初诊2型糖尿病患者β细胞分泌功能及胰岛素抵抗的影响
2021年
基于改善初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗与β细胞分泌功能视阈下,论证“胰岛素泵+沙格列汀短期强化降血糖方案”的可行性。方法:纳入本单位2019年12月至2021年03月150例T2DM初诊患者作为研究样本,随机数字表法分组各75例,对照组接受常规胰岛素泵治疗,实验组加用沙格列汀,比较两组β细胞分泌功能与胰岛素抵抗现状的变化。结果:用药前,两组FPG、2hPG、HOMA-β、HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,实验组FPG、2hPG、HOMA-IR值均小于对照组,HOMA-β值大于对照组,治疗总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙格列汀联合胰岛素泵治疗初诊T2DM患者,能够有效改善患者的β细胞分泌功能和胰岛素抵抗问题,控糖效果好,疗效显著。
李博鹏张静波李灵俊李静张莉
关键词:沙格列汀胰岛素泵Β细胞分泌功能胰岛素抵抗